分级心理护理干预体系改善儿童青少年住院患者焦虑抑郁情绪的应用效果分析

目的:检验分级心理护理干预体系在改善儿童青少年住院患者焦虑抑郁情绪的应用效果。方法:随机选取于2020年6月至2021年6月入住德阳市人民医院的80例儿童青少年住院患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组各40例,对照组进行常规护理干预,试验组进行分级心理护理干预,于出院时比较儿童抑郁障碍自评量表、儿童焦...     

强化心理护理对血液透析患者健康知识认知、负面情绪的影响

目的探讨血液透析(简称血透)患者治疗期间强化心理护理干预对患者健康知识认知、负面情绪产生的影响。方法选取2019年1月至2020年1月在温州市中西医结合医院接受血透治疗的患者90例作为对象, 采用随机数字表法进行分组。对照组(45例)行常规护理, 观察组(45例)在对照组常规护理基础上行强化心理护理干预, 干预时间均为6个月。观察并比较两组患者相关知识认知、负面情绪、依从性等变化情况。结果干预后观察组透析性充分性概念及并发症预防、科学饮食、用药治疗、运动锻炼知识评分分别为(18.54±1.15)分、(23.54±2.64)分、(18.72±2.19)分、(18.16±2.13)分、(18.97±2.26)分, 均显著高于对照组的(12.10±1.19)分、(18.50±2.16)分、(14.20±2.24)分、(14.13±2.05)分、(14.13±2.21)分(t=26.10、9.91、9.67、9.14、10.27, 均P < 0.001);观察组干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、心理困扰评分分别为(20.26±1.24)分、(20....     

认知心理治疗对癌症伴抑郁患者负面情绪和病耻感的改善作用

目的探讨认知心理治疗对癌症伴抑郁患者负面情绪和病耻感的改善作用。方法采取随机对照研究, 选取绍兴市第七人民医院2022年2月至2023年5月收治的癌症伴抑郁患者114例, 采用随机数字表法分为A组、B组各57例。A组予常规西药治疗, B组予常规西药治疗联合认知心理治疗, 均治疗8周。观察两组的负面情绪[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分]、病耻感[社会影响量表(SIS)评分]、自我效能[自我效能量表(BSES)评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分]及临床疗效。结果治疗后, B组HAMD评分[(7.83±2.01)分]、HAMA评分[(9.78±1.94)分]均低于A组[(12.15±2.37)分、(13.06±2.32)分], 差异均有统计学意义(t=10.50、8.19, 均P < 0.001);B组SIS评分为(44.72±4.93)分, 低于A组的(51.63±6.10)分, 差异有统计学意义(t=6.65, P < 0.001);B组BSES评分为(121.65±11.44)分, 高于A组的(100.24±10.73)分,...     

认知行为疗法对肺癌患者焦虑、抑郁及生活质量干预效果的meta分析

目的探讨认知行为疗法(cognitive behavioral therapy, CBT)对肺癌患者焦虑、抑郁及生活质量的干预效果。方法检索Web of Science、PubMed、Embase、CINAHL、MEDLINE、中国知网、万方、维普数据库, 检索时限为建库至2023年4月1日。按照纳入、排除标准筛选CBT干预肺癌患者的相关文献, 并进行文献质量评价, 使用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果纳入9篇文献, 共800例肺癌患者。CBT可以改善肺癌患者的焦虑[标准化均数差(SMD)=-0.80;95%CI -0.97～-0.63;P<0.000 01]及抑郁(SMD=-1.25;95%CI -1.99～-0.52;P=0.000 8), 提高生活质量(SMD=0.89;95%CI 0.62～1.16;P<0.000 01)。结论现有证据表明, CBT可以改善肺癌患者的焦虑、抑郁, 提高生活质量, 但现有研究存在发表偏倚、异质性高、质量较低等问题, 还需要开展多中心、大样本、同质化的高质量研究, 进一步探讨CBT对肺癌患者焦虑、抑郁及生活质量的干预效果。     

赋能健康教育在脑卒中患者中的效果观察

目的探讨赋能健康教育在脑卒中患者中的应用效果。方法选取怀远县人民医院2021年1-6月收治的脑卒中患者60例为研究对象, 采用随机数字表法分为对照组和观察组, 每组30例。对照组进行常规教育, 观察组在常规教育的基础上进行赋能健康教育。比较两组患者出院后1个月运动评分(MAS), 抑郁、焦虑评分。结果出院1个月后, 观察组的MAS评分[(24.50±8.12)分]显著高于对照组[(18.93±7.03)分](t=2.84, P < 0.05);观察组的抑郁评分[(42.87±7.41)分]和焦虑评分[(41.57±8.03)分]均显著低于对照组[(48.10±7.79)分、(46.30±6.08)分](t=-2.66、-2.57, 均P < 0.05)。结论脑卒中护理中, 赋能健康教育效果显著。     

西藏自治区拉萨市城关区儿童青少年身高发育的影响因素分析

目的分析拉萨市城关区3～16周岁儿童青少年身高发育的影响因素。方法采用便利抽样法选取2021年8月至2022年6月拉萨市城关区3～16周岁儿童青少年100例为研究对象, 收集受试者身体测量指标、Tanner分期、身高发育影响因素调查表、腕关节骨龄、性激素、营养生化指标等, 采用单因素和多因素logistic回归分析身高发育的影响因素, 并对影响因素绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果该研究共纳入100例儿童青少年, 其中高身材组受试者51例(51.0%), 低身材组受试者49例(49.0%), 两组间与全国平均身高差值、体质量、腰围、黄体生成素(LH)、黄体生成素水平(LH水平)、卵泡刺激素(FSH)、骨龄比较差异均有统计学意义[χ2(t)=13.6、2.65、2.47、-2.58、10.9、-2.95、11.8, 均P < 0.05];单因素logistic回归分析显示, 体质量、腰围、LH水平、FSH、骨龄是身高发育的可能影响因素(OR=1.05、1.05、4.56、1.18、2.99, 均P < 0.05);多因素logistic回归分析显示, 腰围、LH水平、骨龄...     

儿童塑型性支气管炎研究进展

塑型性支气管炎(plastic bronchitis, PB)是一种涉及多系统的临床综合征, 可引起儿童严重的呼吸窘迫, 本病国内多见于感染相关性疾病, 其临床表现多种多样、病情轻重不一, 诊断依赖于咳出或支气管镜下取出内生性异物, 目前治疗尚无统一标准, 主要包括支气管镜介入及控制原发病, 其预后主要取决于原发疾病的严重程度及治疗是否及时有效。     

心理干预对产后抑郁的影响

目的探讨心理干预对产后抑郁的影响。方法选取2021年1月至2022年1月于嘉兴市妇幼保健院产科病区住院分娩的产妇250例为研究对象, 采用随机对照研究方法, 按照随机数字表法分为两组, 观察组(n=125)采用心理干预模式, 对照组(n=125)采用常规查房指导, 比较两组产妇干预前后抑郁情绪[爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、焦虑情绪[焦虑自评量表(SAS)评分]变化情况。结果干预前, 观察组的EPDS评分为(16.95±4.20)分, SDS评分为(65.83±7.52)分, SAS评分为(61.12±7.59)分, 对照组的EPDS评分为(16.62±4.03)分, SDS评分为(64.49±7.98)分, SAS评分为(60.88±7.85)分;出院后7 d, 观察组的EPDS评分为(11.54±2.39)分, SDS评分为(51.12±4.62)分, SAS评分为(49.71±4.22)分, 对照组的EPDS评分为(15.93±3.87)分, SDS评分为(63.21±6.95)分, SAS评分为(59.65±6.43)分;出院后7 d时, 相比较...     

分级护理预防双源CT增强扫描造影剂外渗的效果

目的探讨分级护理预防双源CT增强扫描造影剂外渗的效果。方法研究类型为前瞻性对照研究。选取2021年1—8月第七十三集团军医院CT室接受双源CT增强扫描检查的受试者1 646例作为对照组, 其中男894例, 女752例, 年龄(48.30±8.65)岁;将2021年9月至2022年5月接受双源CT增强扫描检查的受试者1 682例作为研究组, 其中男912例, 女770例, 年龄(48.38±8.79)岁。对照组实施常规双源CT护理流程, 研究组根据受试者的年龄、近3个月化疗次数、高血压、近1周静脉血管穿刺次数、糖尿病状况确定造影剂外渗风险分级, 并执行分级护理。比较两组检查者的造影剂外渗发生率、造影剂外渗所致损伤分级、CT图像质量评价。统计学方法采用独立样本t检验、χ2检验、秩和检验。结果研究组造影剂外渗发生率显著低于对照组[0.59%(10/1 682)比1.40%(23/1 646)], 差异有统计学意义(χ2=5.461, P=0.019)。研究组造影剂外渗所致损伤分级:轻度9例, 中度1例;对照组造影剂外渗所致损伤分级:轻度12例, 中度11例, 重度1例;研究组造影剂外渗所致损...     

青少年脊柱侧弯影响因素及临床研究进展

青少年脊柱侧弯发病率呈逐年上升趋势, 对青少年的生理及心理成长都产生不利影响。本文阐述了婴儿期开始站立时间、体质量、运动量、书包、写字姿势、扁平足等与脊柱侧弯形成的关系, 针对侧弯形成的危险因素, 考虑青少年行为和发育特点, 实施定期筛查及预防策略。治疗方案从运动疗法、呼吸训练、悬吊、推拿整脊、电刺激、牵引、支具、手术等方面阐述, 以期为脊柱侧弯的临床治疗提供参考和方向。     

儿童股骨干骨折治疗技术进展

儿童股骨干骨折是儿童中常见的骨折类型, 占全部儿童骨折的1.4%～1.7%。需要根据患儿的年龄、体质量、骨折类型、受伤方式等选择最佳的治疗方式。一般来说, 学龄前儿童采用非侵入性固定治疗(如Pavlik吊带、髋人字石膏), 学龄儿童采用内固定治疗, 内固定治疗方案包括钢板、弹性髓内钉、锁定髓内钉。外固定治疗则通常只适用于复杂创伤等特殊情况。本文就儿童股骨干骨折的各种治疗技术研究进展进行综述。     

儿童泌尿道感染38例临床分析

目的探讨儿童泌尿道感染的流行规律、临床特征、辅助检查、治疗和疗效。方法回顾性分析2021年1月至12月滨州医学院附属医院儿科儿童泌尿道感染的流行规律、临床特征、辅助检查、治疗和疗效。结果共纳入38例患儿, 男18例, 女20例;平均年龄3.7岁;全年均可发病。临床特征:多数患儿以尿路刺激症状、发热及血尿为主, 少数存在恶心、呕吐, 腹痛、腹泻等。其中有4例(10.5%)患儿合并呼吸道感染。辅助检查:27例(71.1%)患儿存在血常规白细胞计数升高, 18例(47.4%)患儿降钙素原及C反应蛋白炎症指标升高;尿常规检查示:高倍镜下白细胞计数>5个/HPF有34例(89.5%), 高倍镜下红细胞计数>3个/HPF有24例(63.2%), 蛋白+有25例(65.8%);尿液培养阳性26例(68.4%);双肾、输尿管、膀胱彩超检查异常16例(42.1%)。治疗及疗效:多数患儿经抗感染、碱化尿液等对症支持治疗后, 预后良好。结论儿童泌尿道感染多具有年龄特征, 症状多不典型, 大肠埃希菌感染占绝大多数, 需结合尿沉渣分析、尿细菌学检查及影像学诊断, 经正规抗感染治疗后, 绝大多数患儿能...     

生物制剂治疗儿童风湿性疾病的进展

近十几年来, 生物制剂被广泛应用于儿童风湿性疾病的治疗, 并取得很好的疗效, 但是在国内外获批的适应证并不相同, 儿童适应证较少。根据药物作用机制不同, 可以将生物制剂分为针对细胞因子类、针对B细胞类、针对T细胞类和针对细胞信号转导类。本文将生物制剂按照上述4个类型进行总结归纳, 介绍作用机制和适应证。     

本期导读

脑血管疾病是脑部血液供应障碍引起的脑部疾病的总称。其病理变化为脑血管突然破裂或突然闭塞, 从而造成该血管支配区域脑组织的功能障碍。其临床上表现为中风不语、半身不遂等, 称为"卒中"或"中风"。轻者经过3～6个月可逐渐恢复, 可以生活自理, 甚至可从事病前的工作;重者昏迷、死亡、或遗留严重的后遗症, 甚至需长期卧床, 最终死于肺部感染、褥疮等并发症。其发病年龄多在40岁以上。50岁以上是脑血管疾病的危险年龄。脑部血管供应丰富, 侧支循环亦较完善, 但这些血管从功能上说, 仍为终动脉, 出现障碍即可引起脑组织坏死。神经细胞对缺氧极为敏感, 缺血数分钟即可死亡。故急性脑血管疾病是威胁中、老年人群生命健康最重要的神经系统疾病, 其发病率和病死率均占中、老年人神经系统疾病的首位。因此, 脑血管疾病的防治十分重要。     

本期导读

为迎接党的二十大胜利召开, 本刊开设"一切为了人民健康——我们这十年"专栏, 以充分展现党的十八大以来以习近平同志为核心的党中央把维护人民健康摆在更加突出的位置、全面推进健康中国建设的光辉历程和辉煌成就。     

本期导读

本期《泌尿生殖专栏》首篇文章由暨南大学附属第一医院魏健文等作者撰写的《腹腔镜前列腺癌根治术后电生理技术早期干预恢复控尿功能的临床疗效观察》一文, 对腹腔镜前列腺癌根治术后电生理适宜技术早期干预恢复控尿功能5例临床疗效进行观察, 根据电生理技术早期干预后患者自如排尿控尿临床表现、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分和24 h尿垫使用量, 展示了电生理技术在前列腺癌根治术后早期干预恢复控尿功能的有效性和安全性, 并率先提出和强调"电生理适宜技术早期干预"的重要性。"前列腺癌根治术后电生理适宜技术早期干预恢复控尿功能"在国内同行中属首创, 具有一定的临床应用价值。     

本期导读

本期"科研课题专栏"发表的《Card9与肠道疾病相关性的研究进展》一文, 是上海市松江区中心医院纪昌学、杨志文作者对胱天蛋白酶募集域蛋白9(Card9)在炎性肠病、结肠炎癌变、结肠癌发展中的作用的文献综述与报道。Card9是分布于巨噬细胞的一种重要免疫炎性蛋白, 能够激活核因子(NF)-κB、MAPK炎症信号通路, 参与机体抗真菌、细菌的免疫反应。肠道微生物群较为复杂, 且受多种因素影响, Card9在肠道疾病中的作用目前尚不完全清楚。所以, 这篇对近年国际有关Card9 在肠道疾病中的作用及其分子机制研究情况的综述介绍, 对国内相关研究者非常有借鉴意义。     

儿童下肢骨髓炎合并深静脉血栓1例

下肢骨髓炎是儿童骨科常见的感染性疾病, 常见细菌为金黄色葡萄球菌, 该细菌也容易引起下肢深静脉血栓。骨髓炎与深静脉血栓临床表现相似, 包括下肢肿胀、局部皮肤发红等, 两者不容易鉴别。早期的血D-二聚体检测、下肢磁共振检查及血管B超是诊断的主要手段。骨髓炎的治疗包括敏感抗生素的抗感染治疗及化脓骨髓的钻孔引流术;深静脉血栓的治疗主要有低分子肝素抗凝、尿激酶溶栓等。本文报道了2022年西安市儿童医院收治的1例儿童右下肢胫骨骨髓炎合并深静脉血栓, 现就其临床表现及诊治过程进行分析。     

本期导读

肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下, 局部组织细胞增生所形成的新生物。肿瘤的病因尚未完全明确, 可能与生活习惯、遗传因素、内分泌因素、环境污染与职业、医源性因素及细胞毒药物、激素、免疫抑制剂等有关。根据肿瘤的形态学及肿瘤对机体的影响, 肿瘤可分为良性和恶性两大类。近年来, 肿瘤的诊疗技术飞速发展, 本期重点报道专题为肿瘤。     

本期导读

慢性牙周炎的牙齿支持组织遭破坏的同时, 毒性产物及释放的炎性递质可随血液分布至全身, 进而影响系统性疾病的进程。牙周炎与慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能指标存在一定相关性, 但"慢性牙周炎与肺功能下降的相关性是吸烟所致"有待进一步证实。邱林等选择无明确COPD 诊断病史的慢性牙周炎患者为研究对象, 研究过程中排除吸烟的影响因素。研究结果显示, 血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF- α)水平与肺通气功能指标第1 秒最大呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pre)、第1 秒最大呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)呈负相关。