儿童塑型性支气管炎研究进展

塑型性支气管炎（plastic bronchitis，PB）是一种涉及多系统的临床综合征，可引起儿童严重的呼吸窘迫，本病国内多见于感染相关性疾病，其临床表现多种多样、病情轻重不一，诊断依赖于咳出或支气管镜下取出内生性异物，目前治疗尚无统一标准，主要包括支气管镜介入及控制原发病，其预后主要取决于原发疾病的严重程度及治疗是否及时有效。     

纤维支气管镜介入治疗儿童难治性肺炎的应用效果

目的:观察纤维支气管镜介入治疗儿童难治性肺炎的应用效果及安全性。方法:将2016年1月～2018年12月某院儿科收治的114例难治性肺炎患儿纳入研究对象,将其随机分为支气管镜组和对照组各57例,对照组患儿给予抗感染、吸氧、雾化、止咳、化痰、吸痰等治疗,支气管镜组患儿在此基础上,给予纤维支气管镜介入治疗。于治疗1周后进行临床疗效评价,并记录两组患儿外周血WBC和CRP异常持续时间、发热持续时间、住院时间及纤维支气管镜介入治疗的不良反应。结果:支气管镜组患儿外周血WBC异常时间、CRP异常时间、热程及住院时间均明显短于对照组(P0.05);支气管镜组显效率和总有效率明显高于对照组(P0.05),无效率明显低于对照组(P0.05),有效率与对照组相比无统计学差异(P0.05);接受纤维支气管镜介入治疗的57例患儿中,未出现严重并发症。结论:对难治性肺炎患儿进行纤维支气管镜介入治疗,可有效缓解患儿的疾病症状,缩短发热及住院时间,提高临床治疗效果,且无严重并发症,有利于患儿早日康复。     

纤支镜在创伤性肺不张中的应用

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在创伤性肺不张中的应用价值。方法选取80例创伤性肺不张患者作为本次的研究对象,所有患者均采用纤维支气管镜进行吸痰治疗,并对患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组80例患者经纤维支气管镜治疗后78例患者痊愈,其痊愈率为97.5%;其中60例患者经一次性纤维支气管镜吸痰治疗后痊愈,18例患者经二次吸痰治疗后痊愈,2例患者经三次吸痰治疗后痊愈。本组患者采用纤维支气管镜吸痰治疗期间均无喉痉挛、气管痉挛及严重心律失常等并发症发生。且所有患者吸痰灌洗治疗后均无内出血、肺水肿等症状发生。结论采用纤维支气管镜对创伤性肺不张患者进行吸痰及肺泡灌洗治疗可取得良好的效果,且安全性高,临床价值显著,应推广应用。     

床边纤维支气管镜联合机械通气治疗老年COPD严重呼吸衰竭的临床研究

目的探讨床边纤维支气管镜联合机械通气治疗老年COPD严重呼吸衰竭的临床效果。方法将2010年2月至2012年11月于本院进行机械通气治疗的29例老年COPD严重呼吸衰竭患者为对照组,并将同期进行床边纤维支气管镜联合机械通气治疗的29例患者设为观察组,然后将两组患者治疗前后的肺功能指标及血气分析结果进行比较。结果观察组治疗后2h、12h的肺功能指标及血气分析结果均明显优于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论床边纤维支气管镜联合机械通气可有效老年COPD严重呼吸衰竭患者肺功能状态及氧供,临床应用价值较高。     

纤维支气管镜下行肺灌洗在治疗创伤性肺不张的临床应用价值

目的探究纤维支气管镜下行肺灌洗在治疗创伤性肺不张的临床应用价值。方法对照组给予常规对症支持治疗及经鼻导管吸痰治疗,观察组在对症支持治疗基础上给予纤维支气管镜下行肺灌洗治疗,观察对比两组临床疗效及术后并发症。结果观察组总有效率为95.6%,明显高于对照组的66.7%(P0.05);1次经纤维支气管镜即可达到肺复张者27例(60.0%);两组患者治疗过程中均未发生严重并发症。结论对创伤性肺不张患者行纤维支气管镜下行肺灌洗治疗,可有效解除气道堵塞,促进肺复张,改善临床预后。     

纤维支气管镜在重症肺不张患者中的临床应用

目的探讨纤维支气管镜在重症肺不张患者中的临床应用。方法回顾性分析34例经纤维支气管镜治疗的重症肺不张患者的临床资料。结果 34例患者共进行44次纤维支气管镜治疗,其中27例(79.4%)经1次治疗后当日或次日肺复张,4例进行2次纤维支气管镜治疗后肺复张,3例进行3次纤维支气管镜治疗后肺复张。所有均未出现心脏骤停、大出血等严重并发症。结论纤维支气管镜治疗重症肺不张疗效确切、安全可靠。     

鹦鹉热衣原体肺炎2例并文献复习

鹦鹉热衣原体为不典型致病菌的一种, 为胞内寄生的革兰阴性菌, 鸟类为最主要宿主, 为人畜共患病。本文报道上海市松江区中心医院收治的2例鹦鹉热衣原体感染肺炎, 其中1例合并呼吸衰竭、肝功能不全, 经支气管镜肺泡灌洗液行二代基因测序后明确病原菌感染, 后经抗感染后肺部炎症吸收好转。通过病例分享, 为临床医师在诊治肺炎的临床过程中提供参考, 准确评估病情的严重程度, 尽早明确病原体, 及时调整用药方案, 达到精准治疗, 为疾病的救治赢得宝贵的时间。     

经支气管镜清除肺曲霉菌球术治疗的患者特点及护理对策

目的探讨经支气管镜清除肺曲霉菌球治疗患者特点及对策。方法本研究为回顾性研究, 选取2018年11月至2020年12月广州市胸科医院经支气管镜清除肺曲霉菌球治疗患者52例作为治疗组, 其中男46例、女6例, 年龄(47.00±13.48)岁;另选取同期支气管镜普通诊疗操作患者52例作为对照组, 男44例、女8例, 年龄(48.00±16.28)岁。比较两组患者心率、血氧饱和度、血压、操作时间以及出血差异。计量资料采用独立样本t检验, 计数资料采用χ2检验。结果治疗组心率、操作时间分别为(112.0±6.46)次/min、(39.95±8.32)min, 均高于对照组的(100.0±9.11)次/min、(8.83±2.46)min, 血氧饱和度为(96.0±0.69)%, 低于对照组(98.0±1.11)%, 差异均有统计学意义(均P<0.05);两组气管镜操作患者收缩压和舒张压比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗组镜检出血发生率为48.08%(25/52), 高于对照组0.00%(0/52), 两组比较差异有统计学意义(χ2=32.911, P<0.00...     

纤维支气管镜联合高频喷射通气治疗手术后肺不张38例分析

目的探讨纤维支气管镜联合高频喷射通气治疗手术后肺不张的临床应用价值。方法对临床及X线胸片或CT证实的手术后肺不张患者38例在床边经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗(BAL)并予高频喷射通气。结果所有病例疗效明显,而且无1例出现严重不良反应。结论经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗联合高频喷射通气治疗手术后肺不张是一种安全高效的治疗方法。     

纤维支气管镜灌洗治疗39例肺脓肿的临床观察

目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)治疗肺脓肿的临床疗效.方法 对39例肺脓肿患者进行纤维支气管镜局部灌洗及注药治疗,同时采取营养支持;按痰培养及药敏结果给予全身敏感抗生素治疗和体位引流、祛痰、雾化、湿化气道等常规治疗.结果 治疗4周后,本组治愈33例,好转6例,有效率100%.治疗过程中,没有出现严重并发症.结论 应用纤维支气管镜对急性肺脓肿进行药物灌洗和治疗,具有疗效显著,治愈率高,安全性好,并发症少等特点,值得临床推广应用.     

纤维支气管镜对支气管结核的诊治价值

目的探讨和评价纤维支气管镜在支气管结核早期诊断及治疗中的价值。方法分析54例支气管结核患者的纤维支气管镜下表现及经纤维支气管镜局部灌注抗结核药治疗气管结核。结果纤维支气管镜表现:炎性侵润型22.22%,溃疡型51.85%,增殖型(包括瘢痕狭窄)25.92%。治疗结果,51例菌阳患者全部转阴,纤维支气管镜所见病灶完全吸收或明显吸收、管腔通畅,总有效率为100%。结论支气管结核临床及X线、CT表现特异性不强,纤维支气管镜检查为支气管结核早期诊断的主要措施,且经纤维支气管镜局部灌注抗结核药治疗支气管结核疗效显著、副作用少、安全可靠,值得广泛推广应用。     

论小儿电子支气管镜在儿科重症监护室中的应用研究

目的对小儿电子支气管镜在儿科ICU中的应用进行探究。方法采用回顾性分析及资料总结的方法,将于2008年3月至2011年3月入住我院儿科ICU中的126名患儿的临床资料进行回顾性分析,其中0～6个月为24例,6个月~1岁为38例,2～4岁为29例,5～11岁为35例;男性患儿为69例,女性患儿为57例。结果①小儿电子支气管镜对本组患儿的病情诊断率达到93.7%(118/126);②小儿电子支气管镜对ICU患儿还具有治疗的作用,在实际的治疗过程中,其显效率为44.4%(56/126),有效率为51.6%(65/126),无效率为4.0%(5/126);③对于新生儿及小婴儿而言,其常见的支气管危重症的病因,占41.3%(52/126);在婴幼儿时期,导致患儿严重的呼吸困难的病因主要为气道有异物或是气道炎症,占62.7%(79/126)。结论由如上结果数据显示可以得知,小儿电子支气管镜具有对儿科ICU患者具有双重性的作用,即既具有诊断的作用,又具有治疗的作用,而且其在患儿炎症及异物的治疗中有着不可取代之作用。因此,在儿科ICU内开展小儿电子支气管镜是安全、有效的,应该被大力地推广并应用。     

急症纤维支气管镜在急重症呼吸系疾病诊治中的价值

目的探讨纤维支气管镜在急重症呼吸系疾病诊断及治疗中的价值。方法选自我院住院抢救患者25例,因气道阻塞、肺不张或严重肺感染等危及生命而接受床旁急症支气管镜诊治。结果25例患者29次经床旁紧急支气管镜诊治均成功,动脉血气分析指标在术后30min内得到明显改善、心率下降（P〈0.01）。无1例在术中发生呼吸心跳骤停。结论因气道阻塞、肺不张或严重肺感染等致低氧血症时,及时进行相关的支气管镜辅助抢救性措施是安全有效的。     

女性支气管结核患者的治疗分析

目的支气管结核女性远多于男性,且女性病程进展迅速,并发症严重,本文探讨如何更有效地治疗女性支气管结核。方法选择2003年1月—2012年8月我院确诊的女性初发支气管结核126例。分为治疗组和对照组,每组各63例,两组均给与全身抗结核治疗3HRZE/15HR,每周行纤维支气管镜治疗1～2次。治疗组经纤维支气管镜于病灶部位给药异烟肼0.3g、丁胺卡那霉素0.75g及地塞米松5mg。对照组经纤维支气管镜于病灶部位给药异烟肼0.3g、丁胺卡那霉素0.75g。结果治疗组在痰菌阴转率、纤维支气管镜下变化和胸片吸收方面均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纤维支气管镜下灌注抗结核药和地塞米松治疗支气管结核疗效显著,适于临床推广应用。     

纤支镜在110例创伤性肺不张中的临床应用分析

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）在创伤性肺不张诊治中的应用价值。方法回顾性分析110例纤维支气管镜下吸痰治疗。结果本组107例患者完全治愈,治愈率97．3％。死亡3例,死亡率2．7％,死因主要为严重感染等并发症。结论纤支镜治疗创伤性肺不张是一种较为安全有效的方法,但应做好必要的抢救准备。     

纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗脑出血并发肺部感染的疗效分析

目的 观察纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗脑出血并肺部感染的疗效.方法 将64例严重脑出血并肺部感染患者随机分为两组,治疗组32例,对照组32例.对照组给予间断吸痰、雾化、抗生素应用、营养支持等综合治疗,治疗组在以上综合治疗的基础上经纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗.对两组患者临床症状、体征及有效率进行分析.结果 治疗组症状体征改善时间较对照组明显缩短(P<0.05).临床有效率明显优于对照组.结论 纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗脑出血并肺部感染是安全有效的,值得临床推广.     

支气管镜诊疗麻醉的研究进展

支气管镜在呼吸系统疾病中应用广泛,是呼吸系统疾病诊断、治疗的重要工具。但其在操作过程中会引起患者精神紧张,出现应激反应,如呛咳、屏气,进而对呼吸、循环系统产生影响,甚至导致患者不能顺利完成检查而影响进一步诊疗,因此需要完善的麻醉来消除支气管镜诊疗操作带来的不良反应。本文主要综述支气管镜诊疗中可供选择的麻醉方案、操作方法、药物常用剂量,同时阐述神经阻滞及新型镇静、镇痛药物在支气管镜诊疗术中的应用,为减轻患者在支气管镜操作过程中的焦虑不安,提高患者的耐受性和舒适度提供临床参考。     

经纤维支气管镜治疗气道狭窄的临床护理分析

目的探讨经纤维支气管镜置入支架治疗气道狭窄的护理方法。方法对经纤维支气管镜置入支架治疗气道狭窄的25例患者做好术前心理护理,向患者及其家属讲解经纤维支气管镜置入支架的治疗效果及操作方法,介绍纤维支气管镜对患者创伤小等优点,缓解患者及家属的紧张恐惧心理;给予术前指导,指导患者正确咳痰方法,并讲解术中注意事项,嘱患者尽量避免咳嗽,确保手术的顺利进行;术后严密观察患者病情变化,观察呼吸困难改善情况,有无咯血、喉痛、胸痛症状,观察有无支架堵塞、移位等情况。结果 25例患者经纤维支气管镜下支架置入,气道狭窄均成功得到解除,呼吸困难缓解,无并发症发生。结论经纤维支气管镜支架置入是治疗气道狭窄的重要治疗方法,其术前术后的护理对手术及治疗的顺利进行起着至关重要的作用,因此,护士应重视对经纤维支气管镜治疗气道狭窄患者的护理,帮助患者恢复并避免并发症的发生。     

应用纤支镜治疗创伤性肺不张的疗效评价

目的探讨纤维支气管镜治疗创伤性肺不张的疗效及临床分析。方法 2010年6月至2012年6月期间,我院诊治的40例创伤性肺不张患者,通过纤维支气管镜进行吸痰治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果 40例创伤性肺不张患者中,39例完全治愈,其治愈率达到97.5%,其中,通过一次性纤支镜吸痰治疗,达到完全治愈的有30例,通过二次吸痰完成治愈的有9例,1例通过3次级以上吸痰灌洗后达到完全治愈。纤支镜吸痰过程中,患者没有出现喉痉挛、气管痉挛,以及严重心律失常等并发症,吸痰灌洗后,也没有出现气道内出血,以及肺水肿等症状。结论对于创伤性肺不张患者,通过纤维支气管镜进行吸痰和肺泡灌洗治疗,具有疗效显著、安全可行等优点,值得临床推广。     

纤维支气管镜在治疗阻塞性肺不张中的应用探究

目的探讨纤维支气管镜在阻塞性肺不张中的临床应用效果。方法对我院接收并治疗的阻塞性肺不张患者的临床资料进行回顾性分析,确定纤维支气管镜在治疗阻塞性肺不张中的临床应用效果。结果术后有151患者胸片显示肺部有不同程度的复张,治愈率达到100.0%。其余9例未顺利完成手术的患者,对其进行进一步治疗后再考虑予以纤支镜治疗。治愈的151例患者均未出现心跳骤停、心律失常或严重低氧血症等并发症。结论纤维支气管镜有很多优点,是一种既安全有效又简便的阻塞性肺不张的重要辅助手段,值得推广应用。