贲门失弛缓症致全段性食管极度扩张误诊1例

患男,24岁,下咽不畅,胸骨后沉重及阻塞感5年。自述5年前感胸骨后有轻度阻塞感。于当地卫生院行胸部透视及食管吞钡检查均未见异常,2004年4月在外院行CT检查拟诊为纵隔肿瘤可能,同月来我院复诊。查体：一般情况好,消瘦面容,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及,上腹部无肿块及压痛。     

纤维内镜下取出食管异物2例

<正> 例1 男,62岁.就诊前一日因进食鸡肉块,未加细嚼而咽下,即感咽喉及胸骨后有阻塞感,曾呕吐     

食管神经内分泌癌1例报告

消化道内分泌细胞发生的肿瘤多分布于胃、十二指肠、大小肠等部位,发生在食管者十分罕见,我们遇到1例食管神经内分泌癌(Neuroendocrine Carcinoma)现报告如下。1 病例报告患者,男,52岁。因进行性吞咽阻塞感3个月于1988年2月11日入院。入院前3个月患者因“感冒”服药,症状消退,后感进干饭时胸骨后阻塞感,需饮     

食道巨大浆细胞肉芽肿一例

巨大浆细胞肉芽肿发生在食道的很少见。兹将所见到的一例报告如下:患者彭某、男性、21岁、木工,住院号14709,因吞咽困难二年余入院。患者缘于1973年开始进食慢,77年底感到吞咽困难,逐渐加重,近半年来进食后有胸骨后阻塞感,约5—10分钟后出现呕吐,     

贲门失驰致完全性贲门梗阻一例报告

贲门失驰症常为间歇性吞咽不畅,胸骨后沉重或阻塞感。多数患者呈现不完全性贲门梗阻。兹报告一例贲门失驰致完全性贲门梗阻的病例,术前二十余天滴水不入,致使食管重度扩张,存积物达960ml 之多。经手术治疗,梗阻解除,症状消失,痊愈出院。患者女性,五十一岁。住院号12104。间歇性吞咽困难十余年,加重二十余天。发病初期仅在进粗硬粘稠的食物时明显,继之进流汁饭亦示胸骨后沉重或阻塞感。吃一顿饭常达两小时之久。术前二十余天滴水不入,全靠静脉补液维持生命。而且伴有胸骨后疼     

咽异感症

1 病因非器质性病因:咽神经官能症、癔病、疑癌症、焦虑症,各种类型精神病.器质性病因:①上呼吸道慢性炎症:鼻炎、咽炎、喉炎等可使咽部末梢循环发生病理变化,造成神经功能障碍而引起感觉异常.②神经肌肉痉挛性疾病(如咽肌或食管肌痉挛)可诱发咽异感症.③颈部疾病;如茎突过长、颈椎骨质增生.④反流性食管炎及胃病,可引起咽部反射性阻塞感及紧迫感.⑤咽、喉、食管、贲门早期可能仅具咽部感觉异常.2 发病机理非器质性患者可能是由于情绪紧张或卵巢功能减退等影响到植物神经中枢、下丘脑,造成植物神经功能失调,致交感神经异常兴奋,末梢血管或咽喉食管肌肉痉挛,产生咽部团块阻塞感.3 临床表现①患者常感到中线位置胸骨上窝与口咽部之间有团块阻塞.感到吞咽唾液时出现或更为明显,而进食并无阻挡感.阻塞位置常固定,也有呈移动性者,有的感到团块自下而上升到咽喉形成阻塞.②有时表现为咽部有贴叶感、虫爬感、瘙痒感、痰粘着感.     

视网膜动脉阻塞治疗体会

目的总结视网膜动脉阻塞的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析我院治疗的28例视网膜动脉阻塞患者的治疗经过,确诊后舌下含服硝酸甘油口服醋甲唑胺片,局部按压眼球,颞浅动脉旁注射复方樟柳碱注射液,静脉注射血栓通注射液、葛根素等中成药制剂,配合胞二磷胆碱、甲钴胺等营养神经药物,适当吸氧.结果 我院自2005年至2012年共收治视网膜动脉阻塞的患者28例(眼),年龄50岁-72岁,男17例,女11例,中央动脉阻塞10例,分支动脉阻塞18例,经过1疗程的治疗后入院时视力为无光感者17人,治疗1疗程后仍无光感者8人,入院视力>光感者13人,治疗1疗程后视力无改变者2人,其余视力均有不同程度提高.结论 视网膜动脉阻塞对视力损害大,患者越早确诊越早治疗,预后越好;超过黄金治疗时机的患者也不应放弃治疗,积极采用多种方法联合治疗能帮助患者恢复一定视力.     

食管平滑肌瘤21例报告

我院1970～1990年经手术病理证实食管平滑肌瘤21例,现报告如下。1 临床资料1.1 年龄:男性16例,女性5例。年龄22～67岁,平均40.6岁。1.2 临床表现:病程0.5～20年。症状有吞咽阻塞感20例,恶心呕吐7例,胸骨后痛7例,上腹痛5例。X 线主要征象为食管偏     

食苹果致食管粘膜撕裂症一例报告

１临床资料患者女，２８岁。因胸骨后剧痛伴呕血２ｈ入院。患者于１９９８年３月１３日中午不慎咽下一大块未削皮苹果后，出现胸骨后梗噎感，数分钟后感胸骨后撕裂样剧痛，并向下传至胸骨体下段，伴恶心、呕鲜血４００ｍｌ，有心慌。患者既往无肝炎、肝硬化史。１ｈ后胃镜...     

进食致食管壁内巨大血肿1例

患者,男性,60岁,因胸骨后剧烈疼痛伴吞咽困难2h入院.当日晚餐进食鸡肉后卧床休息,1h后感胸骨后撕裂样疼痛,憋气,饮水有梗阻感.既往体健,平素进食快,喜进热食.无胸腹创伤史,无肝炎、肝硬化,无服药史.查体,生命体征平稳,试验室检查无异常.     

临床施行直肠癌根治术的麻醉体会

患者女，71岁，体重58kg，因大便习惯改变伴阵发性下腹痛2月余入院，拟诊“直肠癌”。既往有高血压史20年，冠心病史10年。1988年8月因发作性胸骨后疼痛1周入我院心内科诊治，监护中发现完全性左束支传导阻滞，ST段变化。即行心导管检查结果为：右冠状动脉99％阻塞，左前降支50％狭窄，左回旋支90％阻塞，结论是冠脉三支病变。     

霉菌性食管炎1例

我科通过胃镜检查发现霉菌性食管炎1例,报告如下。患者,男,29岁,农民。因胸骨后疼痛伴进硬食阻塞感半年入院。查体:一般情况佳,心肺(-),腹软、剑下轻压痛。化验检查:血、尿、粪常规均正常。上消化道钡餐检查(-)。胃镜检查:从食管中段至贲门口上方有大量奶油样白苔     

食管异物嵌顿一例

患者男,30岁。1977年11月23日因故意吞入约核桃大卵圆形石块,致吞咽困难,进食后呕吐,胸骨后疼痛1周入院.吞入石块后当时即感胸骨后胀痛,但不剧烈,此后进食困难,常在食后4～5分钟即有呕吐,只能饮少量流汁。外院x线透视发现食管相当于主动脉弓上方有一约直径3.5cm异物影,口服液体石腊50ml无缓解。体检:除营养欠佳、轻度脱水外无明显异常。x线胸片见食管第二狭窄相当第4胸椎平面有一约直径3.5cm高密度影,呈圆形,边界     

食管梭形细胞型鳞癌1例

患者,男,76岁,农民,因"吞咽梗阻感2月余"入院.近2月来无明显诱因出现进行性吞咽梗阻感,开始食用普食有梗阻感,后进食半流食物有梗阻感,同时伴有胸骨后疼痛,恶心,无呕吐,无声音嘶哑及饮水呛咳,无腹胀,无发热.     

浅表性食管癌伴淋巴结转移治疗一例

患者,女,67岁,因"胸骨后不适2年,体检发现食道占位1个半月"收入院.2年前无明显诱因下出现胸骨后疼痛不适,进食时滞留感,无咽下困难,无胸背痛,前往当地医院行胃镜检查未见异常.     

谢晶日教授治疗贲门失弛缓症验案举隅

<正>贲门失弛缓症是以下食管括约肌(LES)松弛障碍,食管体部无蠕动及食管下括约肌高压为主要特征的原发性食管动力紊乱性疾病,其病因尚未完全阐明,多数学者认为可能与食管壁Auerbach神经丛病变有关。临床主要表现为:吞咽困难、胸骨后沉重阻塞感或非心源性胸骨后疼痛以及食物反流,可伴有体质量减轻甚至营养不良,严重影响患者生活质量。本病属祖     

食管贲门失弛缓症误诊为纵膈肿瘤1例报告

患者宋某,女性,36岁,已婚,工人,住院号164899,1984年1月10日入院。病史间断性咽下不畅12年,呛咳及食物反流一月,痰中及反流物中带血一天入院。患者自72年以来常感咽下不畅,进食后胸骨后有梗噎感,但无胸骨后疼痛,症状时发时愈,时轻时重,常于精神不佳及遇冷时症状加重。77年后症状发作频繁,有时剧咳     

脾脏钙化性囊肿伴先天性肝囊肿1例报告

患者,男,60岁,因上腹不适40年,食管下段阻塞感16年,加重7个月,于1981年10月4日入院。20岁时始间断感上腹部不适,返酸及烧心。1965年始于进食后食道下段有阻塞感,干食明显。外院做胃肠造影诊为食管痉挛、胃下垂,十二指肠球部溃     

胸骨正中切口术后胸骨裂开二例

胸骨正中切口术后胸骨裂开为一严重并发症。我科遇到2例,报告如下。病例1 男性,55岁,汉族。行胸骨正中切口闭式二尖瓣扩张术.术后第4天切口下端流出大量暗红色液体,查体胸骨摩擦移动感明显。胸片见固定胸骨的钢丝断裂。经保守治疗无效再次手术,术中见钢丝全部断裂.胸骨分离达5 cm。经清创后重新固定胸骨并于胸骨后置管持续滴注抗生素溶液冲洗纵隔。缝合切口,术后康复出院。     

咽食管巨大憩室一例

1 病例简介 患者,男,64岁.因间歇性吞咽困难伴胸骨后阻塞感2年,加重2月余于2009-03-09入院.体格检查:体温36.3 ℃,呼吸16次/min,脉搏84次/min,血压110/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).慢性病容,心肺听诊无异常,腹平软,全腹无明显压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常.实验室检查:血尿便常规、肝肾功能、X线胸片、腹部B超、电子喉镜检查均正常.