中医药辨证论治原发免疫性血小板减少症研究述评

目的总结近三年中医药辨证论治原发免疫性血小板减少症(ITP)的研究进展,为临床提供清晰认识及新方向。方法搜索近三年发表于中国全文数据库的中医药辨证论治ITP相关文献92篇,通过仔细阅读筛选出34篇,对其进行归纳、分析、总结。结果关于中医药治疗ITP,现代医家在病因病机、辨证论治、临床研究、实验研究等方面均有独特见解,为今后的治疗提供新的思路。结论中医药治疗ITP疗效显著,但关于慢性ITP多数医家专注于益气、补肾,而针对阳虚的症状、机理以及益气温阳摄血法等方面未能有进一步详细阐述,这也将成为我们新的研究方向。     

中医药及中西医结合治疗原发免疫性血小板减少症研究概况

原发免疫性血小板减少症(ITP)也叫特发性血小板减少性紫癜,是血液系统中较为常见的出血性疾病之一。中医药在其治疗方面有一定的优势,笔者通过检索近年来中医药治疗ITP的相关文献资料,发现中医药治疗ITP效果显著,且不良反应少,经济负担更小,为中医药治疗ITP的临床应用提供参考。     

原发免疫性血小板减少症中医药治疗概况

原发免疫性血小板减少症（primary immune thrombocytopenia,ITP）是血液系统中常见的出血性疾病，现今中医药对其的防治因具有特有优势而得到更多的重视与推广，本文将从病名源流、病因病机、辨证论治、中医药的临床及实验室研究等方面论述总结近年来中医药对于ITP的治疗情况。     

中医药治疗免疫性血小板减少性紫癜的研究进展

免疫性血小板减少性紫癜（immundogic thrombocytopenic purpara,ITP）是临床常见的出血性疾病,严重时可危及患者生命。中医药在该病的治疗中起到了良好效果,可以通过调节辅助性T细胞、调节性T细胞、B淋巴细胞等相关免疫细胞,减少血小板的破坏,增加血小板的生成,改善患者临床症状及指标,从而达到治疗ITP的作用。故本文从ITP的中医病名、病因病机、细胞免疫（T淋巴细胞、B淋巴细胞等）、体液免疫的角度综述了中医药治疗ITP的相关实验进展及其作用机制,发现中医药在治疗本病中具有低毒副、多靶点的优势,可通过影响机体的多条通路以及多个环节,最终提高血小板数量,改善患者的出血症状。     

基于数据挖掘分析丘和明治疗免疫性血小板减少症的用药规律

目的:分析丘和明教授治疗免疫性血小板减少症(ITP)的用药规律。方法:收集丘教授临床运用中医药治疗ITP的处方,建立数据库,通过"中医传承辅助平台"(V2.5)软件对数据进行关联规则、复杂系统熵聚类、层次聚类等数据挖掘以分析其治疗ITP的用药规律。结果:共筛选并统计分析了188首处方,明确了丘教授治疗ITP高频药物的使用情况以及药物的组合规律,并挖掘出核心药物组合24个及候选新方12首。结论:丘教授认为ITP的病机以肾阴虚、脾气虚为本,火热、风热之邪为标,临证多处以滋阴补肾、健脾摄血、祛风清热之品,并随证加减,体现了其"扶正祛邪,标本同治"的学术思想。     

原发性血小板减少性紫癜治验

原发性血小板减少性紫癜（ITP）系血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。西医治疗主要采用激素、脾切除、免疫抑制剂、静脉滴注丙种球蛋白等，但临床疗效不理想，且副作用较大、复发率高。笔者跟随导师甘欣锦教授门诊，以中医药为主治疗ITP，取得了良好的效果。     

中西医结合治疗原女性血小板减少性紫癜

原发性血小板减少性紫癜 ( ITP)是一种自身免疫性疾病 ,为出血性疾病中较常见的一种。多数学者认为ITP与免疫有关。在血小板表面附有相关 Ig G,认为是病理性免疫反应所产生的特异性血小板抗体。脾脏是产生抗血小板抗体的重要器官之一 ,同时又是破坏致敏的血小板器官。由于以上机理 ,目前在 ITP的治疗上仍采用肾上腺皮质激素类药物 ,免疫抑制疗法 ,中医药治疗及必要时做脾切除术为主要治疗方法。1　肾上腺皮质激素 (简称激素 )据临床观察 ,激素对急性型 ITP疗效好。对慢性型的治疗 ,各家报道完全缓解率不一 ,为 15%～ 60 %。1.1　治疗…     

中医药治疗免疫性血小板减少性紫癜的概况

免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是一种较为常见的出血性疾病。现代医学应用大剂量丙种球蛋白、环孢素A及血浆置换等方法,亦取得一定疗效,但存在着不良反应大、费用高及远期疗效差等问题。中药治疗本病远期疗效较好,且不良反应少。综合近几年中医药治疗ITP的文献,从ITP的病因病机,分型论治,专方专药及中西医结合等方面探讨该病最新研究进展,并阐述中医在治疗方面疗效可靠,可减少单纯西药治疗导致的不良反应。     

严鲁萍教授运用中医药辨证治疗特发性血小板减少性紫癜的经验

目的:介绍严鲁萍教授治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床经验。方法:对门诊典型病例进行分析、总结。结果:通过中医辨证分别以益气摄血、清热凉血、养阴止血治疗ITP疗效显著。结论:中医药辨证治疗特发性血小板减少性紫癜可取得满意疗效。     

中医药治疗免疫性血小板减少症的机制

免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)是一种免疫介导的血小板破坏增多、血小板生成不足,以皮肤黏膜出血为特征的自身免疫性疾病。现代中西医血液病专家共识将ITP的中医病名命名为"紫癜病"。ITP的中医病因复杂,外感内伤均可致病,病机主要为外感邪热,血热妄行;脾气虚损,气不摄血;肝肾阴虚,虚火上炎;瘀血内阻,血不循经。近年来研究表明,从中医临床实践到实验研究,中医药在治疗ITP的作用机制上取得了一些进展,包括抑制血小板相关抗体的产生,减少血小板的破坏及改善血小板功能;促进巨核细胞成熟及血小板生成增多;调节细胞免疫及体液免疫,使其紊乱的免疫功能恢复平衡。本文就中医药干预ITP的临床及实验研究进行总结分析,为评价中医药治疗ITP的作用机制及新药研发提供参考。     

中医治疗特发性血小板减少性紫癜的几点思考

特发性血小板减少性紫癜（idopathic thrombcytopenia purpura，ITP），是以出血及外周血血小板减少，骨髓巨核细胞正常或增多并有成熟障碍为主要表现的常见的出血性疾病。临床上可分急性与慢性，难治者多为重症和慢性ITP。西医治疗多以糖皮质激素、免疫抑制剂等，一部分患者采用脾切除术，但术后仍可复发，西医治疗并未使ITP的治疗出现根本性改观。中医学着眼于整体调治，认为其以虚证、热证、瘀证为主，应用中医药治疗本病有其独到之处。     

中医药治疗原发性血小板减少性紫癜临证探析

笔者从 90年代初至现在 ,探索用中医药治疗ITP130余例 ,90 %以上的病例疗效较好 ,用药后血小板逐渐提升 ,出血症状得到控制 ,临床症状逐日缓解 ,但有 12例属难治性ITP ,现探析如下 :1　资料分析12例难治性ITP病例中 ,男 7例 ,女 5例 ;30岁以下 7例 ,30岁以上 5例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 1.5岁。可见难治性ITP中青少年发病率高 ,符合ITP的发病规律。2　发病特点大多难治性ITP起病缓慢 ,初多为头昏神疲 ,不明原因的皮肤瘀斑、瘀点 ,或不明原因的鼻衄、齿衄、尿血和妇女月经过多而入院求诊。3　治疗过程大多难治性ITP皆反复发作 ,缠绵…     

徐志瑛辨治难治性特发性血小板减少性紫癜经验

特发性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura,ITP)是一种原因未明的常见出血性疾病.其特点是血循环中存在大量的抗血小板抗体,使血小板破坏过多而数量减少引起紫癜.现代医学治疗多采用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白及脾脏切除等,对上述治疗仍无效者则称难治性ITP;故难治性ITP疗效不理想,且药物副作用大,医疗费用高.徐志瑛教授是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临证40余年,学验俱丰,特别对难治性ITP的辨治有独特见解.现介绍如下.     

中医药治疗特发性血小板减少性紫癜研究进展

特发性血小板减少性紫癜 (Idio pathicthrombocytopenicpurpura ,ITP)是以出血及外周血血小板减少 ,骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍为主要表现的常见出血性疾病 ,属中医学血证、发斑、葡萄疫、肌衄、虚劳范畴。西医治疗多以糖皮质激素、免疫抑制剂等 ,一部分患者采用脾切除术 ,但术后仍可复发 ,并未使ITP的治疗出现根本性改观。中医学认为其以虚证、热证、瘀证为主 ,并着眼于整体调治 ,具有综合性强、副作用少的特点 ,与单纯西医治疗比较 ,有较大优势。兹就近年中医药治疗ITP现状综述如下。1　临床治疗1 1　分型论治　后盾[1 ] …     

中医药治疗特发性血小板减少性紫癜的研究进展

特发性血小板减少性紫癜（Idioparhic Thrombocypenic Pursura，ITP）系血小板免疫性破坏、外周血中血小板减少的出血性疾病。以广泛皮肤、粘膜或内脏出血、血小板减少。骨髓巨核细胞发育、成熟障碍、血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现为特征。属祖国医学的“血证”“发斑”等范畴。现代医学主要以激素、大剂量免疫球蛋白、脾切除及免疫抑制剂等为主要治疗手段，但存在副作用大、价格昂贵等问题。近年来，文献报道中医药在本病治疗方面取得了较大进展，本文仅对近一年来中医药治疗ITP作一综述：     

中医药治疗原发免疫性血小板减少症的研究进展

原发免疫性血小板减少症(Primary Immune Thrombocytopenia, ITP)是一种获得性自身免疫性出血性疾病。西医治疗ITP多运用糖皮质激素、免疫抑制剂、促血小板生成药物、输注机采血小板及脾切除等，能在短时间内改善患者的临床症状，但存在不良反应大、易复发、远期疗效差等弊端。既往已有大量研究表明，中医药治疗ITP具有增效减毒、提高患者生活质量等优势。此文将从病因病机、辨证论治、临床治疗等方面论述近年来中药治疗ITP的研究进展，为临床治疗此病提供参考。     

邱健行教授治疗血小板减少性紫癜经验介绍

<正>原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种由多种因素引起的血小板免疫性破坏,血小板计数降低,以广泛皮肤黏膜或内脏出血,并伴有血小板自身抗体产生为特征的出血性疾病。本病在中医学属血证、紫斑、虚劳等范畴。中医药治疗ITP有改善出血症状、无明显毒副作用、疗效稳定、复发率低等优点,因此,越来越受到人们的重视。     

中西医结合治疗慢性特发性血小板减少性紫癜53例

特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP）是最常见的出血性疾病，发病机制尚未完全明确，目前多认为与自身免疫有关，故又称自身免疫性血小板减少性紫癜。ITP迁延难愈，治疗难度较大，尤其是慢性ITP（CITP），自发缓解的机会极少。由于ITP的发病机制尚未完全明确，目前在治疗方面存在许多不足，西医治疗首选皮质激素，但副作用较大，在激素治疗无效时，多采用丙种球蛋白输注、免疫抑制剂、切脾等法治疗，此类方法因价格昂贵及创伤性之劣势，不易被患者接受。近年来，中医药治疗CITP正在显示出其疗效稳定、     

特发性血小板减少性紫癜脾不统血证动物模型建立

目的 :建立特发性血小板减少性紫癜 (ITP)脾不统血证动物模型。方法 :采用现代医学免疫法腹腔注射抗血小板抗血清 ,结合中医苦寒泻下法灌胃番泻叶水浸剂 ,建立ITP脾不统血证动物模型。观察小鼠一般体征、外周血象、血清D -木糖含量、T淋巴细胞亚群及骨髓巨核细胞计数变化 ,并予中药复健方加减归脾汤治疗。结果 :ITP脾不统血证动物模型符合ITP疾病特点 ,未改变ITP疾病模型的关键指标 ,未影响血小板减少造模法的主要特点 ;同时模型小鼠出现明显脾不统血证主症及脾虚客观指标变化 ,经中药复健方治疗后 ,脾不统血证主症和脾虚指标明显改善。结论 :免疫法结合苦寒泻下法建立ITP脾不统血证病证结合动物模型方法可靠 ,重现性强 ,为中医药研究治疗ITP脾不统血证提供了较为合适的动物模型。     

从脾论治免疫性血小板减少性紫癜的理论基础与临床实践

免疫性血小板减少性紫癜(ITP)病机与中医学脾虚不能摄血密切相关。从理论基础及临床实践两方面分析从脾论治ITP的有效性。通过阅读大量古代文献,论述中医"脾"脏象与现代解剖学的"脾脏"部分概念的融合,并从生理、病理与治疗角度提出从脾论治的理论依据与可行性;通过检索与整理近5年相关文献,分析中医药治疗ITP的临床疗效,发现从脾论治能明显改善患者临床症状、缓解出血倾向,具有独特优势与应用前景。