用于嗜血杆菌鉴定的卫星试验影响因素研究

目的了解嗜血杆菌鉴定中X、V因子测定的各种影响因素及可用于嗜血杆菌鉴定的卫星试验的细菌种类.方法用4种不同的琼脂平板,比较不同培养时间和CO2环境对嗜血杆菌X、V因子需求试验结果的影响,同时比较不同菌种在各种琼脂培养基上对嗜血杆菌琼脂卫星试验结果的影响.结果 X、V因子需求试验结果表明,脑心琼脂效果最好,其次为营养琼脂,M-H琼脂结果与脑心琼脂相比差异有显著性(P<0.01);CO2对试验结果有影响;培养48 h较24 h的菌落大,易于辨认;不同菌种在不同琼脂培养基上对嗜血杆菌琼脂卫星试验的结果有所不同.结论卫星试验应在CO2环境中进行,用脑心琼脂平板测试嗜血杆菌对X、V因子的需求结果较好,多数葡萄球菌及部分革兰阴性杆菌对嗜血杆菌的琼脂卫星试验结果较好.     

嗜血杆菌鉴定中X、V因子及溶血性测定影响因素探讨

目的：了解Haemophilus(嗜血杆菌）鉴定中X、V因子测定的各种影响因素。方法：用5种不同的琼脂平板，比较不同培养时间和8％CO2环境对嗜血杆菌X，V因子需求试验及溶血试验结果的影响。结果：X、B因子需求试验结果表明，脑心琼脂效果最好，其次为营养琼脂，MH琼脂与脑心琼脂结果比较有显著差异（P＜0．01），CO2对试验结果有影响；培养48h较24h的菌落大易辨认。结论：用脑心琼脂平板测试嗜血杆 对X、V因子的需求及以CO2环境中检测嗜血杆菌的溶血性结果较好。     

血平板纸片法分离嗜血杆菌的方法学研究

目的建立一种简便、有效的分离嗜血杆菌的方法。方法利用万古霉素杆菌肽氯林可霉素巧克力法（ＶＢＣ法）、血平板纸片法和传统巧克力法，对含正常菌群的标本进行嗜血杆菌的分离。结果巧克力平板上流感嗜血杆菌生长佳，但正常菌群影响嗜血杆菌分离，对１００份模拟痰标本分离情况进行比较，结果ＶＢＣ法、纸片法及巧克力法的分离率分别为７６％、８４％和６４％，进行配对卡方检验，巧克力法与ＶＢＣ法和纸片法的Ｐ值均小于０．０１，其结果差异有显著性；对２４１份临床痰标本进行ＶＢＣ法和纸片法分离，流感嗜血杆菌分离率分别为４．３％和４．９８％，进行卡方检验，Ｐ＞０．０５，两法结果无差异。结论血平板上纸片分离嗜血杆菌的方法简便、实用、效果较好，初次分离时可观察卫星现象和溶血情况，有应用推广价值     

血平板纸片法分离嗜血杆菌的疗效观察

目的：建立一种简便、有效的分离嗜血杆菌的方法。方法：利用万古霉一杆菌肽一氯林可霉素巧克力法（VBC法）、血平板纸片法和传统巧克力法，对含正常菌群的标本进行嗜血杆菌的分离。结果：巧克力平板上流感嗜血杆菌生长佳，但正常菌群影响嗜血杆菌分离，对100份模拟痰标本分离情况进行比较，结果VBC法、纸片法及巧克力法的分离率分别为76％、84％和64％，进行配对卡方检验，巧克力法与VBC法和纸片法的P值均小于0．01，其结果差异有显著性；对241份临床痰标本进行VBC法和纸片法分离，流感嗜血杆菌分离率分别为4．3%和4．98％，进行卡片检验，P〉0．05，两法结果无差异。结论：血平板上纸片分离嗜血杆菌的方法简便、实用、效果较了，初次分离时可观察卫星现象和溶血情况，有应用推广价值。     

嗜血杆菌属耐药性研究

目的：对呼吸道感染口才的痰或拭标本中分离到的２０株嗜血杆菌属病原菌的各类、耐药性和β－内酰胺酶产生情况进行分析，以了解嗜血杆菌的耐药游行特点。方法：用ＡＰＩ系统对所分离菌株进行鉴定。Ｎｉｔｒｏｃｅｆｉｎ纸片法检测β－内酰胺酶产生情况。Ｅｔｅｓｔ法检测２０株嗜血菌对６种抗生素的ＭＩＣ值，并用ＷＨＯＮＥＴ４软件进行分析。结果：嗜血杆菌检出率１４．９％，其中副流感嗜血杆菌检出率为１０．４％，流感嗜血杆菌     

血平板纸片法分离嗜血杆菌的方法学研究

目的 建立一种简便、有效的分离嗜血杆菌的方法。方法 利用万古霉素－杆菌肽－氯林可霉素巧克力法（ＶＢＣ法）、血平板纸片法和传统巧克力法，对含下沉菌群的标本进行嗜血杆菌的分离。结果 巧克力平板上流感嗜血杆菌生长佳，但正常菌群影响嗜血杆菌分离，对１００份模拟痰标本分离情况进行比较，结果ＶＢＣ法、纸片法及巧克力法的分离率分别为７６％、８４％和６４％，进行配对卡方检验，巧克力法与ＶＢＣ法和纸片法的Ｐ值均小于     

泌尿生殖道嗜血杆菌的感染及临床意义

目的 了解嗜血杆菌在泌尿生殖道感染患者泌尿生殖道分泌生殖道分泌物标本中的分离率及其生物型与临床意义。方法 选用嗜血杆菌专用培养基（ＨＡＥ）和ＡＰＩ ＮＨ鉴定系统对５０２２份泌尿生殖道感染标本进行分离培养与鉴定。结果 分离出嗜血杆菌１９８株（３．９％）,其中副流感嗜血杆菌１３９株,流感嗜血杆菌５４株,嗜沫／副嗜沫嗜血杆菌５株。进一步生化分型研究结果提示,Ⅱ型副流感嗜血杆菌分离率最高（２９．３％）,其     

嗜血杆菌的分离鉴定及耐药性研究

[目的]进行嗜血杆菌的分离鉴定及耐药性研究。[方法]对临床1120份呼吸道标本进行分离培养,并对分离的101株嗜血杆菌应用纸片扩散法进行7种抗生素药物敏感性试验。[结果]1120份标本中,阳性标本565份,检出嗜血杆菌101株,检出率为17．9％,101株嗜血杆菌对氨苄西林耐药率为加．8％,其中19株卜内酰胺酶阳性(18．8％),阿莫西林／棒酸、阿齐霉素、氯霉素耐药率低2％-7．9％,头孢噻肟,亚胺培南、氧氟沙星未见耐药。[结论]采用胰蛋白胨大豆巧克力平板(TSCA)有助于提高嗜血杆菌检出率,合理使用抗生素,加强嗜血杆菌耐药性监测是防止耐药菌株上升的好办法。     

两种培养基对嗜血杆菌属分离鉴定的比较

目的比较两种分离嗜血杆菌的培养基对呼吸道嗜血杆菌进行鉴定与分型。方法采用进口原料配制的培养基（Ｈ１）和国产原料配制的培养基（Ｈ２）分离２５４份呼吸道标本中的嗜血杆菌，从菌落生长、杂菌抑制和分离率等方面比较两种培养基的分离效果。结果Ｈ１与Ｈ２培养基差异无显著性，副流感嗜血杆菌、流感嗜血杆菌分离率分别为１０．２％、３．５％，儿童、成人嗜血杆菌属，流感嗜血杆菌分离率分别为３６．１％、１３．１％、８．８％、０．５％。９株流感嗜血杆菌中非ｂ型８株，ｂ型１株，均产β－内酰胺酶。结论国产原料配制的培养基可用于嗜血杆菌属的鉴定与分型，对大多数细菌室有参考价值     

两种培养基对嗜血杆菌属分离鉴定的比较

比较两种分离嗜血杆菌的培养基对呼吸道嗜血杆菌进行鉴定与分型。方法采用进口原料配制的培养基和国产原料配抽培养基分离２５４份呼吸道标本中的嗜血杆菌，从菌落生长、杂菌抑制和分离等方面比较两种培养基的分离效果。结论国产原料配制的培养基可用于嗜血杆菌属的是民分型，对大多数细菌室有参考价值。     

维持性血液透析患者手卫生现状及影响因素调查

目的调查维持性血液透析患者手卫生习惯及细菌污染情况,为采取干预措施提供依据。方法采取横断面调查的方法,选择医院维持性血液透析患者298例进行手卫生习惯、指征和手卫生知识的调查,同时对其中100例患者的手进行细菌污染情况检测分析。结果298例患者认为洗手重要者占42．5％,血透前洗手率仅为13．0％,了解规范洗手方法者仅占6．3％。100例患者手部感染的病原菌中,除常见的正常寄居菌外,还可检测到铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等致病菌。患者洗手后干燥棒杆菌、黏质沙雷菌、黄色奈瑟菌等条件致病菌菌落数与洗手前比较明显下降[（128±30）比（7±2）,（112±36）比（5±3）,（122±25）比（6±2）cfu／cm2],差异有统计学意义（t值分别为19．49,19．83,19．56;P〈0．01）。结论尿毒症患者的手卫生意识不强,依从性差,手部细菌污染严重,存在交叉感染隐患,应予以足够的重视。     

母婴同室病房陪伴者手卫生现况及相关影响因素研究

目的探讨母婴同室病房陪伴者手卫生现况及其影响因素。方法选择杭州市某三乙医院产科实行母婴同室的883例陪伴者作为研究对象,对其进行手卫生认知与行为测评,并通过定时整群抽样对284例陪伴者行手标本微生物检测,分析陪伴者手卫生认知与行为水平及影响因素。结果陪伴者手卫生认知平均得分(5.88±3.05)分(满分13分),手卫生行为平均得分(10.94±2.01)分(满分15分),陪伴者手标本微生物检测阳性率为57.39%;Logistic回归分析显示健康教育、手卫生认知水平与手卫生行为显著相关(P0.05)。结论母婴同室病房陪伴者手卫生认知与行为水平处于中等偏下,通过教育提高陪伴者手卫生知识,提升手卫生行为。     

临床血常规检测误差影响因素分析

目的探讨临床血常规检测中误差产生的原因及影响因素。方法选取200例健康体检者,抽取静脉血在不同条件下进行血常规检测及分析。结果临床血常规检测结果受温度、储存时间、抗凝剂浓度及不同采血时间的影响。结论血常规的检测误差可因血标本存储条件及采集时间等因素影响,为了保证血常规检测的质量,需在适宜的时间及条件下采集和存储血标本,并及时送检。     

健康幼儿流感嗜血杆菌携带状况初查

目的以杭州市江干区为试点开展婴幼儿流感嗜血杆菌(IHaemophilus influenzae/I,Hi)携带状况的调查工作,为获得浙江省Hi携带状况的系统资料积累经验和数据,同时也为防治Hi相关疾病提供资料。方法分6月龄至1周岁、1～2周岁、2～5周岁3个年龄组采集婴幼儿咽拭子,进行Hi的分离与鉴定。对Hi分离株进行血清分型和生化分型,并分析对12种抗生素的敏感性试验和青霉素酶产生试验。结果在101份健康幼儿咽拭标本中,分离到21株Hi,Hi总带菌率20.8%;其中Hib及Hia(f)血清型各1株,带菌率均为1.0%;其他19株为不可分型株（NTHi）,带菌率18.8%。咽部分离的Hi对12种临床常用抗生素耐药程度以复方新诺明最高（耐药率为57.1%）,其次分别为四环素（14.3%）、头孢克洛（9.5%）和氨苄西林（4.8%）。对阿莫西林-克拉维酸、环丙沙星、头孢噻肟、头孢呋肟钠、头孢曲松、阿奇霉素、利福平、氯霉素100%敏感;21株Hi仅1株NTHi产青霉素酶,产酶率为4.8%。结论健康幼儿Hi带菌以NTHi为主,大多不产青霉素酶。     

急性心力衰竭患者急救医疗服务使用状况及影响因素分析

目的 调查心力衰竭患者急救医疗服务的应用情况并探讨其影响因素.方法 选择2008年1月至2010年12月就诊的急性心力衰竭患者254例,患者人院1周内通过调查问卷及查阅病历收集患者资料,针对患者急救医疗服务的使用状况及影响因素进行分析.结果 所有患者中有89例占35％应用急救医疗服务到达医院,其余165例占65％通过自行运转到达.多元Logistic回归分析显示,年龄、性别、教育程度、症状不能耐受及将病症归于心脏病是应用急救医疗服务的独立预测因素.使用急救医疗服务的患者的临床治疗有效率显著高于自行转运组的患者,且院前延迟时间显著短于自行转院组.结论 急性心力衰竭患者应用急救医疗服务的使用率低,年龄、性别、教育程度、症状特点以及患者的认知因素影响到患者对急救医疗服务的使用.     

基层医院护士静脉输注高危药物认知现状及影响因素分析

目的了解基层医院护士静脉输注高危药物的认知现状及影响因素。方法自行设计调查问卷,采用方便抽样,对海宁4家县级市医院273名从事高危药物静脉输注治疗的护士进行问卷调查。结果护士对静脉输注高危药物认知平均得分为(56.18±10.71)分,其中静脉输液相关解剖学和生理学知识、药理学基础知识和静脉输液护理实践标准3部分的正确率分别为54.21%、60.19%和52.31%;职称、学历和年资对护士的认知度有显著影响。结论基层医院护士对静脉输注高危药物相关知识的认知度较低,受较多因素影响。     

肾移植患者依从性现状调查及影响因素分析

目的探讨肾移植患者依从性现状及其影响因素,为护理人员更好地开展健康教育,提高肾移植患者依从性提供依据。方法采用自行设计肾移植患者依从性问卷对886例在上海市6家肾移植中心进行随访的肾移植患者进行依从性及其影响因素调查。结果患者用药依从性影响因素有文化程度、经济负担（P〈0．01,P〈0．05）;生活习惯依从性影响因素有移植时间、年龄、肾移植类型、婚姻状态、家庭类型、付费方式和经济负担（P〈0．01,P〈0．05）;自我监测依从性影响因素有移植时间和肾移植类型（P〈0．01,P〈0．05）;随访依从性影响因素有付费方式和肾移植类型（P〈0．01,P〈0．05）。结论肾移植患者的依从性受各种因素影响,护理人员应根据依从性的影响因素针对性地进行健康教育,以提高患者的依从性。     

某大学新生肥胖现况及影响因素研究

目的 了解某大学新生肥胖现况及其影响因素.方法 采用整群抽样方法抽取某大学近三年2 632名新生入学体检资料,根据中国肥胖工作组(WGOC)推荐的肥胖判定标准计算肥胖率,采用自编问卷调查肥胖相关危险因素,并进行非条件Logistic回归分析.结果 某大学新生肥胖率为3.57%.共有10项因素进入Logistic多因素回归方程,其中关联强度较大的因素有:父母双方肥胖、父亲肥胖、母亲肥胖、食欲好、喜荤食、进食速度快、高出生体质量、低出生体质量、生活在城区.结论 某大学新生肥胖发生率男性高于女性,青少年单纯性肥胖症与遗传因素和环境因素关系密切,应采取综合措施加强预防.     

心肺复苏技术社区培训效果相关影响因素的研究

目的探讨向社区公众推广和培训心肺复苏技术的相关影响因素及对策。方法将2011年6月至2013年3月间接受心肺复苏（CPR）培训的78位培训对象纳入本研究,课题组对培训的学员采取一致的程序式培训方式。培训结束后,在征得学员同意后,进行调查问卷和考核试题,评价和分析培训效果。结果经过上述系统的推广培训,中年组（36～60岁）学员和大学及以上学历组学员的CPR考核成绩较佳,与其他学员比较,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。此外,调查显示,绝大多数学员（83．33％,65／78）都比较认可直观的CPR培训模式,即看．练习．指导。结论年龄和文化程度是向社区公众推广和培训CPR的相关影响因素,多方位、多手段、多层次地构建CPR培训素材和方案,有助于提升社区公众的CPR培训效果。