皮瓣修复在手部组织缺损治疗中的应用

目的分析皮瓣修复在手部组织缺损治疗中的应用。方法将2010年1月~2016年1月60例手部组织缺损患者,随机分为对照组与实验组,对照组行前臂或胸腹部皮瓣修复,实验组行局部皮瓣修复。观察两组临床疗效。结果实验组手术治疗总有效率为93.3%,明显高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、2周时的VAS评分,明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用皮瓣修复治疗手部组织缺损效果确切,有利于缓解术后患者疼痛,伤情康复较快,值得推广应用。     

旋转皮瓣在恶性皮肤肿瘤切除术后创面修复中的应用

目的 探讨针对皮肤恶性肿瘤切除术后的组织缺损使用旋转皮瓣转移术修复的临床效果。方法 对焦作市人民医院2016年1月至2021年8月收治的30例皮肤恶性肿瘤患者行皮肤恶性肿瘤切除术,缺损创面采用旋转皮瓣转移术修复。结果 术后30例皮瓣均未发生坏死,创面一期愈合,未出现皮瓣感染、血肿、皮瓣撕脱等并发症,成活率100.00%。供区愈合良好,未出现感染病例。30例患者均进行门诊或电话随访,在术后第3、6、12个月进行随访。随访结果皮瓣颜色与周围皮肤接近,血液循环良好,质地柔软,外形无臃肿,供区恢复良好,外形无明显异常;术区均未形成明显瘢痕,局部无明显牵拉变形等情况,外观形态及结构功能正常,无复发病例。结论 对于恶性皮肤肿瘤切除后造成的皮肤缺损,采用旋转皮瓣修复皮肤缺损操作简单易行,创面可以进行一期修复,无继发创面需要处理,术后疗效佳,患者承担手术痛苦小且经济压力小,无论是在手术操作还是患者对外观要求等方面,都得到实现及满足,值得推广应用。     

局部转移皮瓣修复小腿骨折术后皮肤缺损20例临床体会

目的探讨局部转移皮瓣修复小腿骨折术后皮肤缺损方法及临床效果。方法分析我院自2010年1月至2012年6月我们采用局部转移皮瓣修复小腿骨折术后皮肤缺损治疗20例患者,对手术方法及术后疗效进行分析。结果本组20例患者,18例全部成活,创面得到良好覆盖,植皮区全部成活,1例患者边缘有少许坏死,经换药处理后瘢痕愈合,1例患者因皮瓣供区皮肤条件较差,发生有1.5cm宽皮缘坏死,经换药肉芽生长良好后给予邮票植皮痊愈。     

岛状皮瓣移植术的护理

岛状皮瓣移植是将带血管蒂的轴形皮瓣通过皮下隧道转移到邻近缺皮区的一种手术方法。自 1999年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,我院共行各类皮瓣移植术 4 8例全部皮功 ,最大限度地改善了患者的自理能力。现将护理体会报道如下。1　临床资料　　本组 4 8例中男 2 8例 ,女 2 0例 ,3～ 6 0岁。食指背侧岛状皮瓣修复拇指皮缺损 11例 ,手掌背侧岛状皮瓣逆行转移修复手指皮肤缺损 12例 ,骨间背侧皮瓣逆行转移修复手背皮肤缺损 5例 ,足背皮瓣逆行转移修复跟母趾皮肤缺损 8例 ,顺行修复内外踝部皮肤缺损 4例 ,胫后动脉的皮支皮瓣邻近转移修复 7例。术后细心…     

带蒂皮瓣修复胫前皮肤缺损临床分析

目的:探讨带蒂皮瓣转移修复胫前皮肤缺损的方法选择.方法:回顾分析32例采用局部皮瓣转移修复胫前皮肤缺损的病例,包括胫骨上段皮肤缺损12例,中下段20例.分别采用隐动脉皮瓣,双蒂筋膜皮瓣修复12例、20例.结果:32例术后皮瓣成活,随访6个月至3年,内植物未发生感染和松动,骨折愈合好,疗效满意.结论;隐动脉皮瓣、双蒂筋膜...     

不同皮瓣修复手腕部皮肤软组织缺损的临床效果观察

目的对应用不同皮瓣修复方式对患有手腕部皮肤软组织缺损的患者实施手术治疗的临床效果进行研究。方法抽取96例患有手腕部皮肤软组织缺损的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组48例。采用股前外侧皮瓣对对照组患者实施修复治疗;采用胸肩峰动脉皮瓣对治疗组患者实施修复治疗。结果治疗组患者手腕部皮肤软组织缺损症状改善效果明显优于对照组;手术操作时间、术后留院观察时间明显短于对照组;术中出血量明显低于对照组;在住院期间出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用不同皮瓣修复方式对患有手腕部皮肤软组织缺损的患者实施手术治疗的临床效果非常明显。     

皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果观察

目的 探讨皮瓣修复在外伤软组织缺损中的临床修复效果.方法 选取2015年1至9月我院诊治的62例外伤软组织缺损患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用常规修复术治疗,实验组在对照组基础上联合皮瓣修复治疗,比较两组疗效.结果 实验组优20例,良8例,优良率为90.32％,显著高于对照组(优12例,良7例,优良率为61.29％),P＜0.05.结论 外伤软组织缺损患者在常规修复术基础上联合皮瓣修复治疗效果理想,能够提高临床优良率,促进缺损部位早期恢复,值得推广应用.     

护理干预对局部皮瓣转移修复小腿和足部软组织缺损皮瓣成活的影响

目的探讨护理干预对运用局部皮瓣转移修复小腿和足部软组织缺损术后皮瓣成活的影响。方法观察组选择2005年1月至2010年12月我科28例采用局部皮瓣转移修复胫前、踝部、足跟、足背等部位软组织缺损的患者,在皮瓣常规护理基础上我们细化护理措施,并运用人文关怀的护理理念实施护理干预;对照组选择2002年1月至2004年12月我科21例相同术式病例组,给予皮瓣常规护理。运用χ2检验进行疗效比较分析。结果观察组和对照组患者皮瓣一期成活率明显提高,观察组皮瓣一期成活率明显高于对照组。结论护理干预可有效预防血管危象的发生,皮瓣一期成活,提高了手术成功率。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足背皮肤缺损的临床应用

目的：探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣治疗足背部皮肤软组织缺损的临床效果。方法：选取2007年6月～2009年10月足背部皮肤缺损患者24例作为治疗组,并以应用股前外侧皮瓣修复术治疗足背部皮肤缺损的患者24例作为对照组,两组患者一般情况比较,差异无统计学意义。两组患者在麻醉及清创后,治疗组应用腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗,对照组应用股前外侧皮瓣修复术进行修复。结果：治疗组患者皮瓣全部存活良好,皮瓣外观良好,足部功能恢复;对照组有3例患者皮瓣血运不佳,二次手术后,皮瓣存活。结论：应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足背部皮肤缺损,不需要牺牲主要的血管神经,皮瓣存活较好,疗效可靠。     

探讨运用股前外侧游离皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的临床价值

目的 探讨运用股前外侧游离皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的临床价值.方法 选择2009年2月至2013年3月我院接诊的100例足部皮肤软组织缺损的患者进行研究.随机分为实验组和对照组两组,实验组采用股前外侧游离皮瓣对患者进行修复治疗,对照组仅采用植皮联合负压引流对患者进行治疗.结果 实验组患者的两点辨别觉明显小于对照组,实验组患者的手术时间明显长于对照组,但实验组患者的住院时间明显短于对照组（P＜0.05）,实验组患者的住院费用明显少于对照组.实验组患者的有效率明显高于对照组（P＜0.05）.实验组患者的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 运用股前外侧游离皮瓣修复足部皮肤软组织缺损,效果良好.     

指端皮肤缺损皮瓣移植修复治疗60例

目的评价分析60例指端皮肤缺损患者行皮瓣移植修复治疗的疗效。方法随机检索选出120例2010年3月至2012年3月期间在我院接受指端皮肤缺损的患者,根据治疗方法的不同分为试验组(60例)和对照组(60),试验组患者被给予皮瓣移植修复治疗,对照组患者被给予逆行指动脉岛状皮瓣修复治疗,比较两组不同治疗方法后的临床疗效。结果试验组的皮肤修复率(92%)显著高于对照组的皮肤修复率(80%),术后随访6个月,试验组手指功能恢复率(95.00%)明显高于对照组功能恢复率(53.33%),术后手指外观满意人数明显多于对照组外观满意的人数,两组比较后差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论与常规治疗相比,指端皮肤缺损患者行皮瓣移植修复治疗后,手术成功率高,患者指端皮肤修复程度较好,术后手指外形满意度高,功能恢复好,不良反应少,可操作性强,值得临床的广泛应用和推广。     

康复新液对慢性骨髓炎后期软组织创面修复作用的临床研究及应用

目的探讨康复新液对慢性性骨髓炎后期软组织创面修复的临床效果。方法对28例慢性骨髓炎后期留有皮肤缺损及表浅软组织不愈合患者进行康复新液治疗观察,其中,骨外露转移皮瓣修复后仍然不能全覆盖再次植皮困难骨外露在1～2cm2 11例,骨外露转移皮瓣修复后虽然无骨外露但存在术后皮肤及皮下浅层软组织坏死再次植皮困难6例,因局部软组织及皮肤坏死或窦道形成造成局部软组织及皮肤缺损在1～2cm2 11例。结果经治除1例癌变外余均治愈。结论康复新液治疗慢性开放性骨髓炎具有促进软组织修复和加强局部抗感染能力,尤其对那些植皮不易成活转移皮瓣有困难的部位的治疗效果是其他方法难以做到的。     

颏下岛状皮瓣在修复舌癌术后缺损的价值评估与分析

目的探讨颏下岛状皮瓣在修复舌癌术后缺损的价值。方法将2010年4月至2017年7月48例舌癌术后缺损患者根据数字表法分对照组和颏下岛状皮瓣组,每一组患者各有24例。对照组采用前臂桡侧皮瓣进行舌癌术后缺损修复治疗,颏下岛状皮瓣组采用颏下岛状皮瓣进行舌癌术后缺损修复治疗。比较两组舌癌术后缺损修复优良率;手术平均时间、手术平均出血量;切口感染等并发症出现率。结果颏下岛状皮瓣组舌癌术后缺损修复优良率高于对照组,P<0.05;颏下岛状皮瓣组手术平均时间短于对照组,手术平均出血量少于对照组,P<0.05;两组切口感染等并发症发生率无显著差异,P>0.05。结论颏下岛状皮瓣在修复舌癌术后缺损的价值高,手术操作简单,时间短,出血少,并发症少,值得推广应用。     

股前外侧皮瓣联合踝前皮瓣跖背皮瓣修复手软组织缺损

目的 探讨股前外侧皮瓣联合踝前皮瓣跖背皮瓣修复手软组织缺损,以避免或减少皮肤缺损及感染的发生.方法 急诊行清创骨折复位克氏针内固定石膏外固定术,术后给予抗炎及局部换药治疗,术后两周创面无感染,肉芽组织较多后行左股前外侧皮瓣吻合桡动脉,头静脉修复手背缺损,将左股前外侧穿支与左跖背皮瓣及踝前穿支皮瓣的足背动脉及伴行静脉吻合修复手掌及中指指腹缺损.结果 术后给予抗凝,解痉,活血化瘀,抗炎治疗,术后两周拆线皮瓣存活,创面得以修复,现已随访5月皮瓣成活好,骨折已愈合,中指屈曲畸形.结论 采用串联皮瓣修复大面积皮肤缺损,手术时间相对较短,手术相对较容易及感染易于控制.     

局部皮瓣转移修复胫前皮肤缺损的效果

目的：探究采用局部皮瓣转移方案修复胫前皮肤缺损的疗效。方法回顾性分析2006年2月～2012年7月收治的胫前皮肤缺损48例患者的临床资料，所有患者均采用局部皮瓣转移修复，主要的修复方法为隐动脉皮瓣、双蒂筋膜推进皮瓣以及小腿肌间隙皮支皮瓣修复。结果皮瓣移植后全部成活，供区创面均呈一期愈合。进行0.5～1年的随访，患者骨折愈合良好，胫前皮肤未见异常，创口一期愈合，患者能从事正常的体力劳动。结论采用局部皮瓣转移修复能有效修复胫前皮肤缺损，创口恢复良好，安全性高，明显改善患者的生存质量。     

逆行带蒂皮瓣和游离微型皮瓣修复手部皮肤缺损的临床比较

目的 探讨逆行带蒂皮瓣和游离微型皮瓣修复在手部皮肤缺损中的临床疗效比较.方法 将2017年10月-2019年12月期间诊治的25例手部皮肤缺损患者作为研究对象,随机分成对照组(n=15)和观察组(n=10),对照组给予逆行带蒂皮瓣修复治疗,观察组给予游离微型皮瓣修复治疗,比较术后手功能评分及临床疗效.结果 术后观察组在...     

跟腱断裂术后皮肤缺损的治疗

目的探讨不同手术方法治疗跟腱断裂术后皮肤缺损,分析并总结治疗的关键。方法回顾分析2008年10月至2012年9月跟腱断裂修复术后皮肤缺损患者11例,其中采用扩创游离植皮术1例,扩创+腓肠神经营养皮瓣术8例,局部转移皮瓣术1例,腓肠神经营养皮瓣+锚钉修复跟腱术1例。术前均控制感染,换药至创面新鲜、干净。术后观察外形并随访。结果 11例患者均获得随访,10例患者伤口均Ⅰ期愈合,1例患者出现皮瓣远端伤口不愈合,经清创跟腱切除后愈合良好。按Themanns疗效评定标准评价治疗结果,其中优2例,良7例,可2例,优良率达81.81%。结论跟腱自身的血供特点及修复时的处理不当是造成术后伤口感染、皮肤缺损的主要原因。皮肤缺损面积大小不等,选择适当的处理方法尤其重要。腓肠神经营养皮瓣具有成熟、有效、可靠的特点,是一种较好的治疗方法。抗生素的有效应用及适合的外固定也是治疗的关键。     

局部转移皮瓣联合应用在手部多指皮肤软组织缺损修复中的应用

目的 探讨局部转移皮瓣联合应用在手部多指皮肤软组织缺损修复中的应用效果.方法 对18例42指损伤伴皮肤软组织缺损的手指,根据手指损伤的部位、形状、面积设计局部转移皮瓣,修复创面.结果 术后皮瓣全部成活,随访3～9个月,皮瓣质地优良,无明显疼痛,指间关节活动正常.结论 局部转移皮瓣联合应用是修复手部多指皮肤软组织缺损的首选方法.     

小腿后侧筋膜皮瓣修复小腿远端组织缺损50例疗效分析

目的 探讨带蒂腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿远端皮肤缺损.方法 回顾性分析2006年8月至2008年7月采用带蒂腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿远端皮肤缺损50例临床治疗效果.结果 本组50例均行腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复,小腿远端皮肤缺损区转移皮瓣均成活,1例患者出现小范围皮缘坏死,后行换药及局部后行Ⅱ期缝合伤口愈合,50例患者获3～15个月随访,患者皮瓣外观,感觉功能良好.4例患者出现气温下降时皮温较正常低.结论 应用带蒂腓肠神经营养血管逆行皮瓣,修复小腿远端皮肤缺损操作简便,费用低,创伤小,手术风险小,较容易掌握技术要领.     

外固定架结合负压封闭引流治疗Gustilo ⅢB型胫腓骨骨折的疗效分析

目的:分析外固定架结合负压封闭引流(VSD)治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法:选择2009年1月—2012年12月收治的GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折患者34例,分为两组。研究组18例,使用外固定架结合负压封闭引流治疗,均急诊给予彻底清创,复位骨折端,外固定架固定后行负压封闭引流,7¹0 d后拆除VSD,视情况给予更换VSD或植皮、皮瓣转移修复皮肤缺损及骨外露区。对照组16例,给予急诊清创外固定架固定术治疗,术后给予常规换药,视情况行植皮或皮瓣转移修复皮肤缺损及骨外露区。结果:研究组随访610 d后拆除VSD,视情况给予更换VSD或植皮、皮瓣转移修复皮肤缺损及骨外露区。对照组16例,给予急诊清创外固定架固定术治疗,术后给予常规换药,视情况行植皮或皮瓣转移修复皮肤缺损及骨外露区。结果:研究组随访6¹2个月,17例创面愈合,愈合时间为(19.3±5.2)d,1例发生骨髓炎。对照组随访712个月,17例创面愈合,愈合时间为(19.3±5.2)d,1例发生骨髓炎。对照组随访7¹3个月,13例创面愈合,愈合时间为(35.8±6.9)d,3例发生骨髓炎。结论:外固定架结合负压封闭引流治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折操作简单,可有效处理软组织缺损,明显缩短创面修复时间,减少并发症,提高治疗效果。