Risk factors for nosocomial candidaemia: a case-control study in children

Candida spp. are increasingly important nosocomial pathogens in critically ill children. Data on risk factors of acquisition in children with candidaemia are limited. To determine the incidence, prognosis and risk factors for acquisition of nosocomial candidaemia in children, a prospective case-control study was performed between July 1998 and January 2000. Candidaemia was defined as the presence of at least one positive blood culture containing Candida spp. For each case, two controls were selected and matched for time and site of hospital admission. Logistic regression was used to obtain estimates of risk after simultaneous control for other variables. Candidaemia was diagnosed in 24 children (1.09/1000 admissions). The species most frequently isolated were Candida albicans (50%) and Candida parapsilosis (17%). Mean age was 58.2+/-58 months between cases and 41.8+/-52.2 months in controls (P not significant). The strongest risk factors for acquisition found in the univariate analysis were underlying disease, previous antibiotic treatment, the number of antibiotics administered, presence of a long-duration catheter and total parenteral nutrition (P<0.05). Sex, the site of hospital admission, artificial ventilatory assistance, transitory venous catheters, arterial and peripherally venous accesses, bladder catheter and transfusions were not statistically significant. The risk factors identified by multiple logistic regression analysis were: permanent catheter (OR 31.5; 3.19-310) and total parenteral nutrition (OR 10.5; 2.76-40.0). Nine (37%) children with nosocomial candidaemia and seven (15%) controls died (P=0.05). These findings should facilitate development of rational approaches to preventing infection and assist clinicians in identifying those patients in whom this life-threatening complication is likely to occur.     

胃癌危险因素的病例对照研究

目的：了解金坛，楚州两地胃癌高发的原因以及进一步验证某些胃癌可疑危险因素。方法：选取金坛，楚州两地2001年的104例新发胃癌病例并按性别。年龄，居住地为条件选取两地104例健康人作为对照，进行病例对照研究；资料分析采用单，多因素非条件Logistic回归。结果：多因素Logistic回归分析显示既往患慢性胃炎（OR=3.530），胃癌家族史（OR=6.958)，经常吃干硬的食物（OR=1.640)以及平时行事较为冲动（OR=2.105)与胃癌的发生有关。结论：改变不良的生活方式和控制易冲动的情绪，可降低胃癌发生的危险性。     

儿科住院病人医院感染危险因素的病例对照调查

[目的]分析儿科病房医院感染发生率及其危险因素,为临床预防提供参考. [方法]选择某医院2003～2005年1 352例患儿为研究对象,以其中医院感染者为病例组,非医院感染者为对照组进行病例对照研究.病例组和对照组按1∶1配比设立对照,以条件Logistic法筛选出儿科病房医院感染的危险因素. [结果]儿科病房医院感染率为7.7%.单因素和多因素分析发现,住院时间、不合理使用抗生素、基础疾病等是医院感染的危险因素. [结论]合理使用抗生素、缩短住院时间将有利于预防和控制儿科医院感染.     

妊娠期高血压发病影响因素病例对照研究

目的了解妊娠期高血压的相关影响因素,为预防妊娠期高血压发病提供参考依据。方法采用以医院为基础的1:2病例对照研究方法对2010年1月1日-8月30日在河北大学附属医院产科住院的62例患妊娠期高血压产妇及同期住院的124名正常产妇进行妊娠期高血压相关影响因素的问卷调查和实验室检查。结果病例组孕前体质指数(BMI)≥25、孕前有高血压史、有高血压家族史、头胎单产、规律补充钙剂、定期孕期检查、孕期情绪不佳、血清白细胞介素-6(IL-6)含量≥20 pg/L和β2-微球蛋白(β2-MG)含量≥1.5 mg/L的比例分别为25.8%、27.4%、38.7%6、9.4%、61.3%、64.5%、22.6%、96.8%和98.4%;对照组分别为8.9%、3.2%、7.3%、49.2%、75.8%、79.8%7、.3%3、5.5%和42.7%,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,孕前BMI≥25、有高血压家族史、头胎单产、孕期情绪不佳和血清IL-6含量≥20 pg/L是妊娠期高血压的危险因素。结论孕前BMI较高、有高血压家族史、头胎单产、孕期情绪不佳和血清IL-6含量较高的产妇患妊娠期高血压的危险性较大。     

单纯性尿道下裂发病影响因素病例对照研究

目的了解单纯性尿道下裂发病的影响因素,为预防和减少单纯性尿道下裂的发病提供理论依据。方法采用以医院为基础的1:1病例对照研究方法对2010年5月—2011年4月在中国医科大学附属盛京医院住院的85例先天尿道下裂患儿及同期住院的85例其他疾病患儿父母进行面访调查。结果病例组父亲高中及以上文化程度、母亲高中及以上文化程度、胎儿低出生体重、母亲孕前月经不调、孕前用药、孕早期摄入蛋白质、孕早期服用叶酸、孕期出现异常情况、孕前及孕早期接触化学物及父亲职业接触化学物和家庭从事农牧业生产的比例分别为23.5%、28.2%、32.9%、28.2%、32.9%、47.1%、20.0%、50.6%、42.4%、68.2%和49.4%;对照组分别为50.6%、47.1%、5.9%、15.3%、18.2%、63.5%、36.5%、25.9%、16.5%、42.4%和32.9%,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Lo-gistic回归分析结果表明,胎儿低出生体重(OR=2.12,95%CI=1.18,4.14)、母亲孕期出现异常情况和孕前(OR=3.09,95%CI=1.41,6.80)及孕早期接触化学物是单纯性尿道下裂发病的危险因素;父亲高中及以上文化程度(OR=2.12,95%CI=1.18,4.14)是单纯性尿道下裂发病的保护因素。结论胎儿低出生体重、母亲孕期出现异常情况和母亲孕前及孕早期接触化学物的儿童更易患单纯性尿道下裂。     

广州市12岁儿童氟斑牙影响因素病例对照研究

目的 对广东省广州市12岁儿童氟斑牙的影响因素进行研究,为氟斑牙的预防提供依据。方法 用1:2配对病例对照研究方法,选取38例氟斑牙儿童为病例,并选取与病例所在区、学校相同,性别相同的76名健康儿童为对照,组成病例-对照样本进行口腔健康问卷调查。结果 单因素分析结果显示,病例组与对照组间父亲文化程度、母亲文化程度、从电视/广播接受口腔卫生知识、饮用牛奶、使用含氟牙膏和刷牙次数差异有统计学意义,其OR值分别为6.75,7.86,0.67,0.41,0.64和1.20;多因素分析显示,饮用牛奶是儿童患氟斑牙的保护性因素。结论 广州市儿童应该加强牛奶的摄入,以减少氟斑牙的发生。     

孕产妇不良妊娠结局危险因素的病例对照研究

目的：探讨孕产妇不良妊娠结局的危险因素。方法采用以医院为基础的非匹配病例对照研究,收集产妇一般情况、既往生育史、孕期异常状况及患病等资料,使用单因素χ2检验和多因素Logistic回归进行分析。结果单因素分析显示,病例组产妇高龄、职业为农民、不良妊娠史、早孕期异常、胎位异常、妊娠合并症的比例高于对照组,差异均有统计学意义（χ2值分别为9．529、13．512、10．134、4．465、11．586、31．562,均P＜0．05）。多因素非条件Logistic回归分析表明,职业为农民（ OR＝2．298,95％CI：1．202～4．396）、不良妊娠史（OR＝1．612,95％CI：1．150～2．260）、早孕期异常（OR＝1．897,95％CI：1．142～3．152）、胎位不正（OR＝3．067,95％CI：1．536～6．126）、妊娠合并症（OR＝2．539,95％CI：1．764～3．656）为不良妊娠结局的危险因素。结论鼓励育龄期妇女优生优育,加强围孕期健康教育,孕妇应定期产检,发现异常及时就诊,以减少不良妊娠结局的发生。     

北京市0～6岁儿童五类残疾危险因素分析

【目的】探讨与儿童5类残疾（视力、听力、智力、肢体和精神残疾）相关的生物和环境方而的危险因素。【方法】按照1：2配比的原则选择北京市2004年“0～6岁儿童残疾抽样调查”中的残疾儿章和部分正常儿童作为研究对象．采用问卷涮雀形式进行病例对照的研究。【结果】选取312名病例．624名对照进行研究。多因素分析显示与儿童残疾发生相关的主要危险因索强度由大到小依次为：出生窒息、残疾家族史、母亲饮酒、早产、儿童期患病、出生时哭声不响亮、母亲文化程度低、家庭人均月收入低。【结论】预防儿童残疾发生的重点仍应足产前和产时因素，比如孕前做好遗传咨询、母亲避免孕期前后饮酒、预防早产的发生、减少出生窒息的发生等。应对不良的家庭社会经济状况儿童的家长（特别是母亲）进行有针对性地指导．及时发现发育巾的问题，及早进行干预性训练．从而减少残疾的发生。     

青年人大肠癌影响因素病例对照研究

目的初步探讨青年人(≤35岁)大肠癌发病的危险因素,为进一步研究提供科学依据。方法以湖南省肿瘤医院确诊的大肠癌患者为病例组,运用1:1匹配病例对照研究方法,用条件logistic回归对青年人大肠癌相关变量进行单因素和多因素分析。结果病例组、对照组男性均为88例,女性均为64例;病例组年龄为16～35岁,平均年龄为(28.62±3.56)岁,对照组年龄为17～37岁,平均年龄为(30.27±2.84)岁,2组年龄差异无统计学意义;病例按病变部位分为直肠73例,结肠79例;病理类型为腺癌86例,黏液腺癌38例,印戒细胞癌17例,未分化癌11例;多因素分析结果表明,肠息肉、直系亲属癌症史、慢性肠炎、精神刺激史、常吃动物油及动物食品为青年人大肠癌的危险因素(OR=8.752、6.370、5.249、5.016、3.458、2.967),经常锻炼、常吃蔬菜为其保护性因素(OR=0.384、0.650)。结论肠息肉、直系亲属癌症史、慢性肠炎、精神刺激史、常吃动物油及动物食品可能是中国青年人大肠癌的危险因素,而经常锻炼和常吃蔬菜可能是其保护因素。     

老年出血性脑梗死危险因素分析

目的探讨老年出血性脑梗死(HI)的危险因素, 为老年出血性脑梗死防治提供依据。方法采用病例对照研究方法, 选取2011年10月-2012年10月在抚顺某医院住院, 临床证实为脑梗死后出血的患者96 例作为病例组, 对照组为同期入院的101例无脑梗死后出血的急性脑梗死患者;采用调查表收集患者一般情况(患者性别、年龄、文化程度和居住地以及吸烟、饮酒生活习惯等)、入院时病情(包括血液生化检查、心电图、B超、影像学检查等)、既往病史(高血压、高血糖、血脂异常、心脏病史)等;采用描述性统计分析以及logistic多元回归分析老年出血性脑梗死的危险因素。结果96例HI患者中, 大面积脑梗死和脑栓塞分别占62.5%和43.75%, 出血部位位于脑皮质最多(75.00%), 基底节区颞顶叶、顶叶、小脑半球各占9.38%, 87.5%的患者出血表现为片状渗血, 12.5%形成血肿;logistic回归分析结果表明, 脑栓塞、皮质梗死、大面积脑梗死、入院时高血糖、高血压(OR值分别为6.39、2.35、2.58、2.29、2.10)是HI发病的独立危险因素。结论老年出血性脑梗死的发生与脑梗死类型、梗死面积、发生部位、高血糖、高血压等因素有关。     

Risk factors for haemorrhagic stroke: a case–control study

A hospital based pair-matched case-control study was undertaken to identify risk factors for haemorrhagic stroke. The study took place in the Government Medical College Hospital, Nagpur, India, a tertiary care hospital. The study consisted of 166 hospitalised computerised tomography scan proved cases of haemorrhagic stroke (International Classification Diseases 9, 431–432), and an age and sex matched control per case. The controls were selected from patients who attended the study hospital for conditions other than stroke.The study included hypertension, serum total cholesterol, alcohol intake, smoking, diabetes mellitus, obesity, physical inactivity, type A personality, use of anticoagulants/antiplatelets, family history of stroke, history of cardiac diseases, past history of transient ischaemic attack, history of claudication and oral contraceptive use in women, as risk factors for haemorrhagic stroke.Bivariate analysis included odds ratio (OR), 95% confidence intervals (CI) for OR and McNemar's χ² test. Multivariate analysis was carried out by conditional multiple logistic regression analysis. Attributable Risk Percent (ARP), Population Attributable Risk Percent (PARP) and their 95% CI were estimated for significant factors.On conditional multiple logistic regression five risk factors–hypertension (OR=1.9, 95% CI 1.5–2.5), serum total cholesterol (OR=2.3, 95% CI 1.4–4.9), use of anticoagulants and antiplatelet agents (OR=3.4, 95% CI 1.1–10.4), past history of transient ischaemic attack (OR=8.4, 95% CI 2.1–33.6) and alcohol intake (OR=2.1, 95% CI 1.3–3.6) were significant. Estimates of ARP and PARP for these factors confirmed their etiological and preventable role respectively.The current study recognised the significance of five risk factors, which are preventable. These risk factors may be considered for devising effective risk factor intervention strategy for haemorrhagic stroke.Public Health (2000) 114, 177–182     

Risk factors for alveolar echinococcosis in humans

We conducted a case-control study to investigate risk factors for acquiring autochthonous alveolar echinococcosis in Germany. Forty cases and 120 controls matched by age and residence were interviewed. Patients were more likely than controls to have owned dogs that killed game (odds ratio [OR] = 18.0), lived in a farmhouse (OR = 6.4), owned dogs that roamed outdoors unattended (OR = 6.1), collected wood (OR = 4.7), been farmers (OR = 4.7), chewed grass (OR = 4.4), lived in a dwelling close to fields (OR = 3.0), gone into forests for vocational reasons (OR = 2.8), grown leaf or root vegetables (OR = 2.5), owned cats that roamed outdoors unattended (OR = 2.3), and eaten unwashed strawberries (OR = 2.2). Sixty-five percent of cases were attributable to farming. Measures that prevent accidental swallowing of possibly contaminated material during farming or adequate deworming of pet animals might reduce the risk for alveolar echinococcosis.     

先天畸形368例危险因素分析

【目的】探讨先天畸形发生的危险因素。【方法】对2006~2007两年间在北京妇产医院分娩的368例先天畸形儿进行1∶2配比病例对照研究。应用SPSS 13.0软件对调查因素进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。【结果】先天畸形的主要危险因素是TORCH病毒感染(OR=2.03),羊水异常(OR=6.05),唐氏筛查高危(OR=2.62),孕早期发热(OR=4.07),不良生育史(OR=3.17),产前检查较晚或未做(OR=7.97)。【结论】先天畸形是一种多因素的疾病。TORCH病毒感染、羊水量异常、唐氏筛查高危、孕早期发热、不良生育史、产前检查较晚或未做是先天畸形的危险因素。     

深圳市社区获得性肺炎危险因素的病例对照研究

目的探索深圳市社区获得性肺炎发病的危险因素.方法 采用病例对照的研究方法,收集2014年1月至2014年9月在深圳市罗湖区人民医院和深圳市福田区第二人民医院住院的社区获得性肺炎病例共148例,选取同一时间段在医院下属的4家社区健康服务中心中因呼吸道感染以外的其他疾病就诊或因预防接种就诊者共178例作为对照,采用自行设计的调查问卷对可能的危险因素进行面对面调查,采用非条件logistic回归进行单因素和多因素分析.结果 共收集病例148例,对照178例,经多因素分析,调整年龄,婚姻,文化程度,收入,职业等因素后发现,工作场所通风较差(OR=3.640,95%CI:1.078~12.295),吸烟(OR=95%CI:1.104~4.693)可能是社区获得性肺炎的危险因素,而保持轻,中度运动(轻度运动OR=0.093,95%CI:0.047~0.186;中度运动OR=0.387,95%CI:0.177~0.848)可能是社区获得性肺炎的保护因素.结论 工作场所通风较差,吸烟并且较少运动锻炼的人员容易发生社区获得性肺炎,应注意对社区获得性肺炎的预防.     

老年人轻度认知功能障碍患病危险因素病例对照研究

目的:分析影响老年轻度认知功能障碍的相关危险因素。方法:在宁波市康宁医院2010年1月-2011年6月间就诊的老年轻度认知功能障碍患者,共入组84例,对照组按照性别、年龄(±3岁)、文化程度作为配对条件,1∶2配比在社区选择健康老年人入组,完成基线调查。包括简易精神状态量表(MMSE)、总体衰退量表、Hachinski缺血指数量表、临床痴呆评定量表等评定。结果多因素分析证实去除了年龄、性别、文化程度的影响后,还有参与社会活动、阅读或写作、棋牌或麻将、躯体疾病、健身锻炼、丧偶/离异、家族史仍与老年轻度认知功能障碍的发生相关,OR值(95%CI)分别为0.492(0.253～0.798),3.642(2.674～4.863),0.546(0.287～0.865),2.272(1.543～3.474),0.758(0.451～0.946),2.821(1.016～2.323)、1.732(1.016～2.323)。结论:参与社会活动、阅读或写作、棋牌或麻将、健身锻炼是老年轻度认知功能障碍的保护因素,而躯体疾病、丧偶/离异、家族史是影响老年轻度认知功能障碍的重要危险因素。     

巢式病例对照研究在通气相关肺炎危险因素调查中的应用

目的研究通气相关肺炎（ＶＡＰ）的致病危险因素。方法采用巢式病例对照研究的方法,对５８例确诊为通气相关肺炎（ＶＡＰ）的病例,按同科室、同性别、年龄相同或相近（±５岁）,入院时间相同或相近（＜１周）,病情相似,１∶１配以５８例对照探讨ＶＡＰ的危险因素。结果对２０多种可能的危险因素进行单因素分析。有１６种呈显著性差异。对这１６种主变量进一步进行多因素条件性Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明：基础病情重（ＯＲ＝９．４０）、留置胃管（ＯＲ＝８．８６）、患者意识状态差（ＯＲ＝８．３９）、气管切开（或插管）时间长（＞２周）（ＯＲ＝６．８９）、有颅脑外伤（ＯＲ＝６．６０）、频繁更换呼吸机接头插管（ＯＲ＝６．４４）、应激性溃疡预防用药（ＯＲ＝５．５２）、住院时间长（＞１月）（ＯＲ＝４．３１）为ＶＡＰ发生的独立危险因素。结论ＶＡＰ的发生是多因素综合作用的结果,且证明存在胃→咽→下呼吸道的逆行感染途径     

景宁县居民2型糖尿病危险因素病例对照研究

目的 了解浙江省景宁县居民2型糖尿病相关危险因素,为采取相应的干预措施提供参考依据.方法 采用以医院为基础病例对照研究方法对2009年1-12月在浙江省景宁县人民医院就诊的501例2型糖尿病患者及同期健康体检的501名非糖尿病健康人群进行2型糖尿病相关危险因素的问卷调查.结果 病例组一级亲属糖尿病史、喜食糖与甜食、常吃油炸食品、经常饮酒、常喝饮料、高血压史、高血糖史、平时精神易紧张和激动、生育巨大胎儿比例分别为19.36%,72.46%,60.08%,40.52%,28.74%,34.33%,10.98%,16.97%,16.97%；对照组分别 5.39%,36.73%,25.55%,29.94%,21.16%,5.99%,1.00%,4.59%,4.79%,差异均有统计学意义(P＜0.01)；多因素条件Logistic回归分析结果表明,一级亲属糖尿病史、喜食糖与甜食、常吃油炸食品、经常饮酒、常喝饮料、高血压史、高血糖史、平时精神易紧张和激动、生育巨大胎儿是景宁县居民患2型糖尿病的主要危险因素.结论 遗传、有不良饮食习惯、有慢性病史、精神紧张和生育巨大胎儿的居民更易患2型糖尿病.     

新生儿医院感染危险因素病例对照及干预措施研究

目的探讨新生儿医院感染危险因素及干预措施效果。方法通过病例对照研究，以条件Logistic法筛选出新生儿病房医院感染危险因素，并针对危险因素采取干预措施，前瞻性监测医院感染控制效果。结果14项相关因素中有3项即重症监护、侵袭性操作（插管）、住院时间长（〉9d）经单因素和多因素分析有统计学意义；采取相应控制措施后。新生儿医院感染率从2003年下半年的16．20％降至2004年同期的8．29％。结论重症监护、侵袭性操作（插管）、住院时间长是新生儿发生医院感染的危险因素；提高新生儿免疫力、加强手消毒、全面规范消毒是控制新生儿医院感染的有效措施。     

Uterine factors and risk of pregnancy in IUD users: a nested case-control study

Scarce data are available on the relation between the effectiveness of intrauterine device (IUD) and the gynecologic features of a woman. A nested case-control study was conducted to determine whether the uterine position and hysterometry affect the pregnancy rate of copper IUD. Seventy-one cases (pregnant women with IUD) and 284 matched controls (1:4) were included. Matching criteria were date of IUD insertion and duration of use. Data were analyzed by conditional logistic regression modeling that considered age, parity and copper surface of IUD as potential confounders. When cases were compared to nonpregnant controls with IUD, the results showed that uterine position and hysterometry were not associated with an increased risk of pregnancy. The findings suggest that the gynecological characteristics of the woman analyzed should not be a criterion for the selection of potential IUD users.     

青岛市原发性肝癌影响因素病例对照研究

目的 探讨山东省青岛市原发性肝癌的主要影响因素,为青岛市原发性肝癌的病因预防和人群防治提供依据.方法 对青岛市194例原发性肝癌和同时期、同地区的健康人群210人进行成组病例-对照研究,通过单因素和多因素非条件Logistic回归分析筛选原发性肝癌的主要影响因素.结果 单因素分析结果显示,肝癌危险因素有HBsAg阳性、个人肝炎史、肝炎家族史、食用肥肉和烟熏食品;保护因素有食用鲜鱼、大蒜和洋葱,饮茶、性格外倾性和心情愉快(P＜0.05);多因素分析结果表明,肝癌的主要危险因素有HBsAg阳性(OR=23.370,95％CI=12.625～43.258)、个人肝炎史(OR =5.188,95％CI=1.888～14.258)、食用烟熏食品(OR=3.082,95％ CI=1.469 ～6.467)和肥肉(OR=2.685,95％CI=1.458～ 4.943);保护因素有饮茶(OR=0.533,95％ CI=0.292～0.973)、鲜鱼(OR=0.448,95％ CI=0.224～0.895)、心情愉快(OR=0.305,95％ CI=0.131～0.713).结论 HBsAg阳性、个人肝炎史、嗜好烟熏食品和肥肉可能是青岛市原发性肝癌的主要危险因素;饮茶、鲜鱼、心情愉快可能是原发性肝癌的保护因素.