伤寒患者心电图改变15例分析

伤寒可有心电图异常表现 ,现报告1999年 7月～ 2 0 0 1年 11月收治的 4 8例中有心电图异常改变者 15例于后。1　资料与方法4 8例均经血清肥达反应或血液中培养到伤寒杆菌而确诊。男 30例、女 18例 ,年龄 6～ 6 8岁。入院后均常规做 12导联 ,并定时描记 ,有的病人行心电监护及血清心肌酶谱检查。有心电图异常改变者 15例 ,占 31 3%。异常表现有 :窦性心动过缓 (ＳＢ) 2例 ,窦性心动过速 (ＳＴ) 11例 ,频发房性早搏 (ＰＡＳ) 1例 ,偶发室性早搏 (ＰＶＳ) 2例 ,Ｐ -Ｒ间期延长 3例 ,ＳＴ -Ｔ改变 (ＳＴ段下移、Ｔ波平坦或倒置 ) 8例 ,低电压 2…     

急性脑血管病与心电图改变关系的探讨

对 10 0例经 CT或 MRI证实急性脑血管病患者入院后2 4h内做常规心电图检查 ,据 CT或 MRI明确脑血管病病变部位 ,类型 ,并将性别 ,年龄 ,意识障碍程度 ,预后与心电图异常作分析比较。结果 10 0例急性脑血管病中有心电图异常变化者 6 8例 ,脑出血 36例中异常者 2 9例 (80 .7% ) ,脑缺血6 4例异常者 39例 (6 0 .9% )。男 73例 ,女 2 7例 ,年龄 40～ 80岁。 40～ 5 9岁 33例。心电图异常 12例 (36 .3% ) ,年龄大于6 0岁以上有 6 7例 ,异常 46例 (6 8.1% ) ;意识清醒 76例 ,异常 41例 (5 4% ) ,意识障碍中心电图异常率为 2 3/ 2 4(96 % ) ;10…     

86例胸闷憋气小儿心电图改变及临床意义

近年因胸闷、憋气就医患儿有增加趋势 ,现报告如下。1　资料与方法均为 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月门诊患儿 86例 ,除外上呼吸道感染、脑炎、肌肉性疾病等所致 ,超声心动图、胸片和心肌酶检查均正常。男 4 6例、女 4 0例 ,年龄 5～ 13岁。用上海产ＸＤＨ - 3Ｂ型心电图仪记录 ,对心电图异常患儿 ,分别于3～ 7ｄ后复查心电图。2　结果均为窦性心律 (ＳＲ) ,诊断标准按文献[1 ] 。正常心电图 32例占 37 2 % ;窦性心动过速 (ＳＴ) 2 0例占 2 3 3% ;窦性心律不齐 17例占 19 8% ;室上性早搏 9例占10 4 % ;室性早搏 (ＰＶＳ) 8例占 9 33%。Ｔ波…     

378例急性脑血管病的心电图分析

急性脑血管病可以并发多种心电图的改变 ,在临床上已引起普遍重视。现将我院的 3 78例急性脑血管病患者异常心电图分析如下。1　资料与方法收集 1997年 4月～ 2 0 0 0年 10月在我院收治的经临床除外既往有心脏病病史 ,并确诊为急性脑血管病 3 78例患者。分类为出血性脑血管病 70例占 18 5 % ,其中蛛网膜下腔出血 14例占 3 7% ,脑出血 5 6例占 14 8% ;缺血性脑血管病(脑梗死 ) 3 0 8例占 81 5 %。男性为 2 40例 ,占 63 5 % ,女性为 13 8例占 3 6 5 %。年龄 3 4～ 85 (60 3± 9 6)岁。首次心电图资料均选自起病后 2 4～ 48ｈ内记录。有12 8…     

具有急性心肌梗塞表现的心肌炎

平均24.9(18～39)岁的10(男7、女3)例急性心肌炎患者发病不久具有急性心肌梗塞的表现。各例均有急性病毒感染的症状。7例具有急性病毒感染的实验室依据:病毒学检查阳性4例(4/10),焦磷酸盐扫描广泛性异常3例(3/6)和局限性异常2例(2/6),心内膜活检阳性1例(1/3)。急性心肌梗塞的表现有:胸痛9例,心电图相应表现10例,血清磷酸肌酸水平增高10例,MB 组分阳性8例和局部室壁活动异常8例。急性期间,6例左室喷血分数<55%,5例室性异位活动,4例束支传导阻滞,3例一过性交界处逸搏性心律,3例充血性心力衰竭。平均随访5.8(1～14)个月,死亡1例。随访期间,5例(5/6)运动试验阴性,3例(3/3)冠状动脉造影未见异常,5     

120例电击伤患者的心电图分析

本文对我院 1992年至 1998年电击伤患者的12 0例心电图进行分析。受检者男性 98例 ,女性 2 2例 ,年龄 18～ 5 0岁。心电图均采用日本产 65 11型心电图机常规检查。12 0例中 ,首检心电图异常者 82例 (68 3% ) ,正常者 38例 (31 7% )。心电图异常主要表现为ＳＴ-Ｔ的改变、ＱＴ间期延长、左室高电压、心律失常及束支传导阻滞。心电图异常分类 :(1)不同程度的ＳＴ -Ｔ改变38例 (改变多以Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ4 -Ｖ6导联中ＳＴ段轻度下移 ,Ｔ波低平或浅倒置为主 ) ;(2 )窦性心律失常 2 6例 (包括窦速、窦缓、窦性心律不齐及窦房传导阻滞 ) ;(3)左…     

72例肥厚性梗阻型心肌病心电图分析

目的　探讨肥厚性梗阻型心肌病与心电图异常的关系。方法　对 72例肥厚性梗阻型心肌病患者心电图资料进行分析。结果　本组合并心电图异常改变 6 9例 (95 8% ) ;伴ST段压低 4 4例(6 1 1% ) ,T波异常倒置 36例 (5 0 % ) ;左室大和高电压 30例 (41 7% ) ;心电轴左偏 2 7例 (37 5 % ) ;异常Q波 2 1例 (2 9 2 % ) ;P波时限增宽 18例 (2 5 2 % ) ;右侧胸前导联r波递增序列异常 18例 (2 5 % ) ;合并心房纤颤 4例 (5 5 % ) ;QRS时限 >0 12秒 ,伴束支阻滞或室内阻滞 2例 (2 7% ) ;心电图正常 3例。结论　肥厚性梗阻型心肌病与心电图异常具有相关性     

58例急性酒精中毒心电图表现

本文就 1998年 1月～ 2 0 0 0年 3月期间急诊救治的急性酒精中毒病人 5 8例心电图改变报告如下。1　资料与方法1998年 1月～ 2 0 0 0年 3月期间就诊的急性酒精中毒病人共 48例。其中男46例 ,女 12例。年龄 16～ 46(平均 2 7)岁。饮酒量 <12 5ｇ 2 0例 ,12 5～ 5 0 0ｇ 3 5例 ,>5 0 0ｇ 3例。平均急诊观察治疗 1～3ｄ ,均无基础心脏病史。所观察 5 8例均常规作 12导联心电图记录 ,12～ 2 4ｈ复查 1次心电图 ,2 0例病人 1Ｗ后随访心电图。2　结果5 8例病人中正常心电图 10例 ,占17 2 4%。异常心电图 48例 ,占 82 76% ,心电图表现详见表 1。表…     

300例运动员心电图分析

1　资料与方法将湖南省体工大队在职训练的 3 0 0名运动员进行常规 12导联心电图检测分析。其中男 140例 ,女 160例 ,年龄 16～ 2 5岁。入队前心电图检查均正常 ,且有 3年以上的运动生涯。现将检测结果报告如下 :①左室高电压 3 6例 (占12 % ) ,均无ＳＴ -Ｔ改变 ;②窦性心动过缓 (ＳＢ) 2 0例 (占 6 7% ) ;其它 9例 (占3 % ) ;正常心电图 2 3 5例 (占 78 3 % )。其左室高电压主要表现为 :ＲＶ5≥ 2 5ｍＶ ,ＲＶ5+ＳＶ1 ≥ 4 0ｍＶ (男 ) ,ＲＶ5+ＳＶ1 ≥3 5ｍＶ(女 ) ,ＳＢ心率平均为 5 4次 ｍｉｎ左右。以上运动员均体健 ,无胸闷、心悸…     

58例老年人腹部手术前后心电图分析

1　资料与方法选择 1999年 1月～ 2 0 0 0年 5月我院普外科收治的老年患者 5 8例 ,年龄 5 0～83 (平均 64 )岁 ,其中男女之比 1 7∶1。采用日本ＮＥＣ - 3 3 3 1心电图机对患者在手术前 1ｈ ,术后 1ｈ内分别描记心电图。2　结果5 8例老年患者在术前心电图异常者3 1例 ,占 5 3 6% ,心电图正常者占46 4% ,术后复查心电图异常者 46例 ,占79 3 % ,心电图正常者 2 0 7%。表 1　老年人腹部手术前后心电图分析术前例数术后例数窦缓 42窦速 5 9低电压 33ＳＴ -Ｔ改变 913频发ＰＡＳ 11左室高电压 2ＬＶＨ 34ＣＲＢＢＢ 13ＣＬＢＢＢ 2 3Ａｆ 2 4Ⅰ…     

肥厚型心肌病患者临床症状及超声心动图特点

目的　总结肥厚型心肌病患者临床症状及超声心动图特点 ,探讨二者之间的关系。方法　收集 10 3例肥厚型心肌病患者的病史、体征、心电图和超声心动图结果并进行统计学分析。结果　 1、肥厚型心肌病患者的症状以劳力性呼吸困难为多见 ,与舒张功能异常有关 (P<0 .0 5 ) ,2、心电图异常者占 93% ,3、超声心动图显示 :(1)非对称型肥厚 74 % ,对称型肥厚 2 6 % ,心尖肥厚型 4例 ;(2 )非梗阻型 72 % ,梗阻型 2 8% ;(3)全部病例左心室射血分数均正常 ,舒张功能受损占 5 0 % ;(4 )梗阻组左心室腔明显缩小 ,室间隔明显增厚 ,有二尖瓣前叶收缩期前向运动 (SAM)现象者占 6 6 % ,与非梗阻组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论　肥厚型心肌病临床症状、心电图表现无特异性 ,结合超声心动图可确诊 ;左心室流出道梗阻的发生与室间隔肥厚的程度有关 ;劳力性呼吸困难与舒张功能异常有关     

一岁以内婴儿完全型肺静脉畸形引流术后引起心律失常的原因探讨

目的　探讨 1岁以内婴儿完全型肺静脉畸形引流术后心律失常的原因和治疗措施。方法　 1995年 7月至 2 0 0 1年 8月 ,共收治 1岁以内完全型肺静脉畸形引流婴儿 2 4例 (男性 2 0例 ,女性 4例 )。手术矫治 2 4例 ,平均年龄 (6 0 4± 3 34 )个月 ,平均体重 (5 74± 1 2 2 )kg ;心上型 10例 (4 1 6 7% ) ,心内型 11例 (4 5 83% ) ,心下型 1例 (4 17% ) ,混合型 2例 (8 33% )。患儿均在全身麻醉、低温、体外循环下行矫治术 ,其中急诊手术 4例。术前心电图检查均为窦性心律。结果　术后早期 (30d)死亡 3例 (12 5 0 % )。 4例急诊手术婴儿均存活。术后主要并发症为室上性心律失常 10例 (4 1 6 7% ) ,其中窦性心动过缓 5例 (2 0 83% ) ,交界区性心律 4例 (16 6 7% ) ,二度房室阻滞 1例 (4 17% )。左、右心房联合切口矫治心上型完全型肺静脉畸形引流的心律失常发生率为 6 2 5 0 % (5 / 8例 )。所有心律失常婴儿经应用抗心律失常药物、心外膜临时起搏及其它对症治疗后恢复窦性心律。结论　婴儿完全型肺静脉畸形引流早期手术疗效满意。左、右心房联合切口入路行心上型矫治术可确保吻合口足够大 ,但心律失常发生率较高 ,统计学分析只与心内型有明显差异 ,与其它手术路径相比差异不明显。     

原发性心肌病患者心电图90例分析

目的　探讨原发性心肌病 (PMD)与心电图 (ECG)异常的关系。方法　对 90例患者ECG资料进行分析。结果　 90例ECG和 2 4h动态心电图 (DCG)检查显示 :心律失常发生率 88 8% (80 /90 ) ,伴ST -T改变 6 0 %(5 4 /90 ) ,左室大 (右 )和高电压 33 3% (33/90 ) ,异常Q波 14 4 % (13/90 )。限制型心肌病 (RCM )心律失常发生率为 10 0 % ,肥厚型心肌病 (HCM)为 97 6 % ,扩张型心肌病 (DCM )为 (33 3% )比较有显著性差异与 (P <0 0 1) ,RCM (10 0 % )与HCM(97 6 % )无显著性差异 (P >0 0 1)。ST T改变发生率 :HCM (6 7 4 % )和DCM (6 2 5 % ) ,与RCM (33.3% )比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,HCM(6 7 4 % )和DCM(6 2 5 % )无显著性差异 (P >0 0 1)。异常Q波发生率 :HCM(30 2 % )与DCM、RCM比较有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　PMD与心电图异常具有相关性     

沙门菌食物中毒致心律失常33例分析

沙门菌食物中毒主要表现为胃肠道症状 ,心脏受损因临床缺乏特异性 ,极易被忽略。本文对沙门菌食物中毒致心律失常 33例进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料本文收集我院 2 0 0 2 - 12收治的沙门菌食物中毒患者5 6例 ,经取样本培养检测到沙门菌确诊。其中出现心律失常 33例 (5 8 93% ) ,男性 2例 ,女性 31例 ,年龄 18～ 4 0岁 ,平均 (2 1 6± 4 8)岁 ,既往无心脏病及心电图异常。患者心电图在发病 1～ 4d内出现异常。血电解质检查均为正常 ,未使用过心血管药物。心律失常的类型与心电图改变 :窦性心动过缓和 (或 )不齐 2 1例 ;ST -T改…     

96例颅脑损伤的心电图分析

脑部由于受到各种外力造成的不同部位的颅脑损伤 ,除了在脑部Ｘ片、ＣＴ、脑电地形图上表现外 ,对于心血管系统有何影响及心电图有何改变 ,我们进行了专题观测分析 ,结果表明 :颅脑损伤对心血管系统有一定的影响 ,心电图出现程度不同的异常。1　资料与方法本组 96例中男 68例 ,女 2 8例 ,年龄4～ 65 (平均 3 3 )岁。采用日本ＥＣＧ - 65 11型心电图仪记录常规 12导联心电图 ,均在就诊后 48ｈ之内描记。2　结果正常心电图 5 9例 ,异常心电图 3 7例 ,异常心电图占 3 8.5 4% ,心电图主要改变有 :窦性心动过缓 11例 ,窦性心动过速 6例 ,窦性心律…     

心电图在小儿常见先天性心脏病诊断中初筛价值的探讨

先天性心脏病 (简称先心病 )主要是心脏解剖结构的异常。解剖学诊断心电图不如影像学方法准确、直观。但心电图以其快速、简便、价廉的优点在小儿常见先心病的初筛中仍有一定的应用价值。1　资料与方法本组为 1998年 12月至 2 0 0 0年 10月我院儿科及心外科住院患儿共 5 1例。年龄为出生 4ｈ～ 13岁。男 2 5例 ,女 2 6例。 <1岁 14例 ,1～ 3岁 4例 ,3～ 7岁 9例 ,>7岁 2 4例。平均年龄 6 0 7岁。全部病例均经彩色多普勒超声心动图诊断 ,部分经心血管造影或手术进一步确诊。均尚未做心脏手术。其中 ,室间隔缺损 (ＶＳＤ) 17例 (3 3 3 % )、…     

老年人疝术后心肺并发症死亡七例分析

我科自 1997年 2月至 1999年 12月共收治 6 5岁以上老年疝患者 2 0 2例 ,因术后心肺并发症死亡 7例 ,报道如下。　　一、临床资料　　 2 0 2例中 ,男 176例 ,女 2 6例 ,年龄 6 5～ 92岁 ,平均 71 6岁。均经手术治疗 ,择期手术 184例 ,急诊手术 18例。术前并存心血管和 (或 )肺部疾病者 4 4例 ,占 2 1 8%。 8例于术后 2周内死亡 ,病死率 4 0 %。除 1例为肝硬化腹水 ,术后上消化道出血死亡 ;其余 7例均死于心肺并发症 ,其平均年龄 74 9岁 ,见表 1。并发症诊断依据心电图、胸部Ｘ线检查等。术后 4例死于肺部感染、呼吸衰竭 ;2例死于术后急性…     

120例甲亢患者心电图分析

对我院 12 0例临床诊断为甲亢 (未经治疗或已治疗但未控制症状 )患者的心电图变化分析如下。1　资料与方法1 1　经临床及实验室检查证实的甲亢患者 12 0例。男18例 ,女 10 2例 ,年龄 16～ 69(平均 3 4 4)岁。无高血压及其它心脏病史。使用日本产 65 11型心电图机常规描记 12导联心电图。2　结果窦速 94例 (占 78 3 % ) ,ＳＴ -Ｔ改变 3 4例 ( 2 8 3 % ) ,左心室高电压 3 1例 ( 2 5 8% ) ,房颤 19例 ( 15 8% ) ,室早 10例( 8 3 % ) ,左室肥厚 6例 ( 5 0 % ) ,不完全性右束支传导阻滞 8例 ( 6 7% ) ,Ⅰ°房室传导阻滞 5例 ( 4 1% ) ,电轴左…     

肥厚型梗阻性心肌病围术期心律失常特点及治疗策略

目的:分析外科手术矫治肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者围术期心律失常特点及治疗策略.方法:1996-10至2009-12,76例患者因HOCM经常规主动脉切口行室间隔心肌切除术.术前主要心律失常类型:偶发室性早搏(6例)、完全右束支传导阻滞(5例)、阵发性房性心动过速(4例)、心房颤动(3例)、短阵室性心动过速(3例).结果:全组手术死亡4例(5.3%,4/76),主要死因:顽固性心律失常、严重低心排血量综合征及急性肾功能衰竭.与术前比较,生存患者术后左心房内径及左心室内径均减小、左心室流出道压差下降、室间隔厚度变薄,差异均有统计学意义(P<0.01-0.05).术后主要心电图异常表现:完全左束支传导阻滞(40例)、室内传导阻滞(8例)、Ⅲ度房室传导阻滞(7例)、心房颤动(7例)、偶发室性早搏(7例)、左前分支传导阻滞(6例)、I度房室传导阻滞(5例).结论:HOCM患者术后心电图主要异常表现为传导束传导异常和心房颤动.如术前合并完全右束支传导阻滞,术后极易合并Ⅲ度房室传导阻滞,需引起重视.     

他克莫司防治移植肾急性排斥反应的临床研究

目的 :研究他克莫司 (Tacrolimus ,Prograf,FK5 0 6 )在肾移植术后抗排斥反应的效果及毒副作用。　方法 :2 94例肾移植受者术后服用FK5 0 6。其中 2 6 8例在术后 2 4h即开始服用FK5 0 6 ,起始量 0 15mg/ (kg·d) ;2 6例应用环孢素A(CsA)的患者在术后 7～ 14天内出现排斥反应 ,经甲基强的松龙 (MP)冲击治疗无效后改用FK5 0 6治疗。观察FK5 0 6的治疗效果、理想的治疗窗及毒副作用。　 结果 :连续使用FK5 0 6的 2 6 8例患者中 ,肾功能 2～ 7天恢复正常者 198例 ,8～ 15天恢复正常者 4 4例 ,16～ 2 0天恢复正常者 2 1例 ,肾功能未恢复正常者 5例。发生急性排斥反应 (AR) 10 5 % (2 8/ 2 6 8) ,糖代谢紊乱 9 33% (2 5 / 2 6 8) ,神经系统功能紊乱 1 4 9% (4 / 2 6 8) ,肝功能异常 2 99%(8/ 2 6 8) ,肾中毒 1 87% (5 / 2 6 8) ,消化功能紊乱 17 5 % (4 7/ 2 6 8) ,巨细胞病毒 (CMV)血症 2 99% (8/ 2 6 8) ,肺部非CMV感染 1 4 9% (4 / 2 6 8)。脑出血死亡 0 37% (1/ 2 6 8) ,移植肾功能丧失、摘除移植肾 1 12 % (3/ 2 6 8)。FK5 0 6血药浓度为5～ 2 0 μg/L。 2 6例由CsA切换FK5 0 6治疗的耐激素性排斥反应患者中 ,有 2 3例肾功能 8～ 15天恢复正常 ,治愈率88 4 6 % (2 3/ 2 6 ) ,3例 2 8～ 32天肾功能恢