肺软组织恶性巨细胞瘤一例

肺软组织恶性巨细胞瘤一例周伟，欧阳毅，王泰龄患者，男５９岁。因反复咳嗽，痰中带血７个月就诊。１９９０年７月入院，胸部正、侧位片示左肺上叶后段８ｃｍ×９ｃｍ大小圆形阴影，边界光滑：胸部ＣＴ扫描示左肺上叶后段６ｃｍ×６．５ｃｍ略呈圆形的块状阴影，边缘光滑...     

周围型肺癌误诊为动静脉瘘一例

患者女性,55岁,教帅。1984年12月15日因左胸外伤摄胸片,发现右胸第四前肋外带区有1,0×0.8cm斑点,条索状致密阴影,密度中等,边缘尚清晰。放射科意见应短期随方。1987年6月8日健康普查时,摄胸片见相同部位1.5×3cm片状阴影,边缘光滑,密度较高,其间可见斑点状致密阴影,内缘可见索状阴影与肺门相连。X线诊断:陈旧性肺结核(钙化灶)或结核瘤形成,随即收入住院。入院后加摄断层片示:11cm片外侧有尾巴样索状阴影与胸膜相连,内侧与肺门相连。体检:一股情况好,浅表淋巴结和肝脾     

左肺大细胞癌术后生存10年再发右肺腺癌1例

患者男性，60岁，因咳嗽、声嘶、左胸痛3个月于1986年4月收住我院，入院前曾咯血痰一次，嗜烟45年、20支／日。x线胸部正侧位片及病灶断层片示：左中肺野多个成串之类圆形重叠密影，左肺门数个孤型密影，右上纵隔一大小约5cm2阴影，边缘均清楚。纤维支气管镜见左侧声带活动差。临床初步诊断：纵隔肿瘤，左肺肿物未除外动静脉瘘。在全麻下行剖右胸手术，探查发现右上纵隔5×6×5cm实质性肿物、中纵隔4×4．5cm肿物，将两者完整切除。术后病理诊断为纵隔转移性癌，考虑来自肺。因而行经皮左肺肿物穿刺，但未发现癌细胞。术后3周开始用CAO方…     

肺原发性透明细胞癌1例

患者,男,64岁.因反复咳嗽、咳痰10年,加重伴左胸痛2周于1998年1月5日入院.查体:左上肺呼吸音减低.X线胸片示左上肺有一约6.5cm×6.0cm球形阴影,密度均匀,部分边缘呈分叶状.CT扫描见左肺上叶有一5.0cm×4.0cm密度均匀的实性肿块,边缘呈分叶状,周围可见血管、支气管集束征,病变外侧与胸膜有粘连.腹部B超肾脏未见异常.于1998年1月22日在全麻下行左侧剖胸探查,发现肿块位于     

胸腺类癌1例

患者，男性，27岁，因剧烈干咳，胸痛2月余，胸片发现纵隔肿物2周，于1985年9月30日在我院外科行手术切除术，术中见肿物2cm×3cm×1cm大。术后病理为：胸腺类癌。1988年9月，患者出现胸背部、颈部疼痛，左颈淋巴结肿大1cm×1cm，2．5cm×1．5cm大、质中、活动、无痛。HP：120次／1min，偶发房早、心尖区闻及Ⅰ～Ⅱ°SM，吹风样、局限。心脏B超示：少量心包租液。胸片示：类癌双肺内各-1cm×1cm大之转移灶。胸腰椎片示：T12椎体及附件转移。左锁骨上淋巴结活俭病理示：大量中等大小、圆形、分化良好的癌细胞，胞浆含嗜红颗粒，性质同原胸…     

陈旧性肺梗死误诊一例报告

患者男性,38岁,2004年12月24日因查体发现左肺占位性病变入院。患者以往体健,有饮酒嗜好15年,日平均饮酒500g,日抽烟20支。查体无阳性体征,各项实验室检查也无异常。术前胸部X线片示左肺上叶外带一2.0cm×3.0cm的椭圆形肿块阴影,位于肺门后上方,密度不均匀,内似有钙化,边缘较光     

膈肌转移性腺癌误诊为贲门癌一例

患者,男,58岁,因进行性吞咽困难4个月于1981年9月12日入院。无其他自觉症状。体检:一般情况良好,未触及腹块。食管造影示贲门明显狭窄,病变长2cm,粘膜尚光整,膈上食管虽球状扩张,胃底未见软组织肿块阴影(见图)。食管脱落细胞检查(一)。术前诊断贲门癌。在全麻下剖左胸探查,见左胸腔广泛粘连,左肺无肿块。膈肌中心部硬而厚,表面呈细小结节状,食管裂孔细小,仅勉强容纳一食指。切开左膈,松解食管裂孔,贲门和胃均正常,膈肌肿块向右侵,肿块大10×8×4cm。下腔静脉裂孔受累而细小,下腔静脉明显梗阻,主动脉裂孔正常大。肝胰未触及肿块。取膈肌肿块组织活检,关胸。病理诊断为转移性腺癌。     

原发性肺恶性化学感受器瘤多发转移一例

1　病例报告患者女 ,2 6岁 ,因咳嗽伴咯血 1h于 1994年 6月 2 3日入院。患者于 1h前因生气哭泣后突发咳嗽、咯痰伴咯血 ,咯血量约 60 0mL ,入院后胸片及CT检查示左肺下叶后基底段边界较清楚的类圆形阴影 ,大小为 2 0cm× 1 8cm× 2 3cm ,CT值 45Hu ,纤维支气管镜检查见左肺下叶支气管开口处有血性分泌物 ,咬检组织病理学检查未发现恶性细胞。术前诊断为肺结核球。于 1994年 6月 2 8日行剖胸探查术 ,术中见肿物位于左肺下叶后基底段 ,质中等硬 ,行左肺下叶切除术。术后病理示 (左肺 )化学感受器瘤 ,瘤细胞有一定异形性 (图 1)。 1999年 …     

左小腿肌内恶性黑色素瘤并侵蚀腓骨一例

1　病例报告患者男 ,6 8岁。因左小腿肿胀疼痛 2个月 ,加重 1个月于 1996年 9月 2 0日入院。查体 :生命体征平稳 ,胸腹部未见异常 ,左小腿中下后侧有一肿物 ,约 12ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,质硬 ,边界不清 ,较周围皮区颜色稍红 ,足趾部血运及感觉正常。Ｂ超示左小腿腓肠肌肿瘤。Ｘ片示左侧腓骨中下段有骨质破坏及骨膜增生 ,考虑炎症或肿瘤。ＣＴ示左侧小腿中下段腓肠肌肌源性肿瘤并累及腓骨。术前诊断为“左小腿腓肠肌肉瘤”。于 1996年 9月 2 5日在硬膜外麻醉下行肿物扩大切除术。术后病理报告 :送检不规则肿物一块 ,体积 8ｃｍ× 5 5ｃｍ× 3…     

体部伽玛刀治疗恶性胸膜间皮瘤3例报告

2001年6月～10月我院应用OUR-QGD型立体定向伽玛射线全身治疗系统(简称体部伽玛刀)治疗恶性胸膜间皮瘤3例,结果满意。现报告如下:1 病历报告 例1,女,72岁,因左侧胸背部疼痛1个月于2001年6月18日入院。查体:听诊左下肺呼吸音明显减弱,余未见异常体征。X线胸部正、侧位片示左肺上叶外侧可见直径约7cm梭形高密度阴影,左胸腔中等量积液;胸部CT示:左侧侧胸     

左肺粘液型脂肪肉瘤1例

患者,女,61岁,因咳嗽、胸闷半年余于2005年10月7日在我市第三人民医院就诊.查体:一般情况可,发育正常,营养中等,全身浅表淋巴结未触及.胸廓对称,无畸形,左前下及侧胸壁叩实,左肺呼吸音低,双肺无啰音.胸片及胸部CT示:左肺中下野一巨大块状阴影,外侧贴近侧胸壁,内侧大部分与心影重叠,下缘与膈肌分界不清.病变上方见2个结节状阴影,纵隔未见明显移位,侧位病变前缘靠近前胸壁,后缘与脊柱重叠,边缘欠光整;右肺野清晰.肝、胆、胰、脾、肾B超未见异常.临床诊断:肺肿瘤.全麻下行开胸术,手术见:胸腔无胸水,于上叶舌段下见一15cm×13cm×7cm肿块,和肺上叶下缘斜裂粘连,包膜完整,色棕黄透明,质软.肺门上有2个5cm×3cm×3cm大小肿块,质地颜色相同.所有肿块较完整切除,送快速冰冻检查.     

纵隔畴胎癌引起血胸1例

纵隔畸胎癌破裂引起血胸未见报道,本院内科发现1例,现报告如下。 男、18岁,1986年11月23日上午劳动时,突然右侧胸部剧痛,伴呼吸困难,胸透发现右肺大片阴影,抗炎治疗11日,症状加剧,且右鼻孔出血。12月13日上午到本院作胸透,诊断为“右侧大量胸腔积液”体查:重度贫血危重病容,发绀,右鼻孔有陈旧血迹。气管左偏,右胸饱满、叩诊实音,呼吸音消失,心界左移,左肺呼吸音增强。骨髓片示增生性贫血骨髓象。     

原发性肺透明细胞癌一例报道

1　病例报道 患者女,65岁。因左胸背部持续性钝痛20余天于2002年 12月6日入院。患者于20余天前无明显诱因出现左胸背部痛, 为持续性钝痛,程度较轻能忍受,不向它处放射,与体位无关。 胸部Χ线片示:左上肺野团块状阴影,边缘模糊,密度均匀,左肺 门疑有增大,左腋下有肿大之钙化淋巴结,侧位片示阴影位于左 肺上叶后段。胸部CT示:1)两上肺结核,纵隔及腋窝淋巴结肿 大钙化;2)左上肺肿物、不规则、与胸膜关系密切。经CT引导下 穿刺针吸活检细胞学示镜下可见增生腺上皮细胞,部分细胞有 异形。腹部B超:肝胆双肾未见异常,腹膜后未见肿大淋巴结。 术…     

胸腔巨大神经纤维瘤一例

胸内巨大神经纤维瘤少见,今将我科手术治疗的一例报告如下: 患者苗××、女、19岁,住院号8069,于1969年2月自觉左胸闷痛、气短、咳嗽持续4个月。曾在他院作左胸试穿,未抽出液体,诊为结核性胸膜炎。经抗结核治疗,但症状反而渐加重。后于1970年5月6日入我院。检查:气管轻度右移,左肋间隙饱满、左胸叩诊实音,呼吸音消失。心脏右移,心律整。胸穿     

肺原发性血管外皮细胞瘤2例报告

原发性血管外皮细胞瘤发生于肺内者少见。国内仅2篇报告(共3例)~(1、2)其组织学来源和形态学诊断尚有不同意见。我院近年遇到2例,其中1例做了特殊染色和电镜超微结构观察,报道如下。例1,男,54岁,干部,1983年6月13日入院。主诉为咳嗽,痰中带血和胸痛4个月。起病无明显诱因。同年4月29日在某院胸透发现左肺阴影,经抗菌素治疗无效。20余年前患左上肺结核,治愈。查体,头发和眉毛全部脱光,其它无异常发现。化验检查、心电图、肺功能和肝、脾B型超声波检查均正常。5月15日胸部X线片示左肺门处有4×4cm大小块状阴影,边界清楚;侧位片肿块     

中肾管囊肿1例

患者女性,63岁,左下腹肿物2年,近1个月自觉肿物增大。于1986年7月24日住院。左下腹稍隆起、可触及10×9cm大小肿物,表面光滑、囊性感,欠活动,无压痛,膝胸位检查时肿物不明显,未见妇科情况。血、尿、便检查及肝、肾功能均正常。B超:左下腹可见约12×8cm液性暗区,边缘光滑、清晰。腹平片:左腹区及部分骨盆区示巨大软组织块影,外缘清楚、内侧略模糊,未见钙化影。左肾影受压向上移位。考虑腹膜后肿瘤。于1986年8月1日经腹腔探查,证实囊肿位于左侧腹膜后,左输尿管位于前外方。右肾正常。左肾向上受压移位,降结肠向前方推移。囊肿约20×     

异位胸腺癌3例

纵隔异位胸腺瘤少见,1978～1990年我们曾收治3例均误诊,报告如下:例1,男,50岁.因咳嗽、胸闷半年,痰中带血半月入院.查体:一般情况好,全身浅表淋巴结无肿大,气管居中,左肺上叶呼吸音低,无罗音.心脏无异常,肝脾不大.血常规WBC、13.6×10~9/L、N、78％.胸片所见:左肺门处约4×3cm球形阴影,边界欠清,与纵隔成锐角.左肺纹理粗乱,左上叶密度偏高.拟诊左肺中心型肺癌,并左上叶阻塞性肺不张.于1978年3月15日,全麻下行左胸后外切口经第6肋床进胸,无胸水,左肺膨胀好,未扪及肿物,左肺门前约6×5     

纵隔囊性淋巴管瘤一例

患者女,60岁。因体检发现纵隔占位5d于2011年8月23日入院。查体：未见明显异常。胸部X线片示左肺门有一高密度肿块阴影,部分与心影重叠（图1）。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌脑膜转移1例

我们应用吉西他滨联合奥沙利铂治疗1例非小细胞肺癌(NSCLC)伴脑膜转移患者,现报告如下:1病案摘要患者男,62岁,体重65kg,身高166cm。因咳嗽、胸痛5个月入院。患者2005年9月起无明显诱因出现刺激性干咳,伴有胸闷、胸痛,2006年3月行胸部X线检查,示右下肺阴影伴胸腔积液。胸部CT检查示右下肺块影2cm×1·5cm,右侧中等量胸腔积液,纵隔内淋巴结肿大,部分钙化。骨ECT检查示多发骨转移。2006年3月27日行右侧胸腔置管,引出胸液2400ml,3天后胸液引尽,拔管。胸水涂片找到腺癌细胞。诊断:右下肺腺癌T4N2M1Ⅳ期。入院后患者出现剧烈头痛,伴恶心呕吐…     

胸膜恶性间皮瘤2例

胸膜间皮瘤是发生于胸膜间皮细胞少见的肿瘤。局限性恶性间皮瘤更为少见,该病可累及肺、肋骨、心包膜、膈肌。主要采用手术治疗,报告2例如下:例1.女,20岁。以持续左胸前钝痛2年于1988年5月1日入院。体检:左胸前第6肋肿物隆起6×4.5cm,轻压痛。血沉 30/小时,血胆碱酯酶150IU,胸片:左胸腔实质性阴影10×10cm,第6肋骨破坏3×2cm。术前诊断:左胸壁恶性肿瘤。于1988年5月13日在气管插管静脉内麻醉下行左胸壁肿瘤扩大切除术,距肿物5cm作棱形切口20×10cm,第4肋间进