应用双侧舌形皮瓣即刻修复头皮缺损

目的:为头皮肿瘤、瘢痕等切除后形成的近似圆形的头皮缺损,寻求一种较简便安全、损伤小、无秃发的即刻修复方法。方法:在直径4～6cm的头皮缺损区周围,选择、设计双侧反向舌形皮瓣,剥离后将皮瓣旋转移位修复创面,供区拉拢缝合。自1998年6月至2004年6月共修复21例。结果:术后皮瓣全部成活,仅1例有一侧皮瓣尖端表皮坏死,其余伤口均I期愈合。其中19例获随访1～6年,局部病变无复发,修复区平整,头发生长良好,瘢痕不显露。结论:双侧舌形皮瓣即刻修复中等大小的头皮缺损,可充分利用邻近的头皮组织,具有设计灵活,操作简单,创伤相对较小,术后不遗留秃发,瘢痕不显露等优点。但缺损直径大于6cm或形状不规则者不宜应用。     

改良的双侧旋转皮瓣修复头皮缺损

头皮缺损修复的最好方法是利用周围的正常组织缺损修复。自 1996年 9月至 2 0 0 0年 11月 ,我们采用改良双侧旋转皮瓣法修复不能直接拉拢缝合的较大头皮缺损 15例 ,皮瓣全部成活 ,术后头发无脱落 ,瘢痕不明显 ,外形满意。一、手术方法1.切口线设计 :在缺损部位的两侧设计 2个旋转皮瓣 ,先定出缺损纵轴ＤＥ ,中心点Ｏ ,从Ｏ点做与ＤＥ的垂直线并向两侧延伸 ,使ＡＢ =Ａ Ｂ =2ＯＡ =2ＯＡ ,从Ｄ、Ｅ两点向两侧经过Ｂ、Ｂ 点做旋转弧线 ,终点是Ｃ、Ｃ ,分别与Ｄ、Ｅ两点处于同一水平线上 ,辅助切口ＦＧ依两皮瓣旋转后缺损的大小而定缝合后Ｇ点…     

双叶旋转皮瓣在修复头皮缺损中的应用

目的：探讨和评价应用双叶旋转皮瓣修复头皮缺损的临床效果。方法：手术于局麻下进行,距头皮皮损边缘0.2cm～0.5cm完整切除皮损后,在缺损区周边正常头皮设计双叶旋转皮瓣,修复创面。结果：本组20例,缺损区域面积最大5cm×2.7cm,最小2cm×1.5cm,术后伤口均Ⅰ期愈合,皮瓣颜色、质地与周围头皮基本一致,术后随访1～12个月,皮瓣区毛发生长状况与周围头皮一致,切口瘢痕不明显,无感觉异常。结论：应用双叶旋转皮瓣修复头皮缺损,皮瓣张力小、血运丰富、易于成活,且毛发生长正常,皮瓣与周边头皮衔接良好,达到整形美容效果,是解决中小面积头皮缺损修复的一种良好方法,值得推广应用。     

大面积头皮缺损合并颅骨外露或缺损的皮瓣修复

目的 探讨大面积头皮缺损合并颅骨外露或缺损的皮瓣修复方法.方法 对40例大面积头皮缺损合并颅骨外露或缺损患者行双侧旋转皮瓣转移或轴型头皮皮瓣转移结合游离皮片移植修复手术.32例行一期修复,8例行二期修复.结果 所有皮瓣皮片均完全成活.术后随访6个月至2年,未发现头皮坏死,效果满意.结论 双侧旋转皮瓣转移或轴型头皮皮瓣转移结合游离皮片移植是修复大面积头皮缺损合并颅骨外露或缺损的有效方法.     

筋膜脂肪蒂螺旋桨皮瓣在面部创面修复中的临床应用

目的：面部术后缺损修复需要充分重视患者的美学诉求，是一项极具挑战的临床工作。本文介绍一种以筋膜脂肪层组织作为旋转蒂的螺旋桨皮瓣及其在面部缺损修复中的运用。方法：2017年4月-2019年12月，笔者科室使用此皮瓣对18例面部良恶性肿物切除患者进行修复，缺损面积1.4cm×1.8?cm～4.2cm×4.9?cm。术后，观察患者疗效及复发情况。结果：本组18例患者，术后皮瓣全部存活，切口均为一期愈合。术后随访半年至1年，病灶均无复发，术区平整，无猫耳现象，切口瘢痕不明显，面部器官无牵拉。患者均表示对手术效果较为满意。结论：筋膜脂肪蒂螺旋桨皮瓣经合理的术前设计可广泛运用于颜面部术后创面修复，且效果确切，值得临床推广。     

V-Y-S旋转皮瓣修复头皮缺损

目的：报告V-Y-S旋转皮瓣修复头皮缺损的临床结果。方法：应用V-Y-S旋转皮瓣技术修复5例头皮缺损,其中,男4例,女1例;年龄26～52岁,平均32岁。缺损范围：3cm×3.5cm～4cm×5cm。1例用单侧皮瓣修复,4例用双侧皮瓣修复。结果：所有的缺损均修复成功,皮瓣全部成活,术后随访10～42个月（平均28个月）,修复后的外形满意,皮瓣上头发生长正常,局部没有瘢痕形成,没有出现与切口有关的并发症。结论：用V-Y-S旋转皮瓣修复头皮缺损,不需行游离植皮,操作简单,手术时间短,成功率高。     

颞浅动脉为蒂的岛状皮瓣一期修复巨大头皮及颅骨缺损

目的探讨应用颞浅动脉为蒂的岛状皮瓣，如全额皮瓣、颞枕皮瓣，一期修复头皮及颅骨缺损，在切除头皮、颅骨病灶的同时，行组织缺损修复，缩短病程。方法全额皮瓣除包含有颞浅动脉支外，还包括同侧耳后动脉在内。颢枕皮瓣是以颢浅动脉和枕动脉为蒂的纵跨同侧颞枕区的长头皮瓣。行头皮颅骨病灶彻底切除，以岛状皮瓣修复缺损，供区中厚皮片移植。结果本组共7例，皮瓣移植均成活，供区一期修复，术后随访3-12个月，外形恢复满意。结论该术式对头皮颅骨慢性溃疡、鳞状细胞癌病灶切除等造成的头皮及颅骨缺损，可一期修复。皮瓣邻近取材，修复范围大，皮瓣设计灵活，切取方便，血供可靠，治疗周期短，是一种修复头皮、颅骨缺损的较好的方法。     

三角形双叶皮瓣修复头皮缺损

目的 :探讨修复头皮缺损的一种新方法。方法 :笔者设计了一种由两个三角形皮瓣组成的三角形双叶皮瓣对头皮缺损进行修复 ,其中第一个皮瓣的三角形夹角是该菱形的锐角的 3 4 ,第二个皮瓣的三角形夹角为第一个皮瓣的三角形夹角的 3 4。结果 :采用此方法成功地修复了 6例头皮缺损患者 ,其中顶部缺损 3例 ,颞部缺损 2例 ,枕部缺损 1例 ,其中修复的最大头皮缺损面积为 5 5mm× 5 0mm。结论 :采用该方法修复头皮缺损有如下优点 :①皮瓣转移后张力小 ,血运丰富 ,瘢痕形成不明显 ;②因缝合线呈锯齿形 ,缝线区瘢痕秃发被隐藏在毛发中 ;③皮瓣可在头皮区任何部位进行设计 ;④手术设计及方法简便 ,费时少     

局部皮瓣在头皮恶性肿瘤切除后创面修复中的应用

目的：探讨旋转皮瓣修复头皮肿瘤切除后创面缺损的效果。方法：对24例头皮恶性肿瘤患者（鳞癌7例、基底细胞癌15例、黑色素瘤2例）实施肿瘤扩大切除术。切除后创面面积3cm×4cm～9cm×11cm,肿瘤切除后创面用旋转皮瓣修复,供瓣区直接缝合或中厚植皮修复。结果：24例患者皮瓣血运正常,所有患者供瓣区愈合良好或植皮全部存活,16例随访6个月～2年,未见肿瘤复发。结论：利用旋转皮瓣转移修复恶性肿瘤切除后创面疗效满意。     

舌形皮瓣修复头皮缺损的临床应用

头皮肿瘤、瘢痕等切除术后形成的缺损常近似为圆形，修复的最佳方法是利用邻近的正常头皮组织行局部皮瓣转移，以达到既治疗疾病又避免秃发的目的。自1998年6月至2003年12月，笔者对39例不同病因形成的头皮缺损患者应用单侧或双侧反向舌形皮瓣行即刻修复，均取得了良好的效果。现报道如下。