经鼻持续气道气道正压通气（N—CPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨经鼻持续气道正压通气（N—CPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法在综合治疗同时应用NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭60例,动态观察分析患儿在NCPAP前后的临床表现、动脉血气、经皮氧饱和度（SaO2）的变化。结果60例呼吸衰竭患儿应用NCPAP后有49例临床表现明显好转,SaO2〉0．9,血气PaO2明显提高（P〈0．01）。PaCO2著下降（P〈0．05）。结论NCPAP可以改善氧合和通气,对新生儿呼吸衰竭有较好疗效。     

经面罩持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭疗效观察

目的观察经面罩持续气道正压通气（CPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法78例呼吸衰竭患儿在其家属知情同意情况下按治疗方法不同分为CPAP组42例和对照组36例,对照组采用经头面罩持续吸氧,CPAP组采用经面罩CPAP治疗,比较两组临床疗效及治疗前后血气变化情况。结果观察组的总有效率78．6％明显高于对照组的55．6％（P〈0．05）,两组治疗后动脉氧分压和血氧饱和度均较治疗前明显升高（均P〈0．05）,且CPAP组较对照组升高更明显（均P〈0．05）。两组均未发生严重并发症。结论采用CPAP治疗新生儿呼吸衰竭方法简单、方便,疗效明显,并发症少。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察双水平气道正压（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法用BiPAP呼吸机经鼻（面）罩正压辅助通气治疗37例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭作为观察组；同期，以鼻导管吸氧治疗33例达同样诊断标准的患者作为对照组。结果经观察：2组患者PaO2、SaO2均有上升，但观察组上升更高更快；观察组治疗前后PaCO2下降差异有非常显著性（P〈0．01），对照组治疗前后PaCO2下降不显著（P〉0．05）。观察组住院时间明显少于对照组（P〈0．01）。结论BiPAP呼吸机容易操作，对COPD合并Ⅱ型呼衰疗效肯定，可升高PaO2，明显降低PaCO2，减轻症状，为治疗、抢救COPD有效方法。     

CPAP抢救新生儿呼吸衰竭

目的 探讨CPAP在治疗新生儿呼吸衰竭中的作用.方法 观察28例新生儿呼吸衰竭患儿在使用CPAP前后的血氧饱和度和血气分析,并与对照组进行疗效比较.结果 应用CPAP后,患儿PaO2、SaO2明显升高(P<0.01).CPAP治疗组和对照组的有效率分别为82.7%和48%,两组比较有显著差异.结论 经鼻CPAP治疗新生儿呼吸衰竭有效,值得在基层推广.     

鼻塞式持续呼吸道正压给氧对新生儿呼吸衰竭血气及疗效的影响

目的　探讨鼻塞式持续呼吸道正压给氧(CPAP)对新生儿呼吸衰竭血气及疗效的影响,以观察CPAP的临床应用价值。方法　对32例呼吸衰竭新生儿采用鼻塞式CPAP给氧治疗,观察治疗后1h血气改善情况及临床疗效,并与2 8例头罩给氧的对照组进行比较。结果　治疗组CPAP后PaO2 和SaO2 较CPAP前明显升高(P <0 . 0 1) ,pH和PaCO2 无明显变化(P >0 .0 5 )。氧疗前后PaO2 和SaO2 升高值治疗组较大,两组比较差异有显著意义(P均<0 .0 5 ) ,pH升高值和PaCO2 下降值两组差异无显著意义(P均>0 . 0 5 )。治疗组总有效率、存活率分别为84 %、88% ,明显高于对照组的5 4 %、6 8% (P <0 . 0 1,P <0 .0 5 )。结论　鼻塞式CPAP是治疗新生儿呼吸衰竭的有效方法,能纠正严重低氧血症,改善血气,提高疗效及存活率。     

早期药物治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病临床疗效观察

目的评价早期纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病临床疗效。方法将我院收治的70例慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者随机均分为观察组和对照组,对照组仅采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用盐酸纳洛酮,比较两组患者治疗前后血气指标、意识状态改善时间及疗效。结果两组患者治疗后血气指标（PaCO2和PaO2）均得到明显改善,差异均具有显著性（P〈0．05）;观察组患者血气指标改善情况、治疗总有效率均优于对照组,差异均具有显著性（P〈0．05）;观察组患者意识改善时间明显短于对照组,差异具有显著性（P〈0．05）。结论早期纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病临床疗效显著。     

鼻塞持续气道正压通气抢救新生儿呼吸衰竭38例

目的评价经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法观察38例呼吸衰竭新生儿在用NCPAP前后呼吸困难、紫绀改善情况及血气变化。结果38例患儿中32例（84．2％），呼吸困难及缺氧症状明显好转，血PaO：提高（P〈0．01），血PaCO2下降（P〈0．05）。结论NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭有明显疗效，可减少插管率及机械通气。     

呼吸兴奋剂在AECOPD并呼吸衰竭患者撤机后的临床应用

目的：观察尼可刹米治疗AECOPD并呼吸衰竭患者撤机后24h内再次出现呼吸衰竭的治疗效果。方法：72例AECOPD并呼吸衰竭撤机后24h内再次出现呼吸衰竭患者,随^机分为治疗组39例,对照组33例．两组患者除积极抗感染、解痉、持续低流量吸氧、必要时吸痰等治疗外,治疗组于每天上、下午给予静滴尼可刹米1．125-1．875g．速度约15mg/min,连用3～5d。比较两组的动脉血气分析、总住院时间、治疗成功率、重复插管通气率。结果：治疗组在应用呼吸兴奋剂24h后pH、PaO2、PaCO2均明显改善（P〈0．05）,对照组仅PaO2有改善（P〈0．05）,而pH、PaCO2均无改善（P〉0．05）。治疗组治疗后动脉血气分析较对照组明显改善,两组治疗24、48、72h的pH、PaO2、PaCO2比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组的治疗成功率较对照组高（P〈0．05）,总住院时间较对照组短（P〈0．05）,重复气管插管机械通气率较对照组低（P〈0．05）。结论：尼可刹米治疗AECOPD并呼吸衰竭患者撤机后再次出现呼吸衰竭,可明显改善患者呼吸衰竭、提高治疗成功率、缩短总住院时间和减少重复气管插管机械通气率。     

BiPAP呼吸机辅助通气对老年AECOPD患者合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨BiPAP辅助通气对慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）合并呼吸衰竭的治疗效果。方法92例AECOPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组46例在常规治疗基础上,同时给于鼻（面）罩双水平气道正压（BiPAP）通气治疗,对照组46例给予常规治疗及鼻导管给氧,观察治疗前后患者血气分析的pH值、PaO2、PaCO2动态变化并比较两组间的差别。结果治疗后不同时间点2组的比较均有显著性差异（P〈0．05）;2组患者治疗后血气分析pH、PaO2、PaCO2的动态变化趋势具有显著性差异（P〈0．001）;治疗5d后,2组患者的Borg呼吸困难分级均明显下降（均P〈0．001）,但治疗组的Borg呼吸困难分级改善明显好于对照组（P〈0．001）。结论BiPAP呼吸机可改变AECOPD合并呼吸衰竭的短期血气变化及短期预后。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭疗效分析

目的探讨无创机械通气（NNPV）治疗慢性阻塞肺疾病（COPD）合并慢性呼吸衰竭的疗效。方法COPD合并慢性呼吸衰竭的患者30例,其中15例接受经鼻（面）罩无创正压通气治疗（采用美国伟康BiPAP呼吸机）,另15例为对照组（进行单纯O2疗）,观察患者PH、PaO2、PaCO2变化,比较气管插管率,住院时间、有效率。结果NPPV治疗组PaO2、PaCO2有明显改善（P〈0．05）,NPPV治疗组气管插管率、住院时间、有效率,较对照组均明显降低（P〈0．05）。结论NPPV可改善COPD合并慢性呼吸衰竭患者的PaO2、PaCO2,明显缩短患者住院时间、减少气管插管率及病死率。     

肺表面活性物质联合经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的探讨肺表面活性物质联合经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取2012年10月。2013年9月期间本院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿90例,将其随机分为观察组（45例）和对照组（45例）,在常规治疗的基础上,对照组患儿采用呼吸机经鼻间歇正压通气治疗,观察组则采用呼吸机经鼻间歇正压通气联合肺表面活性物质治疗,观察记录治疗前和治疗24h后两组患儿的动脉血气分析及两组患儿的临床疗效。结果治疗24h后两组患儿动脉血气分析各项指标均显著优于治疗前。两组间比较,治疗后观察组患儿的pH值、PaO2、PaCO2及SaO2均显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,观察组患儿总有效率为86．67％（39／45）,明显高于对照组的62．22％（22／45）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论肺表面活性物质联合经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著,值得在临床普遍推广与应用。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床研究

目的观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭的效果。方法将126例COPD并呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组各63例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者给予中西医结合治疗,观察两组患者的临床疗效以及治疗前后PaO2和PaCO2的变化。结果观察组的显效率和总有效率分别为42．9％和90．5％,显著高于对照组（25．4％、69．8％）（P〈0．05）;治疗前两组患者的Pa02和PaC02比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,治疗后两组患者的PaO2均较治疗前有显著升高,而PaCO2均比治疗前明显降低,且观察组的PaO2和PaCO2改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗COPD并呼吸衰竭效果安全可靠,且不良反应少,值得推广应用。     

持续呼吸道正压治疗新生儿呼吸衰竭的临床观察

目的研究持续呼吸道正压治疗新生儿呼吸衰竭的抢救成功率及血气改善。方法回顾性分析本院188例出现呼吸衰竭的新生儿急诊抢救资料,根据患儿抢救措施不同,分为治疗组与对照组,治疗组94例行持续呼吸道正压治疗,对照组94例行经面罩吸氧及药物辅助治疗,观察两组患儿抢救过程中的生命体征、抢救结束后的血气分析及成功率。结果治疗后,两组患儿的PaO5、PaCO5均改善（P〈0．05）,且治疗组改善较对照组明显（P〈0．05）。治疗组总有效率为96．81％,对照组为89．36％,差异有统计学意义（x2=11．03,P〈0．05）。治疗组呼吸和血压探制理想,住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论持续呼吸道正压治疗新生儿呼吸衰竭安全性好,效价比高,可减少患儿治疗的痛苦,家属满意。     

新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸衰竭

目的探讨新生儿呼吸衰竭患者运用新型鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）治疗的临床效果。方法选择2012年2月—2014年2月诊治的172例呼吸衰竭新生儿，对患儿实施综合治疗后，随机分为两组，观察组的90例患儿实施新型鼻塞持续气道正压通气治疗，对照组82例进行简易水封瓶气道正压通气技术治疗，比较两组患儿治疗前后的血气监测结果、临床疗效。结果观察组90例患儿总有效率为84．4％；对照组为53．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前比较，经过治疗后，PaO2、SaO2、PaCO2、pH值均有改善，优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新生儿呼吸衰竭运用新型鼻塞持续起到正压通气治疗时一种有效、安全的辅助通气方式，值得在临床上推广使用。     

无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭随机对照临床研究

目的评价经鼻（面）罩机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭的疗效。方法选择COPD急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭的60岁以上老年患者24例,在常规治疗的基础上经鼻（面）罩压力支持＋通气呼气末正压（PSV＋PEEP）治疗,自主呼吸减弱时改用同步间歇强制通气＋压力支持（SIMV＋PSV）治疗为机械通气组（治疗组）,并以同期病情相当的24例患者仅采用常规治疗作对照组。动态观察两组患者治疗前后动脉血气及病情变化。结果治疗组与对照组治疗前的各项指标相仿P〉0．05;治疗组通气治疗前后动脉氧分压（PaO2）及动脉二氧化碳分压（PaCO2）明显改善P〈0．01;治疗48h候通气治疗组PaO2及PaCO2明显好于对照组P〈0．01;通气治疗组与对照组平均住院时间分别为（15±6）和（22±11）天,P〈O．05,通气治疗组平均住院时间明显缩短。结论经鼻（面）罩无创机械通气对老年COPD呼吸衰竭疗效肯定,早期应用可促进疾病康复,缩短住院时间,不失为COPD呼吸衰竭治疗的萤耍羊殷。     

CPAP和BIPAP在急性左心衰的疗效

目的：探讨及比较急性左心衰患者应用两种无创通气【持续气道正压（CPAP）通气和双水平气道正压（BIPAP）机械通气】的临床疗效．及在应用后患者呼吸和循环指标的改善。方法：41例急性左心衰患者，在传统治疗的基础上，随机分组给予CPAP（CPAP=10cmH2O）或BIPAP通气【吸气压力（IPAP）=15cmH2O，呼气压力（EPAP）=5cmH2O】。观察两组患者的心率（HR）、呼吸频率（R）、平均动脉压（MAP）、PaO2、PaCO2、pH、血氧饱和度（SaO2）、气管插管率、治疗有效率以及死亡率。结果：两组在R、PaO2、PaCO2、pH、SaO2上差异有显著性（P〈0．05）。平均MBP、HR差异无统计学意义（P〉0．05）。不能耐受率差异有显著性（P〈0．05）。有效冶疗率、插管率和死亡率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：BIPAP在改善氧合方面优于CPAP，且不能耐受率低于CPAP，但对于循环方面两者尚不能证明差异有显著性。     

经鼻双水平正压通气辅助治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨经鼻双水平正压通气（BiPAP）呼吸机辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效的影响。方法选择COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者43例,将接受BiPAP呼吸机辅助治疗的25例患者作为观察组,其余18例患者作为对照组,对照组患者采用常规抗生素控制感染,维持电解质平衡,吸氧以及解痉平喘等综合治疗,观察组在此基础上加BiPAP进行面罩式无创正压通气辅助治疗。对两组患者的治疗前后的呼吸（RR）、心率（HR）和血氧饱和度（SaO2）等生命体征指标,以及动脉血pH值,PaO2和PaCO2等血气相关指标进行比较分析。结果与对照组相比,采用BiPAP辅助治疗的观察组患者治疗后呼吸（RR）和心率（HR）明显降低,血氧饱和度（SaO2）明显提高,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。与此同时,与对照组相比,采用BiPAP呼吸机辅助治疗的观察组患者治疗后动脉血pH值和氧分压（PaO2）明显降低,二氧化碳分压（PaCO2）明显提高,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论BiPAP能够有效地辅助治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭,可以显著地改善患者的临床症状,对COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗具有重要的临床应用价值。     

无创持续气道正压通气（CPAP）纠正慢性阻塞性肺疾病患者严重呼吸衰竭的护理措施

目的：探讨无创持续气道正压通气（ CPAP）纠正慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者严重呼吸衰竭的有效护理措施。方法收治的经无创CPAP治疗的COPD并呼吸衰竭的100例患者,随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组患者给予常规护理及心理干预,观察组在此基础上采用激励护理。结果观察组患者治疗后依从率为90．0％,明显高于对照组的62．0％（ P ＜0．05）;观察组治疗后PaO2、PaCO2、pH值与对照组有较大差异,血气指标改善情况优于对照组（ P ＜0．05）;观察组患者并发症发生率为32．0％明显低于对照组的6．0％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论激励护理配合无创CPAP可有效的改善COPD并呼吸衰竭患者缺氧及二氧化碳潴留的症状,而且还可明显的提高患者治疗依从性,并发症也较少,值得推广。     

经鼻（面）罩双水平气道正压通气在呼吸衰竭治疗中的应用

目的探讨无创正压通气（NPPV）对呼吸衰竭的治疗作用。方法应用经鼻（面）罩双水平气道正压（BiPAP）通气对65例呼吸衰竭患者在常规治疗同时进行治疗。观察治疗前岳2h的动脉血气指标及临床指征变化。结果患者血气分析及临床症状明显改善,pH值升高（P〈0．05）,PaCO2水平降低（P〈0．05）,PaO2水平升高（P〈0．05）。65例呼吸衰竭患者中,58例治愈,5例改为有创机械通气,2例死亡。结论无创正压通气对改善呼吸衰竭患者的通气功能和缺氧状况效果良好。     

固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探讨固尔苏（猪肺磷脂注射液）联合鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法将NRDS患儿60例随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用nCPAP联合固尔苏气管内滴注治疗,对照组单纯采用nCPAP治疗。观察患儿治疗后血气指标改善情况,比较2组疗效及并发症。结果观察组有效率为90．0％高于对照组的63．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前相比,2组治疗后血PaO2明显升高,血PaCO2降低,且观察组改善幅度小于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组患儿肺炎、肺出血、颅脑出血、呼吸衰竭等并发症的发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论固尔苏联合nCPAP治疗NRDS疗效显著,值得临床推广应用。