丹参川芎嗪注射液治疗冠心病的临床联合用药特征研究

目的探讨丹参川芎嗪注射液用于冠心病人群的临床应用及合并用药特征,以期提高本品临床用药合理性,为后续前瞻研究提供证据。方法提取全国19家三甲医院使用丹参川芎嗪注射液且诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病的电子医疗数据,运用Apriori关联规则算法对联合用药信息进行挖掘,探索临床联合用药特征。结果4 545例使用丹参川芎嗪注射液的冠心病患者纳入研究,平均年龄72.48岁;男性多于女性;单次用药剂量以10 mL及以上者占大多数;用药疗程以3 d以内为主;临床上常用的联合药物类别包括抗凝溶栓及抗血小板药、降脂药、抗心绞痛药、中药活血化瘀剂等。结论丹参川芎嗪注射液治疗冠心病的临床应用人群特征明确,与流行病学一致;临床用药剂量大多高于品种说明书用量,而使用疗程较短,存在一定的不合理之处,需要临床医生警惕。     

灯盏细辛注射液治疗冠心病临床特征及联合用药方案研究

目的：分析灯盏细辛注射液（灯盏细辛）治疗冠心病的人群特征及合并用药方案。方法通过全国20家三甲医院信息系统（ HIS）数据库中使用灯盏细辛且主要诊断为冠心病的1422例患者用药信息,采用Apriori算法建立模型,使用Clementine12.0进行关联分析,分析使用灯盏细辛的冠心病患者一般信息、合并疾病、常用联合用药。结果患者男性多于女性（1.42∶1）;年龄以老年人为多;冠心病患者多伴有高血压、糖尿病、脑梗死等基础疾病;常见联合用药可分为七类：抗血小板治疗药（阿司匹林）、硝酸酯类药物（硝酸异山梨酯、硝酸甘油）、β受体阻滞剂（美托洛尔）、降血脂药物（阿托伐他汀）、血管紧张素转换酶抑制剂（贝那普利）、钙离子拮抗剂（硝苯地平）、改善循环药物（前列地尔）;使用联合用药方案灯盏细辛＋阿司匹林＋硝酸异山梨酯的患者临床治愈率较高。结论灯盏细辛临床常见联合用药方案符合冠心病临床指南,也需要注意与抗血小板药物联合使用对凝血功能的影响。     

我院2012年脑梗死住院患者的用药情况分析

目的：了解,临床治疗脑梗死患者的用药情况。方法：对我院201例脑梗死患者的用药情况进行统计、分析。结果：我院脑梗死患者用药多为抗血小板聚集药,活血化瘀的中成药,改善脑功能、改善微循环药以及降压药和降脂药;用药频次列前3住的是阿司匹林肠溶片、血塞通注射液、银杏达莫注射液。用药频度（DDDs）排列前3位的是阿司匹林肠溶片、吡拉西坦注射液、天麻素注射液。使用频次最高的20个药品中11个药品的DUI值≤1。结论：药物的总体应用遵循脑梗死的用药原则,但存在一定不合理应用因素,需注意合理、安全用药。     

真实世界丹参川芎嗪注射液用于治疗肝功能异常的回顾性研究

目的 分析真实世界丹参川芎嗪注射液用药规律及是否可以改善肝功能异常。方法 基于中国中医科学院中医临床基础医学研究所建立的大型医院信息系统(Hospital information system, HIS)集成数据仓库,提取全国12家三甲医院中使用丹参川芎嗪注射液的肝功能不全的患者的住院信息进行回顾性分析。采用Apriori算法关联规则的分析方法对合并用药深入研究,挖掘丹参川芎嗪注射液用于肝功能异常的用药规律及联合用药特征,研究丹参川芎嗪注射液用于肝功能异常的临床有效性。结果 真实世界丹参川芎嗪注射液治疗肝功能不全人群265例纳入研究,丹参川芎嗪注射液用于肝功能不全人群时西医诊断信息例数最多的是脂肪肝(162例占比61.13%),丹参川芎嗪注射液用于肝功能不全人群时最常与西药阿司匹林(频次10 742次,占比3.44%)、中药舒秘胶囊联用(频次2913次,占比4.25%);与1种中药及1种西药联合时,最常用方案为舒秘胶囊+肌苷(支持度0.0317);在265例主要诊断为肝功能不全的人群中使用丹参川芎嗪注射液后44例治愈,134例好转,0例死亡,52例治疗效果为其他,35例数据缺失。结论 ...     

丹参川芎嗪注射液与灯盏花素治疗冠心病心绞痛的比较研究

目的评价丹参川芎嗪注射液和灯盏花素注射液治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性。方法将122例冠心病心绞痛患者随机分丹参川芎嗪注射液治疗组和灯盏花素注射液对照组。在常规治疗包括硝酸盐、β-阻滞剂和钙拮抗剂的基础上,治疗组加用丹参川芎嗪注射液治疗2周,观察用药前后下述指标变化：（1）心绞痛发作次数;（2）硝酸甘油消耗量;（3）心电图的ST-T改变情况;（4）血压、心率的变化。结果用丹参川芎嗪注射液治疗后,冠心病患者的心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量及心电图均有明显改善,两组比较,差异有显著性统计学意义（P〈0.05）。丹参川芎嗪组临床总有效率为93.5%,对照组为81.6%,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组心电图总有效率分别为80%和66.6%,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;未见明显药物副反应。结论丹参川芎嗪注射液能改善心肌缺血,对冠心病心绞痛患者有明显疗效。     

丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛60例疗效观察

目的:对丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察。方法:将120例冠心病心绞痛患者分为两组,治疗组用丹参川芎嗪注射液静脉输入治疗;对照组采用常规硝酸酯类药物、阿司匹林等药物,给予抗高血压、降糖,降脂等治疗。结果:用丹参川芎嗪注射液静脉输入,改善冠状动脉的血供和减轻心肌的耗氧,其作用优于常规治疗。结论:应用丹参川芎嗪注射液静脉输入治疗冠心病心绞痛患者,扩张冠状动脉,增加冠脉流量,改善冠状动脉的血供和减轻心肌的耗氧,疗效可靠,值得推广应用。     

丹参川芎嗪联合环磷腺苷治疗老年缺血性心肌病型冠心病159例对照研究

目的：研究丹参川芎嗪注射液联合环磷腺苷注射液治疗老年缺血性心肌病型冠心病的临床疗效。方法：将159例本病患者分为两组,对照组76例,应用常规治疗方案加用安慰剂治疗;治疗组83例,在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液及环磷腺苷治疗,2周后对两组临床症状、心电图、血生化、EF值改善有效率进行评定对比。结果：治疗组临床总有效率86.75%,显著高于对照组（64.47%）,差异有统计学意义（χ2=10.87,P〈0.01）。治疗组心电图总有效率66.27%,显著高于对照组（48.68%）,差异有统计学意义（χ2=5.03,P〈0.05）。结论：丹参川芎嗪注射液联合环磷腺苷注射液能够有效改善冠心病患者的临床症状,是治疗老年缺血性心肌病型冠心病安全、有效的药物。     

用丹参川芎嗪注射液联合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

评估用丹参川芎嗪注射液联合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：随机选取我院近一年来收治的72例冠心病心绞痛患者作为研究对象，并将其分为对照组（34例）和观察组（38例）。对照组患者单纯应用西药进行治疗。观察组患者在对照组患者治疗的基础上加用丹参川芎嗪注射液进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的临床疗效及不良反应的发生情况。结果：①观察组患者症状改善的总有效率高于对照组患者，且两组间的差异具有统计学意义（χ2=4.513，P<0.05）。②观察组患者心电图改善的总有效率高于对照组患者，且两组间的差异具有统计学意义（χ2=3.892，P<0.05）。③在整个治疗期间，两组患者均未出现明显的不良反应。结论：用丹参川芎嗪注射液联合西药治疗冠心病心绞痛具有疗效显著、安全性高的优点，值得在临床上推广和应用。     

雷贝拉唑在预防阿司匹林所致脑梗死患者上消化道黏膜损伤中的临床疗效观察

目的：探讨雷贝拉唑在预防阿司匹林所引起的上消化道粘膜损伤中的临床疗效。方法：选取蚌埠医学院第二附属医院2019年1月—2020年6月就诊神经内科的189例新发脑梗死患者,入院后常规完善幽门螺杆菌抗体（HP-IgG）检测,其中60例幽门螺杆菌阴性患者作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组各30例。观察组口服阿司匹林肠溶片联合雷贝拉唑钠肠溶片,对照组单独口服阿司匹林肠溶片,疗程90 d。比较两组患者治疗前后上消化道粘膜损伤情况以及抗血小板治疗效果,明确阿司匹林肠溶片联合雷贝拉唑钠肠溶片口服在预防脑梗死再发和上消化道粘膜损伤中的疗效和安全性。结果：经过90 d的临床用药观察,观察组内镜下评分为（0.60±0.62）分,对照组内镜下评分为（5.36±4.21）分,两组患者比较,差异有统计学意义（t=6.13,P<0.05）。观察组和对照组口服阿司匹林肠溶片7 d时血栓弹力图血小板抑制率分别为（94.15±8.69）%,(92.80±8.86)%;90 d时分别为（94.49±5.25）%,(92.43±5.44)%。两组患者比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：口服...     

抗栓及溶栓药物在冠心病治疗中的联合应用（二）

二、抗凝治疗 冠心病应用抗凝治疗的目的为：①预防早期心肌再梗塞或梗塞面积扩大,降低死亡率;②预防心室附壁血栓及动脉栓塞的发生;③预防深部静脉血栓形成和肺动脉栓塞;④预防心肌梗塞晚期的再梗塞和死亡。抗凝治疗已成为NSTE ACS早期治疗的主要手段,国内外先后有多个不稳定心绞痛单独肝素抗凝或与抗血小板治疗联合应用均取得良好疗效。目前口服抗凝药中应用最多的为维生素K依赖性抗凝剂（VKA）——华法林,许多临床研究显示阿司匹林联合华法林较单用阿司匹林进一步降低了临床事件,但大出血的发生率也明显增加,故需密切监测INR。     

观察高血压合并冠心病的临床特点及药物治疗的临床疗效

目的观察了解高血压合并冠心病的临床特点,并探究阿司匹林肠溶片药物治疗的临床效果。方法选取我院心内一科在2017年1月1日至2019年1月1日确诊治疗的高血压合并冠心病患者,共250例,作为本次试验研究对象,并随机分为实验组和对照组两组,实验组在对照组的用药基础上加用阿司匹林肠溶片。对患者高血压合并冠心病的临床特点进行归纳以及进行药物治疗的临床效果和分析。结果冠心病合并高血压患者中60岁以上占78.4%,且具有心力衰竭、心绞痛等临床症状;药物治疗中,实验组患者在治疗效果方面明显优于对照组。结论高血压合并冠心病中老年人居多,并且有心力衰竭、心绞痛等临床症状,采用阿司匹林肠溶片治疗高血压合并冠心病患者有更好的作用效果。     

改良静脉溶栓法对脑梗死患者的临床疗效分析

目的：探讨改良静脉溶栓疗法对脑梗死患者的治疗效果。方法选取沙雅县人民医院240例脑梗死患者为研究对象，根据治疗方法不同分为观察组（改良静脉溶栓法＋阿司匹林肠溶片）120例和对照组（阿司匹林肠溶片）120例。结果观察组（改良静脉溶栓法＋阿司匹林肠溶片）临床总有效率92.5%显著高于对照组（阿司匹林肠溶片）76.7%（χ^2=7.877，P=0.025）。结论改良静脉溶栓疗法（改良静脉溶栓法＋阿司匹林肠溶片）应用于脑梗死患者有着较好的效果，值得推广研究。     

丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组;治疗组在常规治疗后用丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪治疗。观察两组的临床疗效,心绞痛发作缓解及心电图改善情况,血脂、C-反应蛋白变化情况。结果治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为71%,治疗组缺血心电图改善总有效率为95%,对照组总有效率为76%,治疗组发作次数和硝酸甘油用量明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗前后血脂、C-反应蛋白无显著差异（P〉0.05）,两组治疗后血压和心率比较无显著差异。结论丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛临床疗效显著。     

早期动脉溶栓联合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床观察

目的 探讨超早期动脉溶栓与丹参川芎嗪注射液联合应用治疗急性脑梗死的临床疗效与安全性.方法 将42例有溶栓适应症且发病12 h以内的急性脑梗死患者进行动脉内选择性尿激酶溶栓治疗,并随机分为两组,治疗组22例及对照组20例.治疗组在溶栓前以及治疗后给予丹参川芎嗪注射液,对照组用等量安慰剂静脉滴注.两组在溶栓后24 h均给予西药常规治疗.结果 治疗组经动脉溶栓治疗后总再通率为72.7%,对照组为70.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后24 h、7Zd治疗组与对照组疗效评价差异有统计学意义(P<0.05),14、21 d更为明显,差异有统计学意义(P<0.01),两组均无死亡病例.结论 早期选择性动脉溶栓与丹参川芎嗪注射液联合应用具有协同作用,且安全有效.     

阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的：观察分析阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的治疗效果。方法选取36例冠心病心绞痛患者作为观察组,该组患者联合阿司匹林肠溶片、氯吡格雷进行治疗;选择同期收治的36例冠心病心绞痛患者作对照,该组患者单用阿司匹林肠溶片治疗,观察比较2组的临床治疗效果。结果观察组接受治疗后的总有效率为91.67%,对照组为72.22%,观察组的疗效明显好于对照组（P<0.05）;观察组治疗后的全血粘度为（4.7±0.7）mpa·s,该指标明显小于治疗前（P<0.05）;对照组治疗前后的全血粘度无显著变化;2组的不良反应发生率均为5.56%。结论联合阿司匹林肠溶片和氯吡格雷治降低了心绞痛的发病频率和持续时间,临床治疗效果显著,且无严重不良反应,值得临床借鉴应用。     

小剂量川芎嗪血栓通复方丹参注射液联合治疗冠心病的临床观察

目的：观察小剂量川芎嗪、血栓通、复方丹参注射液联合治疗冠心病的临床疗效.方法：64例冠心病患者随机分为两组,基础用药为ACEI、β阻滞剂、利尿剂、洋地黄制剂,治疗组33例加小剂量川芎嗪、血栓通、复方丹参注射液联合治疗,对照组31例加低分子肝素钙和阿斯匹林治疗,分别观察记录治疗前后的心脏功能分级（NYHA）、心绞痛分级、心输出量（CO）、心电图（ST-T改变）、不良反应和半年终点事件：死亡、急性左心衰、急性冠脉综合征（ACS）.结果：经2周治疗,治疗组与对照组治疗前后的心脏功能分级和心绞痛分级降低、CO有显著性提高,心电图ST-T改善,但治疗组与对照组无显著性差异;终点事件两组各有2例;而对照组的不良反应发生率明显高于治疗组,并且有2例因此而退出观察.结论：小剂量川芎嗪、血栓通、复方丹参注射液对冠心病具有良好疗效和耐受性.     

丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的：观察丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将104例患者随机分为对照组和治疗组各52例,对照组予以常规综合治疗,治疗组在此基础上使用丹参川芎嗪注射液治疗14d。结果：治疗组的总有效率为92．3％,心电图检测总有效率为88．5g;对照组总效率为73．1％,心电图检测总有效率为53．8％;两组比较差异均有显著性（P〈O．05）。结论：冠心病心绞痛在常规综合治疗基础上联合使用丹参川芎嗪注射液可提高疗效。     

丹参多酚酸盐联合左卡尼汀治疗稳定型心绞痛的疗效观察

目的：：观察注射用丹参多酚酸盐联合左卡尼汀注射液治疗老年(≥65岁)稳定型心绞痛的疗效。方法：回顾性分析120例老年稳定型心绞痛患者的临床资料。对照组60例给予阿司匹林、硝酸酯类、钙拮抗剂及β-受体阻滞剂等常规治疗;观察组60例在常规治疗基础上应用注射用丹参多酚酸盐联合左卡尼汀注射液,比较2组患者治疗后的临床症状和心电图改善情况。结果：观察组临床症状改善总有效率为90.0%,明显高于对照组的63.3%(P<0.01);观察组心电图改善总有效率为86.7%,显著高于对照组的53.3%(P<0.01)。2组均未发现明显不良反应。结论：注射用丹参多酚酸盐联合左卡尼汀注射液治疗老年稳定型心绞痛能有效缓解患者临床症状,改善缺血心电图,值得临床进一步推广使用。     

咨询窗

问：经阅读贵刊近年发文，我们知道了阿司匹林在心脑血管病症预防中抗栓、抗血小板凝集的作用。今咨询：①60岁以上，患高血压（如高压160，低压100），并有脑出血家族史人群（血糖不高），能否常的服阿匹林肠溶片？     

冠心病与冠心病合并糖尿病患者临床用药规律分析

目的 分析冠心病患者与冠心病合并糖尿病患者（以冠心病为第一诊断）的药物使用情况,探讨患病人群的年龄、性别特征,并比较二者的西药临床用药特点。方法 回顾首都医科大学附属北京安贞医院126例冠心病患者和86例冠心病合并糖尿病患者的具体信息,采用描述性统计（频数分布）和χ²检验等分析方法对这两类患者的性别和年龄分布规律、用药的药品频次和联合用药情况进行统计分析。结果 冠心病和冠心病合并糖尿病的患者主要以中老年为主。冠心病患者用药例次排序前4位为抗凝药、β受体阻断药、降脂药、硝酸酯类抗心绞痛药物;用药方式以五联用药为主。冠心病合并糖尿病患者用药例次排序前4位为抗凝药、降糖药、β受体阻断药、降脂药;用药方式以六联用药为主。结论 冠心病和冠心病合并糖尿病发病机制复杂,需要联合用药治疗。