血液灌流联合血液透析治疗重度急性有机磷农药中毒疗效观察

目的探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗重度急性有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。方法将2012年11月至2013年11月收治的35例重度AOPP患者随机分为治疗组（19例）和对照组（16例）,对照组采用常规内科综合治疗,治疗组在此基础上采用HP联合HD治疗。结果治疗组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.012,P〈0.05）;治疗组患者住院时间、胆碱酯酶（ChE）活力恢复时间、昏迷至清醒时间明显短于对照组,阿托品用量较对照组明显减少,中间综合征发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论应用HP联合HD治疗AOPP可较传统疗法明显提高治愈率,缩短患者住院时间,减少阿托品用量,缩短ChE活力恢复时间,降低中间综合征发生率,具有临床推广应用价值。     

血液灌流抢救重度有机磷农药中毒21例临床观察

目的探讨血液灌流（HP）治疗急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。方法41例重度AOPP患者随机分成治疗组（n=21）和对照组（n=20）。对照组进行常规内科治疗。治疗组在常规治疗基础上加用HP。结果治疗组和对照组比较，患者昏迷时间、血清胆碱酯酶（ChE）活力恢复时间、住院时间均明显缩短（P〈0．05），并发症显著减少（P〈0．05），治愈率明显提高（P〈0．05）。结论在常规治疗的同时加用HP，可大大提高重度AOPP的治愈率。     

血液灌流加血液透析抢救重症有机磷农药中毒疗效观察

目的：探讨血液透析（HD）加血液灌流（HP）治疗重症有机磷中毒（AOPP）的临床疗效。方法：81例AOPP患者随机分成HD＋HP组40例和对照组41例。HD＋HP组在常规治疗基础上（阿托品＋胆碱酯酶复活剂）加HD＋HP治疗。结果：HP＋HD组患者昏迷时间,血清胆碱酯酶（CHE）活性恢复时间、住院时间显著短于对照组（P〈0．01）,阿托品应用总量显著减少（P〈0．01）,死亡率显著降低。结论：HD＋HP治疗AOPP疗效显著。     

联合血液净化治疗重度有机磷农药中毒的临床分析

目的研究血液灌流(hemoperfusion,HP)与血液透析(hemod ialysis,HD)联合治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法 43例重度AOPP患者分为两组,HP+HD组和非HP+HD组(对照组),对照组予常规抢救治疗,HP+HD组在常规抢救治疗的基础上辅以HP+HD治疗。结果与对照组比较,HP+HD组的治愈率明显提高,中间综合征发生率低,并发症的发生率亦明显减低。胆碱酯酶恢复时间明显缩短,昏迷至清醒时间及住院时间明显缩短,阿托品用量明显减少,均P<0.05。结论在常规抢救治疗上同时辅以HP+HD可显著提高重度AOPP患者抢救成功率。     

血液灌流在急性重度有机磷中毒治疗中的应用

目的探讨炭肾血液灌流（HP）治疗急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法94例重度AOPP患者按入院单双号随机分为灌注组（HP组49例）和非灌注组（非HP组45例）两组,非HP组给予常规解毒治疗,HP组在常规解毒治疗基础上,予以HP治疗。观察两组阿托品用量、恢复清醒时间、胆碱酯酶（CHE）恢复时间、平均住院时间、病死率等指标差异。结果HP组阿托品用量及恢复清醒时间均明显低于非HP组（均P〈0．05）,病死率明显低于非HP组（P〈0．01）,所需阿托品量、平均住院时间及CHE恢复时间较非HP组明显减少（均P〈0．05）。结论在常规解毒治疗基础上予以HP治疗,能有效清除体内毒物,疗效显著。     

早期血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的临床研究

目的探讨早期血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的效果。方法选取92例AOPP患者随机分为治疗组和对照组,每组46例,全部患者均进行常规内科治疗,治疗组在此基础上行早期血液灌流。观察全部病例的阿托品应用总量,胆碱酯酶活力恢复时间、中间综合征发生率、病死率及白细胞介素（IL）-1、肿瘤坏死因子（TNF）-α、C-反应蛋白（CRP）水平的变化。结果治疗组阿托品应用总量、胆碱酯酶活力恢复时间、中间综合征发生率、病死率均低于对照组（P〈0.05）。治疗组IL-1、TNF-α、CRP水平较对照组降低（P〈0.05）。结论早期血液灌流能迅速清除体内毒物、清除部分炎性因子、减轻脏器损害,提高急性重度有机磷中毒患者抢救成功率。     

不同药物疗法救治急性轻度有机磷农药中毒的疗效比较

目的比较两种不同药物治疗方案救治有机磷酸酯类农药中毒（AOPP）轻度中毒的疗效及阿托品用量。方法阿托品联合氯磷定治疗35例（A组）,单用阿托品治疗32例（B组）。分别观察两组患者用药后中毒症状的变化、反跳现象、器官功能损害、中间综合征（IMS）及阿托品过量表现,测定两组的阿托品用量以及全血胆碱酯酶（ChE）活力恢复正常所需时间。结果两组患者症状都明显缓解,都没有出现反跳现象、器官功能损害、中间综合征、阿托品过量的表现。两组阿托品用量、全血ChE活力恢复正常所需时间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论AOPP轻度中毒可以单用阿托品,也可以阿托品联合氯磷定治疗。联合用药可使阿托品的用量减少,全血胆碱酯酶活力恢复较快,值得推广应用。     

血液灌流与血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨血液透析串联血液灌流（HD＋HP）治疗急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法将48例AOPP患者随机分为治疗组和对照组各24例。对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上给予HD＋HP治疗。观察2组阿托品用量、恢复清醒时间、胆碱酯酶（CHE）恢复时间、平均住院时间及病死率。结果治疗组的阿托品用量、恢复清醒时间及病死率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,CHE恢复时间、平均住院时间亦低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HD＋HP能有效清除体内有机磷,治疗AOPP疗效显著。     

血液灌流加血液透析治疗急性重度有机磷农药中毒32例

目的观察血液灌流（HP）加血液透析（HD）治疗急性重度有机磷农药中毒（ASOPP）的临床疗效。方法收集我科2009年1月至2012年6月收治的ASOPP患者,分为治疗组和对照组,对照组给予内科常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上进行HP加HD治疗,分析两组患者的临床情况。结果治疗组患者清醒时间,ICU住院时间,阿托品用量,胆碱酯酶恢复时间,中间型综合征发生率,治愈率,均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于ASOPP患者,在常规治疗的基础上进行HP加HD治疗能迅速清除体内毒物,缩短ICU住院时间,减少并发症的发生率,提高治愈率,是抢救ASOPP的有效措施。     

血清胆碱酯酶活性与急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的关系

目的 探讨重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清胆碱酯酶(ChE)活性与呼吸衰竭(呼衰)发生的关系.方法 对48例临床症状符合重度AOPP的患者按有无呼吸衰竭分为2组,检测其在不同时间点血清ChE活性.结果 呼吸衰竭组各时间点的血清ChE活性均明显低于未发生呼吸衰竭组(P＜0.01).呼吸衰竭组患者治疗后24 h血清ChE活性无明显升高(P＞0.05),而未发生呼吸衰竭组的患者其血清ChE活性却显著增高.结论 重度AOPP患者中,血清ChE活性与呼吸衰竭的发生关系密切,血清ChE活性可作为判断中毒程度的参考.     

重复血液灌流对重度有机磷农药中毒患者的炎症因子的影响

目的探讨血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的应用价值。方法选取急性重度有机磷农药中毒患者60例,分为灌流组(HP组)和非灌流组(非HP组),非HP组按常规予积极洗胃、导泻、催吐,并予阿托品及解磷定治疗。HP组在上述治疗基础上进行血液灌流治疗。观察全部病例的阿托品用量、病死率、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间、中间综合征发生率、昏迷时间及肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-1β、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。结果HP组阿托品用量、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间、中间综合征发生率、昏迷时间、病死率低于非HP组(P<0.05或P<0.01)。HP组TNF-α、IL-6、IL-10、IL-1β、hs-CRP水平较对照组降低(P<0.05)。结论血液灌流可以清除重度有机磷农药中毒的部分炎症因子,对重度有机磷农药脏器损害有保护作用。     

盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品治疗急性有机磷中毒的效果观察

目的 探讨盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品治疗急性有机磷中毒的临床效果.方法 选取本院收治的42例急性有机磷中毒患者,随机均分为对照组和观察组,对照组患者给予阿托品治疗,观察组患者给予盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品治疗.比较两组患者的中毒症状维持时间、胆碱酯酶（ChE）恢复时间、用药次数、住院时间、死亡率和不良反应发生率的差异.结果 观察组患者中毒症状维持时间、ChE恢复时间、用药次数和住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）;观察组死亡率为4.8％,与对照组的14.3％比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组心率增快、视力模糊和尿潴留等不良反应发生率均显著低于对照组（P＜0.05）.结论 盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品治疗急性有机磷中毒效果确切.     

长托宁联合血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效及护理

目的探讨应用长托宁（盐酸戊乙奎醚）联合血液灌流（HP）治疗重度急性有机磷农药中毒（AOPP）患者的疗效及护理。方法按入院时间先后随机分成两组,治疗组在行长托宁治疗的同时联合HP治疗,对照组以常规阿托品治疗为主。结果两组中毒症状消失时间、治疗1d后全血胆碱酯酶（CHE）活力、治愈时间、治愈率、死亡率进行对比,治疗组均优于对照组（P〈0．05）。结论长托宁联合HP治疗重度AOPP可提高抢救成功率,降低医护人员的劳动强度,值得在临床推广应用。     

血液灌流与血液透析联合治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的 探讨血液透析串联血液灌流(HD+HP)治疗急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法 将48例AOPP患者随机分为治疗组和对照组各24例.对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上给予HD+HP治疗.观察2组阿托品用量、恢复清醒时间、胆碱酯酶(CHE)恢复时间、平均住院时间及病死率.结果 治疗组的阿托品用量、恢复清醒时间及病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),CHE恢复时间、平均住院时间亦低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HD+HP能有效清除体内有机磷,治疗AOPP疗效显著.     

床旁血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的临床观察

目的研究床旁血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法对在常规内科治疗上加用床旁血液灌流治疗(治疗组)的23例急性重度有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析,并以24例(对照组)采用常规内科治疗的病例作对照。结果治疗组和对照组比较,患者昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间明显缩短,中间综合征发生率下降,应用阿托品总量减少(P均<0.01),病死率降低(P<0.05)。结论血液灌流能迅速清除体内毒物,提高急性重度有机磷农药中毒患者抢救成功率。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）患者的疗效。方法将AOPP患者98例随机分为盐酸戊乙奎醚治疗观察组和阿托品治疗对照组各49例,比较两组患者的疗效,不良反应、反跳及中间综合征（IMS）的发生率。结果观察组治愈率为97．96％,对照组治愈率为85．71％,两组比较差异有统计学意义（X^2=4．90,P〈0．05）;两组用药次数、中毒症状消失时间、胆碱脂酶（ChE）恢复时间、平均住院天数比较差异有统计学意义（t=20．630、29．540、11．661、5．376,P〈0．001）;观察组不良反应少,反跳及IMS发生率比对照组明显降低,差异有统计学意义（X^2=12．583,P〈0．005）。结论盐酸戊乙奎醚治疗AOPP患者治愈率高,应用剂量和副作用小,能显著的降低毒物反跳及IMS发生率。     

血液灌流配合反复洗胃治疗急性有机磷农药中毒16例临床分析

目的 探讨血液灌流(hemoperfusion,Hp)及反复充分洗胃治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效.方法 对32例急性有机磷农药中毒(AOPP)患者随机分为对照组和观察组,对照组按常规反复充分洗胃并使用阿托品、复能剂及对症支持治疗.观察组在综合治疗的基础上加用Hp治疗,分别对治愈率、阿托品总用量、胆碱酯酶恢复时间、中间综合征发生率进行分析.结果 观察组16例全部治愈,两组治愈率、阿托品总用量、胆碱酯酶恢复时间和中间综合征发生率均有明显差异.结论 Hp及反复充分洗胃能明显缩短急性有机磷农药中毒的病程,减少中间综合征的发生率.     

营养心肌治疗对急性有机磷农药中毒并发中毒性心肌炎患者心肌保护作用的临床观察

目的 观察营养心肌治疗对急性有机磷农药中毒(AOPP)并发中毒性心肌炎患者的心肌保护作用. 方法 将2006年1月至2016年1月收治的AOPP并发中毒性心肌炎患者88例随机分为对照组和观察组,每组44例.2组均给予洗胃、利尿、维持水电解质平衡、吸氧等常规解毒及对症治疗,观察组在常规治疗基础上给予心肌保护药物(肌苷、维生素C、1,6-二磷酸果糖).比较2组住院时间、意识恢复时间、心肌酶谱及胆碱酯酶恢复正常时间、心电图改善时间、心电图情况、左心室功能、心肌酶谱、炎症因子、病死率及APACHEⅡ评分.结果 对照组和观察组总有效率分别为72.73%、90.91%,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组住院时间、意识恢复时间、心肌酶谱及胆碱酯酶恢复正常时间、心电图改善时间明显缩短,心电图异常发生率、血清AST、LDH、CK、CKMB、α-HBDH、cTnI、IL-6、IL-10浓度及病死率明显降低、LVEF明显升高,预后明显改善(P<0.05).结论 常规解毒治疗基础上配合营养心肌药物能够明显缓解临床症状、降低心肌酶和炎性因子水平,从而改善患者心功能及预后.     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的临床观察

目的 探讨血液灌流(HP)治疗重度有机磷农药中毒(AOPP)的疗效。方法 62例经口重度AOPP患者随机分为2组，常规抢救方法加HP治疗30例为治疗组，常规抢救方法治疗32例为对照组。结果 治疗组恢复清醒时间、机械通气时间、住院时间均明显短于对照组，治愈率明显高于对照组，而死亡率明显低于对照组(P＜0．05)。结论 血液灌流是救治重度AOPP的有效方法，明显降低死亡率。     

血药浓度检测在急性有机磷中毒患者救治中的应用

目的：探讨血药浓度检测在急性有机磷中毒（AOPP）患者救治中的应用。方法：选择医院急诊室AOPP患者采用气相色谱法进行血药浓度监测，研究血液毒物存在时间及血药浓度高低、血液毒物持续存在时间与血液胆碱酯酶（ChE）、氯磷定应用、住院时间的关系。结果：AOPP患者血液毒物持续存在时间多在3～7d，较传统观点明显延长；初始血药浓度较高和血液毒物持续存在时间较长者ChE恢复慢，氯磷定应用时间长、剂量大，患者病情重、住院时间长。结论：血药浓度监测对AOPP的病情判断、指导治疗、改善预后有重要意义。