超声检查对胃癌的诊断价值

胃癌是常见的肿瘤之一 ,胃造影、胃镜检查主要是对胃黏膜的观察。超声具有对软组织显示好 ,可实时观察 ,患者花费少 ,痛苦小 ,易于接受的特点。超声与胃镜检查相结合 ,为患者综合治疗方案的拟定 ,手术清除范围的选择 ,预后判定提供了可靠依据。1　资料与方法1.1　研究对象 :选择 2 0 0 1年 3月至 12月来我院就诊和住院的可疑患者 ,采用双盲法分别行超声和胃镜检查 ,选择手术病理证实的胃癌患者 61例分析 ,男性 43例 ,女性 18例 ,年龄 2 5～ 82岁 ,平均年龄 62 .5岁。1.2　仪器与方法 :HP- 85 0 0彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率为 3 .5～ 5…     

超声对胃癌淋巴结转移的诊断价值

目的研完超声在诊断胃癌淋巴结转移的价值。方法对40例患者进行重点观察胃周有无转移淋巴结.并进行病理与术前超声对比观察。结果超声其检出转移性淋巴结25例。检出率为62.5%(25/40),特异性为100%(25/25)。并发现胃周淋巴结肿大直径≥1cm者的超声诊断率高于<1 cm者。结论超声对胃癌淋巴结转移检查无创,简便易行,能为临床选择治疗方案和预后提供依据,具有很大的临床价值。我院应用超声对40例胃癌手术病例进行分析,探讨超声在术前诊断胃癌淋巴结转移的价值。     

胃癌的超声诊断价值

目的：对32例胃癌的超声诊断分析，根据胃癌声像图及淋巴结和远处脏器转移情况定出TNM分期，并结合病理学基础，具有实际的临床价值，使之能合理手术，提高生存率，方法：对32例胃癌患者进行超声诊断，TNM分期，结合病理学基础，结果：超声TNM分期与病理TNM分期符合率为77．9％，结论：对胃癌的超声诊断，从而作出对胃癌浸润深度的测定，浸润范围的分析，周围组织和淋巴结转移的判定，准确的作出TNM的分期，对于胃癌的早期诊断，准确分期，合理手术其有重要的临床意义。     

超声检查在胃癌诊断中的应用

腹部消化系统的超声诊断,最先始于检查胆囊结石,以后发展到肝、胰、脾等实质脏器的检查。诊断的疾病也由各种良恶性占位性病变发展到炎症性病变。目前能将实质脏器中直径1.0cm 左右的囊肿和直径0.5cm 左右的实质性病灶显示出来。在数年前,超声对胃等消化系统空腔器官的检查还是困难的,只有当肿瘤生长到相当大时才能检出。因此有的学者认为难以用     

超声对胃癌的诊断价值及其与胃镜的对比研究

目的：探讨及研究超声在胃癌诊断中的价值及其与胃镜之间的比较。方法：饮用显影液利用超声多切面扫查胃部。结果：超声对进展期胃癌的检出较早期明显。结论：超声与胃镜检查对胃癌的诊断各有优缺点,若二者相结合更有利于胃癌的检出和疗效观察。     

进展期胃癌的B型超声诊断价值

本文总结了我院6年来经胃镜病理活检及手术证实的29例进展期胃癌的超声图像和结果。本组病例超声诊断与胃镜及手术证实符合率为97%(28/29)。结果表明:进展期胃癌的超声图像的主要特点有:病变部位胃壁局限性或广泛性不规则增厚并伴有不均匀低回声;形态不规则,胃粘膜不平整,胃壁的层次不清晰或消失;超声动态观察胃壁病变部位蠕动减弱或消失;病变广泛者胃腔出现狭窄或梗阻。     

使用超声助显剂对胃癌的诊断价值

目的：分析100例上腹饱胀不适或上腹疼痛、恶心呕吐、反酸嗳气等症状就诊的患者,讨论使用有回声型助显剂充盈法胃肠超声检查后对胃癌的诊断价值。方法口服有回声型助显剂对100例患者胃肠进行检查,检查时主要测量胃壁厚度(异常厚度),贲、幽门的管径及胃壁层次结构,胃肠肿瘤的超声诊断等。结果100例患者的中阳性率97%,其中胃癌9例。结论使用有回声型助显剂胃肠超声检查对病痛患者来说是一种无偿无痛、无放射性、简便易行的方法,并且能清晰显示胃壁结构,对胃壁的异常厚度有较高的敏感性,同时也能清楚的显示病灶与周围组织的关系。     

彩色多普勒超声对胃癌的诊断价值

目前对胃癌的诊断主要依靠胃镜和X线钡餐检查,但对腔外生长的病变及胃壁浸润性病变的诊断有一定限度。本文通过对35例胃癌患者进行了彩色多普勒超声与胃镜检查,旨在探讨超声诊断胃癌的临床价值。     

超声双重造影检查在胃癌术前诊断及在临床分期中的应用价值

目的 探讨超声双重造影检查术前诊断胃癌分期判定中的临床价值.方法 选取在本院进行手术治疗的114例胃癌患者进行回顾性分析,所有患者术前接受胃窗超声造影、双重超声造影检查,以术后病理学结果作为TNM分期金标准,比较两种超声造影检查术前诊断胃癌分期的价值.结果 胃窗造影检查诊断T1期14例、T2期26例、T3期40例、T4期34例,其中诊断级别升高12例、诊断级别降低12例,正确诊断分期90例,诊断准确率78.95%,与病理结果的一致性kappa值为0.708(P<0.001);超声双重造影检查诊断T1期14例、T2期25例、T3期41例、T4期34例,其中诊断级别升高6例、诊断级别降低6例,正确诊断分期102例,诊断准确率89.47%,与病理结果的一致性kappa值为0.844(P<0.001);胃窗造影检查诊断术前诊断胃癌分期的准确率78.94%显著的低于超声双重造影检查的89.47%(P<0.05).结论 超声双重造影检查术前诊断胃癌分期与术后病理学的一致性较高,具有一定的临床价值.     

超声内镜联合CT检查对胃癌术前TNM分期的价值

目的：评价超声内镜（EUS）联合腹部CT检查对胃癌患者术前诊断和分期的准确性,以指导临床治疗方案的选择。方法：54例胃镜加活检病理确认（53例）和疑诊为胃癌但常规病理检查为阴性的患者（1例）,术前1周同时行EUS、腹部螺旋CT检查,疑诊者同时行EUS引导下细针穿刺吸引术（EUS-FNA）以明确诊断。确定肿瘤侵犯的深度（T）、局部淋巴结转移（N）、周围及远处器官转移（M）等分期情况,并与手术及术后病理对照,以评价EUS联合CT对胃癌的诊断及TNM临床分期的准确性。结果：1例疑癌但病理阴性的患者行EUS-FNA术获得癌细胞。本组患者EUS对胃癌T分期的准确率分别为T183.33%、T272.73%、T375.00%和T472.73%。EUS对胃癌N分期的准确率分别为88.24%（N0）、66.67%（N1）、60.00%（N2）和28.57%（N3）。HCT对胃癌淋巴结转移判断的准确率分别为82.35%（N0）,60.00%（N1）,66.67%（N2）,71.43%（N3）,EUS及HCT对于N0和N1、N2的判断的准确率接近,而对于N3的判断,HCT较EUS有明显优势,P〈0.05。对于M1即胃癌有远处转移的比较,EUS及HCT的准确率分别为30.00%（3/10）,90.00%（9/10）,HCT对M1的判断优于EUS,P〈0.05。结论：EUS对胃癌术前T分期及N1分期具有较高的临床应用价值;而HCT对于远处淋巴结转移的分期及M分期的准确性较高,超声内镜联合HCT检查,可获得较准确的术前TNM分期,并指导选择治疗方案。     

胃癌合并胃穿孔的诊疗分析

目的分析胃癌合并胃穿孔的诊断和治疗。方法收集整理我院诊治的38例胃癌合并胃穿孔患者的临床资料和手术情况,分析病例的手术方式、并发症和存活率。结果三者并发症发生情况比较,根治性切除术并发症发生率明显低于其他手术方式,三者病例生存期比较,根治性切除术术后生存期明显长于其他两种手术方式。结论胃癌合并胃穿孔采用根治性切除术手术效果优于姑息性切除术和穿孔修补术。     

胃液中癌胚抗原含量对胃癌诊断价值的研究

对60例胃癌,40例胃溃疡病,10例肝癌及10例直肠癌病人,在手术前采用放射免疫法检测其胃液内癌胚抗原含量。结果示:胃癌组患者胃液内癌胚抗原水平明显高于其余3组。其它3组没有统计学上的差异。其对胃癌诊断的敏感性为70.2％,特异性为83.5％。作者认为,胃液内癌胚抗原含量检测,对胃癌的诊断有一定辅助价值。     

139例胃癌内镜诊断分析

目的探讨胃癌的发病特点及提高早期胃癌检出率。方法回顾分析本院2000至2007年胃镜及病理诊断检出的139例胃癌病例。结果男女之比为1.67∶l,主要好发于胃窦74例(55.2%),局部溃疡型和浸润溃疡型共78例,占大多数(75.7%)。结论胃镜下注重观察微小改变,多部位挖洞式活检是提高早期胃癌检出率的良好方法。     

56例老年胃癌患者的临床治疗分析及体会

目的：对我院收治的56例老年胃癌患者的临床表现、病理特点以及手术治疗效果等进行分析与探讨。方法选取我院自2012年5月至2013年4月间收治的56例老年胃癌患者的临床资料。结果在56例患者中,4例行剖腹探查术,6例行胃空肠吻合术,8例行姑息性胃切除术,23例行根治性胃切除术,在术后并发症中,肺部感染3例,切口感染2例,占3.57%;吻合口瘘1例,合并心血管系统感染5例。结论掌握老年患者的临床表现、病理特点等,并根据患者的具体病情采取相应的手术治疗方式,积极有效的处理患者术后并发症,对提高患者的手术治疗效果有重要意义。     

残胃癌的外科治疗

目的分析探讨残胃癌的诊断和治疗方式。方法对1991年5月至2007年5月18例残胃癌患者的临床资料进行回顾性探讨。结果18例残胃癌中根治性手术切除治疗10例,非根治性治疗（包括姑息性切除术、短路或造瘘术及探查术8例）,根治组患者1、3、5年生存率86%、45%、23%。结论良性溃疡胃次全切除术5年后定期胃镜检查是残胃癌早期诊断的关键。合理的根治性手术可提高残胃癌患者的生存率。     

90例胃癌的疗效观察

目的探讨晚期胃癌的临床治疗效果。方法回顾性分析我院近年来收治的90例晚期胃癌患者的临床资料。结果治疗组45例患者,CR＋PR共23例,总有效率为51.11%;对照组45例,CR＋PR共19例,总有效率为42.22%;两组患者的临床总有效率比较,有显著性差异,P〈0.05。治疗组患者的手足综合征、脱发的发生几率明显高于对照组,经统计学分析,有显著性差异。结论紫杉醇脂质体联合希罗达治疗晚期胃癌临床疗效确切,不良反应小,值得临床推广使用。     

MicroRNA在胃癌耐药中的作用

胃癌患者治疗过程中发生的多药耐药（multidrug resistance,MDR）是导致药物治疗失败的最主要原因。既往研究热点在于挖掘耐药细胞与亲本细胞之间差异表达的基因,进而探索其介导耐药的下游分子通路,而往往忽略了导致这些基因差异表达的上游调控网络。近年来发现microRNA（miRNA）是一类广泛存在于动植物体内的非编码小RNA,在转录后水平调控基因的表达。越来越多的研究表明,miRNA广泛参与肿瘤的发生发展,并与肿瘤耐药密切相关。本文通过分析近几年miRNA与胃癌耐药的最新研究报道,以期为胃癌耐药上游调控网络的研究提供借鉴。     

胃癌术后复发再手术治疗研究

目的探讨胃癌术后复发因素,再手术的适应证及手术方式。方法回顾性分析1997年1月至2009年4月胃癌术后复发行再次手术治疗27例的临床资料,对复发原因、手术方法、术后并发症、病死率进行分析。结果术中探查发现10例侵及毗邻脏器,淋巴结转移4例,术后生存5年以上2例,3年以上6例,1年以上9例,1年内死亡4例。单纯探查6例分别于1～6月内死亡。结论复发性残胃癌以侵及邻近脏器为特点,其淋巴结主要在第1、3、11、12、13、15组及原吻合部位空肠系膜内淋巴结(未分组)。对复发性残胃癌即使侵及邻近脏器,无远处多发转移,均应争取再次手术,提高疗效。     

血清TSGF与胃癌预后关系的探讨

目的：研究肿瘤特异性生长因子（TSGF）在胃癌预后分析的运用价值。方法：研究126例胃癌患者病例资料,测定患者术前、术后血清TSGF值,并进行随访。对术前TSGF阳性与阴性组患者之间,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ各期患者术前、术后TSGF差值不同水平组之间进行生存分析;Cox回归模型分析术前TSGF值、肿瘤的大小、年龄、性别、血红蛋白（HB）、淋巴结转移与生存率的相关性。结果：术前TSGF阳性与阴性组患者之间,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ各期术前、术后TSGF差值不同水平组之间生存率log-rank检验,χ2值分别为5.907、0.884、9.503、4.129、4.809,Cox回归模型分析得术前TSGF值、肿瘤的大小、淋巴结转移与生存率具有显著相关性,相对风险度RR值分别为1.018、2.357、0.425。结论：血清TSGF是胃癌预后进行判断的重要指标之一,TSGF阳性或TSGF术后未显著下降者提示预后不良。     

胃癌伴腹泻患者血清胃泌素浓度的研究

目的探讨血清胃泌素与胃癌患者腹泻的关系。方法本文对21例伴腹泻症状,27例不伴腹泻症状的胃癌患者进行了血清胃泌素浓度放免测定和免疫组化学研究。结果血清胃泌素浓度在21例伴腹泻胃癌患者为(167.68±61.54)Pg/ml,在27例不伴腹泻胃癌患者为(63.82±30.18)Pg/ml,P<0.05。在34例正常对照者为(48.94±28.72)Pg/ml。胃泌素型癌细胞发现率在腹泻组为28.57%(6/21),无腹泻组为18.52%(5/27),P>0.05。癌旁G细胞计数在腹泻组为(248.56±77.24)个/mm2,无腹泻组为(169.72±42.94)个/mm2,P<0.05;正常人胃窦G细胞计数为(178.34±53.16)个/mm2。结论高胃泌素与胃癌患者的腹泻产生有关,高胃泌素血症来源可能是癌旁G细胞增生。