特发性高嗜酸性粒细胞综合征1例报告

特发性嗜酸性粒细胞增多综合征（idiopathic hypereosinophilic syndrome，IHES）是一组病因未明、发病机制也了解不多、临床表现多种多样、以成熟嗜酸粒细胞增多为主伴有多脏器损害的综合征，有关文献报道较少见。本文对1例IHES伴多脏器损害病例进行分析并复习有关文献，以增进临床医生对该病的认识。     

华支睾吸虫、蛔虫合并感染继发嗜酸性粒细胞增多症1例报告

<正>在我国嗜酸性粒细胞增多以寄生虫感染多见,尤其是华支睾吸虫感染,轻者仅有消化道不适症状,重者出现多系统受累,发展为嗜酸性粒细胞增多综合征。寄生虫感染出现的嗜酸性粒细胞增多综合征临床上多见,但出现华支睾吸虫、蛔虫合并感染且嗜酸性粒细胞百分比高达70%以上的却很少见。1病例资料患者男性,49岁,因"乏力、腹胀1个月"于2018年5月31日入本院。自诉1个月前突觉乏力明显,偶有上腹部胀痛,进     

嗜酸性粒细胞增多性重症肝炎1例报告

<正>嗜酸性粒细胞增多症是指外周血嗜酸性粒细胞绝对值≥0.5×109/L或有组织浸润的病症,其可分为继发性、原发性、遗传性和特发性,其中继发性因素又以寄生虫感染最多见^[1]。其临床表现多样,大部分预后良好,少数可出现不同的器官功能损害,华支睾吸虫、蛔虫合并感染且致嗜酸性粒细胞增多继发重型过敏性肝损伤相对罕见,本文报道1例如下。1 病例资料患者男性,37岁,12 d前无明显诱因出现发热伴间断上腹部轻度疼痛,体温最高达38.7 ℃,     

嗜酸性粒细胞白血病

嗜酸性粒细胞白血病在临床上少见,其临床表现与一般白血病不同.现报告1例并结合文献对其诊断与治疗进行探讨.     

心肌肥厚合并嗜酸性粒细胞增多性皮炎1例

该文报道1例以左心室心肌肥厚起病、多系统受累的嗜酸性粒细胞增多症患者,探讨了其临床特征及治疗方案,以期加深临床医师对心肌肥厚鉴别诊断及嗜酸性粒细胞增多症诊治的认识。     

原因不明的嗜酸粒细胞增多症36例分析

目的总结原因不明的嗜酸粒细胞增多症的临床表现、实验室检查及诊治方法。方法结合文献复习,对36例原因不明的嗜酸粒细胞增多症患者的临床资料进行分析。结果原因不明的嗜酸粒细胞增多症患者的临床及实验室检查均有别于其他有原因的嗜酸粒细胞增多症;原因不明的嗜酸粒细胞增高可能为原发性嗜酸粒细胞增多症(HES)的早期病变。结论建议对嗜酸粒细胞明显增高的原因不明的嗜酸粒细胞增多症患者,应积极治疗,防止多器官损害,从本临床分析及文献看,强的松应是本病首选而有效的药物。     

类风湿关节炎并嗜酸粒细胞增多1例

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种器官特异性自身免疫病,本病的免疫调节失衡可导致嗜酸粒细胞增多。现将我科诊治的1例报告如下。临床资料患者女,68岁,因"关节肿痛20余年,加重20 d"于2008年5月16日入住华中科技大学同济医学院附属同济医院。患者20余年前无明显诱因出现关节肿痛,主要累及双侧肩关节及膝关节,当地医院诊断为类风湿关节炎,给予泼尼松5 mg, 2次/d,口服治疗,疼痛可缓解。20     

直肠癌并嗜酸性粒细胞增多1例

目的:探讨直肠癌合并嗜酸性粒细胞增多的临床特点及意义.方法:结合我院收治的1例直肠癌合并嗜酸性粒细胞增多的临床资料及国外文献报道进行综合分析.结果:直肠癌合并嗜酸性粒细胞增多患者男性表现为大便不畅伴黏液脓血样便, 血嗜酸性粒细胞增多, 比例最高达55.1%, 绝对值2.41×109/L, 结肠镜提示, 距肛门10-13 cm处可见肿物, 肠腔狭窄, 结肠镜不能通过, 组织活检病理报告, 直肠腺癌.结论:直肠癌等恶性肿瘤通过分泌嗜酸细胞克隆刺激因子引发嗜酸细胞增多.     

嗜酸粒细胞增多综合征合并脑梗死的临床特点研究

嗜酸粒细胞增多综合征是缺血性脑血管少见的病因,病因治疗是防止复发,改善预后的关键,临床医师应提高对本病的认识。回顾性分析3例嗜酸粒细胞增多综合征合并脑梗死患者的临床资料,旨在探讨嗜酸粒细胞增多综合征合并脑梗死的临床特点。     

Successful Treatment of Idiopathic Hypereosinophilic Syndrome with Imatinib Mesylate: A Case Report

Patients with idiopathic hypereosinophilic syndrome (HES) show persistent hypereosinophilia of unknown etiology that is associated with end-organ damage. Different treatments, including the use of corticosteroids and cytotoxics, have been investigated for HES with modest success. We describe a patient with HES who had significant end-organ damage from hypereosinophilia and remained refractory to conventional therapy. Therapy with imatinib mesylate, a selective tyrosine kinase inhibitor that is highly effective in treating patients with BCR-ABL-positive chronic myeloid leukemia, was tried with the patient. The result was impressive, with hematologic remission achieved after 12 days of administration. Our finding concurs with recent reports that imatinib mesylate may be a promising agent in the treatment of some cases of HES.     

食管白塞综合征1例

病例:患者女,31岁,因吞咽时胸骨后疼痛20d入院,发热38℃左右,伴口腔溃疡、右侧肩胛部酸胀、疼痛,严重影响食欲,在家自服复合维生素B、抗生素(具体不详)等药物,但疗效不佳。7d前退热,但疼痛症状无好转。3d前静脉点     

脑出血合并重症格林-巴利综合征一例报道并文献复习

格林-巴利综合征(GBS)是一种免疫介导的周围神经病,常累及脑神经。脑出血是脑卒中最严重的亚型之一,每年发病近200万人,但脑出血后合并GBS极为罕见。因此本文主要分析1例脑出血合并重症GBS的临床资料,并结合既往文献探讨脑出血合并重症GBS患者的临床特点、发病机制、诊断、治疗及预后,以提高临床医生对脑出血合并重症GBS的认识。     

上消化道出血并发急性脑梗死24例临床特点分析

上消化道出血并发急性脑梗死的病例鲜见报道，应总结其临床特点。目的：探讨上消化道出血并发急性脑梗死的临床特点。方法：分析24例上消化道出血并发急性脑梗死患者的临床特点。结果：本组24例患者的平均年龄63．0岁．9例（37．5％）上消化道出血病因为肝硬化，14例（58．3％）为大出血，14例（58．3％）使用抗纤溶药物，21例（87．5％）伴高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等与动脉硬化有关的因素。发生脑梗死的平均时间为上消化道出血后3．6d，大面积梗死多见。结论：对上消化道出血伴有与动脉硬化有关的因素（高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等）以及既往有肝硬化史的老年患者,尤其是大出血者。应认识到并发急性脑梗死的危险，出血后3d左右脑梗死的发生率最高。治疗应禁用或慎用抗纤溶药。     

JAK2 V617F 突变相关多发性腹腔静脉血栓合并门静脉炎1例

<正> 病例:患者男,68岁,因"门静脉高压2年余,脾切除术后2周余,发热1周"入院。患者40年前曾诊断为慢性乙型肝炎,ALT1000 U/L,中药保肝治疗3年余后肝功能恢复正常,之后未再复查肝炎指标。患者既往有铅接触史1年余,无饮酒史。1年半前,患者体检行B超检查示肝弥漫性病变、脾大,门静脉高压。盆腹部增强CT+血管重建示肝左静脉显示清晰,肝中、肝右静脉显示欠清;门静脉形态变异,左支于近段分为两支,右支近段瘤样扩张,远端纤细。血常规和肝肾功能均正常,HBsAg、HBV-DNA定量和HCV抗体均(-)。因患者无临床症状,故未行进一步诊治。2009年5月16日,患者无明显诱因下出现不完全性肠梗阻,予禁食、禁水、胃肠减压和抗感染治疗后症状缓解。查血常规和肝肾功能均正常,HBsAg、HCV抗体均(-);凝血功能检查示凝血酶原时     

肝胆管囊腺瘤1例

病例：患者女,75岁,因上腹部隐痛伴纳差、消瘦半年入院。上腹部隐痛呈阵发性,无饥饿痛、夜间痛,无肩背部放射痛,进食后疼痛加重,伴乏力、头晕、食欲减退、消瘦,半年内体质量减轻5kg。无恶心、呕吐,无泛酸、嗳气,无黄疸、发热。     

继发性小肠淋巴管扩张症1例

病例：患者女,50岁,因“腹胀、腹泻近2个月”于2008年9月4日入院。入院前2个月无明显诱因下出现腹胀．伴排便次数增多,每日约3—4次。曾于2008年7月于外院住院,查腹水呈乳白色,白细胞100×10^6／L．腺苷脱氨酶（ADA）9U／L,乳酸脱氢酶（LDH）54U／L,丙氨酸氨基转移酶（ALP）51U／L,未见丝虫;肝功能：白蛋白21.4g／L,余正常。予呋塞米治疗效果欠佳。转诊至我院,以“腹泻,腹水原因待查”收治入院。入院查体腹部叩诊移动性浊音（＋）。     

脑梗死合并代谢综合征患者脂联素水平与脑动脉狭窄的相关性

目的探讨脑梗死合并代谢综合征患者脂联素水平与脑动脉狭窄的相关性。方法对74例因急性脑梗死入院的患者,根据国际糖尿病联盟代谢综合征诊断标准,分为代谢综合征组及非代谢综合征组。检测血清脂联素、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯及总胆固醇,借助核磁共振血管成像明确有无颅内外动脉粥样硬化狭窄,计算各组的发生率。结果代谢综合征组血清脂联素水平显著低于非代谢综合征组(2.759 mg/L比3.538 mg/L,P<0.05)。代谢综合征组血管狭窄发生率(85.0%)显著高于非代谢综合征组(64.7%),差异有统计学意义(P=0.039)。单因素Logistic回归分析表明脂联素与脑动脉硬化狭窄无显著相关性(OR=1.272,P>0.05),代谢综合征与动脉粥样硬化狭窄呈正相关(OR=3.09,P<0.05)。结论脂联素水平下降是代谢综合征发病原因之一;代谢综合征与脑动脉粥样硬化狭窄相关;脂联素与脑动脉狭窄无明显相关性。     

Atypical Presentation of Intracardiac Floating Thrombi in Hypereosinophilic Syndrome Complicated With Stroke and Systemic Embolization: A Case Report

Hypereosinophilic syndrome (HES) describes a disorder characterized by persistent peripheral blood eosinophilia with evidence of multiple target organs damage caused by eosinophilia. HES most commonly involves the heart, and cardiac involvement typically presents in the form of endomyocarditis or myocarditis with apical mural thrombus formation.We present a case with atypical cardiac presentation with massive intracardiac fragile thrombi, causing peripheral emboli and strokes.HES can present as floating thrombi with thin attachment to the left ventricle, and clinicians should also be vigilant of thromboembolic complications and initiate early therapy to prevent or reduce the potential complications of HES.