80例重型颅脑外伤的心电图分析

为探讨颅脑外伤后患者的心电图改变情况 ,对 80例急性重型颅脑外伤患者开颅手术之前常规 12导联心电图进行分析。1　资料与方法本组 80例颅脑外伤者均为我院外科 1999年 3月～ 2 0 0 0年 3月的住院病人 ,男 61例 ,女 19例 ;年龄 15～ 70岁 ,多数为 18～ 5 0岁。既往有冠心病史 2例 ,原发性高血压病史 1例 ,余 77例病史及体检均未发现器质性心脏病。 80例病人经确诊均为急性重型颅脑外伤 ,存活 72例 ,死亡 8例。全部病人均于入院后开颅手术之前记录常规 12导联心电图。2　结果80例患者中 ,心电图异常者 63例 ,异常心电图达 78 75 % ;正常者 1…     

60例重型颅脑外伤的心电图分析

本文对我院1985—1995年重型颅脑外伤患者60例的心电图进行回顾性分析。 本组男48例,女12例,年龄14—81(41.3士8.6)岁。既往有原发性高血压史7例,其余53例病史及体检均未发现器质性心脏病。60例均为急性重型颅脑外伤,存活38例,死亡22例。全部病人均在入院后开颅手术之前记录常规12导联心电图。 60例中,有心电图异常者51例(85％),正常者9例(15％)。心电图异常主要表现为ST-T异常、Q—T间期延长、心律失常及传导阻滞(附     

急性颅脑外伤320例心电图分析

急性颅脑外伤常伴心电图异常 ,临床称“脑心综合征” ,其报道已屡见不鲜 ,但急性脑外伤的心电图异常与脑外伤的程度、血钾变化及ＱＴ间期离散度 (ＱＴｄ)变化的相关性 ,目前尚未见类同报道。由于近年车祸、施工造成的颅脑外伤有逐年增多趋势 ,故急性颅脑外伤的救治已不容忽视。对此 ,我们分析了 3 2 0例急性颅脑外伤的心电图及病例资料 ,结果如下。1　资料与方法1 1　资料　选取 1996年 12月～ 1999年12月间在我院住院的急性颅脑外伤 3 2 0例。男 2 47例 ,女 73例 ,年龄 8～ 81(平均 3 6 5 )岁。其中颅骨骨折 5 3例 ,颅内出血或硬膜外血肿 9…     

颅脑外伤手术前后心电图分析

为探讨颅脑外伤手术前后的心电图变化 ,及其与预后的关系 ,本文对我院5 0例行颅脑手术的病例分析如下。1　资料与方法　　 5 0例经ＣＴ检查确认为颅脑外伤。外伤部位 :额叶、颞叶、丘脑下部、枕叶及基底神经节等。男 40例、女 10例 ,年龄在 15～ 45岁。在病史及体格检查中均未发现有器质性心脏病。存活 42例 ,死亡 8例。均在入院后行开颅术之前记录常规 12导联。2　结果术前有心电异常者 3 8例 ,正常者 12例 ,心电改变如下。2 1　窦性节律　窦性心动过缓 (ＳＢ) 13例 ,5 0～ 5 9次 /ｍｉｎ 3例、40～ 5 0次 /ｍｉｎ 10例 ,窦律不齐 5例 ,窦…     

颅脑外伤患者的心电图观察分析

1　资料与方法　分析了1985～1995年我院门诊及住院的50例老年性颅脑外伤患者的心电图改变,并观察到颅脑损伤程度与心电图变化程度有着密切的关系。50例患者平均年龄>60岁。其中严重脑挫裂伤16例,硬膜下血肿8例,脑膜外血肿11例,脑内血肿3例,脑干损伤9例,脑室出血3例。所有患者心电图描记均在损伤后10ｈ内,以后这些患者又都进行了第2次或第3次心电图追踪观察(死亡患者除外)。2　结果　50例颅脑外伤患者均有不同程度的心电图改变,出现各种心律失常35例(75%),其中房性早搏19例,室性早搏10例,窦性心动过速3例,交界性心律3例;左心室高电压25例(50…     

酷似急性心肌梗死的急性重型颅脑外伤的心电图表现

目的 报告9例急性重型颅脑外伤，探讨其心电图及临床特征。方法 分析9例心肌酶谱正常而心电图有酷似急性心肌梗死改变，合并各种严重心律失常患的心电图及临床表现。结果 1例死于感染，8例随临床症状好转，心电图改变在短期内也随之消失。结论 急性重型颅脑外伤病人其ECG改变一般为应激反应，是暂时的、可逆的，与病情及预后存在着平行关系。急性重型颅脑外伤病人进行心电图监测对诊断及判断预后具有重要价值。     

重型颅脑外伤及蛛网膜下腔出血的心电图改变

本文对我院近 5年来 60例重型颅脑外伤及蛛网膜下腔出血患者心电图进行回顾性分析 ,以探讨颅脑损伤与心电图改变之间的关系。1　资料与方法本组男性 45例 ,女性 1 5例 ,年龄在1 2～ 78(42 7± 8 4)岁 ,既往有原发性高血压病史者 1 0例 ,其余 50例病史及体检均未发现器质性心脏病。存活 36例 ,死亡 2 4例。均在入院时记录常规 1 2导联心电图 ,采用美国Ｂｕｒｄｉｃｋ公司 80 0ｉ 1 2导联同步心电图仪。专人测量各项数值 ,包括心率、节律、ＳＴ段偏移程度 ,Ｔ波、Ｑ -Ｔ间期、早搏、房室及束支传导阻滞及Ｊ波。2　结果60例中 ,心电图异常者 5…     

100例颅脑外伤引发心电图改变的临床分析

目的对颅脑外伤患者的心电图改变进行探讨,分析其临床意义。方法回顾性分析2007年7月～2009年7月100例颅脑外伤患者入院后的心电图变化,进行分组对比。结果 100例中有48例重度颅脑外伤,其中27例？56%？并发心电图异常;52例轻度颅脑外伤,其中10例（19%）并发心电图异常。重度颅脑外伤组出现异常心电图的例数明显多于轻度颅脑外伤组（P〈0.05）;心电图异常组出现死亡或病情恶化的例数明显多于心电图正常组（P〈0.05）。19例恶化或死亡病例中11例（57%）显示心电图异常。结论颅脑外伤者的心电图异常,提示病情较重,预后较差。     

老年人重型颅脑外伤预后相关因素分析

目的探讨影响老年人重型颅脑外伤预后的相关因素。方法回顾性分析1993年1月至2008年12月华东医院神经外科诊治的164例老年重型颅脑外伤患者的临床资料,分析各项临床㈨素与预后的关系。应用统计软件进行单因素分析和多闵素Logistic叫归分析。结果1．本组死亡99例,死亡率为60．4％;生存65例,其中恢复良好12例,轻中残18例,重残28例,植物生存7例;2．统计分析显示,格拉斯哥昏迷评分（GCS）、伤后24h血糖、典型CT图像、慢性阻塞性肺部疾病（COPD）、肺部感染是影响预后的主要因素。结论老年重型颅脑外伤（TBI）患者死亡率高,预后差。年龄、GCS评分、伤后24h血糖、典型CT图像、COPD病史、肺部感染等指标是判断预后的重要因素。     

重型颅脑外伤并发肺水肿12例护理体会

肺水肿是重型颅脑损伤常见的严重并发症之一，其病因错综复杂。具有发病急、进展快、病死率高等特点。2002～2006年。我们收治重型颅脑损伤患者76例。现将护理体会总结如下。     

重型颅脑外伤病人的呼吸道护理

重型颅脑损伤是神经外科常见的急症 ,病情急重 ,有多变、易变、突变的特点 ,死亡率高 ,在抢救过程中 ,早期开放气道并保持通畅是重型颅脑损伤病人抢救成功的关键 ,控制感染 ,加强呼吸道管理是预防肺部并发症 ,降低死亡率的重要措施。一、临床资料 :本组 2 5例中 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 18岁～ 6 2岁 ,平均 40岁。受伤前均无重要脏器病史 ,伤后 2 0分钟～ 3天来院就诊。入院时均有程度不同的昏迷和呼吸异常 ,其中严重脑挫裂伤并颅内血肿 6例 ,并颅底骨折 6例 ,脑干损伤 4例 ,开放性颅脑损伤并硬膜外血肿 5例 ,脑疝 4例。急症手术治疗10例。…     

亚低温辅助治疗重型颅脑外伤患者25例

重型颅脑外伤 (SHI)是神经外科最常见的急危症 ,采用常规方法治疗 ,其病死率及病残率均较高。自 1998年 2月起 ,我院应用亚低温疗法辅助治疗 SHI患者 2 5例 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。临床资料 :SHI患者 2 5例 ,均符合下列条件 :伤后 6小时内入院 ,入院时 Glasgow coma sca     

重型颅脑损伤合并胸部外伤60例治疗体会

2003年6月-2009年6月,我们共收治重型颅脑伤合并胸外伤患者60例。现报告如下。 临床资料：本组60例患者中,男48例、女12例,年龄14—70岁;交通事故伤32例,坠落伤15例,其他13例;颅脑GCS评分3分7例,4—5分17例,6—8分36例;     

老年重型颅脑外伤后肺部感染相关因素分析

老年重型颅脑外伤是临床常见的急症之一,具有发病急、病情发展迅速等特点,若不及时救治,将可导致严重的功能障碍,导致患者生活自理能力和社适应会能力下降,严重影响患者工作和生活,给患者造成极大的精神创伤,大大降低了患者的生存质量〔1〕。目前治疗老年重型颅脑外伤的目的是控制病情,尽可能减少并发症的发生,以保障患者的生命健康,提高生活质量。但在临床治疗中受到诸多因素的影响,常并发肺部感染,加重原发疾病,增加术后病死率,延长治疗和康复时间,给家庭及社会带来沉重的负担〔2〕。国内虽然对其进行了大量研究〔3〕,但有关老年重型颅脑外伤后肺部感染的相关因素报道较少。本文探讨老年重型颅脑外伤后肺部感染的相关因素。     

重型颅脑外伤合并严重胸部创伤的救治分析

目的总结重型颅脑外伤合并严重胸部创伤救治的经验,确立要点,提高存活率。方法分析我中心85例符合条件的病例的诊治过程及预后关系,33例开颅,13例开胸,76例胸腔闭式引流。结果治愈44例,死亡41例,病死率为48.2%。结论救治要点:诊断快速明确,按轻重缓急分清主要治疗手段顺序,正确行使综合治疗措施,仔细严密观察病情变化,把握要点是成功救治的关键。     

依达拉奉治疗重型颅脑外伤的预后分析

目的探讨依达拉奉治疗对重型颅脑外伤预后的影响。方法将68例重型颅脑外伤患者分为两组。治疗组(34例)患者给予常规综合治疗和依达拉奉治疗;对照组(34例)患者给予常规治疗。观察治疗1、2、3周Glasgow昏迷评分(GCS)及3个月后Glasgow预后分级(GOS)。结果治疗2、3周,两组患者死亡率和GCS评分间差异有统计学意义(P<0.01);3个月治疗组GOS预后显著优于对照组。结论依达拉奉可降低重型颅脑外伤患者的后期病死率,改善预后。     

糖尿病合并重型颅脑外伤患者脑梗死的诊治分析

目的研究分析糖尿病合并重型颅脑外伤患者脑梗死状况,以此采取有效治疗措施,降低病死率。方法选2013年7月—2016年7月收治的102例重型颅脑外伤脑梗死患者,其中合并糖尿病患者48例,未合并糖尿病患者54例(对照组)。合并糖尿病患者中,伤后血糖控制良好18例,血糖控制不良30例。依据患者具体病情和症状采用综合性治疗措施和与之相应的辅助性治疗方法。对照各组患者临床治疗效率。结果比较分析,血糖控制良好患者治疗有效率为61.1%,血糖控制不良患者治疗有效率为46.7%,两组数据差异有统计学意义(P0.05);而比较糖尿病控制良好患者和非糖尿病患者治疗效率,未合并糖尿病患者治疗有效率为85.2%,糖尿病控制良好患者与未合并糖尿病患者脑梗死治疗效率差异有统计学意义(P0.05)。结论及时诊断糖尿病合并重型颅脑损伤患者,并采取有效治疗措施,可显著降低患者病死率,有效改善患者预后。     

老年重型颅脑外伤早期营养支持的临床研究

以往认为颅脑损伤后胃轻瘫、贲门括约肌松弛，传统鼻饲易引起返流，故有人主张重症脑损伤后用肠外营养，近年来，随着人们对完全肠外营养（total parenteral nutritionPN）的不足和肠内营养（enteral nutrition EN）优点的认识，早期EN作为严重创伤的治疗手段逐渐被重视。本文总结我院对84例老年重型颅脑外伤的营养支持治疗，探讨早期营养支持的临床意义以及合适的营养方法。     

重型颅脑外伤患者临床手术治疗观察

目的探讨重型颅脑外伤患者的临床手术治疗效果。方法选择2012年1月~2014年1月我院收治的100例重型颅脑外伤患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组使用常规的内科治疗方法,观察组患者接受开颅手术治疗方法,治疗过程中观察患者的病情,在患者转出时评价治疗效果。结果观察组患者的总有效率要明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用开颅手术的治疗方法能够很好地治疗重型颅脑外伤疾病,并能够减少并发症的发生,值得临床推广和使用。     

改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤疗效分析

目的探讨改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法该临床研究所选的重型颅脑损伤患者的就诊时间为2016年5月至2017年4月,共计纳入100例,按研究要求设置两组,即观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组患者行常规标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗,观察组患者行改良标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗。结果观察组患者术后心电图异常比例、呼吸异常比例、颅内压下降比例、意识模糊比例,均低于对照组患者,P0.05组间比较差异具有显著性。观察组患者的预后情况,明显优于对照组患者,P0.05组间比较差异具有显著性。观察组患者的切口脑脊液漏、脑积水、外伤性癫痫、颅内感染、切口疝等并发症发生率为10.0%,低于对照组患者的24.0%,P0.05组间比较差异具有显著性。结论采用改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤,能够有效改善患者的各项临床症状,明显提高临床治疗效果,并减少手术并发症,促进患者快速恢复,促使患者取得良好的预后效果。