对比剂对中上段食管癌动态调强放疗的剂量学影响

目的 研究对比剂对中上段食管癌动态调强放疗（IMRT）计划的剂量学影响。方法 选取焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院放疗科2018年3～4月中上段食管癌患者10例,中位年龄69岁,CT模拟定位均做增强扫描,对比剂为碘海醇,使用Monaco放射治疗计划系统（Monaco-TPS）设计IMRT计划。同一患者射野相同,优化条件相同,分别制作改变大血管内对比剂电子密度的计划plan A和不改变大血管内对比剂电子密度的计划plan B,对比两组放疗计划的子野数、机器跳数、靶区的剂量学指标、适形度指数（CI）、均匀性指数（HI）和危及器官剂量学指标。结果 两组计划的子野数、单次跳数和靶区的CI、HI、95%的靶区体积所得到的绝对剂量（D95%）、最大剂量（Dmax）、平均剂量（Dmean）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。plan A和plan B右肺受5 Gy剂量照射的体积百分比（V5）分别是（53.5±9.39）%、（56.2±9.9）%,差异有统计学意义（P<0.05）,plan A和plan B左肺的V5分别是（53.0±10.5）%、（56.51±12.0）%,差异有统计学意义（P<0.05）,plan A和plan B双肺受20 Gy剂量照射的体积百分比（V20）和双肺Dmean差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对于定位时使用对比剂的中上段食管癌患者,设计动态调强放疗计划时,改变增强CT图像中大血管内的电子密度,能降低肺等危及器官的受照剂量。     

食管癌放疗前后钡餐造影对比分析

目的 探讨食管癌放疗前后钡餐造影的X线影像学变化。方法 收集单纯放疗的食管癌病例30例，对比分析放疗前后的的钡餐造影片。结果 食管癌放疗后其X线表现发生变化，主要为：病变范围缩短，边界不清楚；管壁变柔软、规则；粘膜皱襞恢复；充盈缺损或龛影缩小甚至消失。结论 食管癌放疗前后钡餐造影可以显示食管癌的病变部位、范围及程度，可以动态观察食管癌的放疗效果，对比分析放疗前后的影像学改变对于帮助判断疗效、了解有无并发症及初步估计预后有重要的临床意义。     

食管癌全程调强放疗的近期疗效观察

目的：观察常规放疗和调强放疗治疗食管癌的近期疗效和毒副作用。方法常规组23例,总剂量60 Gy/30次/6周;调强组23例,总剂量64 Gy/32次/6．4周。均采用6 MVX线放疗。结果常规组和调强组总有效率分别为69．1％和86．9％（P＜0．05）。常规组骨髓抑制及放射性食管炎发生率明显高于调强组。结论调强放疗治疗食管癌较常规放疗近期疗效好,毒副作用小。     

口服水为对比剂的胃部CT检查

口服水为对比剂的胃部ＣＴ检查唐家傅，卫敏书胃的ＣＴ检查，口服对比剂含１％稀钡液，１～２％泛影葡胺、１２．５％玉米油乳、１５％香油混悬液、气体及水等。胃的ＣＴ检查水做为对比剂应用，是比较理想和受欢迎的对比剂。我们用水作对比剂对１５０例正常成人的胃作了Ｃ...     

不同口服对比剂在小肠造影中的应用对比

目的分析对比不同的口服对比剂在小肠造影中的应用情况。方法随机选取80例需要小肠X线扫描的患者,随机分为常规组和改良组,其中常规组进行X线扫描前口服碘佛醇水溶液,改良组口服碘佛醇注射液加甘露醇。按影像学的方法将小肠分为6段,分别对比两组各段图像中小肠的充盈程度。结果两组各段小肠的充盈程度对比,其中1、5、6段对比,无统计学差异(P>0.05);改良组的2、3、4段小肠均比常规组充盈,具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论碘佛醇注射液加甘露醇作为小肠造影的对比剂,可以明显使小肠充盈,有利于病变的发现,值得临床广泛应用。     

磁共振弥散加权成像在早期评估食管癌放疗疗效的应用价值

目的利用磁共振弥散加权成像技术,探讨放疗前后食管癌病变表现弥散示数(ADC)值的变化,从而早期评价放疗疗效。方法收集放射治疗的食管癌患者67例,分别于放疗前1d、放疗中第1、2、3、4、5周以及放疗后1 d行磁共振常规及弥散扫描,测量并计算ADC值。结果 b值分别为(0、600)、(0、800)和(0、1 000)s/mm2时,放疗后ADC值较放疗前明显升高(t=-9.046,P<0.05)。结论食管癌放疗后较放疗前ADC值明显升高。利用磁共振弥散加权成像技术可以早期评估食管癌放疗疗效。     

食管癌三维适形放疗和常规放疗对比分析

目的评价三维适形放疗在食管癌放射治疗中的近期疗效和放射反应。方法将35例食管癌患者分为适形放疗组(15例)和常规放疗组(20例),分别采用三维适形放疗和常规放疗进行治疗。处方剂量6000～6600cGy,分割剂量180～200cGy,1次/天,5次/周,照射剂量参考线为90%为等剂量曲线。结果三维适形放疗组CR40.0%(6/15),PR46.7%(7/15),近期有效率86.7%;常规放疗组CR35.0%(7/20),PR60.0%(12/20),近期有效率95.0%,两组无显著差异,P>0.05。适形放疗组1年生存率80.0%(12/15),常规放疗组85.0%(17/20),组间无显著差异,P>0.05。急性放射性食管炎三维适形放疗组发生率53.3%(8/15),小于常规放疗组65.0%(13/20)。结论三维适形放疗用于食管癌治疗是可行的,急性放射损伤较轻,但近期疗效与常规放疗比较未见明显提高,长期疗效有待进一步研究。     

钡餐造影结合CT评价食管癌放疗近期疗效的研究

目的探讨钡餐造影结合CT评价食管癌放疗近期疗效。方法我院60例食管癌患者放疗前后均行钡餐造影与CT检查。结果不同CT最大管壁厚度、不同CT残留淋巴结体积、不同钡餐造影结合CT最大管壁厚度的生存率均存在统计学意义(P<0.05)。60例患者中,2例CT区域无法确定,放疗后CT检测发现新病灶2例。58例患者钡餐造影结合CT近期疗效CR22.41%,PR74.14%,NR3.45%。CR、PR患者1年、3年、5年生存率100%、76.92%、61.54%与62.79%、30.23%、23.26%;NR及CT检测发现新病灶患者生存期3~20个月,平均(10.2±3.5)个月。结论钡餐造影结合CT评价食管癌放疗近期疗效具有可行性。     

超分割放射治疗食管癌的疗效分析

目的 :探讨超分割放疗食管癌在提高生存率、减少局部复发率与远处转移等方面是否较常规放疗优越。方法 :对 72例食管癌患者随机分成超分割组 (HF)与常规组 (CF) ,采用钴6 0 —γ线三野照射。时间与剂量分割为HF组DT∶1 4GY 次 ,每日 2次 ,间隔 6～ 7h ,总量DT∶75～ 82GY。CF组DT∶2GY 次 ,每日 1次 ,DT∶6 0～ 70GY。结果 :HF组在近期疗效、1、3、5年生存率均优于CF组 ,局部复发率HF组低于CF组。结论 :超分割放疗可减少局部复发率 ,提高生存率     

化疗加放疗与单纯放疗治疗大于8cm食管癌疗效对比

为了提高晚期食管癌的治疗效果，我院于１９９０年１月－１９９１年１２月底对食管癌患者病变长度大于８ｃｍ，不宜行手术治疗者随机分为二组治疗：一组为采用顺铂、平阳霉素、长春新碱联合化疗后放疗为化放组。一组仅行单纯放射治疗为单放组，两组各３０例，进行对比分析...     

食管癌术后放疗靶区的确定

目的探讨食管癌术后淋巴结转移的规律以明确术后放疗靶区。方法回顾性分析2006～2009年我科收治的147例食管癌术后淋巴结转移患者的转移分布情况。结果锁骨上区,上纵隔,中纵隔,下纵隔,腹腔淋巴结转移及吻合口复发发生率分别为36.73%,55.78%,7.48%,0.68%,5.44%,10.88%,食管上中段,食管下段癌锁骨上淋巴结转移发生率分别为36.07%（44/122）,40%（10/25）,差异无显著性（χ^2=0.138,P〉0.05）,上纵膈淋巴结转移发生率分别为59.84%（73/122）,36%（9/25）,差异有显著性（χ^2=4.779,P〈0.05）。结论建议食管癌肿瘤术后放疗的靶区包括锁骨上区及上纵隔、吻合口和食管瘤床。     

放疗联合靶向药物治疗食管癌的研究进展

在我国,食道癌是癌症死亡的第四大最常见的原因,严重威胁人类的健康。手术是食管癌治疗的重要方式,但对于不可手术的进展期食管癌患者,放化疗是其标准的治疗方式。然而目前的治疗方式预后仍然欠佳。因此,有必要开发更有效的新药融入该综合治疗模式中。靶向药物联合放疗在头颈部肿瘤治疗中已被证实能使患者获益。本综述集中阐述了在食管癌治疗中靶向药物的安全性及有效性,同时指出靶向药物与放射治疗相结合显示了良好的耐受性及令人满意的近期疗效,值得更深入的临床试验进一步研究。     

放疗增敏剂在老年食管癌放疗中的疗效评价

目的分析放疗增敏剂在老年食管癌放疗中的疗效及不良反应。方法随机将74例不能或拒绝手术的食管癌患者分为单纯放疗组及放疗加增敏剂组。放疗均采用三维适形放疗,靶区剂量60～66GY,放疗增敏组每周3次于放疗前半小时内静点甘氨双唑1.25g。结果单放组完全缓解（CR）11例,部分缓解（PR）11例,稳定（NR）及进展（PD）15例,有效率为59.5%（22/37）;增放组完全缓解（CR）20例,部分缓解（PR）10例,稳定（NR）及进展（PD）7例,有效率为81.1%（30/37）。单放组及增放组1、2、3年生存率分别为40.5%（15/37）、18.9%（7/37）、5.4%（2/37）及70.3%（26/37）、40.5%（15/37）、29.7%（11/37）。两组生存率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。静点增敏剂后无明显不良反应。结论对于那些不能手术,或因多种原因拒绝手术的老年食管癌患者,加增敏剂放疗是其一种行之有效的方法 ,且无明显不良反应,其远期疗效尚有待进一步研究。     

调强放疗联合周剂量顺铂治疗老年人食管癌临床疗效观察

目的：观察调强放疗联合周剂量顺铂治疗老年人食管癌的近期疗效和毒副反应。方法将60例局部晚期老年食管癌患者采用数字表法随机分为同步放化疗组（ CRT组）30例和单纯放疗组（ RT组）30例,两组均采用6MV－X射线调强放疗,放疗剂量：DT 60 Gy／30次／6周。 CRT组在放疗第2天开始给予顺铂20～25 mg／m^2,1次／周,共6次。结果 CRT组、RT组近期有效率分别为80．0％、63．3％,差异有统计学意义（χ^2＝5．934,P＜0．05）。不良反应主要为骨髓抑制、放射性食管炎,基本为Ⅰ～Ⅱ级,两组不良反应差异无统计学意义（P＞0．05）。结论调强放疗联合周剂量顺铂治疗老年人食管癌近期疗效显著,不良反应轻,患者耐受性好,值得临床推广。     

预防性支架置入配合三维适形放疗治疗晚期食管癌效果评价

目的 观察预防性支架置入配合三维适形放疗(3D-CRT)治疗晚期食管癌的临床效果.方法 70例随机分为观察组37例和对照组33例,观察组于数字减影血管造影(DSA)下行食管覆膜金属自膨式支架置入术后配合行3D-CRT,对照组直接行3D-CRT,观察两组生存率、生存质量及并发症发生情况.结果 观察组3、6个月的生存率、生活质量均高于对照组,胸痛发生率也高于对照组,再狭窄发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 对于晚期食管癌,尤其是合并重度食管狭窄及梗阻的患者,预防性支架置入配合3D-CRT是提高患者生存率及生活质量,降低放疗并发症发生率的一种有效治疗手段,可获得较好的临床效果.     

脂溶性和水溶性碘对比剂在子宫输卵管造影中的比较研究

目的　比较脂溶性碘对比剂（碘油）和水溶性碘对比剂（碘水）对不孕症妇女子宫输卵管造影（HSG）数字化X线摄影（DR）图像质量和术后妊娠率的影响。方法　研究对象均来源于中山大学附属第六医院生殖医学中心2014年6月至2018年6月在不孕症门诊就诊的不孕症患者。共625例进行了HSG检查,并具有完整的影像、临床资料,其中碘油组124例、碘水组501例,HSG后随访6～12个月。碘油组中位年龄29.0岁,中位不孕时间22.5个月;碘水组中位年龄30.0岁,中位不孕时间21.5个月。比较两组HSG的显影质量优良率和随访妊娠率。采用χ²检验。结果　2种对比剂HSG均获得了较好的图像。碘油组HSG影像优良率95.97%（119/124）,与碘水组［95.41%（478/501）］比较,差异无统计学意义（χ²=0.072,P=0.788）。碘油组术后妊娠率为38.71%（48/124）,与碘水组［37.92%（190/501）］比较,差异无统计学意义（χ²=0.026,P=0.872）。碘油对比剂使宫腔轮廓更加清晰,碘水对比剂显示更多的输卵管细节,二者均未引起严重并发症。结论　常规HSG使用碘油和碘水对比剂,对诊断影像和术后妊娠率无明显影响。     

超分割放射治疗食管癌的疗效分析

探讨超分和疗食管癌在提高生存率,减少局部复发率与远处转变等方面是否较常规放疗优越。方法：Ｃ地７２例管癌患者随机分成超分割组（ＨＦ）与常且,采用钴＾６０－γ线三野照射。时间与剂量分割为ＨＦ组ＤＴ：１．４ＧＹ／次。每日２次,间隔６－７ｈ,总量ＤＴ：７５－８２ＧＹ。     

食管癌早期双对比造影52例分析

<正>食管双对比造影是食管癌早期诊断的可靠方法。本院1989年3月至1996年12月用双对比造影法早期诊断食管癌52例,均经手术病理证实。     

盖髓剂疗效的临床对比分析

<正>笔者选择了临床上深龋近髓、深龋穿髓、意外穿髓的77例患牙,对光固化型氢氧化钙制剂、粉剂氢氧化钙制剂和氧化锌丁香油酚黏固剂的盖髓治疗,观察疗效,同时对疗效作了比较。结果发现,三者在