接种手足口病疫苗,别犹豫!

<正>妈妈们曾经闻手足口病色变,令人欣慰的是,EV71型灭活疫苗已经上市,宝宝们又多了一道健康屏障。但新的疑问又出现了:接种手足口病疫苗,有必要吗?Q目前有没有可预防手足口病的疫苗?A EV71病毒引起的手足口病已有疫苗可以预防了。手足口病是由多种人肠道病毒引起的急性传染病,以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见,以病人和隐性感染者为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。大多数患儿     

肠道病毒71型疫苗临床研究进展

手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)是儿童常见传染病,引起手足口病的病毒以柯萨奇病毒A16型(coxsackievirus A16,CVA16)和肠道病毒71型(Enterovirus A 71,EV-A71)最为常见.肠道病毒71型疫苗(EV71疫苗)是首个由我国自主研发的疫苗...     

2010年乌鲁木齐市手足口病监测结果

目的开展手足口病病原学检测,了解乌鲁本齐市2010年手足口病病原特点。方法用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法,对208例手足口病患者的咽拭样本105份、粪便样本104份、肛拭样本27份共236份进行肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组(CA16)的检测。结果实验室检测的208例样本中,EV71检出104例,CA16检出66例,其他肠道病毒检出14例。病原监测发现2010年以EV71和CA16病原流行为主,各月监测的病例均以EV71型较多,各区县均监测到EV71病原。结论 RT-PCE方法用于手足口病EV71和CA16病原的检测,可以快速、准确地扩增咽拭、粪便及肛拭中的病毒,是一种快速、特异的检测方法。2010年乌鲁木齐市手足口病疫情自5月以来有明显增高趋势,呈现散发为主、局部聚集性发病的特点,病原主要是EV71和CA16型病毒。     

肠道病毒71型外壳蛋白VPl基因克隆、表达及活性鉴定

肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CoxAl6)是引起手足口病最为常见肠道病毒,其中EV71是引起当前我国手足口病的病原优势株?。目前临床对EV71感染以对症治疗为主,尚无有效的抗病毒药物,研制安全有效的疫苗和早期诊断试剂是预防控制手足口病疫情的经济有效地措施,为此进行以下相关研究。     

CA6阳性与EV71、CA16阳性手足口病患儿临床特征分析

目的 分析柯萨奇病毒A6型(CA6)阳性与肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CA16)阳性手足口病患儿的临床特征.方法 选取商洛市中心医院2014年1月至2016年12月收治的1528例手足口病患儿,通过实时荧光定量聚合酶链反应法检测患儿肠道病毒核酸,以分析CA6、EV71、CA16三种病毒引起的手足口病患儿的临床特征.结果 在1528例手足口病患儿中,经病原学确诊出374例CA6阳性患儿、673例CA16阳性患儿、481例EV71阳性患儿.CA6阳性患儿发病平均年龄(t值分别为6.34、5.85)、齿龈部疱疹分布(χ2值分别为5.65、5.23)均低于CA16、EV71阳性患儿(均P<0.05),且发热分布均高于CA16、EV71阳性患儿(χ2值分别为8.56、8.23,均P<0.05).CA6阳性患儿C反应蛋白和WBC升高分布均高于CA16、EV71阳性患儿(χ2值分别为5.34、5.89;6.34、6.83,均P<0.05).结论 CA6已发展成一种手足口病患儿新型的流行病原,且其临床特征与因EV71及CA16引起的手足口病有所不同,可作为临床诊断的依据.     

实时荧光RT-PCR及RT-PCR快速检测肠道病毒71型和柯萨奇A16病毒

肠道病毒71型(Enterovirus 71,简称EV71)和柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus A16,简称CA16)是引起手足口病的两种主要的病原体,常相伴造成手足口病的暴发流行,每次流行中两种病毒中所占的比例有所不同[1].EV71感染引起HFMD常有严重的神经系统并发症发生,CA16感染引起自限性的手足口病,极少发生严重并发症和死亡[2～6].2008年安徽、广东(包括深圳市)、浙江等28个省市出现手足口病暴发流行,因此,亟须一种特异性强,灵敏度高的方法对这两种病毒进行快速区分检测.     

2009年深圳市手足口病病原学监测

目的了解深圳市2009年手足口病病原学情况,为制定手足口病防控策略及实现手足口病对症治疗提供科学依据。方法采集2009年491例手足口病病例的粪便标本,应用荧光逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,检测肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)和柯萨奇病毒A 16型(coxsackievirus A16,CA16)RNA。结果 EV71阳性率为30.96%,CA16阳性率为19.14%;EV71和CA16的阳性率差异有统计学意义;不同性别之间EV71和CA16阳性率差异无统计学意义。其中59例重症及死亡病例中,EV71阳性率为54.24%,CA16阳性率为1.69%。重症及死亡病例集中在3~10月份,1、2月份和11、12月份未发现重症及死亡病例;7例手足口病死亡病例中,5例EV71阳性。结论 2009年深圳市手足口病病原体主要为EV71;3~7月份为手足口病高发季节,要特别加强对EV71引起的有中枢神经系统并发症的重症病例的监测,提前做好抢救措施,防止病情恶化导致死亡。     

2015年鞍山地区手足口病实验室检测结果分析

目的检测鞍山地区2015年手足口病的病原,探讨病毒活动状况及流行规律,为本地区手足口病防治提供科学依据。方法收集鞍山地区哨点医院诊断为手足口病患者的咽拭子和粪便标本共计466份,采用实时荧光PCR同时进行肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CA16)和柯萨奇A6(CA6)核酸检测。结果 466份标本中确诊216例核酸检测阳性,其中191例阳性患者集中在1岁~5岁,占全部患者的88.4%(191/216)。2015年手足口病EV71、CA16、EV、CA6的阳性率分别为2.36%、1.07%、5.36%、37.55%。结论 2015年鞍山地区手足口病的主要病原为CA6,且手足口病发病年龄以5岁以下为主。学龄前儿童是手足口病防控的重点。     

荧光PCR法检测手足口病病原体及其临床意义

目的 探讨荧光定量PCR法对手足口病病原学诊断价值,以便为临床提供简便易行的实验室方法.方法 采集75份具有典型临床表现手足口病患者的便标本,提取病毒RNA,采用荧光定量PCR法进行肠道病毒筛选,及肠道病毒71型(EV71)与柯萨奇病毒A组16型(CA16)的检测,并结合临床诊断进行比较分析.结果 手足口病患者的75份便标本中,共检测出肠道病毒核酸阳性73份,检出率为97.3％,CA16核酸阳性11份,EV71核酸阳性49份,肠道病毒核酸阳性且CA16和EV71核酸均阴性18份;EV71与CA16感染病例的临床表现相似,主要为发热、口腔溃疡和皮疹.结论 发病早期采集粪便用荧光PCR法进行手足口病病原体检测有助于及时作出手足口病的病原学诊断,且是一种简单易行的方法.     

肠道病毒71型与柯萨奇病毒16型病原体检测在手足口病流行中的意义

目的探究肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒16型(Cox A16)病原体RT-PCR检测在预防手足口病传播中的意义。方法对70例疑似手足口病患儿和30例健康儿童的粪便进行EV71和Cox A16及肠道病毒(EV)RT-PCR检测。结果 70例有发热、口腔黏膜疹、手足皮疹的患儿粪便中EV病毒全阳性,EV71病毒阳性25例占35.71%,Cox A16病毒阳性22例占31.43%,二者均阳性的10例占14.29%,30例体检儿童粪便中EV病毒阳性5例,EV71和Cox A16全阴性。结论手足口病以EV71和Cox A16病原体感染为主,检测EV71和Cox A16病原体可以早期诊断手足口病,对预防和治疗手足口病具有重要临床意义。     

2010年深圳市手足口病的病原学检测分析

目的:了解深圳市2010年手足口病的病原学情况,为手足口病的控制和治疗提供实验室依据。方法:采集手足口病病例粪便标本,提取标本中的病毒核酸,采用RT-PCR方法,检测肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CA16)的核酸。结果:2010年共检测1238例手足口病例,其中重症病例122例。所有病例中,EV71阳性率为43.29%,CA16阳性率为11.14%;重症病例中,EV71阳性率75.4%,CA16阳性率仅1.63%;死亡病例均为EV71阳性。5月份病例数最多;城乡结合部为重症病例高发区。3岁以下儿童为手足口病重症高发年龄段。结论:EV71和CA16是引起深圳市手足口病的主要病原体,其中EV71是引起重症病例的最主要原因,必须加强对EV71引起的手足口病病例的监测和治疗。     

北京地区柯萨奇病毒A组6型、肠道病毒EV71型和柯萨奇病毒A组16型手足口病流行特征及临床特点比较

目的 了解柯萨奇病毒A组6型、肠道病毒71型和柯萨奇A组16型手足口病流行特征、临床特点,为指导临床诊断,调整手足口病防控策略提供科学依据.方法 采用前瞻性调查的方法,采集2013年8月至2015年9月在北京市儿童医院诊断的手足口病临床确诊病例的咽拭子,将手足口病原核酸检测阳性的病例分为CA6、EV71、CA16 3组,分析比较3组的临床特点、流行特征、预后及影响因素.结果 共采集HFMD临床诊断病例574例患儿咽拭子,CA6入组122例,EV71入组107例,CA16入组124例.①3组年龄、性别分布一致,差异无统计学意义.②不同年份流行主要毒株不同,但3种病原体引起的手足口病高峰均在夏季.③CA6组发热比例高达78.69％,明显高于EV71组(35.51％)和CA16组(37.90％) (P ＜0.001),平均体温约为38.78℃.CA6组表现大疱疹(9.01％)、结痂(8.20％)、皮疹部位疼痛(29.51％)、恢复期脱皮(38.52％)、脱甲(35.25％)、色素沉着(11.47％)比例高于EV71组、CA16(P ＜0.001).④3组在卫生学指标方面差异无统计学意义.结论 CA6、EV71和CA16感染所致的HFMD发病高峰季节一致;与EV71、CA16感染相比,CA6感染引起的高热比例较高,部分病例可表现为大疱疹,疼痛、脱皮、脱甲、色素沉着、结痂发生率高,预后较好.     

湖南省儿童医院手足口病住院病例病原学检测结果分析

目的了解2015-2016年湖南省手足口病患儿的病原构成,为手足口病临床救治提供依据。方法采集2015年4月-2016年4月该院0~5岁手足口病住院患儿的咽拭子标本提取病毒RNA,用肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)、柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CA16)及通用型肠道病毒(EV)核酸检测试剂盒进行病原学检测,并对通用型肠道病毒核酸(EV-RNA)阳性的标本测序确定型别。结果共纳入患儿1 226名,男778例,女448例。CA16-RNA阳性占7.2%,EV71-RNA阳性占19.0%,EV-RNA阳性占73.8%。不同性别患儿各病毒构成差异无统计学意义(P0.05),不同年龄组、轻重型病例患儿各病毒构成差异有统计学意义(P0.05)。0~岁组EV71-RNA(9.7%)构成比低于4~岁组(33.7%)与1~岁组(18.9%),而EV-RNA构成比(84.5%)高于4~岁组(58.6%)与1~岁组(73.6%)(P0.0125),重型病例组患儿EV71-RNA构成(28.8%)高于轻型病例组(13.3%),而EV-RNA(78.9%)低于轻型病例组(65.0%)(P0.05)。春季CA16-RNA与EV71-RNA构成比明显高于其他季节,而EV-RNA的构成比低于其他季节(P0.05)。对通用型肠道病毒阳性标本测序分型发现其亚型主要为CA6(69.4%)、CA10(14.7%)、CA2(8.5%),同时检测到了埃柯病毒、柯萨奇病毒B组等其它型别。结论 2015-2016年湖南省儿童医院不同季节、不同年龄组、轻重程度不同手足口病患儿病原分布有差异,病原体以柯萨奇病毒A组的CA6、CA10为主。     

2015年沈阳地区手足口病监测结果分析

目的了解沈阳地区手足口病发病情况及其病原谱的构成,为手足口病的诊断、治疗及其防控提供科学依据。方法应用荧光定量RT-PCR方法,收集2015年哨点医院临床诊断为手足口病的患者709例,进行标本检测。结果肠道病毒阳性率为66.01%(468/709);其中肠道病毒71型(EV71)阳性48例,阳性检出率为10.26%(48/468);柯萨奇病毒A组16型(CA16)阳性28例,阳性检出率为5.98%(28/468);非EV71/CA16型392例,阳性检出率为83.76%(392/468)。结论 2015年沈阳市手足口病病原谱发生变化,非EV71/CA16的肠道病毒成为优势流行株。分子生物学方法可用于手足口病的病原体检测、EV71比Cox A16分型以及接触者的排查,有利于感染者的早发现、早隔离,对手足口病的监测及防控具有重要作用。     

人类肠道病毒71型研究进展

手足口病(Hand-Foot-Mouth disease,HFMD)是由肠道病毒引起的一种常见疾病,严重危害儿童健康.2008年5月被列入《中华人民共和国传染病防治法》法定丙类传染病.其病原体复杂,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),包括柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型等,B组的2、5型等,以及肠道病毒71型等,其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见.EV71病毒与CA16型病毒感染虽然在临床表现上比较接近,但EV71病毒还可以引起如无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹等多种中枢神经系统疾病,致死率较高,因此备受关注.     

儿童手足口病病例中肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型的调查分析

目的调查分析患手足口病儿童的肠道病毒71型以及柯萨奇病毒A组16型的病原学。方法从250例患手足口病儿童中抽选出69例作为病原学分析对象。分析方法：①收集标本。②分离病毒。③血清学鉴定（病毒分离株）。④鉴定Prr—PCR（病毒分离株）。结果55例77份检出标本显示病毒分离株类型：CA16，10例12份检出标本显示病毒分离株类型：EV71。结论手足口病儿童病原主要为：EV71、CA16，因此应当对EV71、CA16加强预防。     

2013年许昌市手足口病病原学监测分析

目的了解许昌市2013年手足口病(HFMD)病原体型别与分布特征。方法收集许昌市5县3区手足口病例患者的粪便、肛拭子或咽拭子标本。实验室检测采用Real-Time RT-PCR法对标本进行肠道病毒71型(EV 71)、柯萨奇病毒A组16型(CA 16)和其他肠道病毒核酸检测。结果共检测496份病例标本,阳性318份,阳性率为64.11%。其中EV71阳性99份,阳性率19.96%;CA16阳性100份,阳性率20.16%;其他肠病毒阳性119份,阳性率为23.99%。其中重症病例56份,实验室诊断43份,以EV71感染为主(48.84%,21/43)。结论 2013年许昌市手足口病的病原体呈现EV71、CA16和其他肠道病毒共存,引起重症的病原体以EV71型肠道病毒感染为主。     

肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型所致手足口病相关特征分析

目的 探讨肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)和柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CA16)所致疾病在流行病学和临床特征方面有无差异.方法 采用调查问卷方式,收集研究现场“可疑肠道病毒病”监测系统发现的病例数据,比较分析EV71和CA16感染患儿的流行特征和临床特征.结果 两组患儿疾病均以手足口病为主,其中EV71感染致手足口病更多见,CA16感染致呼吸道感染和非特异性疾病所占病例比例较高(均有P ＜0.001).EV71感染患儿皮疹、呕吐、抽搐、烦躁不安、惊厥和嗜睡症状发生率均高于CA16感染(均有P＜0.05);EV71感染患儿的发病病程比CA16感染长(Z=-10.22,P＜0.001);CA16感染致流涕症状比EV71感染更多见(x2 =6.36,P=0.012).CA16和EV71感染患儿月龄和性别差异无统计学意义,发病高峰均为4～6月份,其中CA16感染病例明显多于EV71感染.结论 EV71和CA16感染患儿流行病学特征基本相似.EV71感染较CA16感染的临床症状和体征更为复杂,易出现神经系统症状.     

99例手足口病临床分析

手足口并且病近年在儿童中常见流行,该病的主要原体为柯萨病毒A组16型(CA16)和肠道病毒71型(EV71),二者所致的手足口病临床难以区别,但EV71引起的症状较重,并可伴发无菌性脑膜炎、脑炎、瘫痪及病毒性心肌炎等严重病发症[1].     

哈尔滨市手足口病重症病例212例分析

手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病,以柯萨奇病毒A16型(Coxsachie virus A16,CA16)和肠道病毒71型(human enterovirus 71,EV71)感染较常见.其中EV71感染易引起重症,并引发中枢神经系统感染和神经源性肺水肿而危及生命[1-2].现对2009年黑龙江省哈尔滨市所辖医疗机构诊断及报告的212例手足口病重症病例进行分析,并提出防控策略.