血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的临床研究

目的血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的临床效果。方法本研究中对照组患者给予常规的机械通气治疗,研究组在此基础上采用血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征,比较两组对急性有机磷农药中毒中间综合征患者血中有机磷的清除作用及临床疗效。结果研究组的IMS病死率(0.00%)和呼吸肌麻痹发生率(0.00%)均较对照组明显下降(χ2=9.25、26.35,P<0.05);另外,研究组的通气改善时间及住院时间均较对照组明显缩短(t=10.32、12.10,P<0.05)。结论血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的效果较好,值得在临床上推广应用。     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的临床疗效评价

目的为了增加急性有机磷农药中毒中间综合征患者的治疗效果并预防和减少不良事件发生率,探讨采取血液灌流治疗的可行性和意义。方法将60例于2012年1月至2015年1月在我治疗的急性有机磷农药中毒中间综合征患者作为研究对象并按照随机双盲对照分配的原则分为观察组和对照组,所有患者均常规给予内科保守治疗,其中对照组患者同时采取普通机械通气治疗措施,而观察组患者则同时采取血液灌流治疗,比较不同治疗方案疗效差异。结果经过统计研究发现,观察组和对照组患者均取得了一定的治疗效果,但是观察组患者疗效更显著,且两组比较差异具有统计学差异(P<0.05)。结论对于急性有机磷农药中毒中间综合征患者在常规治疗的基础上加用血液灌流治疗,能够明显的改善患者呼吸肌麻痹情况,缩短患者住院时间,提高治疗效果,值得推广。     

血液灌流对急性有机磷农药中毒中间综合征患者血中有机磷的清除作用及临床疗效评价

目的 探讨血液灌流对急性有机磷农药中毒中间综合征（IMS）患者血中有机磷的清除作用及临床疗效.方法 将2008年9月～2012年9月人住本院的100例急性有机磷农药中毒IMS患者按照抽签法随机均分为对照组与观察组,对照组采用常规机械通气治疗,观察组在此基础上联合血液灌流治疗.比较两组的临床治疗效果.结果 对照组IMS死亡率、呼吸肌麻痹（RMP）发生率、平均通气改善时间及平均住院时间分别为10.00％、82.00％、（11.00±3.20）d及（19.78±3.66）d,明显高于观察组的0％、0％、（4.21±1.11）d及（11.89±2.22） d（P＜0.01）.结论 血液灌流对急性有机磷农药中毒IMS患者血中有机磷的清除效果较好,且临床疗效较为显著,值得在临床上推广应用.     

血液灌流抢救急性有机磷农药中毒疗效观察

目的探讨血液灌流抢救急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法选择40例AOPP患者,随机分为观察组和对照组,对照组用常规内科治疗,观察组在内科治疗的基础上加用血液灌流,比较两组疗效和预后。结果观察组患者昏迷至清醒时间、阿托品用量、氯磷定用量以及CHE恢复正常时间均短于对照组,经统计分析,差异显著（P〈0．05）;观察组患者住院时间明显短于对照组,对照组约为观察组的3倍,差异显著（P〈0．05）,观察组治愈率为86．7％,高出对照组20个百分点,差异也具有统计学意义（P〈0．05）。结论血液灌流抢救急性有机磷农药中毒的效果是肯定的,值得更多应用。     

急性有机磷农药中毒中间综合征并迟发性脑病临床研究

急性有机磷农药中毒(acute oranopho ophorus pesticide，AOPP)可导致多种神经毒表现，依次为急性胆碱能危象(acute choines giscrisis，ACC)、中间综合征(intermediate syndrome，IMS)、迟发性脑病，其分别发生在AOPP病程的早、中、晚期，某些重症AOPP患者可并发IMS或迟发性脑病，而同一患者两者并发少见，现报告如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征16例临床分析

目的为探讨有机磷农药中毒中间综合征（IMS）发病情况的预防和治疗措施，方法对16例IMS进行临床分析，包括临床表现，血胆硷酯酶测定，主要抢救措施，结果发现IMS发生后，呼吸肌麻痹可危及生命，需要立即气管插管，机械通气，另外要合理应用阿托品和肟类复能剂，早期输新鲜血或血浆，使用较大剂量糖皮质激素。本组死亡2例，自动出院2例，治愈12例，抢救成功率75%。结论IMS的发病率与早期预防有关，病死率与早期的综合治疗有关。     

急性有机磷农药中毒中间综合征临床分析

我院于2001年5月～2004年7月在急诊救治的有机磷中毒（AOPP）200例，其中22例符合中间综合征（IMS）的诊断标准，且资料完整，报告如下。     

急性有机磷农药中毒并发中间综合征34例

现将我院自１９９７年以来收治的３４例急性有机磷农药中毒并发中间综合征(ＩＭＳ)的患者诊治情况报道如下。１临床资料１ １一般资料 :３４例均为口服中毒 ,其中男８例 ,女２６例。年龄１２～５８岁 ,平均２８岁。农药种类 :对硫磷１４例 ,氧化乐果８例 ,乐果６例 ,久效磷４例 ,甲胺磷１例 ,敌敌畏１例。服毒量３０～２００ｍｌ,平均８０ｍｌ。服毒至入院时间０ ５～１９小时 ,平均２ ５小时。１ ２临床特点 :３４例均为重度有机磷农药中毒 ,存在明显胆碱能危象的临床表现 ,血胆碱酯酶活力 (ＣＨＥ)测定(纸片法 )均＜３０%。入院后经洗胃、…     

综合治疗加血液灌流救治重度有机磷农药中毒疗效观察

探讨综合治疗和加用血液灌流（HP）治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效。1在内科综合治疗的基础上加用HP，并与仅用内科综合治疗组比较。治疗组及对照组的治愈率分别为93．8％和53．5％，治愈时间分别为10．7d和15d。在内科综合治疗的基础上加用HP可明显提高急性重度有机磷农药中毒的治愈率，缩短治愈时间（P＜0.05）。     

急性有机磷农药中毒中间综合征15例误诊分析

中间综合征(IMS)是在急性有机磷农药中毒经积极抢救、急性胆碱能危象消失后,迟发性周围神经病发病前,以肌无力为突出表现的临床综合征。我院1993年1月至2000年3月共收治急性有机磷农药中毒187例,其中发生中间综合征19例,误     

急性有机磷农药中毒中间综合征机械通气的护理

急性有机磷农药中毒中间综合征常发生于中毒后 2～ 4天 ,临床表现为肌无力 ,患者不能抬头 ,睁眼困难 ,眼球活动受限、复视 ,面部表情运动受限 ,声音嘶哑 ,吞咽困难及呼吸困难等 ,重者致呼吸肌麻痹而死亡。临床应根据病情及早使用呼吸机 ,并给予良好的护理 ,帮助病人度过危险期 ,挽救病人的生命 ,现将护理体会报告如下。1　一般资料我院内科从 1993～ 2 0 0 1年共收治有机磷农药中毒 5 6例 ,其中中间综合征使用呼吸机 10例 ,女 7例 ,男 3例 ;年龄 18～ 5 2岁。全部行气管插管或气管切开使用呼吸机辅助呼吸 ,存活例年 ,死亡 4例 ;用呼吸机最短…     

阿托品联合血液灌流技术在急性重度有机磷农药中毒中的救治效果

目的分析阿托品联合血液灌流技术在急性重度有机磷农药中毒中的救治效果,从而为临床治疗方法的选择提供依据。方法52例急性重度有机磷农药中毒患者,采用抛硬币的方式随机分为研究组和对照组,每组26例。对照组患者采取常规阿托品治疗,研究组患者采用阿托品联合血液灌流技术治疗。对比两组患者治疗前后的血清胆碱酯酶(CHE)水平,治疗效果、住院时间、阿托品总用量,并发症发生情况。结果治疗前,两组患者的CHE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的CHE水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率92.3%高于对照组的69.2%,住院时间(9.47±3.04)d短于对照组的(14.76±2.69)d,阿托品总用量(113.36±50.41)mg少于对照组的(189.74±38.66)mg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的并发症发生率为11.5%,低于对照组的42.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性重度有机磷农药中毒患者采用阿托品联合血液灌流技术能够显著提高救治成功率,降低并发症发生率,减少阿托品用量和住院时间,提高血清CHE活性,疗效显著。     

急性有机磷农药中毒中间综合征36例救治体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)出现中间综合征(IMS)是中毒者中后期死亡的主要原因,本中心2001年1月至2004年12月共救治36例,现分析报告如下.     

血液灌流在急性重度有机磷农药中毒中的应用

目的:观察血液灌流(HP)佐治急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的疗效.方法:89例重度AOPP患者中血液灌流治疗38例,另外51例未行此法.非灌流组给予彻底清除毒物,尽早应用阿托品、氯磷定等治疗;灌流组在以上治疗的基础上加用血液灌流治疗.比较两组的治疗效果、平均住院时间、中间型综合征发生率.结果:灌流组平均住院时间为(8.5±3.1)d,非灌流组为(15.1±3.6)d,两组比较有统计学意义(t=9.068,P<0.01).灌流组中间型综合征/发生率为5.26%,非灌流组为31.37%,两组比较有统计学意义(x2=9.2,P<0.01).灌流组阿托品用量为(120±24)mg,非灌流组为(260±36)mg,两组比较有统计学意义(t=20.77,P<0.01).灌流组昏迷至清醒时间为(4±1.2)h,非灌流组为(23±1.5)h,两组比较有统计学意义(t=64.23,P<0.01).结论:血液灌流佐治急性重度有机磷农药中毒疗效显著.     

急性有机磷农药中毒中间综合征35例临床分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)中间综合征(IMS)的临床特征和治疗方法。方法:对35例中间综合征的临床表现、治疗方法进行回顾性分析。结果:35例中间综合征患者均给予气管插管行机械通气及胆碱酯酶复能剂等治疗,抢救成功31例,死亡4例,抢救成功率88.6%。结论:机械通气并足量、反复使用胆碱酯酶复能剂是提高IMS抢救成功率的关键。     

能量合剂辅助治疗急性有机磷农药中毒中间综合征临床研究

目的观察能量合剂辅助治疗急性有机磷农药中毒中间综合征（IMS）的临床效果。方法120例IMS中毒的患者随机分为治疗组64例和对照组56例。对照组常规应用氯磷定、阿托品及机械通气,治疗组在对照组基础上应用纳洛酮、能量合剂,观察上述药物的用量、自主呼吸恢复时间及血胆碱酯酶活力（CHE）和血浆肿瘤坏死因子（TNF-α）的水平变化,及2组患者的治愈率。结果治疗组患者较对照组的机械通气持续时间及自主呼吸恢复时间缩短,出现IMS至完全恢复自主呼吸期间阿托品用量减少氯磷定用量增多,治愈率提高,同时患者的CHE、TNF-α水平的恢复优于对照组,各项比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论能量合剂可以提高有机磷农药中毒中间综合征患者的治愈率,减少药物应用剂量,同时有助于改善血浆CHE、TNF-α水平。     

早期血液灌流对急性有机磷农药中毒血清胆碱酯酶活力恢复临床观察

目的 观察早期血液灌流对急性有机磷农药中毒血清胆碱酯酶活力恢复作用.方法 回顾性分析该院在2004年1月-2005年1月以及2011年1月-2012年1月采用血液灌流（HP组,n=40）或非血液灌流（非HP组,n=40）治疗80例急性有机磷农药中毒患者的临床资料.结果 两组患者的中毒农药种类和治疗前的血清胆碱酯酶活力值都无显著性差异（P〉0.05）,但是HP的长托宁用量、氯磷定用量,机械通气时间,昏迷时间,住院时间、血清胆碱酯酶活力恢复情况以及并发症情况都优于非HP组.结论 早期血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效显著,可促进患者的胆碱酯酶活力极早恢复,有效提高救治成功率.