甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法2007年6月-2012年12月收治确诊为异位妊娠并适合保守治疗的患者9660。96例患者随机分为两组,A组486例（其中血清孕酮浓度〉10ng／ml 18例,〈10ng／mL30例1,第1日甲氨蝶呤50mg／m。单次肌肉注射,同时第1日口服米非司酮50mg,每日2次,连服3d;B组48例（其中血清孕酮浓度〉10ng／mL1760,〈10ng／mL31例）,采用甲氨蝶呤50mg单次肌肉注射。两组均于1周后查血β-HCG,如血β-HCG〈15％重复第二疗程给药,最多2疗程。1周后了解监测血β-HCG下降情况,B超检查包快大小,观察药物不良反应。结果甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠：治疗前孕酮低于10ng／mL时治愈率与单用氨甲喋呤疗效相当,但治疗副反应明显增加;治疗前孕酮高于10ng／mL时治愈率明显高于单用氨甲喋呤组。     

血β-HCG浓度与异位妊娠药物保守治疗的关系

目的：探讨在异位妊娠药物与用药前血β-HCG之间的关系。方法：回顾性分析药物保守治疗异位妊娠182例的用药前血β—HCG水平与预后的关系。结果：用药前血β—HCG值≤1000U，L成功率达100％，1000U／L〈β-HCG≤〈3000U／L,成功率96．34％，3000U／L〈β-HCG≤6000U／L成功率73．33％，β-HCG〉6000U/L成功率50％。结论：异位妊娠用药前血β—HCG值越低，药物保守治疗成功率越高。β-HCG〉3000U/L者MTX用量较大、住院时间较长、成功率下降。     

血β-HCG、孕酮联合检测在判断先兆流产预后中的作用

目的探讨血β-HCG、孕酮联合检测在判断先兆流产预后中的作用。方法分别统计269例患者的β-HCG、孕酮值与先兆流产预后的关系,归纳先兆流产与继续妊娠、流产、异位妊娠的β-HCG值及孕酮值的区别。结果本研究的59例孕酮值低于5ng/mL以下的患者,有50例流产,9例宫外孕。结论联合检测β-HCG和孕酮可以更早、更准确地判断先兆流产的预后,优于单独检测血清β-HCG或孕酮,值得推广应用。     

血清孕酮、β-HCG联合检测在早期先兆流产治疗中的临床价值

目的 分析研究血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）联合检测在早期先兆流产治疗中的临床价值。方法 对本院收治的116例早期先兆流产患者的血清孕酮及β-HCG水平进行检测,分析不同孕酮及β-HCG水平对患者妊娠结局的影响。结果 孕酮〉25．00ng／ml,B—HEG〉50mIU／ml的患者均可保胎成功继续妊娠;孕酮为15．94～25．00ng／ml,β-HCG为10-50mIU／ml的患者经积极治疗后可保胎成功继续妊娠;孕酮〈15．94ng／ml,β-HCG〈10mIU／ml以及孕酮和β-HCG不同步的患者,即使积极进行治疗最终仍难免流产,终止妊娠。结论 血清孕酮和β-HCG联合检测可准确评估早期先兆流产患者的预后,可根据孕酮和β-HCG检测水平对患者进行针对性治疗,有效地避免医源性浪费和减少稽留流产的发生。     

输卵管保守性手术后持续性异位妊娠的发生与分析

目的探讨输卵管保守性手术后持续性异位妊娠的防范与治疗。方法206例腹腔镜下输卵管保守性手术患者,术后发生持续性输卵管妊娠（PEP组）患者与非持续性输卵管妊娠（非PEP组）患者进行术前24h内孕酮、血清人绒毛膜促性腺激素β-亚基（β-HCG）水平的比较。结果PEP组术前血清p—HCG值、孕酮平均值显著高于非PEP组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术前24h内血清孕酮、血清B—HCG值联合测定对于是否有可能发生持续性输卵管妊娠的诊断有一定的帮助,可筛选出可能发生持续性输卵管妊娠的高危患者,从而早期预防。     

血清孕酮、β-HCG值在异位妊娠介入治疗中的早期预监测价值

目的：探讨血清孕酮、β-HCG值在异位妊娠介入治疗疗效监测中的意义。方法：按照血清孕酮值、血β-HCG值选择45例异位妊娠患者行经子宫动脉途径介入治疗。术后间隔3d监测血清孕酮、血β-HCG值。结果：45例经子宫动脉途径介入治疗均获得成功,44例术后6d监测血清孕酮均下降至10ng／ml以下,13例血β-HCG值术后3d仍呈上升趋势,术后9-12d出现下降,平均32d下降至25IU／L以下。6例异位妊娠活胎术后3-12d,B超提示胎心消失。结论：血清孕酮、血β-HCG均可作为异位妊娠介入治疗监测指标,在疗效监测中,血清孕酮较血β-HCG值更能早期预测疗效。     

血清β-HCG与孕酮联合检测对异位妊娠早期诊断及治疗的临床研究

目的：探讨血清β—HCG与孕酮（PRO）联合检测对异位妊娠早期诊断的价值及药物保守治疗的疗效评价。方法对疑似异位妊娠病人的孕酮，β-HCG水平进行监测，同时对确诊的异位妊娠病人进行氨甲喋呤（MTX）肌肉注射保守治疗，比较冶疗前后血清β-HCG和孕酮水平。结果异位妊娠组血清β-HCG和孕酮均明显低于正常妊娠组，血清β-HCG和血清孕酮低者MTX保守冶疗容易成功。结论β-HCG、孕酮联合检测有助于异位妊娠的早期诊断，对异位妊娠保守治疗的疗效是一个很好的检测指标。     

血β-hCG及P测定对早期诊断输卵管妊娠的价值分析

目的 研究血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮在输卵管妊娠早期诊断的价值.方法 未破裂的输卵管妊娠的病例620例为观察组,同期收治早期宫内妊娠流产者890例为对照组,对临床症状、血β-HCG、血孕酮测定,进行输卵管妊娠的早期诊断.结果 两组临床表现无明显差异,观察组宫颈举痛、触及附件包块和附件压痛阳性率显著高于对照组.观察组血β-HCG水平与对照组相比有统计学差异;观察组48小时后血清β-HCG值上升病例占66.4%,倍增病例占5%,与对照组有统计学差异.当血清孕酮诊断界值定为15.65ng/ml时,为最佳诊断界值.结论 动态血β-HCG、血孕酮测定对输卵管妊娠早期诊断效果较好.     

血β-HCG值及盆腔包块大小在异位妊娠药物保守治疗中的指导作用

目的探讨血β—HCG值及盆腔包块大小监测在异位妊娠药物保守治疗中的指导作用。方法采用回顾性分析我院2007年5月-2009年5月异位妊娠始行药物保守治疗病例204例，采用统一药物治疗疗法：肌注甲氦蝶呤和口服米非司酮。所有病例于治疗前及治疗后第4、7、10、14天行血β—HCC检测及盆腔检查。分析治疗前血13-HCG及盆腔包块大小与药物保守治疗转归的相关性。结果随着血清β—HCG上升药物保守成功率逐渐下降，而且血清β—HCG〈3000MIu／L时其药物保守治疗效果理想；随着盆腔包块大小的增大，其药物保守治疗成功率逐渐下降，而且盆腔包块大小〈30mm时期药物保守治疗效果理想。结论血β—HCG值及盆腔包块大小可作为异位奸娠药物保守治疗的重要参考指标。     

保守治疗对异位妊娠血β-HCG水平的影响

目的探讨血β-HCG变化与异位妊娠保守治疗的关系。方法选择确诊的异位妊娠患者95例行甲氨蝶呤（MTX）单次剂量50ms／m^2／周,治疗1～2周,保守治疗成功（B组）87例,失败（A组）8例。治疗同时测定血β-HCG水平。结果B组患者在治疗1～2周后血β-HCG值下降〈15％的病例数明显少于A组,差异有统计学意义（p〈0．05）。结论定期监测血清β-HCG水平变化有助于判定药物治疗的效果,在用药物1～2周后血清β-HCG值下降仍〈15％者,应适时放弃保守治疗尽早选择手术治疗。     

输卵管妊娠β-人绒毛膜促性腺激素值对术后输卵管功能的影响

目的 探讨输卵管妊娠，术前血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）值对保守性手术后患侧输卵管通畅功能的影响。方法128例输卵管妊娠未破裂型患者行保守性手术治疗，手术后3～6个月内行输卵管造影术，了解术后输卵管的通畅情况与手术前血中pHCG值高低的关系。结果 76例术前β-HCG值在3U／L以下的输卵管妊娠患者中，保守性手术后患侧输卵管通畅率为68％；54例术前β-HCG值3U／L以上的输卵管妊娠患者，保守性手术后患侧输9F管通畅率为35.7％，两者比较差异有显著意义。结论 输卵管妊娠时，术前血肛HCG值越高，保守性手术后的患侧输卵管通畅率越低。     

动态监测血清β-HCG在输卵管妊娠保守治疗中的价值

目的通过对采取保守治疗的输卵管妊娠患者血清β-HCG动态监测,来探讨B—HCG在预测输卵管妊娠药物保守治疗中的临床价值。方法115例未破裂型输卵管妊娠患者,按血清β-HCG水平分为3组,进行保守治疗。分别于用药前及用药后3、5、7、14d连续动态观察血清β-HCG的变化情况,并探讨其在输卵管妊娠保守治疗中的价值。结果β-HCG下降超过30％以上提示疗效确切;下降水平在15％～30％之间,提示治疗显效但需进一步动态观察;下降水平在15％以下提示需进一步采取治疗措施。结论动态监测血清β-HCG水平,在输卵管妊娠保守治疗中具有很高的临床价值,值得推广。     

血β-HCG监测在异位妊娠药物保守治疗中的临床应用

目的研究血清β-HCG在异位妊娠药物保守治疗中的应用。方法回顾分析甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠84例的血清β-HCG水平变化。结果84例经治疗后，治愈67例，失败17例。治愈者血清β-HCG水平显著低于失败者，同时，治愈者中血清β-HCG水平与治疗时间关系密切。结论检测血清β-HCG浓度对异位妊娠保守治疗的预后有一定临床价值。可以根据血清HCG水平的高低，选择适当的宫外孕治疗方法，并可进行疗效判断。     

血清β-HCG和孕酮联合动态检测在异位妊娠早期诊断中的应用

目的探讨血清β—人绒毛膜促性腺激素（β—HCG）和孕酮联合检测在异位妊娠早期诊断中的应用。方法采用微粒子化学发光法分别检测84例正常妊娠（对照组）和62例异位妊娠（观察组）妇女血清β-HCG和孕酮的水平,比较两组间血清β-HCG及孕酮水平的变化。结果妊娠第4周β—HCG两组问差异无统计学意义,孕酮水平显著低于对照组（P〈0．05）;观察组第5、6周β-HCG和孕酮均显著低于对照组（P〈0．05）;观察组B—HCG和孕酮检联合检测诊断符合率明显高于单独检测β-HCG,联合检测确诊时间显著早于单独检测β-HCG（P〈0．05）。结论血清β—HCG和孕酮联合检测有助于异位妊娠的早期诊断,可提高早期异位妊娠诊断的符合率,值得临床推广应用。     

应用B超与血β-HCG相结合对非破裂型输卵管妊娠在保守治疗期间疗效的观察

目的:探讨超声联合血-βHCG检测在非破裂型输卵管妊娠保守治疗监测中的价值。方法:对63例非破裂型宫外孕保守治疗患者进行回顾性分析,据其治疗结果不同分为成功组和失败组。对两组患者治疗前及治疗期间盆腔包块直径大小及血-βHCG值进行分析。结果:成功组治疗前后盆腔包块直径缩小,血-βHCG值下降(P<0.05)。失败组治疗前后盆腔包块直径增大,内出血增多(P<0.05),血-βHCG值无明显变化(P>0.05)。结论:腹部B超检查联合血-βHCG检测在非破裂型宫外孕保守治疗的监测中有着重要的价值。     

氨甲喋呤静脉注射治疗输卵管妊娠42例分析

目的 探讨氨甲喋呤（MTX）静脉注射治疗输卵管妊娠的疗效，并观察治疗失败的相关因素。方法 对氨甲喋呤静脉注射治疗成功的33例和治疗失败的9例输卵管妊娠的临床资料、包块大小及血清β-HCG值变化情况进行对比分析。结果 失败组平均停经时间61．3天，血清β-HCG平均13006．5 IU／L，治疗5天后下降17．9％，治疗后包块平均增大64．2％；成功组平均停经时问55．4天，血β-HCG值平均2998．3 IU／L，治疗5天后下降60．3％，治疗后包块平均缩小0．9％。结论 当血清β-HCG值≥10000IU／L，治疗5天后其下降率〈25％且包块增大50％以上，保守治疗很难成功。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠20例分析

目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗早期输卵管妊娠的疗效。方法：对2005～05／2008—12辽宁省庄河市中医医院确诊为未破裂输卵管妊娠的患者20例采用甲氨蝶呤50mg／m^2单次肌内注射，米非司酮150mg顿服，服药后2h进食，隔日1次，连用5次，共用750mg。结果：18例成功，失败2例。血β-HCG值下降快，药物不良反应没有增加。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗未破裂输卵管妊娠无明显不良反应，具有安全、高效等优点，值得推广。     

甲氨蝶呤对腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后血β-HCG下降时间的影响

目的 探讨甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮对腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降时间的影响. 方法 回顾性分析腹腔镜下保守性治疗输卵管妊娠310例;A组90 例,进行单纯保守性手术,B组116例,保守性手术加单次肌内注射MTX 50 mg;C组104例,保守性手术加单次口服米非司酮200 mg .治疗后定期监测血β-HCG,并分析其下降时间.结果 A组中有15例HCG下降缓慢,第10天加用MTX;B组均成功;C组中有8例因HCG下降缓慢,第10天加用MTX;B组术后血β-HCG下降至正常时间明显短于A组和C组. 结论 腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后单次肌注MTX可加快术后血β-HCG下降速度,而米非司酮无此疗效.     

103例输卵管妊娠腹腔镜保守手术临床探讨

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术及术后并发症持续性异位妊娠的发生率，术后监测血β—HCG值及追加米非司酮的必要性。方法对103例输卵管妊娠患者进行保守性手术，术后监测血β-HCG值的变化，并对其中53例患者术后追加米非司酮治疗。结果术后未用米非司酮组持续性异位妊娠率12％，追加米非司酮组持续性异位妊娠率为0；两组术后血人绒毛膜促性腺激素p亚单位(β—HCG)值恢复正常时间平均13．2d，两组术后输卵管通畅率及妊娠率差异无显著意义。结论术后监测血β—HCG值可尽早发现持续性异位妊娠．术后追加米非司酮可降低持续性异位妊娠发生率。     

HCG、孕酮联合用于早期异位妊娠68例诊断价值研究

目的探讨HCG、孕酮联合用于早期异位妊娠的诊断方法,提高准确性。方法疑是异位妊娠的患者68例,在住院期间停经40d左右测量血清β-HCG、孕酮值。结果确诊为异位妊娠为42例,宫内正常妊娠为18例,另8例宫内妊娠流产,异位妊娠组停经40d左右测量血清β-HCG、孕酮值,分别为(1256.61±623.85)U/L、(8.26±4.12)ng/mL,明显低于宫内妊娠组及宫内妊娠流产组,两项指标联合应用可将异位妊娠诊断准确性提高至89.13%。结论血清β-HCG、孕酮值是确定妊娠的指标,成为具有临床应用价值的早期诊断异位妊娠的指标。