剖宫产术后镇痛泵使用的护理体会

我院于2008年1～12月对726例自愿要求使用术后镇痛泵的剖宫产产妇使用一次性镇痛泵行术后镇痛,取得了满意的效果,现将镇痛期间的护理体会总结如下。     

剖宫产产妇术后镇痛泵使用的护理体会

我院于2004年1～12月对300例自愿要求使用术后镇痛泵的剖宫产产妇使用一次性镇痛泵行术后镇痛。取得较好效果，现将护理体会报道如下。     

剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛泵与静脉泵术后效果的护理体会

目的通过观察硬膜外镇痛泵与静脉镇痛泵的使用,总结剖宫产术后应用自控硬外镇痛泵与自控静脉镇痛泵术后镇痛效果的护理体会。方法通过2011年至2012年共计1000例剖宫产术后使用镇痛泵的资料,分A、B两组进行临床观察,通过有效观察、评估、分析取得的护理效果。结果静脉镇痛泵与硬膜外镇痛泵术后均能达到镇痛效果,比较硬膜外泵容易脱落,而静脉镇痛泵不易脱落,相对静脉镇痛泵更优于临床,但静脉镇痛泵用药较贵,相对会增加患者的经济负担。结论采取必要的措施缓解疼痛是护理人文关怀的重要内容,因此,不断完善术后镇痛的护理,提高患者术后的生活质量,预防疼痛可以得到较好的效果,所以,消除或减轻疼痛非常重要。良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应,有利于术后患者呼吸循环的稳定,减少术后并发症的发生,加快患者免疫功能的恢复。静脉镇痛泵与硬膜外镇痛泵相比,静脉镇痛泵更适合在临床应用中推广应用。     

腹部术后留置镇痛泵的观察及护理

术后疼痛对患者的不利影响是多方面的,随着医学科学的迅猛发展,镇痛泵镇痛技术以镇痛效果好、安全、药物用量少的特点。广泛应用于临床,但在镇痛过程中,由于药物的不良反应,对胃肠道及泌尿系统功能的恢复均有一定影响,我们对腹部手术后使用镇痛泵的患者进行观察,结果介绍如下。     

普外科患者术后使用一次性镇痛泵的观察与护理

目的探讨普外科患者术后使用一次性镇痛泵的临床效果及护理。方法选择普外科术后使用一次性镇痛泵患者1100例,对其进行有效的治疗和护理,观察其护理效果。并随机选取其中99例作为观察组,观察其疼痛优良率及尿潴留情况。结果 1100例普外科患者护理总有效率为98.18%。观察组疼痛优良率为95.56%,未发生尿潴留。结论一次性镇痛泵用于普外科术后镇痛,给药准确、迅速,效果好,临床镇痛效果确切,值得临床推广应用。     

外科术后使用一次性镇痛泵的护理体会

目的:探讨外科患者术后使用一次性镇痛泵进行镇痛的观察与护理。方法:对110例外科患者术后使用一次性镇痛泵进行镇痛的临床观察和护理。结果:发现使用一次性镇痛泵进行镇痛的患者较传统术后止痛效果好,有利于早期下床活动、进行有效咳嗽、排痰、促进睡眠,减少了并发症的发生。结论:外科患者术后使用一次性镇痛泵进行镇痛是一种有效、实用、简单的止痛方法。     

术后使用镇痛泵临床观察及护理体会

2000年以来，在患者自愿要求的情况下，采用镇痛泵行术后止痛，此项技术已在医院逐渐广泛开展。对上泵后的患者进行了及时的观察和护理，认为有良好的止痛效果。现将近年来150例术后使用镇痛泵的临床护理体会报告如下：     

老年腹部手术患者使用镇痛泵的观察与护理

随着年龄的增长,老年人组织器官出现不同程度的衰退,特别是心、脑、肺、肾等器官,因此,老年人术后并发症发生率和手术死亡率较高。术后麻醉作用消失后,疼痛几乎是每一位手术患者必须面对的问题。近年来镇痛泵已在临床广泛应用,老年患者术后使用镇痛泵进行疼痛治疗．可缓解手术后因疼痛引起的应激反应,减少术后并发症,但也会出现各种不同程度的副作用。现将我院的临床观察及护理报告如下。     

开胸术后使用硬膜外镇痛泵的观察与护理

病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)是一种应用于临床疼痛治疗的新方法 ,已逐渐应用于临床术后疼痛的治疗。但是 ,在术后镇痛过程中也会出现一些并发症 ,因此合理的防治与护理尤其重要。1　资料与方法1.1　一般资料 :抽取同期住院的开胸患者 80例 ,随机分为两组各 4 0例。实验组采用镇痛泵术后镇痛 ,对照组仍继续采用传统肌肉注射或静脉注射止痛药如哌替啶等。1.2　方法 :镇痛泵药物配方 :0 .75 %布比卡因 4支、芬太尼0 .1g、吗啡 5 mg、氟哌利多 5 mg、胃复安 2 0 mg、苯海拉明2 0 mg,程序设置 :背景剂量为 2 m L/ h,单次追加剂量 1m L/h,锁定时…     

腹部肿瘤术后硬膜外自控镇痛泵疗效观察及护理体会

目的：探讨腹部肿瘤患者术后疼痛的程度和性质及采取止痛措施的效果。方法：应用视觉模拟评分法VAS．对腹部肿瘤术后患者的疼痛做出及时准确的评估,以选择恰当的止痛措施。结果：学会使用正确的评估工具。对肿瘤患者术后疼痛的程度和性质给予准确的评价,并根据疼痛的程度采取不同的镇痛措施。结论：正确评估腹部肿瘤术后患者疼痛的程度和性质,掌握有效的护理干预,效果满意。     

护理干预对普外术后止痛的效果分析

目的 探讨护理干预对普外手术后止痛的效果分析.方法 将我院普外自2008年1月至2011年6月所收治的符合条件的外科手术后患者196例,随机分为护理干预组和对照组各98例,干预组给予护理干预,对照组进行常规护理.最后将两组临床资料进行整理,然后将2组护理干预效果进行统计学分析.结果 两组完全缓解干预组78例,对照组47例,差异有统计学意义P<0.05,总有效率干预组98%,对照组81%,差异有统计学意义,P<0.01.结论 对外科手术患者实施围手术期的护理干预,缓解外科术后疼痛是有效的,可行的.     

肌注镇痛与自控镇痛对骨科患者术后镇痛效果分析

目的 对比肌肉注射与自控镇痛两种方式的骨科术后镇痛效果.方法 选取骨科手术患者60例,依照随机数字表法分为自控组与肌注组,每组30例.自控组予以微量止痛泵自控镇痛,肌注组予以间断镇痛药物肌肉注射镇痛,对比两组患者术后镇痛效果.结果 自控组综合疗效优23例（76.7%）、良7例（23.3%）、差0例,优良率100.0%.肌注组综合疗效优16例（53.3%）、良7例（23.3%）、差7例（23.3%）,优良率76.7%.自控组综合手术治疗效果优于肌注组,差异有统计学意义（P＜0.05）.自控组术后镇痛不良反应轻度18例（60.0%）、中度9例（30.0%）、重度3例（10.0%）,中轻度不良反应占比90.0%;肌注组术后镇痛不良反应轻度17例（56.7%）、中度10例（33.3%）、重度3例（10.0%）,中轻度不良反应占比90.0%.两组患者术后镇痛不良反应情况对比,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 自控镇痛方式在综合效果上优于肌注镇痛方式,值得在骨科手术镇痛中广泛应用推广.     

不同剂量曲马多用于术后静脉镇痛的效果观察

目的探讨曲马多术后镇痛合适的剂量。方法ASAⅠ-Ⅱ级的中下腹手术患者200例,均在气管插管静脉复合麻醉下完成手术,随机分为4组,每组50例。曲马多推荐剂量:T1组负荷剂量3.0mg.kg-1,单次给药量20mg,持续背景输注10mg.h-1,锁定时间5min;T2组负荷剂量1.5mg.kg-1,单次给药量40mg,持续背景输注10mg.h-1,锁定时间10min;自选剂量:T3组负荷剂量1.5mg.kg-1,单次给药量10mg,持续背景输注10mg.h-1,锁定时间5min;T4组负荷剂量0.75mg.kg-1,单次给药量10mg,持续背景输注10mg.h-1,锁定时间5min;观测患者24h内心率、血压、呼吸率、脉氧饱和度、视觉疼痛模拟评分(VAS)、镇静评分、PrinceHenry评分以及不良反应的发生率,并记录患者24h内用药量。结果VAS评分:T4组>T1、T2、T3组(P<0.05),PHS评分:T4组>T1、T2、T3组(P<0.05),恶心发生率T1、T2、T3组>T4组(P<0.05),T1、T2、T3组差异无显著性。排气时间延长发生率4组患者差异无显著性。曲马多24h用药量:T4组>T1组、T2组>T3组(P<0.05)。结论自选剂量T3组能取得同推荐剂量T1和T2组相同的镇痛效果,不良反应的发生率不增加,建议作为曲马多用于本地区术后静脉患者自控镇痛的设置参数。     

静脉自控镇痛泵用于术后镇痛200例

目的探讨静脉自控镇痛泵(PCIA)用于术后患者的镇痛效果。方法随机抽取2011年8月至2011年10月术后使用PCIA患者200例,进行回顾性分析。结果镇痛效果均良好,出现的故障和不良反应都给予了及时处理。结论 PCIA克服了传统方法的不足,减轻了患者痛苦,降低了并发症的发生率,且使用方便,镇痛药血药浓度稳定,持续效果好,安全系数高。     

我院术后患者镇痛泵使用情况的调查分析

目的：调查并分析我院患者术后镇痛泵的使用情况,为镇痛泵的合理使用提供参考。方法：收集我院2016年3月手术患者资料,对使用镇痛泵的患者进行跟踪随访,对其镇痛有效率、镇静有效率、不良反应发生率等进行统计分析。结果：我院2016年3月术后使用镇痛泵的患者有103例,占手术总量的12%;使用镇痛泵的患者镇痛有效率为77.7%,镇静有效率为80.5%,严重恶心呕吐的患者占6.8%,头晕的患者占25.2%。结论：我院术后使用镇痛泵的患者镇痛有效率和镇静有效率较高;对于使用镇痛泵所带来的副作用,应引起麻醉医师的关注。     

心理护理在普外科术后镇痛作用中的临床观察

目的研究分析普外科术后镇痛中采用心理护理干预的措施和干预效果,为其临床应用提供理论依据。方法回顾性分析2011年2月至2012年10月期间,我院普外科收治的86例患者的临床资料,根据患者术后接受的不同护理方案,将86例患者随机分为两组,对照组患者43例,采用一般临床护理方式进行护理干预,观察组患者43例,在一般护理的基础上加强心理护理干预,比较两组患者治疗期间的疼痛变化情况并评估其临床护理满意度。结果治疗后观察组患者的阵痛效果明显优于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05),且经院方满意度测评量表评估两组患者的护理满意度,观察组患者的护理满意度明显高于对照组,两组比较具有明显统计学差异(P<0.05)。结论对普外科患者加强术后的心理护理干预能够有效缓解患者的疼痛程度,提高患者的生活质量和患者满意度。     

术前硬膜外应用氯胺酮对术后镇痛的影响

目的观察术前应用氯胺酮对术后镇痛的作用。方法选择90例妇产科手术病人,随机分为两组,每组45人,实验组在术前行氯胺酮30mg注入硬膜外腔,对照组注入生理盐水。两组术后均行PCEA镇痛,记录疼痛出现的时间,术后3、6、9、12、16、24小时VAS评分,24小时镇痛液的用药及不良反应。结果实验组术后疼痛出现的时间明显延长(P<0.05);术后16小时及24小时两组VAS评分有统计学意义(P<0.05);两组24小时内吗啡用量有统计学意义(P<0.05);不良反应两组无明显差异。结论术前硬膜外腔应用氯胺酮能加强吗啡术后镇痛的效果。     

布托啡诺用于全麻术后静脉自控镇痛的临床观察

目的:评价布托啡诺用于全麻术后镇痛的效果及安全性.方法:选择经全麻手术的、ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级的患者90例,随机分为布托啡诺组(n=45)和吗啡组(n=45)2组,术毕前30min给予负荷量,布托啡诺组予布托啡诺0.01mg/kg,吗啡组予吗啡0.05 mg/kg,在麻醉清醒后静脉接韩国产奥美2300型微量持续电子镇痛泵,给药模式均为负荷剂量 持续剂量2mL/h 单次剂量2.5 mL(锁定时间15min).其中布托啡诺组术后镇痛泵配方为布托啡诺0.2 mg/kg 甲氧氯普胺15mg,吗啡组为吗啡1mg/kg 甲氧氯普胺15mg.对2组镇痛效果(VAS评分、BCS评分、Ramsay评分)和并发症进行观察分析.结果:2组镇痛效果差异无显著性意义(P＞0.05),但布托啡诺组术后24h平均动脉压及呼吸频率与吗啡组比较差异有显著性意义(P＜0.05),总不良反应发生率明显低于吗啡组(P＜0.05).结论:布托啡诺用于全麻术后镇痛效果满意且不良反应发生率低于吗啡,值得临床推广使用.     

护理干预对术后应用自控镇痛泵患者胃肠功能恢复的影响

目的探讨护理干预对术后应用自控镇痛泵患者胃肠功能恢复的影响。方法将100例妇科术后患者随机均分为2组,观察组对患者用自控镇痛泵后进行护理干预,对照组按常规观察,比较两组患者肠功能恢复时间和腹胀等情况。结果肠功能平均恢复时间观察组为24h,对照组为48h（P〈0．01）;观察组腹胀、恶心、呕吐5例,对照组腹胀12例（P〈0．05）。结论护理干预对术后应用自控镇痛泵患者胃肠功能恢复有很大影响,可使肠功能恢复时间明显缩短,显著减少腹胀、恶心、呕吐的发生率。     

瓣膜置换术后持续静脉微量注射呋塞米疗效观察

目的：观察对比瓣膜置换术后患者持续静脉微量注射呋塞米或间断注射呋塞米的疗效,及呋塞米剂量和对血脑钠肽浓度的影响。方法：126例瓣膜置换患者随机分为观察组与对照组,观察组63例持续微量注射呋塞米,对照组63例间断注射呋塞米。根据常规术后处理,保持合理尿量和血液动力学指标水平,比较两组患者平均每日呋塞米总剂量,记录术后4,12 h尿量,测定两组术前和术后第3天血脑钠肽浓度。结果：观察组呋塞米日剂量低于对照组（P〈0.05）;两组均未发生严重不良反应（P〉0.05）;两组术前术后血脑钠肽浓度差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后4,12 h尿量均明显高于对照组（P〈0.05）,两组术后24 h尿量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：瓣膜置换术后患者持续静脉微量注射呋塞米可减少呋塞米用量,利尿效果优于间断注射呋塞米,且不影响血脑钠肽浓度,无严重并发症。