62例老年急性肠梗阻的临床诊治体会

目的探讨老年急性肠梗阻的临床诊治方法。方法将62例老年急性肠梗阻患者随机分为两组,对照组给予单纯手术治疗,实验组给予思他宁联合手术治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果对照组、实验组总有效率分别为为67.74%、93.55%,实验组总有效率高于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05);对照组、实验组术后并发症发生率分别为29.03%、12.90%,实验组术后并发症发生率明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对老年急性肠梗阻患者给予思他宁联合手术治疗,可取得理想的治疗效果,提高临床疗效,降低并发症的发生率。     

经鼻内镜手术治疗32例鼻窦炎临床分析

目的分析经鼻内镜手术治疗鼻窦炎的临床疗效。方法将62例鼻窦炎患者随机分为两组,观察组32例实施经鼻内镜手术治疗,对照组30例实施常规治疗,观察两组近期及远期疗效。结果观察组治疗总有效率为93．75％,高于对照组的70．00％（P〈0．05）;观察组复发率为12．50％,低于对照组的36．67％（P〈0．05）;两组术后鼻腔粘连发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对鼻窦炎患者实施经鼻内镜手术治疗,远期疗效理想,并发症及复发率低,可作为鼻窦炎的有效治疗方法。     

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障临床疗效观察

目的观察超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法随机选择30例青光眼合并白内障患者，均分为实验组和对照组，实验组施行超声乳化白内障吸出联合小梁切除术，对照组单独采用小梁切除术，观察两组术后眼压、视力等情况。结果治疗后最佳矫正视力大于0．3的，实验组由13．3％增加到90．0％，对照组由16．7％增加到76．7％。且两组术后眼压均有明显降低，实验组明显优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组并发症发生率分别为10．0％和16．7％，结果比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障，具有疗效好、并发症少等优点，值得临床推广。     

不同给药途径治疗滴虫性阴道炎的临床观察

目的探讨局部给药与口服给药治疗滴虫性阴道炎的临床疗效。方法将100例滴虫性阴道炎患者随机分为观察组及对照组各50例,观察比较两组的临床疗效。结果观察组和对照组的总有效率分别为94．00％和72．00％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者的临床症状治疗后改善明显（P均〈0．05）;对照组患者的临床症状治疗后也改善明显（P均〈0．05）;观察组治疗后与对照组治疗后比较,观察组显著优于对照组（P〈0．05）。对照组不良反应发生率19／50（38．00％）;观察组不良反应发生率9／50（18．00％）,两组有显著性差异（P〈0．05）。结论局部用药治疗滴虫性阴道炎疗效好,具有显效快、疗效强、不良反应少等优点,值得在临床上推广和应用。     

调强放疗联合腔内后装放疗治疗晚期宫颈癌的临床研究

目的探讨调强放疗联合腔内后装放疗治疗晚期宫颈癌的临床效果。方法选取我院收治的晚期宫颈癌患者48例,随机均分为对照组和实验组,对照组行常规放疗联合腔内后装放疗治疗,实验组行调强放疗（IMRT）联合腔内后装放疗治疗。观察比较两组患者放疗疗效及骨髓抑制、放射性膀胱炎、放射性直肠炎、放射性皮炎等不良反应发生率。结果实验组患者放疗总缓解率为91．7％（22／24）,显著高于对照组的66．7％（16／24）（P〈0．05）。实验组患者骨髓抑制、放射性膀胱炎、放射性直肠炎等并发症发生率分别为29．2％,33．3％,0．0％,均显著低于对照组患者（P〈0．05）。实验组患者放射性皮炎发生率为O．0％,对照组为16．7％,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论调强放疗联合腔内后装放疗治疗晚期宫颈癌临床疗效确切,能有效减少并发症的发生,值得广泛推广使用。     

思他宁在低位恶性肠梗阻治疗中的应用体会

目的探讨思他宁在低位恶性肠梗阻治疗中的应用效果。方法回顾性分析，本科收治64例低位恶性肠梗阻，其中常规治疗基础上加思他宁治疗组33例和常规治疗对照组31例，比较两组治疗前后的临床症状及体征改善情况、胃肠减压量、急诊手术率及急诊术中梗阻肠管近远端改变。结果治疗组临床症状明显改善；与对照组相比，48h腹痛和腹胀的缓解率分别为78．8％、54．8％（P〈0．05）；肛门恢复排气排便比率分别为81．8％、61．3％（P〈0．05）；胃肠减压量明显少于对照组，分别为（204±145）ml／d、（527±164）mL／d（P〈0．05），急诊手术率明显低于对照组，分别为21．2％、45．2％（P〈0．05）。急诊术中梗阻肠管近远端10cm肠管管径差值分别为（4±1．24cm）（n=7）、（6±1．13）cm（n=14）（P〈0．05）。结论在常规治疗基础上应用生长抑素思他宁治疗低位恶性肠梗阻可明显改善临床症状，提高保守治疗的成功率。更有利于择期手术的实施。     

胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管的临床特征及手术治疗方法分析

目的：探讨胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管的临床特征及手术治疗方法。方法选取2012年5月至2014年5月该院100例胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管患者,将其随机分为两组,对照组和实验组,对照组采用单纯筋膜修复手术方法进行治疗,实验组患者采用自体骨粉加筋膜修复手术方法进行治疗,分别对两组患者的临床治疗效果以及手术治疗后的并发症发生情况。结果对两组患者手术后的效果进行比较,实验组的总有效率（92．00％）明显好于对照组的总有效率（68．00％）,结果有统计学意义（P＜0．05）。实验组患者的并发症发生率（4．00％）与对照组患者的并发症发生率（32．00％）相比明显较低,结果有统计学意义（ P＜0．05）。实验组患者的手术后的纯音测听骨导平均阈值（4．1±1．8） dB与对照组患者的手术后的纯音测听骨导平均阈值（4．6±1．7）dB相比较没有明显差异,结果没有统计学意义（P＞0．05）。结论采用自体骨粉加筋膜修复手术方法对胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管患者治疗的临床效果显著,避免了患者治疗后并发症的发生,安全可靠,值得推广应用。     

阿托品滴眼液联合倍他洛尔滴眼液治疗近视观察

目的：观察0．1％阿托品滴眼液联合0．25％盐酸倍他洛尔滴眼液治疗青年近视的疗效。方法：148例近视患者随机分为2组,观察组74例每晚睡前点用0．1％阿托品滴眼液和0．25％盐酸倍他洛尔滴眼液各1滴;对照组74例每晚睡前点用0．1％阿托品滴眼液1滴。治疗前后按统一标准检查视力和验光。治疗结束后随访观察3～6个月。结果：治疗前后观察组屈光度的变化值为（O．78±0．03）D,高于对照组的（0．60±0．01）D（P〈0．05）;治疗6个月后观察组与对照组的屈光度降低率分别为83．7％和67．6％,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组视力显著提高和提高比例分别为34．9％和57．0％,明显高于对照组的25．7％和50．0％（P〈0．05）。两组2个月内视物模糊、畏光症状发生率分别为32．6％和30．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）;2个月后视物模糊、畏光症状发生率分别为12．8％和27．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗过程中出现阿托品过敏性结膜炎的比例分别为16．3％和17．6％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：阿托品滴眼液联合倍他洛尔滴眼液治疗近视疗效确切,不良反应少,     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的有效性和安全性分析

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的有效性及安全性。方法选取72例急性心肌梗死患者随机分为实验组和对照组,对照组予以阿司匹林治疗,实验组在此基础上予以氯吡格雷治疗,比较两组临床疗效及疾病相关指标。结果治疗后实验组有效率为94．4％,对照组为77。8％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组血管再通率为47．22％,对照组为44．44％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;实验组再闭塞率为5．56％,对照组为22．22％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗前两组LVEF比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后实验组LVEF高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死疗效显著,能显著降低血管再闭塞率,安全性高。     

左旋多巴联合硫酸镁注射液治疗帕金森病运动障碍40例疗效分析

目的探讨左旋多巴联合硫酸镁注射液治疗帕金森病运动障碍的临床效果。方法将40例帕金森病患者随机分为对照组和实验组,每组20例;对照组采用左旋多巴常规药物治疗,实验组在对照组基础上联合硫酸镁,疗程14天;评定两组患者的UPDRS得分,判定疗效。结果治疗前,两组结果无统计学意义（P〉0．05）;治疗7d、14d后,实验组UPDRS评分下降显著（P〈0．05）,对照组UPDRS评分下降不显著（P〉0．05）,治疗总有效率分别为75％和40％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。两组均无严重不良反应。结论对帕金森病运动障碍患者应用左旋多巴联合硫酸镁注射液进行治疗,疗效好,不良反应小,值得临床推广。     

经左胸小切口联合管状胃切除术治疗食管癌34例疗效观察

目的：探讨经左胸小切口联合管状胃切除术治疗食管癌的临床疗效,为临床推广做指导。方法选择我院自2010年1月～2012年1月收治的68例食管癌患者为研究对象,将其完全随机分为两组,治疗组给予经左胸小切口联合管状胃切除术治疗,对照组则给予常规开胸手术治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果（1）治疗组患者的手术各项指标明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;（2）治疗组的术后并发症发病率为8.82%,明显低于对照组,29.41%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经左胸小切口联合管状胃切除术治疗食管癌的临床治疗效果显著,且安全性高,值得临床广泛推广。     

左半结肠癌并肠梗阻一期与二期手术临床疗效和安全性分析

目的：分析左半结肠癌并肠梗阻一期与二期手术临床疗效和安全性。方法选取80例左半结肠癌并肠梗阻患者,分成观察组和对照组,各40例,观察组给予一期手术治疗,对照组给予二期手术治疗,对两组临床数据进行统计学分析,比较手术临床疗效和安全性。结果观察组手术时间、住院时间和手术出血量分别为（42．9±13．8）min、（9．3±2．8）d、（45．9±11．7）mL,对照组手术时间、住院时间和手术出血量分别为（58．6±17．6）min、（6．8±1．5）d、（151．4±19．4）mL,两组数据比较差异均有统计学意义（t＝25.358、16．128、29．475,均P＜0．05）;观察组腹腔脓肿、肺部感染和切口感染不良反应发生率为7．5％、10.0％、20．0％,对照组腹腔脓肿、肺部感染和切口感染不良反应发生率为17．5％、2．5％、10．0％,两组差异均有统计学意义（ t＝4.512、4．336、4．762,均P＜0．05）。结论临床治疗左半结肠癌并肠梗阻应及时开展一期手术,可缩短住院时间,提高肿瘤切除率,改善患者生活质量。     

塞来昔布联合祖师麻片治疗类风湿关节炎的临床疗效研究

目的探讨塞来昔布联合祖师麻片治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将采用塞来昔布联合祖师麻片治疗类风湿关节炎患者与仅采用塞来昔布治疗的患者进行临床疗效和安全性比较研究。结果两组患者在治疗4,8,12周后关节疼痛评分均明显低于基线;研究组患者在治疗8,12周后关节疼痛评分均明显低于对照组,且治疗前后差值(12周-基线)较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗12周后,两组患者对自身的关节炎评分及医生对两组患者的关节炎评分均较基线明显改善(P<0.05)。但研究组与对照组相比,患者自身评估及医生评估结果在相同时期均无明显差异(P>0.05)。研究组患者自身评估疗效及医生评估疗效均明显优于对照组(P<0.05)。治疗12周后,对照组中有6例(10.91%)患者出现碱性磷酸酶水平异常;而研究组未出现此类情况,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,研究组的不良反应发生程度及胃肠道反应发生率明显轻于对照组(P<0.05)。结论塞来昔布联合祖师麻片治疗类风湿关节炎的临床疗效佳,胃肠道不良反应发生率低,值得临床推广。     

浅析复合凝乳酶胶囊治疗新生儿溢奶呕吐的临床治疗效果

目的研究复合凝乳酶胶囊治疗新生儿溢奶呕吐78例的临床治疗效果。方法将78例患儿随机分成两组,即对照组和试验组,每组39例,对照组采用洗胃、上半身抬高配合口服多潘立酮片,试验组在对照组基础上联合应用复合凝乳酶胶囊治疗,比较两组的临床疗效。结果试验组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（94.87%vs.79.49%,P〈0.05）。试验组平均症状缓解时间显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组奶水摄入量和体重显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组治疗后血液生化指标较对照组明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复合凝乳酶胶囊治疗新生儿溢奶呕吐效果显著,无不良反应,值得临床推广。     

宫腔镜下输卵管插管注入甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效观察

目的评价官腔镜下输卵管插管注入甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法;选取2010年1月至2013年10月我院收治的输卵管妊娠患者63例,随机分为两组,其中观察组32例,采用宫腔镜下输卵管插管注入甲氨蝶呤治疗,对照组31例,采用甲氨蝶呤单次肌肉注射治疗。观察并比较两组患者的临床疗效、各指标变化及药物毒副反应发生率。结果观察组治愈率为93．75％,对照组治愈率为74．19％,两组治愈率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组血HCG恢复正常的时间相比差异有统计学意义（P〈0．05）,两组附件区包块消失时间相比差异无统计学意义（P〉0．05）。两组不良反应相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论官腔镜下输卵管插管注入甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效好、毒副作用小,值得在临床上予以推广。     

外用抗菌离子膜喷雾剂联合甲硝唑栓治疗细菌性阴道病的效果观察

目的 探讨外用抗菌离子膜喷雾剂联合甲硝唑栓治疗细菌性阴道病的临床效果。方法 选取本院2012年2月～2013年5月收治的200例细菌性阴道病患者,采用随机双盲的研究方法 分为两组．试验组给予外用抗菌离子膜喷雾剂联合甲硝唑栓治疗,对照组给予甲硝唑栓治疗,观察两组患者的治疗效果,并于治疗结束后及治愈后3个月内进行复查,观察两组患者的复发情况。结果 两组治疗后线索细胞、pH等指标差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后白带多、外阴痒等临床症状差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组患者治疗后随访复发9例（9．0％）,对照组复发31例（31．0％）,两组差异有统计学意义（χ^2=5．196,P〈0．05）。结论 外用抗菌离子膜喷雾剂联合甲硝唑栓治疗细菌性阴道病的疗效安全、可靠,值得进一步研究和推广应用。     

中西医结合治疗胃肠道肿瘤的临床疗效评估

目的分析研究中西医结合治疗胃肠道肿瘤的临床疗效及安全性。方法将56例胃肠道肿瘤患者根据治疗适应证和家属意见分为两组,对照组（28例）患者接受采用奥沙利铂＋5-氟尿嘧啶治疗,观察组（28例）患者在对照组基础上联合参苓白术散加减治疗。观察两组的临床疗效和不良反应情况。结果两组患者的近期临床疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者的生存质量明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论西医结合参苓白术散加减治疗胃肠道肿瘤疗效肯定,值得临床推广应用。     

依那普利联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效分析

目的探讨依那普利联合氢氯噻嗪治疗高血压的,晦床疗效。方法78例高血压患者,随机分为治疗组和对照组各39例,分别采用依那普利单药治疗和依那普利联合氢氯噻嗪治疗。结果治疗组的疗效（94．87％）大于对照组（87．18％）,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组的不良反应率（5．13％）小于对照组（12．82％）,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论依那普利联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效显著且不良反应率低,适合原发性高血压的治疗,值得临床推广。     

艾司西酞普兰联合阿立哌唑治疗强迫症46例

目的 探讨艾司西酞普兰与阿立哌唑联合治疗强迫症临床效果及安全性.方法 强迫症患者97例,随机分为两组,其中对照组51例,采用艾司西酞普兰口服治疗,观察组46例,在上述基础上加用阿立哌唑口服治疗;治疗结束后评价临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为89.1％明显优于对照组68.6％(x2=12.32,P＜0.05);观察组患者治疗后Y-BOCS评分(21.82 ±2.88)分亦明显优于对照组患者的(23.68±2.74)分(t=2.64,P＜0.05);而两组患者治疗结束后TESS评分及不良反应发生率均差异无统计学意义(t=0.61;x2 =0.03,均P＞0.05).结论 艾司西酞普兰联合阿立哌唑治疗强迫症临床效果显著,且不良反应少,具有临床推广使用价值.     

外固定架在创伤骨科患者中的应用及疗效研究

目的探讨外同定架在创伤骨科中的临床应用和治疗效果。方法回顾性分析本院2010年1月-2012年4月收治的62例创伤骨伤患者,其中,48例采取外固定架治疗（观察组）,14例采用传统治疗方法（对照组）,对比分析两组临床疗效。结果治疗后,根据Cassebaum评分系统,观察组优良率为91．7％,对照组优良率为21．4％,观察组优良率明显大于对照组,且差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者的Mayo评分和肘关节屈伸度分别为（95．0±3．5）分和（94．1±2．6）°,均明显高于对照组,且差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组手术时间、切口长度、住院时间、愈合时间等指标比较,观察组明显优于对照组,且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论外同定架在创伤骨科患者中的应用效果较常规治疗显著,值得临床应用。