深静脉置管感染3例

1病历摘要例1:男,73岁。术前诊断胃癌,完成术前检查,行胃癌根治术,在术中放置颈静脉置管,术后8d发热达38.4℃,反复3d,于11d拔掉颈静脉置管作培养,报告导管头有各种细菌生长,诊断导管相关败血症,并发多脏器功能失调、全身炎症反应综合征,给予:(1)联合大量抗菌术治疗;(2)脏器支持方法;(3)减轻炎症反应,改善微循环;(4)中药诊疗;(5)免疫治疗。半个月后恢复正常。由于为血行感染,2a内在全身各处时有脓肿溢出。原因分析:(1)医院相关的感染;(2)老人体质衰弱,在给予高静脉时有利于细菌生长;(3)应加强注意无菌操作,避免因操作引起的相关感染。例2:男,…     

PICC与外周静脉留置针并发症对比分析

目的 将PICC置管应用于肿瘤患者的静脉化疗,并将其与留置针产生的并发症进行对比.方法 68饲PICC置管患者与80例留置针患者进行观察、比较两者产生的并发症,进行统计学处理.结果 68饲PICC置管患者与80例留置针患者产生的静脉炎、药物外渗、导管堵塞等并发症进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PICC置管与留置针比较,具有留置时间长,并发症少,适用于肿瘤患者静脉化疗使用.     

两种方法治疗PICC置管后机械性静脉炎的效果观察

目的比较两种方法治疗PICC置管后机械性静脉炎的效果。方法将58例PICC置管后发生机械性静脉炎的患者随机分为实验组30例和对照组28例。实验组采用氢化可的松外敷联合神灯照射,对照组采用50%硫酸镁湿敷。结果实验组在治疗PICC置管后机械静脉炎效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论氢化可的松外敷联合神灯照射治疗PICC置管后机械性静脉炎的效果显著。从而减轻患者痛苦,提高生活质量。其操作方法简单,疗效肯定,可应用于临床。     

超声弹性成像在乳腺导管内癌中的诊断价值

[目的]探讨超声弹性成像在乳腺导管内癌症中的诊断价值.[方法]选择2014年8月至2016年8月在本院诊治的经病理证实的乳腺导管内癌患者20例,术前均给予常规超声、超声弹性成像检查,并与术后病理结果对照分析.[结果]20例乳腺导管内癌患者中,超声弹性成像确诊率为100%(20/20),明显高于常规超声确诊率85%(17/20),其差异有统计学意义.[结论]超声弹性成像可有效识别乳腺导管内癌病变组织与正常组织,确诊率高,为临床无创诊断乳腺导管内癌提供了新型有效的诊断方式.     

三种不同静脉行PICC置管的比较

目的 观察三种不同静脉行PICC置管的差别.方法 将120例住院患者随机分为A贵要静脉组(n=40例)、B肘正中静脉组(n=40例)、C头静脉组(n=40例),分别观察三组患者穿刺置管1次成功率及留置时间情况.结果 三组静脉穿刺置管1次成功率的差异有统计学意义(x2=6.35,P＜0.05);留置时间比较差异有统计学意义(x2=7.56,P＜0.05).结论 经贵要静脉和肘正中静脉穿刺置管成功率及留置时间均显著高于经头静脉穿刺置管.     

留置双J管患者65例的观察与护理

目的 探讨留置双J管患者的观察与护理体会.方法 可置入双J管,用导丝从双J管侧孔插入,伸至肾端和膀胱端卷曲,并由切口置入肾盂及膀胱.上端卷曲于肾盂,下端卷曲于膀胱,拔出导丝即可.也可通过膀胱镜、输尿管镜将双J管逆行插入患者输尿管.留置时间为6周.结果 本组64例在膀胱镜下顺利取出双J管,有1例膀胱镜下未发现双J管,经插入输尿管镜后取出.置管期间,2例患者腰痛、发热、尿培养阳性.经使用抗生素后好转.其它病例在留置双J管期间均无腰痛、发热、尿路刺激症发生.结论 加强健康教育,指导患者出院后的生活、起居、饮食及活动,患者留置双J期间是安全的.     

儿科静脉留置针的常见并发症原因及护理措施

静脉留置针又称套管针,因其导管柔韧,对血管刺激小,无毒无害,可较长时间留置在血管内,所以已广泛应用于静脉输液治疗,特别适合小儿患者使用。其特点是减少了患儿因反复穿刺造成的痛苦及恐惧,减轻了患儿家长因担心穿刺困难而产生的焦虑,同时有利于血管的保护和紧急抢救。临床常用于输     

血液病患者携带PICC的院外维护探讨

目的:探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)自行维护的可行性.方法:138例行HCC插管的患者分为实验组和对照组,对实验组进行PICC导管维护的培训,对照组予常规护理.结果:实验组患者PICC并发症等与对照组无明显差异.结论:对患者及家属进行PICC维护的培训,为院外维护提供了有效的安全模式.     

外周中心静脉导管穿刺及临床维护

外周中心静脉导管(简称PICC),是经外周静脉穿刺,置入到中心静脉的导管。在体内可放置1a以上,为患者提供中、长期静脉治疗,解决了肿瘤患者穿刺难、反复穿刺及化疗药物对血管的刺激。从2002年开始,我科开展了外周中心静脉导管穿刺。现总结如下。1临床资料1.1一般资料我科自2002-2007年,施行外周中心静脉导管穿刺160例,其中男102例,女58例,年龄29～88岁,接受留置导管者均为晚期肿瘤患者。1.2材料采用美国BD公司生产的PICC导管,型号为4F。1.3方法选择合适静脉,测量定位、消毒、0.9%氯化钠溶液     

静脉套管针双源CT增强扫描的护理

我院2009-01开始使用双源CT用于造影增强扫描中,应用套管针,取得了满意的扫描效果,现将我院增强扫描的护理体会总结如下。     

双腔中心静脉导管用于胸腔置管治疗恶性胸水27例的护理

目的探讨胸腔穿刺置入双腔中心静脉导管引流恶性胸腔积液及腔内灌注化疗的护理。方法对27例恶性胸水的患者在B超定位下进行胸腔内留置双腔中心静脉导管,主管用于间断引流胸腔积液,侧管用于腔内灌注化疗药物,做好留置胸引管指导及胸腔灌注化疗指导,并给予相应的护理措施预防化疗不良反应。结果 27例顺利完成治疗,无严重并发症。结论熟练掌握护理要点,及时防治并发症是治疗成功的关键。     

中心静脉导管留置治疗结核性心包炎的观察与护理

我院自2002以来收治的18例结核性心包积液患者行中心静脉导管（Central Venous Catheter，CVC）留置引流心包积液，效果满意，现总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男11例，女7例，年龄19～62岁，平均年龄38岁。依据临床症状、体征、X线、B超、心电图、实验室检查等诊断为结核性心包积液。     

静脉留置针在临床应用中存在的问题及护理对策

目的减少反复穿刺的痛苦,保护血管条件,减轻护理人员工作负担;用于静脉输液、输血及采血,为危重患者抢救提供良好的静脉通路。方法介绍规范的静脉留置针穿刺手法、步骤,选择合适的套管针及静脉;封管方法,封管液的配制;出现静脉炎、堵塞等问题的处理。结果 86例使用静脉留置针患者中,74例顺利完成输液、输血、抢救、间歇给药等。从而减轻了患者痛苦,达到安全输液。结论严格无菌操作技术,掌握套管针穿刺方法;妥善固定,准确配制封管液,正确封管;及时解决出现的问题,才能确保留置针正常使用。     

静脉留置针在循环科应用100例的护理

目的 探讨100例静脉留置针在循环科应用的护理方法.方法 对100例静脉留置针使用者进行心理护理、置管期间护理、并发症的护理等.结果 100例中置管成功率94％,其中置管后3例脱管,导管堵塞3例,发生静脉炎2例.结论 静脉留置针的正确应用,为抢救患者赢得时间,提高了抢救的成功率,减少了护士的工作量.     

静脉留置针固定方法对堵管的影响及护理体会

静脉留置针是临床输液方法之一。浅静脉留置针由于操作简单,使用方便,保护血管,持续保留静脉通道,尤其在抢救危重患者,注射化疗药物和静脉营养等方面发挥了重要作用[1]。既解决了患者反复穿刺的痛苦,同时减轻了护理人员的     

静脉留置针引发的静脉炎94例分析

目的总结静脉留置针引发的静脉炎94例临床护理经验。方法对2009-01-2010-12 94例静脉留置针引发的静脉炎,根据其分度进行不同护理干预进行分析。结果通过护理干预94例静脉炎患者的症状均在2d内得到控制。结论静脉留置针引起的静脉炎通过及时的护理干预在短时间内症状缓解取得满意疗效。     

深静脉置管程序及审核表的设计与应用

我科总结多年来深静脉置管操作中存在的并发症和危险，于2006年设计了《深静脉置管程序及审核表》应用于临床，经过1．5a的应用，收到较好的效果，现报告如下。     

中心静脉导管留置治疗结核性心包炎45例分析

随着有效抗结核药物的应用和公共卫生条件的改善，结核性心包炎的发病率在过去30a间已经明显下降。然而在发展中国家，结核性心包炎仍然常见，其发病率约占内科住院人数的0．2％，其预后远较其他浆膜腔结核恶劣。结核性心包炎患若不治疗，仍有半数的患最终会发生缩窄性心包炎。因而为了减少缩窄性心包炎的发生率，减轻患的痛苦及经济负担，我院针对结核性心包炎患45例在抗结核基础上应用中心静脉导管留置治疗，疗效满意，现分析如下。     

肘上置人PICC导管的临床效果观察

目的 明确肘上置入PICC导管的优点,为临床护理工作提供参考依据.方法 采用方便抽样的方法,将100例置管患者分为两组.对照组选择肘下两横指处为穿刺点置管,实验组选择肘上2～3 cm为穿刺点置管.结果实验组穿刺点渗血、静脉炎、导管移位及非计划性拔管的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论肘上2～3 cm置入PICC导管方法优于肘下两横指处穿刺点置管法.在临床护理工作中,应该大力提倡肘上2～3 cm置人PICC导管的方法.     

血液透析长期留置导管的护理

2005—05／2007—05我院共有30例患者血液透析采用了带涤纶套的长期留置双腔管，护理体会如下。