以医者初心坚守“疫”线 为人民群众筑牢健康防线--华西龙泉医院抗“疫”纪实

面对新冠肺炎疫情的肆虐和变化,四川大学华西医院龙泉医院(成都市龙泉驿区第一人民医院,以下简称华西龙泉医院)作为成都市龙泉驿区医疗救治中心及新冠肺炎定点收治医疗机构之一,始终坚持属地为主、守土有责的原则,不忘初心、牢记使命,充分发挥医联体优势,科学部署防疫工作,力担守护百姓健康、严防疫情扩散之重任,筑牢区域健康防线。     

县域医共体核心医院在新冠肺炎疫情下医疗服务中的作用

目的:探索县域医共体核心医院在新冠肺炎疫情防控中对成员单位的指导作用.方法:针对新冠肺炎疫情爆发初期、疫情常态化时期,县域医共体核心医院有侧重地采取不同方法进行帮扶.结果:成员单位在新冠肺炎抗疫期间起到区域内"守门人"的作用,疫情常态化防控时期平稳恢复医疗服务.结论:县域医共体核心医院在成员单位新冠肺炎疫情防控中起到指...     

如何打造疫情防控之战的“盾牌”?

如果说医护人员是此次抗击新冠肺炎的"利剑",那么后勤人员就是抗击之战的"盾牌"。医院后勤保障包含运送、保洁、安保、医疗废物管理、污水处置、动力与基建、餐饮等项目,是临床诊疗工作和医院正常运行的基本前提。目前国内疫情防控形势持续向好,而新冠肺炎疫情正在全球蔓延。阶段性地回顾1—2月我国抗疫之战的应对经验.     

基于5M1E管理的医疗废物处置中心新冠肺炎疫情防控策略研究

探讨新冠肺炎疫情期间5M1E管理在医疗废物处置中心疫情防控和规范运行实践中的应用效果。运用5M1E管理方案,结合医疗废物处置中心的特点,分别从人员（Man/Manpower）、机器（Machine）、材料（Material）、方法 （Method）、测量（Measurement）、环境（Environment） 6个方面采取管理措施,同时提出多项医疗废物处置中心疫情防控的建议。结果表明：新冠肺炎疫情发生至当前（2020年1月1日—2022年3月25日）,医疗废物处置中心服务范围内的医疗废物及涉疫废物应收尽收、应处尽处,尚未发生与医疗废物收集、运输和处置有关的疑似或确诊新冠肺炎病例,处置中心运行稳定规范,零投诉。在新冠肺炎疫情期间实施5M1E管理方案有效可行,值得借鉴推广。     

新冠肺炎疫情常态化防控时期"防控督查"的实践与思考

目的：探讨新冠肺炎疫情常态化防控时期开展防控督查对疫情防控及恢复医疗秩序的作用。方法：医院设立了疫情防控督查组,对院内新冠肺炎防控工作展开全面持续的督查。结果：新冠肺炎疫情防控督查充分落实了新冠肺炎疫情防控政策,在维持疫情防控态势的同时,结合当前医院的实际情况和人民群众的就医需求,及时调整督查职责、督查内容、督查形式、督查时间、督查部门等,定期开展督查工作。医院的日门诊量持续增加,从2月份的1 995人/日上升至7月份的5 489人/日,已经恢复至去年同期的84.1%;另外,月手术台次也持续上升,从2月份的1 399台次,上升至7月份的4 921台次,已经恢复至去年同期的98.5%。结论：疫情防控督查在满足新冠肺炎防控要求的同时,最大限度的恢复医疗秩序,解决疫情防控与正常医疗秩序之间的矛盾,从而更好地为患者服务。     

新冠肺炎疫情医院内流行病学调查及思考

 新冠肺炎疫情暴发以来,已经蔓延至160多个国家,造成了世界范围的大流行,给全球医疗系统带来了巨大冲击,造成了巨大的经济损失。新型冠状病毒基因组不断发生变异,其免疫逃逸能力更高、传染性更强,感染者趋向于轻症的特点,给疫情防控带来了更大的挑战。中国疫情防控经历了4个阶段,取得了举世瞩目的成绩,证明了中国疫情防控模式的先进性、科学性。快速、强大的病原体检测能力和快速精准的流行病学调查能力是此次新冠疫情能在中国被有效控制的法宝。在医疗机构特别是新冠肺炎定点医院,出现新冠肺炎疫情时及时、高效、规范的流行病学调查是医院内疫情防控的关键。精准的流行病学调查,是医院内对涉疫人群和涉疫区域实施分级管控的前提和基础,是防止疫情在医院内扩散和防止医务人员非战斗减员的保障。医院内新冠疫情的流行病学调查与社会面的流行病学调查相比有其特殊性,需要在小范围内进行更为精准的流行病学调查,既要防止疫情的扩散,又要尽可能的保障普通患者的就医需求。如何开展医院内（重点区域内）疫情流行病学调查将成为疫情防控的新课题。在新冠疫情的医院防控中,中南大学湘雅医院始终坚持在疾病预防控制中心指导下以自身力量为主导完成医院内新冠肺炎疫情流行病学调查,形成了医院流调的湘雅模式。本文结合医院内流行病学调查之湘雅经验,介绍新冠肺炎疫情医院内流行病学调查的意义、方法、主体,以及新形势下医院感染面临的挑战及展望。     

广元市中医院

广元市中医院是一所国家三甲医院,是中央文明委表彰全国文明单位。医院占地110亩,在岗职工1006人,设有22个病区,开放病床1200张、医养床位400张,建成市级以上重点专科11个,是四川省中医医疗区域中心建设单位、川陕甘结合部中医医疗中心。2020年初,一场突如其来的新冠肺炎疫情发生后,全院职工与时间赛跑,与疫情抗争,用行动践行新时代中医人的使命与担当。     

集成化管理工具在减少新冠肺炎防控缺陷中的应用

新冠肺炎疫情暴发后,医院防控督查组运用医院感染系统追踪方法跟踪病人诊疗过程,制定《新冠肺炎院内感染控制评价标准》,并进行流程评价,发现新冠肺炎防控缺陷率达25.6％,其中普通病房等区域的缺陷率为22.4％.通过数据的采集分析,发现流行病史调查及病历记录问题、环境物表问题、医疗废物管理问题等3方面需要重点改进.项目组通过...     

新冠肺炎疫情下医疗机构的设计思考

<正>新冠肺炎疫情在众多国家肆虐,严重影响了全球经济、社会生态乃至人们的精神健康。与此同时,疫情对实体医疗环境以及相关体系所造成的影响同样不容小觑。从实体医疗环境层面上来看,大批量新冠肺炎患者的涌入致使众多医院从一开始就举步维艰,因为大多数医院的规模都不足以应对如此庞大的患者数量。预见到即将出现的庞大感染人群后,许多国家积极尝试,试图从体系层面解决这一问题,然而,     

新冠疫情常态化防控期间医院感染的特点及其应对措施

目的 分析传染病特别是新冠肺炎的流行病学特点,探讨新冠疫情常态化形势下医院感染防控的策略和措施。方法 分析医院感染的流行病学特点,结合贵州省人民医院在新冠疫情期间医院感染防控措施经验,提出传染病流行背景下的医院感染管理策略。结果 建立科学的防控体系,预检分诊、做好重点科室(部门)、医务人员防护、患者就诊、环境清洁与消毒、医疗废弃物、医院感染监测的管理控制,医务人员和患者及其家属培训与宣教是医院感染防控的重要组成部分。结论 新冠肺炎影响范围大,危害严重,疫情防控常态化形势下,不断分析总结医院感染管理和防控实践经验,及时完善医院感染应对策略和措施,是保障医疗质量和安全的重要举措,对于防止传染病疫情通过医院蔓延扩散有重大作用,是一项长期的任务。     

新冠疫情新挑战

虽然国内新冠疫情逐渐平缓,但在全球却愈演愈烈。上海复旦大学附属华山医院感染科主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏近日对正在全球蔓延的新冠肺炎疫情做出预测称,疫情有可能持续一两年。比尔·盖茨近日接受采访时也表示,直到2021年秋天,美国人才可以"彻底安全"地摆脱新冠病毒疫情。此前,国内外有不少专家曾预测称,新冠病毒可能会逐渐变成和流感一样,与人类长期共存。那么在此形势下,除了疫苗问题变得迫在眉睫,无症状感染者也让更多暂时安全的人们时刻感到揪心。     

新型冠状病毒肺炎定点救治医院感染预防和控制专家共识

目的 为进一步规范和指导新型冠状病毒肺炎病例定点救治医院感染防控,切实保障医疗救治平稳有序安全,保障医务人员安全和患者安全,减少新冠病毒传播引起的交叉感染。方法 组织多次参加全国新冠肺炎医疗救治感染防控的专家,结合最新国家规范、新冠病毒奥密克戎变异株特征及疫情防控形势编写共识。结果 形成新冠病毒肺炎病例定点救治医院感染防控的47条推荐。结论 此专家共识将为对新冠肺炎定点救治医院感染防控工作的开展具有指导性作用。     

新冠肺炎疫情对医疗投诉的影响及应急管理机制效果分析

目的 探讨新冠肺炎疫情对公立医疗机构投诉工作的影响,为构建公立医院在面对重大公共卫生应急事件时的投诉处置机制提供实践路径。方法 以上海市松江区某公立医院2019—2020年接待和处理的医疗投诉为例,比较分析新冠肺炎疫情前后医疗投诉变化情况,提出相应的应对举措并实施。结果 社会、医院、患者等不同层面均受到新冠肺炎疫情的影响,在医院内部以医患矛盾的形式凸显,对医院的正常诊疗秩序造成较大冲击。医院在采取书记负责、职能部门量化预警和临床科室首诉负责的三级投诉应急管理机制后,信访投诉量由高速增长逐渐转变为波动式增长,继而呈负增长态势,为赢得疫情防控阶段性成果做出了应有的贡献。结论 在人们维权意识普遍提高的当下,为应对新冠肺炎疫情给医疗投诉工作带来的挑战,医院有必要及时调整应急投诉管理策略、改进服务流程,最大程度化解医患矛盾,提升患者就医体验。     

筑牢发热门诊第一道防线

新冠肺炎疫情发生以来,发热门诊作为医院筛查、诊治新冠肺炎的第一道防线,在突发形势下,如何迅速、有效地建立发热门诊管理组织,形成专业团队,加强科室管理,提高医疗质量,防止交叉感染尤为重要。北京大学人民医院作为非定点综合性医院,第一时间调整发热门诊运行模式,优化科室与人员管理制度,从区域布局安排、制度与流程建设、弹性化排班、人员防护培训及人员心理支持等方面,实现发热门诊管理的科学化、人性化,以保障疫情期间的防控工作。     

疫情防控时期医院如何有序运行?

新冠肺炎疫情发生后,各类各级医院战斗在应对疫情防控的一线。按照上级部门的要求,中日友好医院一方面加强医院防控工作,做好新冠肺炎的筛查,确保医务人员零感染。另一方面,迅速派出援鄂医疗队,支援武汉抗击疫情。面对这一突发公共卫生事件,按照多部门联防联控机制,医院迅速启动应急预案,对疫情防控、日常医疗、药品供应、物资保障、人力资源、科研、信息发布及宣传等作出系统安排,确保了疫情防控和医疗工作有序、平稳运行。     

特殊时期的医院管理

新冠肺炎疫情发生以来,全国卫生健康系统按照党中央、国务院决策部署,抽调医务人员驰援一线,支持湖北省和武汉市医疗救治工作。随着疫情的扩散,多地陆续出现了新冠肺炎确诊病例和聚集性病例,我国内地31个省(区、市)均先后启动了突发公共卫生事件一级响应。全国卫生健康系统紧急行动,规范发热门诊,设立新冠肺炎定点收治医院,调动人力和物力资源,投入激烈的新冠肺炎疫情防控阻击战中。     

14例氟乙酰胺类灭鼠药中毒的诊疗与护理体会

自2019年12月以来我国湖北省武汉市相继发现了新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）患者,该病主要经呼吸道飞沫及密切接触传播。我国新冠肺炎疫情形势严峻复杂,该病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。我中心作为全军惟一“三防”卫勤力量和此次北京地区惟一定点收治新冠肺炎患者的军队医院,承担了确诊新冠肺炎患者的院前处置、转运、收治等任务。中心实现了工作人员“零感染”,并圆满完成国家和军队赋予的任务。本文通过归纳总结在人员抽组、培训,医疗后勤物资准备,规章制度建设,工作人员管理等方面的经验,为今后疫情防控工作提供指导。     

新型冠状病毒肺炎疫情下综合性医院动态设置缓冲病房和病区的实践

基于国务院应对新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）疫情联防联控机制处置常态化疫情防控和局部疫情暴发期间的工作模式、防控技术指南、诊疗方案、专家共识,综合性医院在新冠肺炎疫情常态化防控期间通过设置缓冲病区、在新冠肺炎疫情局部暴发期间通过设置综合缓冲病区,实现肿瘤化疗、急危重症、孕产妇、血透等患者的100%医疗救治,零医务人员、患者和陪护人员感染,收治入缓冲病区或综合缓冲病房患者相比急诊入院患者的平均入院时间均明显缩短,降低了院内交叉感染的风险,完善了急危重症患者的医疗救治工作机制。     

疫情常态化防控背景下北京市某区医疗投诉数据分析

目的分析北京市某区2021年医疗机构投诉数据, 探讨疫情常态化防控背景下患者对医疗服务的诉求, 为提升医疗机构服务质量管理水平提供参考。方法资料来源于北京市医院管理中心2021年受理的北京市某区医疗机构的全部患者投诉, 以及万得(Wind)数据库中2021年北京市新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)确诊病例信息。分析投诉时间、被投诉机构、投诉对象、内容与原因, 以及疫情相关投诉与新冠肺炎病例的时间分布, 所有数据采用描述性分析。结果共纳入2 408条有效投诉。三级医院(1 175条, 48.8%)和二级医院(724条, 30.1%)接到的投诉数量较多;患者对医院管理层的投诉最多(1 470条, 61.0%), 其次为对医师的投诉(590条, 24.5%);涉及医院管理的投诉数量最多(776条, 32.2%), 其次是诊疗效果(623条, 25.9%)和疫情相关(431条, 17.9%)的投诉。疫情相关投诉与同期北京市新冠肺炎确诊病例数时间分布相似。结论疫情常态化防控背景下医疗投诉中的医院管理问题最为突出, 且疫情相关投诉占比较大。医疗机构应紧密结合患者诉求, 优化诊疗程序, 畅通医患沟...     

新冠肺炎疫情防控期间医院信息化建设的作用及思考

新冠肺炎疫情爆发以来,医院信息化建设在新冠肺炎疫情防控中发挥了重要作用,保障了疫情信息的上传下达,提供了及时方便的医疗服务,做好了舆论的宣传引导。但是,在使用过程中存在信息系统未能互联互通、信息系统开发使用不够深入、信息安全保护意识不强等问题。为解决以上问题,医院应该重视信息系统的标准化建设,实现信息共享;深化信息化建设投入,优化服务功能;健全医疗信息保障机制,确保信息安全。