腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的效果分析

目的：探讨腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果。方法选取2012年4月—2014年4月我院收治的144例行剖宫产的产妇为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组72例。对照组产妇采取持续硬膜外麻醉法进行麻醉，观察组产妇采取腰麻联合硬膜外麻醉法进行麻醉。观察两组产妇麻醉显效时间、麻醉满意度、麻醉过程中产妇低血压的发生情况、新生儿 Apgar 评分以及不良反应发生情况。结果观察组麻醉显效时间为（39.9±5.3）s，对照组麻醉显效时间为（244.0±8.5）s，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组产妇对麻醉的满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。两组麻醉1min、5min后的低血压发生率比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）；观察组产妇麻醉10min后的低血压发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。两组新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）。观察组出现呕吐1例、恶心1例，呼吸困难2例，寒颤4例，不良反应发生率为11.1%；对照组产妇出现呕吐1例、恶心1例，呼吸困难3例，寒颤3例，不良反应发生率为11.1%。两组产妇麻醉过程中不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P〉0.05）。结论腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中可有效缩短麻醉显效时间，提高产妇对麻醉的满意度，且麻醉过程中低血压的发生率较低，不良反应少。     

剖宫产手术中3种不同麻醉方式的临床效果比较

目的探讨剖宫产手术的最佳麻醉方法。方法回顾性分析20例采用单纯硬膜外麻醉,202例采用腰麻-硬膜外联合麻醉,10例实施静脉麻醉的剖宫产患者的临床资料,比较3种麻醉方式在麻醉显效时间、阻滞效果、平均动脉压(MAP)、不良反应、新生儿Apgar评分上的差异。结果 3组产妇均顺利完成手术,单纯硬膜外麻醉起效慢、阻滞不够完善(P<0.05);腰麻-硬膜外联合麻醉组MAP低,低血压发生率较高善(P<0.05);静脉麻醉组新生儿Apgar评分与其他两组相比略有偏低,但无统计学意义;3组不良反应无显著差异(P>0.05)。结论腰麻-硬膜外联合麻醉的麻醉平面易控制,成功率高,是一种较好的剖宫产麻醉方法,对于各种原因未能成功实施椎管内麻醉及重症产妇,可选择静脉麻醉。     

两种麻醉方式在剖宫产术中的应用效果分析

目的 探讨腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果.方法 选择我院200例需行剖宫产术产妇,随机分为观察组和对照组.观察组行腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组实施单纯硬膜外麻醉.记录两组产妇术中情况,对新生儿进行Apgar评分,记录两组不良反应发生情况.结果 观察组麻醉起效时间、手术时间和胎儿娩出时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术效果好,其麻醉平面容易控制,有较好镇痛效果,缩短手术及胎儿娩出时间,提高手术安全度,值得借鉴.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的观察比较腰麻一硬膜外联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在剖宫产手术麻醉效果的优劣。方法选择单胎孕足月产妇80例,ASAI～Ⅱ级,随机分为2组,每组40例。I组采用腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA组）,Ⅱ组采用单纯硬膜外麻醉（EA组）。比较2组产妇的麻醉起效时间、麻醉作用、完全时间、麻醉至胎儿娩出时间、新生儿评分、麻醉效果及围手术期不良反应发生情况。结果腰硬联合麻醉组麻醉起效时间、麻醉作用完全时间、麻醉至胎儿娩出时间均短于单纯硬膜外麻醉组（P〈0．05）,麻醉效果明显优于单纯硬膜外麻醉组（P〈0．05）,但低血压发生率较单纯硬膜外麻醉组高（P〈0．05）。结论腰麻联合硬膜外麻醉因其起效迅速,阻滞完善,在急诊剖宫产手术中比硬膜外麻醉更为优越,但血压下降明显,要提前扩容,加强术中管理。     

腰麻一硬膜外联合阻滞和硬膜外麻醉在剖宫产术中的效果观察

目的观察腰麻一硬膜外联合阻滞（CSEA）和硬膜外麻醉（EA）在剖宫产术中的临床效果,探讨CSEA在剖宫产术中的可行性。方法选择ASAI-Ⅱ级足月剖宫产产妇90例,随机分成A组（CSEA组）45例和B组（EA组）45例,记录两组椎管内麻醉阻滞情况、术中呼吸循环功能、麻醉效果及不良反应情况。结果两组SBP、DBP、HR麻醉后均有一过性降低,正确处理后呼吸循环功能趋向稳定,不良反应、新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）,A组的麻醉效果明显优于B组（P〈0．05）。结论剖宫产手术使用CSEA麻醉效果确切,肌松良好．起效时间快,并发症少．手术的可行性、舒适性明显优于EA法。     

硬-腰联合麻醉在剖宫产手术中的应用及临床效果观察

目的探讨硬-腰联合麻醉在剖宫产手术中的应用及临床价值。方法将87例剖宫产产妇分为观察组（46例）和对照组（41例）,观察组给予硬-腰联合麻醉,对照组给予硬膜外麻醉,观察两组患者麻醉效果。结果观察组麻醉显效时间及麻醉效果均优于对照组（P0．05）,观察组产妇MAP低于对照组（P〈0．05）;观察组低血压发生率高于对照组（P〉0．05）,两组其他不良反应发生率比较无显著差异（P〉0．05）;两组新生儿评分比较无统计学意义（P〉0．05）。结论硬一腰联合麻醉用于剖宫产手术中,具有麻醉效果好、起效快等优点,在控制好血压的情况下,硬-腰联合麻醉可作为剖宫产手术的一种较佳麻醉方案。     

剖宫产术中腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的对比研究

目的 比较腰硬联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(CEA)应用于剖宫产的临床疗效及安全性.方法 将40例行剖宫产患者,随机分为腰硬联合麻醉组(CSEA组)和硬膜外麻醉组(CEA组).分别监测两组麻醉诱导时间、补追加麻药用量及麻醉效果评价,记录新生儿第1、5分钟的Apgar评分及低血压的发生率和恶心、呕吐、头痛等不良反应的发生情况.结果 CSEA组与CEA组的一般状况无差异,CSEA组较CEA组麻醉诱导时间明显缩短(P<0.05),补追加麻药量减少(P<0.05),麻醉效果好(P<0.05).两组新生儿第1、5分钟的Apgar评分及低血压的发生率和恶心、呕吐、头痛等不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产手术中,腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉麻醉诱导时间短,麻醉效果确切,对新生儿的影响及并发症无明显差异.     

腰麻联合硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果比较

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床效果及意义。方法将260例在剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各130例,观察组给予腰麻联合硬膜外麻醉,对照组给予单纯硬膜外麻醉,观察两组麻醉效果、新生儿Apgar评分及不良反应情况。结果观察组麻醉起效时间、麻醉恢复时间均低于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05);观察组麻醉优良率为100%,明显高于对照组的84.61%,组间比较有显著差异(P<0.05);两组新生儿Apgar评分及不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论腰麻联合硬膜外麻醉具有镇痛完全、起效快、肌松好等诸多优点,是目前剖宫产术麻醉方案的最佳选择,值得临床推广应用。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产临床比较研究

目的探讨并比较腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产临床效果。方法选取本院产科近年来行剖宫产分娩产妇110例,采用随机数字表法分为硬膜外麻醉组与腰硬联合麻醉组,分别施行硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉,每组各55例;比较两组产妇麻醉优良率、麻醉起效时间,运动、感觉阻滞恢复时间,肌肉松弛满意率,新生儿Apgar评分,麻醉不良反应发生情况等。结果硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉组产妇麻醉优良例数分别为46例,54例,麻醉优良率分别为83.6%,98.2%;腰硬联合麻醉组产妇麻醉优良率明显高于硬膜外麻醉组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);腰硬联合麻醉组产妇麻醉起效时间,运动、感觉阻滞恢复时间均明显优于硬膜外麻醉组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);腰硬联合麻醉组产妇肌肉松弛满意率明显优于硬膜外麻醉组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);但两组产妇新生儿Apgar评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05));且两组产妇麻醉不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05))。结论与硬膜外麻醉相比,腰硬联合麻醉用于剖宫产临床效果满意,能够有效提高麻醉效果,缩短麻醉时间。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的临床应用

目的 观察腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在子宫下段剖宫产术中应用的临床效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ 级子宫下段剖宫产产妇620例,随机分成腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）和单纯硬膜外麻醉（EA）两组,每组310例.观察两组产妇的麻醉阻滞效果、血流动力学指标变化、新生儿Apgar评分及麻醉并发症.结果 腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）组麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间和手术时间均短于单纯硬膜外麻醉（EA）组（P＜0.05）,麻醉效果明显好于单纯硬膜外麻醉组（P＜0.05）,但低血压发生率较单纯硬膜外麻醉组高（P＜0.05）.两组新生儿Apgr评分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉具有起效快、镇痛完全、肌松满意等优点,是一种安全有效的麻醉方法,值得临床推广应用,可作为子宫下段剖宫产术的首选麻醉方法.     

连续硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果比较

目的对比研究连续硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉用于剖宫产手术中的临床价值与意义。方法将100例剖宫产产妇按随机分组原则分为连续组和联合组,每组50例。其中连续组采用连续硬膜外麻醉方式,联合组采用腰硬联合麻醉方式,比较2组患者麻醉起效时间、不良反应发生人数及新生儿评分等指标。结果经两种不同麻醉方式对比显示：联合组患者手术时间、诱导时间及麻醉起效时间均显著少于连续组（P＜0．05）,联合组出现各类不良反应人数均显著少于连续组（P＜0．05）,婴儿娩出时间,新生儿评分（Apgar）麻醉满意度比较显示联合组麻醉至娩出时间少于连续组,麻醉满意度达到86％显著高于连续组63％（P＜0．05）,新生儿评分2组无明显差异（P＞0．05）。结论剖宫产手术应用腰硬联合麻醉起效快,镇痛作用强,有助于产妇松弛肌肉,不良反应少,能够有效避免手术中出现低血压,值得临床推广使用。     

硬膜外麻醉联合腰麻对比硬膜外麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果及安全性比较研究

目的对比研究硬膜外麻醉与腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果及安全性。方法以近2年我院收治的223例剖宫产产妇为研究对象,采用抛硬币法将其随机分为A、B两组,A组(112例)产妇采用腰麻联合硬膜外麻醉方案行剖宫产手术,B组(111例)产妇采用单一持续硬膜外麻醉方案进行手术,对比两种方案的麻醉起效时间、新生儿Apgar评分、术后疼痛评分等指标;记录术后不良反应。结果 1A组产妇麻醉起效时间、感觉阻滞恢复时间及运动阻滞恢复时间均短于B组患者,且术后疼痛评分为(4.12±0.87)分,明显低于B组产妇的(7.46±0.96)分,组件对比具有统计学意义(P<0.05);A、B两组产妇新生儿Apgar评分对比无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);2A组产妇剖宫产术后不良反应发生率为8.04%,明显低于B组产妇的17.12%,组间对比具有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产术中采用腰麻联合硬膜外麻醉方案,利于缩短麻醉时间、降低术后疼痛评分、减少术后不良反应发生几率,值得临床推广使用。     

腰硬膜联合麻醉在剖宫产中的应用效果观察

目的观察腰硬膜联合麻醉在剖宫产中的应用效果。方法将我院行剖宫产的孕妇200例随机分成观察组（腰硬联合麻醉组）和对照组（单纯硬膜外麻醉组）,分别观察两组孕妇术中的生命体征,并对两种麻醉方法对孕妇的麻醉的起效时间、麻醉效果、新生儿评分、麻醉期间的不良反应和麻醉前后的血压心率变化。结果两组患者麻醉的起效时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在新生儿评分（Apgar评分）、麻醉前后的血压心率变化等指标差异无统计学意义（P〉0.05）。两组麻醉效果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组共有3例发生不良反应,其主要症状是恶心、呕吐、低血压;对照组共有7例发生不良反应,其主要症状是寒战、头痛,呕吐、低血压。结论腰硬联合麻醉应用于剖宫产术具有起效快,镇痛、肌松完善,麻醉效果确切、用药量少,对产妇、新生儿的安全系数较高,是剖宫产手术最为理想的麻醉方法,值得临床推广使用。     

急诊剖宫产应用腰麻-硬膜外联合麻醉40例效果评价

目的评价腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产中的应用效果。方法选择80例急诊剖宫产、ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级、单胎足月妊娠产妇,随机分为两组,每组40例。Ⅰ组采用腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）,Ⅱ组（对照组）采用连续硬膜外麻醉（EA）。对比分析两组术中血流动力学变化、麻醉起效时间及效果、新生儿娩出1 min和5min的Apgar评分、麻醉合并症及不良反应。结果两组血流动力学组间和组内比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;起效时间Ⅰ组比Ⅱ组短（P〈0．05）;Ⅰ组麻醉效果优于Ⅱ组（P〈0．01）;新生儿娩出1min和5min的Apgar评分两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;两组间合并症及不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论CSEA起效快,肌肉松弛好,麻醉效果确切,更适于急诊剖宫产手术麻醉。     

腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在瘢痕子宫剖宫产术中效果比较

目的：对瘢痕子宫剖宫产术中应用腰硬联合麻醉( CSEA)及连续硬膜外麻醉( CEA)的效果进行比较。方法选择2013年1月—2014年7月拟行剖宫产手术的瘢痕子宫产妇80例,按麻醉方法分为CSEA组和CEA组,每组40例。观察两组麻醉效果、新生儿情况及不良反应。结果 CSEA组感觉、运动阻滞起效时间、维持时间及恢复时间均短于CEA组( P<0．05)。两组手术时间及新生儿 Apgar评分、不良反应发生率比较差异无统计学意义( P >0．05)。结论 CSEA对瘢痕子宫剖宫产的麻醉效果较好,且对手术无明显影响。     

腰麻联合硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果观察比较

目的 观察腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床效果及意义.方法 将130例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各65例,观察组给予腰麻联合硬膜外麻醉,对照组给予单纯硬膜外麻醉,观察2组麻醉效果、新生儿Apgar评分及不良反应情况.结果 观察组麻醉起效时间、麻醉恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组麻醉优良率为100.00%,明显高于对照组的84.61%,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组新生儿Apgar评分及不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 腰麻联合硬膜外麻醉具有镇痛完全、起效快、肌松好等诸多优点,是目前剖宫产术麻醉方案的最佳选择,值得临床推广应用.     

单纯硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用效果比较

目的探讨单纯硬膜外麻醉和腰麻-硬膜外联合麻醉在子宫下段剖宫产手术中的应用效果。方法回顾性分析2011年6月至2012年6月在我科行剖宫产的产妇198例,按麻醉方式的不同分为对照组和观察组,每组99例。对照组采用单纯硬膜外麻醉,观察组采用腰麻-硬膜外联合麻醉,比较两组麻醉效果及其不良反应。结果观察组麻醉起效时间、手术时间、胎儿娩出时间均短于对照组,术中内脏牵拉反应率低于对照组,组间比较差异有统计学意义。两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论剖宫产手术采用腰麻-硬膜外联合麻醉较单纯硬膜外麻醉相对安全、有效。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于急诊剖宫产术的效果观察

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉应用于急诊剖宫产术的安全性及临床效果观察。方法对50例需急诊剖宫产无妊娠合并症的产妇随机分组施行腰麻-硬膜外联合麻醉和硬膜外麻,每组25例,监测并记录BP、SpO2、EKG、HR,麻醉起效时间,麻醉阻滞效果,脊神经阻滞上界平面时间,新生儿Apgar评分及不良反应。结果腰麻-硬膜外联合麻醉起效时间和脊神经阻滞上界平面时间与硬膜外组比较,腰麻-硬膜外联合组时间短于连续硬膜外麻醉组（P〈0．01）,腰麻．硬膜外联合组麻醉阻滞效果优于连续硬膜外麻醉组,2组新生儿评分及不良反应差异无显著性（P〉0．05）。结论腰麻．硬膜外联合综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全的优点,用于急诊剖宫产麻醉是安全可行的。     

急诊剖宫产术腰麻-硬膜外联合麻醉的临床应用

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在急诊剖宫产术中的效果。方法选择梅州市妇幼保健院2006年3月至2011年4月200例足月妊娠产妇行急诊行剖宫产术的病例,随机双盲分为两组,每组各100例。A组采用CSEA。B组采用单纯硬膜外麻醉(EA)。观察两组诱导时间、麻醉效果、并发症及新生儿评分等情况。结果 CSEA组麻醉诱导时间短于EA组,麻醉效果优于EA组,但CSEA组低血压发生率高于EA组。结论 CSEA较于EA具有麻醉诱导快、效果好和缩短手术时间等优点,但应注意低血压的及时防治。     

腰硬联合与硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用比较

目的比较腰硬联合与硬膜外麻醉应用于剖宫产手术的优劣性。方法 60例择期行初次剖宫产手术的产妇,随机分为腰硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外麻醉(EA)组,每组30例。观察感觉阻滞完善时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞程度、麻醉质量、术中生命体征变化、新生儿Apgar评分及不良反应出现情况。结果 2组麻醉质量均为优,差异无统计学意义(P>0.05);EA组感觉阻滞完善时间明显长于CSEA组(P<0.05);CSEA组运动阻滞评分显著高于EA组(P<0.05);CSEA组术中血流动力学波动较大,仰卧位综合症发生率及麻黄碱使用率明显高于EA组(P<0.05);CSEA组恶心呕吐发生率高于EA组(P<0.05);2组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合与硬膜外两种麻醉方式均可用于剖宫产手术,从稳定血流动力学及产妇舒适的角度考虑,硬膜外麻醉更有优势。