视神经脊髓炎的临床特点分析

目的:分析视神经脊髓炎临床特点.方法:研究对象取2014年7月-2015年7月本院视神经脊髓炎67例,总结临床特点.结果:本组36例年龄30-50岁(53.73%),男患者29例(43.28%),38例女患者(56.72%);急性起病占53.73%,亚急性起病占32.84%;32例以视神经炎发病(47.76%),18例以脊髓炎发病(26.87%).结论:视神经脊髓炎有一定临床特点,需结合既往病史及临床特点,给予早期诊断及治疗.     

视神经脊髓炎相关性视神经炎诊治进展概况

视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是一种免疫介导的原发性中枢神经系统炎性脱髓鞘病变,近年来被认为是一种不同于多发性硬化的疾病实体。NMO主要选择性累及视神经和脊髓[1-2]。现对视神经脊髓炎相关性视神经炎(neuromyelitis optica related optic neuritis,NMO-ON)的临床诊治进展作一概述,以更好地进行针对性治疗措施。     

视神经脊髓炎13例诊治分析

目的探讨视神经脊髓炎患者的临床特点及诊断。方法回顾分析13例视神经脊髓炎患者的病史、临床表现及检查资料。结果早期诊断为视神经炎9例（其中1例死亡）,感冒1例（死亡）,急性胃炎1例,急性脊髓炎1例,脑炎1例。结论视神经脊髓炎早期的症状体征不典型,临床表现复杂,医师须详细了解病史,综合分析病程中出现的症状、体征结合影象学检查以便正确诊断。     

视神经脊髓炎早期误诊4例

某些视神经脊髓炎的早期只表现为视神经炎或脊髓炎,近几年我科诊治４例报道如下。１　病历摘要例１,女性,４０岁。半年前患双眼视神经炎,遗留视力减退。６ｄ前视力减退加重,双下肢麻木无力,小便潴留。检查：双眼视力各０．３,眼底视神经轻度萎缩,其余颅神经及双上肢正常。左下肢肌力３级,右下肢肌力２级,肌张力均低。Ｔ４以下痛觉减退,双下肢腱反射对称（＋）,双巴氏征（＋）。椎管通畅,脑脊液及胸椎Ｘ线照片正常。诊断视神经脊髓炎,用激素治疗好转出院。例２,女性,３５岁。１年前患双眼视神经炎治愈。于１月前感冒后双眼视…     

视神经脊髓炎患者疲劳与临床特点相关性研究

目的 研究视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)患者疲劳和临床特点的关系。方法 对采用疲劳程度（fatigue impact scale,FIS）评分量表对我院已确诊为NMO的患者进行评分,并分析其疲劳程度与相关临床特点的关系。结果 64例符合NMO诊断的患者（平均年龄50.0岁,男性/女性:3/61）纳入研究,血清NMO-IgG阳性比例71.9%,43例（67.2%）NMO患者使用免疫抑制剂治疗。FIS-总评分结果平均值为:64.8±36.1,其中FIS-认知:13.2±8.5,FIS-生理:20.6±11.6,FIS-社会:31.0±18.7。免疫抑制剂使用组和非免疫抑制剂使用组其FIS-总（ P=0.294 9）、FIS-认知（ P=0.467 1）、FIS-生理（ P=0.472 2）、FIS-社会（ P=0.212 6）评分差异均无统计学意义。患者年龄、性别、血清NMO-IgG、病程、年复发率均不仅与FIS-总评分无相关性（ P>0.05）,也与疲劳对认知（ P>0.05）、生理（ P>0.05）、社会功能（ P>0.05）3个方面的影响无相关性。扩展残疾状态量表评分与FIS-总（ P=0.000 5）、FIS-认知（ P=0.018 7）、FIS-生理（ P=0.000 4）、FIS-社会（ P=0.000 5）均呈正相关。发作次数与FIS-认知呈正相关（ P=0.007 9）。结论 NMO患者残疾状态同疲劳对生理、社会、认知功能的影响均呈正相关,发作次数同疲劳对认知功能的影响呈正相关。     

急性视神经炎临床基线特征分析

目的描述急性视神经炎的临床特点。方法回顾性分析在我院住院并诊断为急性视神经炎64例(共100眼)患者的病历资料。结果双眼发病36例(56.25%)。30例(46.88%)诉眼部疼痛,36例(56.25%)可见视乳头水肿,3例(4.69%)影像学检查示脑部脱髓鞘样改变,3例(4.69%)诊断为多发性硬化,与日本的研究结果类似(P均>0.05),但与美国存在差别(P均<0.05)。视力低于0.1有82眼(82%),0.1到低于0.5有17眼(17%),0.5及以上有1眼(1%),视力损害程度比美国(P=0.000)和日本(P=0.011)严重。结论本组神经炎具有自身特点,双眼发病多见,发展为多发性硬化风险可能较低,而视力损害程度严重。     

血浆置换治疗视神经脊髓炎相关性视神经炎的研究进展

血浆置换是一种重要的临床治疗手段,广泛地应用于神经病学、血液病学及代谢紊乱性疾病等多种临床疾病的治疗,但治疗视神经脊髓炎相关性视神经炎国内暂时未普遍使用。本文就视神经脊髓炎相关性视神经炎发病机制与临床表现等特点,对血浆置换治疗方法及其对视神经脊髓炎相关性视神经炎治疗机制、注意事项及不良反应情况进行综述,为临床诊断治疗及预后判断提供一定参考依据。     

视神经脊髓炎误诊为球后视神经炎一例

1病例介绍 患者，女性，17岁，汉族。双眼胀痛，视力急剧下降1周，门诊诊断为球后视神经炎。于2004年7月20日收住院。查体：体温36．5℃，脉搏75次／min，呼吸20次／min，血压138／86mmHg，心、肺、腹未见异常。双眼压力：23mmHg，视力右0．1，左0．3，瞳孔等大等圆，直径5．0mm，直间接对光反应迟钝，视乳头边界稍模糊，色正常，黄斑中心反射存在。     

视神经炎312例临床分析

目的 探讨视神经炎的病因，发病年龄，病程及类型的关系。方法 统计眼科１９８０－１９９８年收治的视神经炎３１２例。其中视神经乳头炎２２８例，球后视神经炎８４例，年龄在４０ａ以下２０６例，４０ａ以下１０６例，发病１ｗｋ以内的１８７例，超过１ｗｋ的１２５例，比较在相同的治疗措施下的治疗效果。结果 视神经乳头炎的治愈率为１５６例，占６８．４２％，球后视神经炎的治愈数为５２例，占６１．９０％，Ｐ〉０．０５，     

视神经脊髓炎27例临床分析

目的探讨视神经脊髓炎（NMO）的临床特点及诊治。方法回顾性分析27例NMO患者的临床资料。结果男女比例为1：3.5,40岁以上18例。首发症状为视神经病变者16例,脊髓病变者9例,两者同时受累2例。脊髓MRI提示病变多发生于颈段和胸段,且病灶长度大于3个椎体节段,85．18％患者视觉诱发电位结果异常,部分患者送检血清NMO-IgG阳性。患者经糖皮质激素治疗后症状不同程度减轻。结论NMO以女性多见,常在40岁左右发病,早期多表现为视神经症状,脊髓病变多位于颈段和胸段,血清NMO—IgG是确诊指标,激素治疗多数有效。     

特发性视神经炎类似视神经鞘脑膜瘤

放射学检查证实.有视神经和视神经鞘增大而视力丧失的病人多因肿瘤和非肿瘤疾病所致,视神经胶质瘤和视神经鞘脑膜瘤是视力丧失常见的原因.高分辨力薄层CT扫描能早期发现,并可鉴别这类病变.但许多非肿瘤性病变也可有肿瘤的同样CT表现.部份病例,很难根据各种视神经病变的大小、形态和造影剂增强的特性鉴别为肿瘤性或非肿瘤性肿块.     

针药联合治疗视神经脊髓炎致视神经萎缩的临床疗效观察

目的:探究针药联合治疗视神经脊髓炎(NMO)所致视神经萎缩的临床疗效.方法:收集2016年3月～2019年12月就诊于本院眼科或者神经眼科门诊的以视神经炎(ON)为主要临床表现的NMO所致视神经萎缩患者21例(24眼),以患者自身治疗前后为对比,纳入后接受针刺和中药治疗8周,分别于治疗前和治疗后4周、8周进行最佳矫正视...     

视神经脊髓炎22例临床分析

本文收集本院神经内科 1990 - 2 0 0 1年出院诊断为视神经脊髓炎 (ＮＭＯ)病例共 2 2例 ,现报告如下 :1　对象与方法1.1　临床资料 :根据我国及ｐｏｓｅｒ等提出的ＮＭＯ诊断标准 :2 2例患者中男 4例 ,女 18例 ,年龄 11- 6 3岁 ,平均年龄 32 .7岁。急性起病 10例 (4 5 .4 % ) ,亚急性起病 (发病 1周至 1月间达高峰 ) 6例 (2 7.2 % ) ,慢性起病 (超过 1个月病情达高峰 ) 6例 (2 7.2 % ) ,具有缓解复发病程者 14例 (6 3.6 % )。1.2　首发症状 :单纯视力下降 18例 ,脊髓症状 4例。眼与脊髓症状间隔期最短者 1天 ,最长者 10年 ,间隔 1周以内者 6…     

视神经脊髓炎的临床特点及MRI诊断分析

目的分析视神经脊髓炎(NMO)的临床特点及MRI诊断价值。方法选取我院收治的37例NMO患者为研究对象,收集患者的性别、年龄、自身免疫性系统性疾病病史、首次发作及复发情况、临床检查及影像资料。结合MRI检查分析NMO的影像学表现及临床特点。结果 37例NMO患者男性、女性患者发病在性别上有显著性差异(P0.05);以眼部症状首发者64.86%显著多于其他首次发作表现患者(P0.05);甲状腺功能异常、正常的患者占比有明显差异(P0.05);脑脊液蛋白定量正常、异常患者占比有明显差异(P0.05)。37例NMO患者脊髓MRI病灶分布颈髓病灶18例(48.65%),胸髓病灶15例(40.54%),颈、胸髓同时受累4例(10.81%);脊髓MRI表现为多于3个椎体节段的连续性长病灶,矢状面扫描脊髓正常粗细或增粗,节段性或弥漫性信号异常,呈T1WI低信号、T2WI高信号,信号均匀或不均匀。37例NMO患者中头部MRI异常29例(78.38%),包括病灶于皮层下及深部脑白质12例、脑室室管膜周围6例、胼胝体4例、丘脑3例、脑桥3例、延髓1例,病灶呈斑片样、点状及类圆形;DWI未见异常强化或不均匀强化,呈等信号或略高信号。结论 NMO患者以眼部症状首发为主,多伴有甲状腺功能异常、脑脊液蛋白定量偏高;脊髓MRI可见颈髓病灶、胸髓病灶受累、头部MRI异常等,MRI对NMO的临床诊断有重要价值。     

视神经脊髓炎相关视神经炎患者血清8-OHDG、VILIP-1水平变化及其意义

目的 探讨视神经脊髓炎相关视神经炎(NMO-ON)患者血清8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)水平与临床疗效以及复发的关系。方法 选择眼科收治的73例NMO-ON患者(NMO-ON组),根据水通道蛋白-4免疫球蛋白G抗体(AQP4-IgG)检测结果将NMO-ON患者分为AQP4-IgG阳性组(59例)和AQP4-IgG阴性组(14例),另选择49例健康志愿者为对照组。检测血清8-OHDG、VILIP-1水平,追踪NMO-ON患者临床治疗疗效,出院随访NMO-ON复发情况。结果 NMO-ON组基线血清8-OHDG、VILIP-1水平高于对照组(P<0.05),AQP4-IgG阳性组基线血清8-OHDG、VILIP-1水平高于AQP4-IgG阴性组(P<0.05)。NMO-ON患者治疗后血清8-OHDG、VILIP-1水平均较治疗前下降(P<0.05),73例NMO-ON患者治疗有效55例(有效组),无效18例(无效组),有效组治疗后血清8-OHDG、VILIP-1水平低于无效组(P<0.05)。随访失访3例,复发55例(复发组),...     

垂体瘤误诊视神经炎、视神经萎缩12例

目的:探讨垂体瘤误诊为视神经炎、视神经萎缩的原因.方法:回顾性分析2015年1月至2016年10月该院曾被误诊为视神经炎、视神经萎缩的12例垂体瘤患者临床资料,12例患者均行CT检查、核磁共振成像(MRI)平扫和增强扫描检查、内分泌激素检查,观察患者临床表现,分析垂体瘤的病例类型、误诊原因,总结预防措施.结果:12例患者均出现视力下降、视野缺损、头痛、睡眠质量差,其中3例初步经激素或抗生素治疗后病情缓解,但2个月后视力严重下降,其他9例患者在眼科治疗未见好转,后均经内分泌激素测定、影像学检查及手术病理确诊为垂体瘤,其中促甲状腺激素瘤3例,促肾上腺皮质激素瘤2例,无功能性垂体瘤3例,催乳素瘤4例.结论:垂体瘤表现为视力下降、视野缺损,无典型表现的患者极易误诊为视神经炎或视神经萎缩,养成规范的诊断习惯,开阔诊断思路对减少对垂体瘤的误诊具有重要意义.     

视神经脊髓炎误诊为球后视神经炎1例

视神经脊髓炎又称Devic综合征，是一种脱髓鞘疾病。早期眼部症状易与单纯球后视神经炎混淆，而延误诊治。本文报告1例。     

视神经脊髓炎82例临床分析

视神经脊髓炎在我国是相对多发的一种脱髓鞘疾病.我科在1965年2月～1990年2月的25年中共收治本病82例,分析如下.(一)临床资料1.一般情况:本组82例中,男性27例,女性55例,男:女为1∶2.01,发病年龄:最小5岁,最大61岁,平均年龄29.6岁;10岁以下5例,11～20岁10例,21～30岁25例,31～40岁22例,41～50岁12例,51～60岁7例,     

视神经脊髓炎患者焦虑抑郁与临床特点相关性研究

目的 研究视神经脊髓炎(NMO)患者焦虑、抑郁现状及其与临床特点的相关性。方法 对符合标准的NMO患者使用汉密尔顿焦虑量表-14（HARS-14）、汉密尔顿抑郁量表-21（HDRS-21）和扩展残疾状况量表（EDSS）进行评分,并分析焦虑、抑郁障碍与临床特点的关系。结果 65例NMO患者（5例男性,60例女性）,平均年龄(39.85±10.36)岁,EDSS评分中位数为2.5分,躯体疼痛平均得分为(37.37±20.44)分,血清NMO-IgG阳性比例76.9%。焦虑评分结果平均值为（11.03±6.95）分,抑郁评分结果平均值为(11.74±7.78)分。65例患者中,有焦虑患者占27.69%（18/65）,有抑郁患者占24.62（16/65）。单因素分析显示,EDSS评分与焦虑评分（r=0.285, P=0.004）、抑郁评分（r=0.328, P=0.008）呈低度正相关,躯体疼痛与焦虑评分（r=- 0.561, Pr=- 0.496, Pr=0.285, P=0.022）呈低度正相关。年龄、性别、病程、NMO-IgG对患者焦虑、抑郁均无影响。Logistic回归分析显示,躯体疼痛是NMO患者焦虑、抑郁的主要危险因素（比值比分别为1.052、1.046, P<0.05）。结论 NMO患者残疾状态与焦虑、抑郁均相关,发作次数与焦虑相关,躯体疼痛是NMO患者焦虑、抑郁的主要危险因素。