胆囊癌21例临床分析

1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 1例。男 8例 ,女 13例。年龄 37～81岁 ,其中 5 5～ 6 5岁有 14例 ;平均发病年龄 6 2 .7岁。1 2　临床表现及诊断　主要症状有右上腹痛疼痛 ,纳差 ,恶心 ;少数有腹部包块 ,消瘦 ,黄疸。伴胆囊息肉 2例 ,伴胆囊结石 14例 (胆囊结石伴胆囊积液、急性胆囊炎 7例 )。术前均行Ｂ超检查 ,提示胆囊癌 11例 ;9例行彩色多谱勒检查 ,提示胆囊癌 8例 ;12例行ＣＴ检查 ,提示胆囊癌 8例。术前确诊 11例 (1例未手术 ) ,术中确诊 6例 ,术后病理检查发现 4例。1 3　手术方式与病理诊断　手术治疗 2 0例。根据Ｎｅｖｉｎ…     

胆囊癌的CT诊断(附9例报告)

胆囊疾病一般首选Ｂ超检查 ,但ＣＴ对胆囊癌的检查和分期具有更大的作用。本文对我院经Ｂ超和ＣＴ检查及临床资料完整的 9例胆囊癌作一回顾性分析。1　临床资料本组男 4例 ,女 5例。年龄最小 5 0岁 ,最大 79岁 ,平均 68岁。 60岁以上 6例。 9例均有右上腹胀痛及压痛。食欲减退 8例 ,黄疸 5例 ,恶心、呕吐 6例 ,便秘 5例。 9例均作Ｂ超检查 :5例提示胆囊癌 ,其中 4例并腹膜后淋巴结转移及腹水 ,2例提示肝癌 ,胆囊未见异常 ,2例提示慢性胆囊炎并有结石。 9例中 5例Ｂ超提示肝内胆管扩张。 6例经本院或外院手术病理证实为腺癌。 3例经淋巴结活…     

子宫肌瘤介入治疗的护理

我院自 1997年 4月至 2 0 0 2年 1月共为 32例子宫肌瘤患者行介入治疗 ,现将其护理介绍如下。临床资料一、一般资料本组 32例患者均经ＣＴ及Ｂ超检查确诊。肌瘤位于浆膜下 6例 ,肌壁间 18例 ,黏膜下 8例。年龄 2 2～ 5 7岁 ,平均 37岁。 2 6例有生育史。主要临床表现为月经量增     

螺旋CT对胆囊癌的诊断价值

胆囊癌为消化系统中较少见的一种恶性肿瘤 ,占恶性肿瘤的 0 .3 %～ 5 .0 %。因其起病隐匿 ,临床无特征性 ,早期不易发现 ,约 90 %的患者临床作出诊断时已有肝侵犯或周围转移 ,多数患者已失去手术机会 ,预后较差。尽管Ｂ超、ＣＴ及ＭＲＩ等广泛应用于临床 ,使胆囊癌检出率明显提高 ,但漏、误诊时有发生 ,尤其对早期胆囊癌诊断仍有一定困难。笔者回顾性分析 18例胆囊癌患者螺旋ＣＴ表现 ,着重探讨螺旋ＣＴ对胆囊癌的诊断价值。1　材料与方法搜集经手术病理证实的胆囊癌 18例 (腺癌 16例 ,鳞癌和囊腺癌各 1例 ) ,男 10例 ,女 8例 ,年龄 45～ 70…     

原发性肝癌癌栓致梗阻性黄疸

原发性肝癌侵入肝内胆管生长和发展致肝外胆管形成癌栓引起梗阻性黄疸 ,临床少见。我院 1 987年 1 2月～2 0 0 0年 5月间收治经手术和病理确诊 6例。报告如下。1　临床资料本组 6例 ,其中男 4例 ,女 2例。年龄 1 8～ 61岁 ,平均 47岁。病程 1 5ｄ～ 3月。 6例病人均表现右上腹疼痛、乏力、食欲下降、黄疸 ,5例有畏寒、发热 ,2例黄疸有波动 ,5例肝肿大。黄疸指数 1 1 1～ 5 0 0 μｍｏｌ/Ｌ。甲胎蛋白 (放射免疫法 )检查 4例 ,3例阳性 ,1例阴性。 6例Ｂ超检查均有肝内胆管扩张 ,2例肝脏占位病变 ,2例肝门部占位病变。 3例ＣＴ检查 :2例肝脏占…     

微波热凝固治疗复发或残留鼻咽鳞癌6例

随着微波技术在耳鼻喉科应用的推广 ,我们根据微波热凝固的特点 ,选择某些鼻咽癌 (ＮＰＣ)放疗后鼻咽局部残留或复发 6例 ,试行病灶热凝固治疗 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　男 4例 ,女 2例 ;年龄 32～ 5 6岁 ,平均 4 2 5岁。均经鼻咽活检确诊 ,病理类型分别为鳞癌Ⅲ级 4例 ,Ⅱ级 2例 ;残留或复发部位分别为顶后壁 3例 ,左咽隐窝和顶后壁 2例 ,右咽隐窝 1例 ;距首次根治性放疗结束 <7个月 2例 ,>7个月 4例。均经临床和纤维鼻咽镜检查、薄层螺旋ＣＴ或ＭＲＩ检查、Ｘ线检查、腹部Ｂ超扫描以及全身骨骼ＥＣＴ检查确诊 ,病灶直径 <2 …     

B超与CT检查对腰椎间盘突出症的诊断价值对比

为探讨Ｂ超与ＣＴ对腰椎间盘突出症的诊断价值 ,我们于 1990～ 2 0 0 0年对经手术证实的腰椎间盘突出症 178例的Ｂ超和ＣＴ的诊断价值进行对比 ,结论是Ｂ超的确诊率略高于ＣＴ。1　对象和方法1 1　对象　 178例中 ,男 119例 ,女 4 9例 ;年龄 18～ 66岁 ,平均 4 3岁。腰椎间盘膨出 98例 ,腰椎间盘突出 73例 ,黄韧带增厚 7例。1 2　方法　使用日本产Ａｌｋａｓｓｄ 2 56型Ｂ超仪和美国产尖端影像 2 4 10型双功能超声诊断仪 ,探头频率 3 5～ 5 0ｍＨｚ。患者取屈膝俯卧位 ,在腹与大腿之间夹一软垫 ,使腰椎部凸起呈“驼峰背” ,致使腰椎前纵韧…     

高原地区42例肾损伤的护理体会

我科自 1 992年 1月— 2 0 0 1年 1 1月 ,共收治肾脏损伤患者 42例 ,将其观察及护理体会报告如下。资料与方法1　一般资料本组病例为高原地区 (海拔 3 50 0ｍ以上 )肾损伤患者共 42例 ,男 3 8例 ,女 4例 ,年龄 2 3岁～ 46岁 ,平均 3 1 .6岁。肾脏伤侧 :左肾 2 9例 ,右肾 1 3例。致伤原因 :车祸 2 3例 ,高处坠落 9例 ,锐器伤 7例 ,其它 3例。就诊时间 :伤后 ( 2～ 1 8)小时 ,平均 5.8小时。合并伤以肝脾破裂、颅脑损伤、肋骨及骨盆骨折多见 ,本组多经Ｂ超、ＩＶＵ、ＣＴ检查确诊。其中ＩＶＵ检查 8例 ,阳性 5例 ;Ｂ超检查 3 4例 ,阳性 2 8例 …     

胸腔灌注力尔凡和顺铂治疗恶性胸水疗效观察

力尔凡作为一种抗肿瘤新药 ,对恶性胸水有独特的治疗作用。 1998年 8月～ 2 0 0 0年 5月 ,我院采用经胸腔置中心静脉导管引流灌注力尔凡治疗恶性胸水 4 2例 ,与顺铂治疗组对照 ,前者疗效较好。1　对象和方法1 1　力尔凡治疗组　单用力尔凡 4 2例 ,男 32例 ,女 10例 ;年龄 31～ 77岁 ,平均 52岁。其中肺癌 2 7例 (鳞癌 8例 ,腺癌 16例 ,小细胞癌 3例 ) ,乳腺癌 6例 ,恶性淋巴瘤 5例 ,胸膜间皮瘤 2例 ,卵巢癌 2例。均经Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ和病理组织学检查确诊。其中大量胸水 8例 ,中等量胸水 34例。1 2　顺铂治疗组　单纯用顺铂组 31例 ,男 19…     

彩色多普勒血流显像法诊断下肢静脉血栓形成及静脉炎

1　资料和方法1 1　临床资料　我院应用ＺＤ -ＣＤＦＩ对 5 6条经Ｘ线血管造影确诊的下肢静脉血栓形成患肢进行了检测 ,对象及资料 :1998年 2月～ 2 0 0 0年 4月凡下肢肿胀并疑有下肢静脉血栓者进行血管造影及经ＺＤ -ＣＤＦＩ诊断。本组患者共5 2例 ,女 2 0例年龄 31～ 75岁平均 5 1± 2 4岁 ,共 5 6条下肢静脉血栓 ,其中 ,急性 18条 ,慢性 38条。1 2　Ｂ超检查　Ｂ超检查应用美国泰索尼多功能彩色诊断仪 ,探头频率分别为 5 0ＭＨｚ、7 5ＭＨｚ、10ＭＨｚ ,探头根据不同深度静脉血管交替使用。患者取仰卧位 ,双下肢皮肤外露后伸直稍抬高…     

胆囊癌的CT诊断

胆囊癌为胆道系统最常见的肿瘤 ,其症状与胆囊炎性病变无特异性区别 ,主要表现为腹痛及黄疸 ,因而仅靠临床表现难以确诊。目前超声及ＣＴ检查是诊断胆囊癌最常用的方法。本文主要讨论胆囊癌的ＣＴ诊断。1　材料与方法回顾性分析我院自 1991年以来经手术病理证实的胆囊癌患者的ＣＴ片 ,并与手术结果对照分析。2 7例胆囊癌患者中 ,男 8例 ,女 19例 ,男女比例为 1∶2 .4。年龄 37～ 88岁 ,平均 6 5 .5岁。病程从数天到数年不等 ,一般 2周～ 2个月。 3例以急性胆囊炎就诊 ,6例则以慢性胆囊炎、胆囊结石就诊。主要症状有右上腹痛 ,黄疸 ,右上腹肿…     

肝内胆管结石联合整治术30例

肝内胆管结石治疗后复发率和残留结石率较高 ,治疗十分棘手。 1997～ 2 0 0 0年我院共实施联合整治术 -左肝外叶切除加广口肝胆管吻合术 30例 ,疗效较好。1　临床资料1 1　一般情况　 30例中 ,男 11例 ,女 19例 ;年龄14～ 73岁 ,平均 4 0岁。胆道病史 3个月～ 30年。既往有 1～ 3次胆道手术史者占 4 6 2 %。术前均经Ｂ超、ＣＴ、经皮经肝胆管造影术 (ＰＴＣ)、内镜下逆行胰胆管造影术 (ＥＲＣＰ)或经Ｔ管逆行胆道造影而确诊。胆道病变 :胆总管、左肝管、左肝外叶胆管、右肝前后叶胆管结石 2 2例 ;胆总管、右肝管、右后叶胆管、左内外叶支胆…     

氦氖激光血管内照射治疗急性脑梗塞32例疗效观察

1995年 5月以来 ,我院采取氦氖激光血管内照射(ＩＬＩＢ)联合血塞通治疗急性脑梗塞 32例 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　将 6 2例住院患者随机分为两组。治疗组 32例 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 43～ 71岁。神经功能缺损评分 :重型 5例 (15 % ) ,中型 2 0例 (6 2 % ) ,轻型 7例(2 3% )。对照组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 40～ 75岁。其中重型 4例 (43% ) ,中型 2 0例 (6 7% ) ,轻型 6例(2 0 % )。全部患者均系首次发病 ,病程在 7ｄ以内 ,并经头颅ＣＴ扫描和临床确诊。两组患者年龄、性别、病情程度、既往史及…     

活体亲属供肾移植8例

20 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院施行活体亲属供肾移植 8例 ,均取得良好效果。1　临床资料1 1　一般情况　受者 8例 ,男 7例 ,女 1例 ;年龄18～ 31岁 ,平均 2 6 4岁。原发病均为慢性肾小球肾炎 ,首次接受肾移植术。术前血液透析时间 5～ 8个月。乙型肝炎病毒表面抗原阴性 ,丙肝抗体阴性。供者 8例 ,均为受者母亲 ,年龄 5 2～ 5 9岁 ,平均5 4 6岁。均无高血压病、心脏病、肾脏病及糖尿病史 ,无肝炎、肺结核病史。乙型肝炎病毒表面抗原阴性 ,丙肝抗体阴性。肝肾功能、肝肾Ｂ超、双肾ＣＴ及动脉造影检查正常 ,核素肾图、静脉尿路造影正常…     

胆囊息肉样病变的治疗（附172例分析）

本文回顾性分析了 15 6例手术治疗的胆囊息肉样病变(ＰＬＧ)病人及同期手术治疗的 16例胆囊癌病人 ,对ＰＬＧ的传统治疗原则进行再探讨。1　临床资料　 1991年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,本院手术治疗经Ｂ超或病理诊断为ＰＬＧ的病人共 15 6例 ,男性 72例 ,女性 84例。发病年龄 18～ 6 9岁 ,平均 39 6岁 ,其中 5 0岁以下81 4% (12 7/ 15 6 ) ,5 0岁以上 18 6 % (31/ 15 6 )。同期手术治疗的胆囊癌病人共 16例 ,其中男性 8例 ,女性 8例。发病年龄48～ 78岁 ,平均 6 2 9岁 ,5 0岁以下 1例。2　结　果　ＰＬＧ 15 6例并发结石率为 2 3 7% ,其中腺…     

两种不同方法介入硬化治疗肾囊肿

我科 1998年 7月至今 ,已为 4 0例肾囊肿患者作ＣＴ导向下经皮穿刺硬化剂治疗术。采用两种不同方法 ,方法Ⅰ :18例采用抽液后直接注入无水酒精 ;方法Ⅱ :2 2例采用俞同福等[1] 方法 ,抽液后用无水酒精反复冲洗囊腔后 ,再留置无水酒精。随诊其疗效 ,结果证实方法Ⅱ的疗效优于方法Ⅰ ,囊肿 >3ｃｍ是介入治疗技术的适应证 ,一般而言 ,囊肿越小 ,疗效越好。材料与方法一、临床资料Ｂ超和ＣＴ确诊的 4 0例单纯性肾囊肿 ,男性 2 7例 ,女性 13例 ,年龄 37～ 6 3岁 ,平均年龄 5 0岁。其中大于 8ｃｍ的囊肿 5例 ,3～ 8ｃｍ之间的囊肿 35例。二、方法…     

硬膜外腔注药加手法复位治疗腰椎间盘突出症72例

腰椎间盘突出症治疗方法虽多 ,但有的疗效并不理想。因此 ,我们近年采用硬膜外腔注药加手法复位治疗腰椎间盘突出症 ,经 72例临床观察 ,效果较满意。1　临床资料1 1　一般情况　 72例中 ,男 4 9例 ,女 2 3例 ;年龄 2 2～ 75岁 ,平均 5 2岁。病程 7ｄ～ 12年。均经ＣＴ确诊。伴骨质增生性椎管狭窄 36例 ,腰椎单纯骨质增生 2 3例。1 2　治疗方法1 2 1　药物配方　 2 %利多卡因 5ｍｌ,维生素Ｂ110 0ｍｇ,维生素Ｂ12 1ｍｇ,泼尼松 5 0ｍｇ ,用生理盐水稀释成 2 0ｍｌ混合液。1 2 2　硬膜外腔注药　取患侧在下侧卧位。选Ｌ2～ 5间隙行硬膜外腔…     

B超诊断原发性胆囊癌30例评价

我们对 30例胆囊癌患者进行回顾性分析 ,以进一步评价Ｂ超诊断原发性胆囊癌的作用。1　资料和方法本组 30例患者中男性 18例 ,女性 12例 ,年龄 40～ 6 6岁 ,平均 5 2 6岁。所有病例均于术前行Ｂ超检查。主要表现为右上腹不适 ,间断疼痛及食欲不振 ,1例为右上腹包块 ;有慢性胆囊炎病史者 6例。全部受检者禁食水 8～12ｈ后 ,用ＳＩＥＭＥＮＳ .ｓｏｎｏｌｉｎｅ .ｓｉ - 2 5 0型超声诊断仪 ,在动态下观察胆囊的声像图。2　结果诊断为胆囊癌 2 4例 ,其中 5例表现为胆囊内息肉样实性占位 ,7例胆囊增大 ,7例胆囊肿块伴肝内胆管扩张 ,5例胆囊壁增…     

56例阻塞性黄疸的超声诊断与手术结果对照分析

阻塞性黄疸是一种较常见的临床疾病 ,可由多种病因引起。本文就我院阻塞性黄疸Ｂ超检查及手术结果对照进行回顾性分析。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 5 6例均为我院 1998- 0 6～ 2 0 0 1- 0 5肝胆外科住院患者 ,术前均做过Ｂ超检查 ,均有手术及病检结果 ,男 32例 ,女 2 4例 ;年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均 42 .7岁。1.2　仪器及方法 :使用ＳＯＮＯＳ - 10 0ＣＰ型实时超声诊断仪 ,探头频率为 3.5ＭＨｚ。清晨空腹常规作肝、胆、胰检查 ,胀气者待排气后再行检查。患者取仰卧位、侧卧位、坐位、立位或胸膝位 ,作上腹部纵切、横肋间或肋下斜切 ,…     

CT引导下穿刺注射硬化剂治疗甲状腺囊性肿物结果分析

自 1995年 3月以来 ,我们在ＣＴ引导下选择性对 12例甲状腺囊性肿物进行硬化剂治疗 ,取得良好效果 ,报告如下。资料和方法一、一般材料本组 12例 ,男 8例 ,女 4例。年龄 17～ 6 4岁 ,平均 4 0岁。肿物位于甲状腺左叶 5个 ,右叶 7个 ,计 12个囊腔。全部经Ｂ超检查测值 ,ＣＴ引导穿刺抽液确诊。囊肿最大径达 7ｃｍ ,最小为 3ｃｍ。局部有压痛且活动度较差 9例 ,无明显症状 3例。Ｂ超表现腺体内无回声液性暗区 ,囊壁完整而呈强回声。ＣＴ为囊肿包膜完整且内部密度均匀 ,其中 1例内有分隔 ,ＣＴ值在 5～ 8Ｈｕ左右。二、技术方法使用日本东芝Ｔ…