剖宫产后腹壁切口血肿57例临床分析

目的分析剖宫产后腹部切口血肿的常见原因,探讨防治的方法。方法对57例剖宫产术后腹壁切口因血肿裂开并行二次清创的病例进行回顾性分析,记录血肿发生的部位,所处的血管区域,产妇妊娠合并症、并发症情况等,分析血肿发生可能的原因。结果血肿发生的部位与腹壁浅静脉、腹膜前血管所处区域相关性有统计学意义,P<0.01。与妊娠较严重的合并症、并发症、二次以上剖宫产等的相关性有统计学意义P<0.01。结论剖宫产术后腹壁切口血肿形成与特殊的妊娠合并症、并发症高危因素有关,重视该类人群术中血管保护并及时彻底止血,可有效防治血肿形成和切口裂开。     

腹壁横切口剖宫产手术120例探讨

目的探讨腹壁横切口子宫下段剖宫产术的方法技巧及临床应用。方法回顾分析2008年10月至2009年10月,河南省上蔡县人民医院妇产科实施120例腹壁横切口剖宫产手术的临床效果。结果120例实施剖宫产手术的产妇,腹壁切口甲级愈合119例,住院时间4~7d,平均4.5d。结论腹壁横切口剖宫产术时间短,恢复快,伤口愈合好,术后并发症少,适应临床需要。     

腹部横行直切口不缝合壁层用膜剖宫产术98例观察

剖宫产是产科常施手术之一 ,但术后并发症比经阴道分娩高 2～ 5倍 [1 ]。为了减少其并发症 ,我院自 1997年 10月至今 ,开展了香港周基杰医师创立的一套新观念剖宫产术 ,并略加改进 ,即采用腹部横直切口、钝性分离、不缝合壁层腹膜、腹壁皮内缝合、不拆线术式 ,取得了良好效果。现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :自 1997年 10月至 1998年 10月我院住院有剖宫产指征的产妇 ;行腹部横行直切口不缝合壁层腹膜剖宫产 98例 (改良组 )。年龄 2 3～ 37岁 ,平均 2 4.5岁。手术指征见表 1。同时选取与其指征相同的行腹部横切口子宫下段剖宫产…     

产科腹壁横切口三大针缝合法的临床研究

目的讨腹壁横切口三针缝合法在产科手术中的运用价值及其临床意义。方法对我院妇产科施行的50例剖宫产手术者进行回顾性分析。结果腹壁横切口50例中7 d拆线时甲级愈合49例,1例乙级愈合,术后3个月复查无红肿、硬结,切口愈合平整,疤痕极细小。结论经腹壁横切口三针缝合法手术时间短、愈合率高、皮下无线结、折线时间提前、住院时间短、医疗费用低,值得临床推广运用。     

剖宫产腹壁切口裂开38例分析

目的 探讨引起剖宫产腹壁切口裂开的病因和防治措施.方法 采用回顾性调查方法,调查该院4 095例剖宫产术后切口愈合情况,分析剖宫产腹壁切口裂开的相关原因.结果 4 095例剖宫产,其中纵切口2 159例,横切口1 936例.发生腹壁切口裂开者38例,发生率为0.93%(38/4 095),其中切口部分裂开22例(57.89%,22/38),全层裂开16例(42.11%,16/38);纵切口36例(94.74%,36/38),横切口2例(5.26%,2/38);社会因素剖宫产2例(5.26%,2/38),具有医学指征剖宫产(包括单因素及多因素)36例(94.74%,36/38).引起腹壁切口裂开的相关因素:全身因素、宫腔感染、缝合技术、术后处理等.结论 剖宫产腹壁切口裂开原因是多方面的,术前充分准备,术中提高缝合技巧,术后合理应用抗生素,是控制剖宫产切口感染,预防腹壁切口裂开的主要措施.     

剖宫产术后腹壁切口愈合不良的原因及其干预策略

目的:分析剖宫产术后腹壁切口愈合不良的原因,在分析原因的基础上进行干预策略的制定。方法:将90例剖宫产术后切口愈合不良产妇列为观察组,同时选取90例列为对照组,分析剖宫产术后腹壁切口愈合不良的因素结果,分析实施干预后的满意度。结果:剖宫产术后腹壁切口愈合不良跟手术时间、切口方法、高频电刀温度等之间存在明显的相关性,观察组满意度明显优于对照组。结论:剖宫产术后腹壁切口愈合不良的原因有很多,需要针对不良原因实施干预措施,可以提升产妇的满意度,改善产妇的生存质量。     

褥式三针缝合法在腹壁横切口中的应用

目的 改进腹壁横切口缝合方法为褥式三针缝合法。方法 切口取在耻骨联合上约3cm,取横切口。切开皮肤后，各层采用撒拉法。关腹时缝合腹膜及前鞘后，皮肤及皮下组织用褥式三针法缝合。结果 手术时间短，术后疼痛减轻，省时、省力、省材料，拆线后无异物，切口美观。结论 褥式三针缝合法适用于妇产科手术腹壁横切口。     

剖宫产术后21例腹壁切口愈合不良的原因及处理方法分析

目的：探讨剖宫产术后腹壁切口愈合不良的预防与治疗方法,以减少剖宫产术后并发症。方法：加强正规的产前检查,及时治疗并发症,改变术前备皮的方法,术中仔细操作,术后及早发现问题、及早处理。结果：剖宫产术后腹壁切口愈合不良感染因素占76.19%,其中试产后再行剖宫产腹壁切口愈合不良占感染因素的50%;非感染因素占23.81%。经恰当处理后平均15d再次愈合。结论：减少剖宫产术后腹壁切口愈合不良,提高手术成功率,降低手术并发症。     

剖宫产术后并发症的临床分析及防治处理

目的分析剖宫产术后并发症的发生原因及防治处理措施,以期为临床提供参考。方法选取行剖宫产的3708例产妇进行回顾性分析,其中172例产妇发生剖宫产术后并发症,发生率为4.6%。统计产妇的并发症发生类型,并分析各并发症的发病原因和防治处理措施。结果172例剖宫产术后发生并发症产妇中,产后发热产妇96例,占比为55.8%;产后出血产妇30例,占比为17.4%;产后尿潴留产妇22例,占比为12.8%;仰卧位低血压综合征产妇17例,占比为9.9%;腹壁血肿产妇4例,占比为2.3%;术后副胎盘残留伴晚期产后出血产妇1例,占比为0.6%;术中取胎困难产妇2例,占比为1.2%。结论剖宫产术后主要的并发症包括产后发热、产后出血、产后尿潴留、仰卧位低血压综合征、腹壁血肿、术后副胎盘残留、术中取胎困难等,通过临床实践,不断总结经验和教训,对剖宫产产妇的并发症进行防治处理,进而减少手术的并发症,提高医疗质量,从而减少产妇的痛苦。     

不同缝合及护理方法预防脂肪液化切口裂开临床观察

目的观察不同缝合及护理方法预防脂肪液化切口裂开的效果。方法选取2006年1月-2009年12月该院妇产科下腹部手术患者22例作为观察组,2005年12月以前妇产科下腹部手术患者22例作为对照组。观察组纵切口采用立＂8＂字缝合方法,对术后切口渗液、脂肪液化患者给予切口换药、间断俯卧、切口理疗、切口延期拆线处理;对照组纵切口采用传统缝合方法,对术后切口渗液者则拆除该处缝线1针,用甲硝唑冲冼,庆大霉素8万单位上药,用蝶形粘膏拉紧切口两侧皮肤,2d换药1次。比较2组临床疗效。结果观察组术后10d切口愈合率高于对照组,切口裂开率低于对照组,平均住院天数少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对下腹部肥胖伴水肿、贫血及低蛋白血症患者腹壁纵切口采用立＂8＂字缝合,辅助切口理疗及延期拆线是预防和治疗腹壁切口脂肪液化的好方法,值得临床推广应用。     

不同缝合及护理方法预防脂肪液化切口裂开临床观察

目的 观察不同缝合及护理方法预防脂肪液化切口裂开的效果.方法 选取2006年1月-2009年12月该院妇产科下腹部手术患者22例作为观察组,2005年12月以前妇产科下腹部手术患者22例作为对照组.观察组纵切口采用立"8"字缝合方法,对术后切口渗液、脂肪液化患者给予切口换药、间断俯卧、切口理疗、切口延期拆线处理;对照组纵切口采用传统缝合方法,对术后切口渗液者则拆除该处缝线1针,用甲硝唑冲冼,庆大霉素8万单位上药,用蝶形粘膏拉紧切口两侧皮肤,2d换药1次.比较2组临床疗效.结果观察组术后10d切口愈合率高于对照组,切口裂开率低于对照组,平均住院天数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对下腹部肥胖伴水肿、贫血及低蛋白血症患者腹壁纵切口采用立"8"字缝合,辅助切口理疗及延期拆线是预防和治疗腹壁切口脂肪液化的好方法,值得临床推广应用.     

剖宫产术后子宫内膜异位症的临床分析

目的：探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位的原因以及预防。方法2010年5月以来，本院收治剖宫产术后子宫内膜异位症患者12例，分析其临床特点以及治疗方法。结果12例患者依据临床病史，临床表现以及临床辅助检查均能明确诊断，发病时间一般较为剖宫产术后的3个月~1年，治疗后1年内随访未见复发。结论剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床常见，诊断简单，手术治疗是治愈的关键。     

抗菌微乔线在剖宫产腹壁切口改良缝合中的应用

我院2010年4月至2011年10月采用美国强生公司生产的抗菌微乔可吸收性缝线缝合筋膜层后反转皮内缝合的新方法缝合剖宫产手术切口1645例,仅一例因皮下血肿行二期缝合术,其余无一例切口发生感染,明显缩短了手术时间,腹壁不留针眼,切口对和良好,不拆线,住院时间短,深受患者欢迎.现介绍如下.     

肥胖患者剖宫产腹壁脂肪处理与伤口缝合修复的临床效果

<正>随着剖宫产率逐年上升,肥胖患者剖宫产随之增多[1]。目前,绝大多数患者更愿接受精细、美观、瘢痕小、并发症少的手术,腹壁脂肪处理与伤口缝合修复是剖宫产手术的最后操作步骤,但却是影响术后愈合的关键。传统横切口腹壁脂肪处理方式与伤口缝合修复方法,易导致脂肪液化、线结反应以及切口难愈合等不良反应。肥胖患者有较厚的腹壁脂肪,更易出现脂肪液化等术后切口愈合不良反应。随着新式剖宫产技术的快速发展,新式间断缝合折线法和皮内连续缝合法     

腹膜外剖宫产术手术时机的探讨

剖宫产术是解决高危妊娠分娩的重要手段 ,腹膜外剖宫产术在腹膜外进行 ,对脏器无干扰 ,具有防止宫内感染、术后恢复快、术后病率低等的优点。本文对腹膜外剖宫产术手术时机的选择进行探讨。1　资料与方法1 1　一般资料　 40例具有剖宫产术指征的足月产妇行腹膜外腹壁横切口加皮下缝合 ,其中 2 0例宫口开大 <1ｃｍ胎膜已破的第一产程初产妇 ,2 0例为宫口开大≥ 6ｃｍ的第一产程后期产妇。以 40例同样产程的产妇行腹腔剖宫产术结合腹壁横切口加皮下缝合作对照。1 2　方法　腹壁横切口 ,取耻骨联合上二横指即下腹部横沟处略呈弧形切开皮肤 ,皮…     

剖宫产术后子宫腹壁瘘的防治(附3例报告)

剖宫产术后并发子宫腹壁瘘虽少见，但给患者带来很大痛苦。现将我院近１０年来收治的３例剖宫产术后子宫腹壁瘘的患者回顾报告如下。１病例资料例１２９岁。剖宫产术后４月余伴腹部切口红肿疼痛６d于１９９０－０１－０３入院。患者于１９８９－０８－２６因“足月妊娠滞产”在乡卫生院行剖宫产术。术后间断性低热持续６d，腹部切口一期愈合，７d拆线出院。自诉在拆线的前２d觉切口处隐痛，可以忍受，未引起重视；产后阴道持续性排液，量时多时少。６d前下腹部疼痛加重，并发现切口红肿，前来我院就诊。查体：一般情况好，心、肺、肝、脾未…     

改良式周氏剖宫产术140例分析

目的：探讨改良式周式剖宫产术的临床价值。方法：取耻骨联合上两横指处腹壁横切口，切开皮肤，钝性撕开皮下脂肪层、筋膜层至皮肤两角外约4－5cm，形成外小里大的“倒碗形”切口，钝性撕开腹膜，不分离子宫膀胱反折腹膜，在疏松反折腹膜上约2－4cm处横形切开子宫全层，依次娩出胎儿、胎盘。采用I号可吸收线连续缝合子宫切口全层，间断加固，不缝合腹膜，I号可吸收线连续缝合筋膜层，4号丝线间断褥式缝合皮肤、皮下脂肪3针，对合皮缘后，6把组织钳夹持5min去除。并与同期传统式腹壁横切口剖宫产术进行比较。结果：改良式周氏剖宫产术手术时间短，术中出血少，术中娩头容易，术后病率低，疼痛轻。与对照组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：改良式周氏剖宫产术减少了手术步骤，术后并发症少，住院时间短，保证了母婴安全，利于产妇身心健康，值得临床推广应用。     

腹壁横切口剖宫产术的探讨

我院于1996年5月开展了腹壁横切口腹模外剖宫产术,从临床实践体会到,腹壁横切口腹膜外剖宫产术是一种较好的术式。它具有腹壁横切口和腹膜外剖宫产的双重优点:暴露比较好,横切口能充分得到利用,特别对矮胖体型者尤为突出,横切口几乎不损伤神经,减轻疼痛;切口缝线张力小,便于活动,进食早,术后泌乳及身体恢复都较快;因腹部切口低皮下脂肪少,便于刀口缝合及术后愈合,拆线早住院时间短,对患者既减轻痛苦,又减轻经济负担术中不切断腹直肌和腹直肌腱膜,刀口柔软,恢复早;刀口     

腹壁横切口与纵切口对瘢痕子宫剖宫产术临床效果的比照观察

目的探讨腹壁横切口与纵切口对瘢痕子宫剖宫产术临床效果的比照。方法采集2016年6月至2018年9月90例瘢痕子宫剖宫产术产妇随机数字表分组。腹壁横切口组开展腹壁横切口手术,腹壁纵切口组开展纵切口手术。分析效果;娩出胎儿全程时间、手术总出血以及总耗时;施术前后产妇生理痛苦、心理痛苦;盆腔粘连以及新生儿窒息发生率。结果腹壁纵切口组效果、生理痛苦、心理痛苦、娩出胎儿全程时间、手术总出血以及总耗时、盆腔粘连以及新生儿窒息发生率均显著和腹壁横切口组比较有优势,P <0.05。结论瘢痕子宫剖宫产术产妇行纵切口手术效果确切。     

子宫下段剖宫产不缝合腹膜168例临床分析

目的：探讨子宫下段剖宫产术不缝合腹膜对手术后效果影响。方法：对2000年7月～2001年7月在我院行改良式腹壁横切口子宫下段剖宫产168例，分成缝合腹膜组与不缝合腹膜组，在手术时间、术后镇痛药使用、肛门排气时间、术后发热、术后切口愈合方面进行观察和总结。结果：不缝合腹膜组在手术后发热，腹壁切口延期愈合方面与缝合腹膜组差异无显著性，在手术时间、术后肛门排气时间、术后镇痛药使用上比缝合腹膜组少。结论：施行子宫下段剖宫产，不缝合腹膜具有手术时间短、术后排气早、疼痛轻等优点，不会增加腹腔脏器粘连。