血浆-D二聚体及FDP检测在DIC诊断中的意义

目的探讨分子标志物在弥散性血管内凝血(DIC)诊断中的价值.方法分别检测DIC患者18例(DIC组)、DIC疑诊组10例(DIC疑诊者)和正常人20例(正常对照组)血浆D-二聚体和FDP水平.结果以上三组血浆D-二聚体水平分别为 (2 199.12±1 872.90)ng/ml、(89.80±173.58)ng/ml、(182.57±45.76)ng/ml.血浆FDP阳性率分别为0.20%,94.4%.DIC组血浆FDP和D-二聚体显著高于DIC疑诊组和正常对照组,而DIC疑诊组与正常对照组差异无显著性.动态观察发现,血浆D-二聚体和FDP升高的5例DIC疑诊者有3例随后转变成DIC.结论血浆D-二聚体和FDP是DIC时敏感指标,监测2指标有助于DIC的早期诊断.     

血浆D-二聚体水平对伴腹痛急性主动脉夹层的诊断价值

目的探讨血浆D-二聚体（D-dimer）在急诊鉴别诊断伴腹痛急性主动脉夹层（AAD）中的临床价值。方法选取伴腹痛的ADD患者（ADD组）、急性胰腺炎患者（胰腺炎组）及其他外科急腹症患者（急腹症组）各22例,检测血浆D-二聚体水平并进行比较。结果 AAD组的血浆D-二聚体水平（5678±459ng/ml）明显高于胰腺炎组（987±235ng/ml）和急腹症组（673±104ng/ml）（P〈0.01）。结论血浆D-二聚体水平有助于伴腹痛AAD患者的诊断。     

肿瘤合并弥散性血管内凝血及感染对血浆D-二聚体的影响

目的：分析恶性肿瘤合并弥散性血管内凝血（DIC）合并感染患者血浆D-二聚体水平。方法选取肿瘤性DIC患者39例（1组）、肿瘤性DIC合并感染患者42例（2组）,健康人40名（对照组）,采用全自动血凝仪进行检测,用免疫比浊法测受试者血浆D-二聚体的值。结果对照组D-二聚体测值（0.74±0.35）mg/L,中位数0.8 mg/L,四分位数间距0.5 mg/L,病死率为0%,无人死亡;1组D-二聚体测值（7.81±9.33）mg/L,中位数5.4 mg/L,四分位数间距7.580 mg/L,病死率为64.1%,死亡24名;与对照组D-二聚体值以及病死率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组D-二聚体测值（14.6±13.6）mg/L,中位数10.8 mg/L,四分位数间距11.975 mg/L,病死率88.1%,死亡37名;与对照组D-二聚体值及病死率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;与1组D-二聚体值及病死率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论肿瘤性DIC合并感染可使D-二聚体明显升高。     

急性白血病患者并发感染检测C反应蛋白和D-二聚体的意义

目的：探讨急性白血病患者并发感染检测C反应蛋白和D-二聚体的意义。方法选取该院2012年4月—2014年4月血液科诊断为急性白血病的住院病人共计90例,分为3组,急性白血病伴有感染者定义为感染组30例;急性白血病伴弥漫性血管内凝血者,为DIC组30例;急性白血病同时患有感染与弥漫性血管内凝血定义为联合组30例。使用西门子的BN II分析C反应蛋白、用sysmxc CA7000分析D-二聚体。结果研究发现感染组、DIC组及联合组CRP与D-二聚体分别为（34.7±1.7、713.6±221.9;11.3±6.9、1223.7±514.3;98.4±12.6、5743.8±2223.7）,CRP及D-二聚体值以联合组最高,三组的差异有统计学意义（P〈0.05）;以CRP（10,100 mg/L）进行分层,发现CRP≥100 mg/L时,D-二聚体值（5792 mg/L）以及DIC发生比例（87.5%）最高,差异有统计学意义（P〈0.05）;而CRP（10≤,〈100）时,D-二聚体值（1020 mg/L）以及DIC发生比例（71.4%）明显高于CRP〈10 mg/L时,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性白血病病人普遍存在感染和异常凝血,在治疗急性白血病病人时,可以以CRP及D-二聚体作为检测指标,判断患者是否有发生感染与DIC的风险。     

全身性硬皮病血浆D-二聚体检测分析

目的 了解全身性硬皮病（SSc）病人是否存在血栓前状态。方法对28例SSc病人和33例健康对照检测血浆D-二聚体浓度。结果与健康对照组相比，病例组血浆D-二聚体浓度的几何平均数和95％可信区间（IC95％）明显增高（362ng／ml，Ic95％；361-363ng／ml VS 229ng／ml，IC95％：228-231ng／ml，P=0．005）。将病例组分为弥漫型和局限型两组，局限型组与健康对照组之间血血浆D-二聚体浓度无显著性差异，弥漫型组则明显高于局限性型组，有显著性差异。结论弥漫性硬皮病血浆D-二聚体浓度增加，反映了凝血和纤维蛋白溶解级联反应潜在激活，使得这类病人最终可易罹患血栓性疾病。     

血浆D-二聚体检测在弥漫性血管内凝血(DIC)诊断中临床价值

目的 研究血浆D-二聚体检测对于临床诊断弥漫性血管内凝血的意义.方法 患儿在入院后3d及7d分别抽取晨起空腹外周静脉血2ml,以0.13mol/L枸橼酸钠1:9抗凝,3000apm进行离心10min,取血浆待检.采用日本sysmex 产CA1500全自动血凝仪,配套使用德灵试剂,严格按照操作规程对待检血浆进行D-二聚体检测.结果 D-二聚体水平是与DIC病情的发展程度成正比发展.死亡组和存活组的D二聚体水平均大于对照组.结论 血浆中的D-二聚体值的高低与弥漫性血管内凝血(DIC)病情程度呈正相关.D-二聚体值的检测对弥漫性血管内凝血(DIC)有着重要的意义.     

D-二聚体含量测定（乳胶凝集法）在血栓性疾病中的应用

目的 探讨血浆D-二聚体含量（乳胶凝集法）在血栓性疾病中的应用。方法 应用D-二聚体含量（乳胶凝集法）试剂盒，分别对正常人与病人标本进行快速定性及半定量检测。结果 正常人几乎均为阴性，含量〈0．5μg/ml。10例弥漫性血管内凝血（DIC）及25例脑梗塞，11例深静脉血栓（DNT）患者结果阳性率明显高于正常人，3例急性心梗、3例肺栓塞均为阳性，7例肾病综合征患者结果也均有不同程度的增高。结论 D-二聚体对高凝状态和血栓性疾病的诊断有重要意义，可作为血管内凝血、纤溶和血栓形成的标志物。     

DIC患者血浆D—二聚体测定的临床意义

为了探讨血浆D-二聚体对弥散性血管内凝血(DIC)的诊断意义,采用ELISA法对22例DIC患者血浆D-二聚体水平进行测定及分析。结果:48例正常对照者D-二聚体水平为0.14±0.07mg/L,22例DIC患者血浆D-二聚体水平为7.34±1.72mg/L,有非常显著性差异(P<0.01)。18例经肝素治疗有效DIC患者第3天、第7天D-二聚体水平分别为5.23±1.42mg/L和2.78±0.23mg/L,均比治疗前明显下降(均P<0.01),提示血浆D-二聚体水平时DIC有诊断意义,血浆D-二聚体水平测定对观察DIC病情、判断疗效及预后有一定价值。     

妊娠期血浆D-二聚体、纤维蛋白原参考区间的初步建立

目的探讨妊娠期血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平的变化,初步建立妊娠各期血浆D-二聚体、纤维蛋白原参考区间。方法选择2014年1¹2月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院（以下简称"我院"）西区的1065名健康单胎孕妇、2例孕期静脉血栓,3例弥散性血管内凝血（DIC）患者以及健康非孕妇对照者120名（健康对照组）。将孕妇按孕龄分为三组:早孕组（<14周,351名）,中孕组（14²7周,348名）,晚孕组（>27⁴0周,366名）,使用SYSMEX CS-5100全自动血凝分析仪,对各组孕妇血浆D-二聚体、纤维蛋白原进行检测及统计学分析,初步建立妊娠期血浆D-二聚体、纤维蛋白原参考区间。妊娠期组妇女血浆D-二聚体、纤维蛋白原浓度呈偏态分布,D-二聚体浓度采用百分位数(P₉₅)表示参考区间的单侧上限,纤维蛋白原浓度采用双侧百分位数法表示（P2.5^P97.5）。采用本研究建立的D-二聚体参考区间评估2例孕期静脉血栓,3例DIC患者血浆D-二聚体水平,验证研究中建立的参考区间的有效性。结果随孕龄的增加血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平逐渐升高,不同孕龄组间D-二聚体及纤维蛋白原水平比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。相关性分析显示,妊娠期妇女血浆D-二聚体水平与孕龄呈正相关（r=0.735,P<0.05）,尤其在孕32周后增加明显。早孕组、中孕组、晚孕组及健康对照组血浆D-二聚体水平分别为0.41（0.22,0.59）、1.46（1.03,2.05）、1.70（1.20,2.43）、0.23（0.12,0.37）mg/L FEU。妊娠期间血浆D-二聚体浓度在不同孕龄组间差异有统计学意义（P<0.05）,应建立不同参考区间。早孕组、中孕组、晚孕组血浆D-二聚体参考区间分别为0⁰.73、0³.09、0⁴.14 mg/L FEU;采用D-二聚体参考区间评估的2例静脉血栓和3例DIC孕妇的D-二聚体水平,结果均为阳性。血浆纤维蛋白原水平在早孕期未见明显升高,孕中、晚期血浆纤维蛋白原浓度与孕龄呈正相关（r=0.706,P<0.05）。血浆纤维蛋白原水平分别为2.59（2.32,2.94）、4.16（3.67,4.42）、4.46（4.07,4.78）、2.53（2.27,2.86）g/L,除早孕组外,其他组均明显高于健康对照组（P<0.05）,中、晚孕期血浆纤维蛋白原参考区间分别为2.69⁵.64、3.02⁶.05 g/L。结论初步建立我院检验科的健康孕妇妊娠各期血浆D-二聚体、纤维蛋白原参考区间,提高D-二聚体、纤维蛋白原在妊娠期的使用价值。     

足月产妇血浆D-二聚体水平分析

目的探讨足月产妇血浆D-二聚体的正常值水平以及统计分布,为妇产科临床诊疗提供依据。方法收集待产妇女的D-二聚体数据（剔除有产后大出血、妊娠并发DIC等不良妊娠病例）共2 428例,用专业统计软件SPSS 11.5进行相关统计分析。结果足月产妇的D-二聚体水平呈明显的偏态分布,95%的产妇D-二聚体水平〈1 889.4 ng/ml;不同年龄组产妇D-二聚体水平不全相同,适龄产妇组和大龄产妇组D-二聚体差异不明显（P〉0.05）,低龄产妇、高龄产妇与适龄产妇组D-二聚体水平差异有统计学意义（P〈0.05）。结论因妊娠期妇女,特别是足月产妇体内出现高凝和高纤溶状态,所以不能套用健康人的正常参考范围,建议用≤1886ng/ml作为临产足月孕妇的上限较为合适。     

血浆D-二聚体检测在肺癌合并血栓性疾病中的诊断价值研究

目的：探讨在肺癌患者中血浆D-二聚体检测是否对于静脉血栓栓塞症(VTE)有预测及诊断价值。方法：选取2016年6月-2017年6月在北京市房山区良乡医院肿瘤科住院的58例肺癌患者作为研究对象,按照有无VTE分为有VTE组与无VTE组,比较其D-二聚体水平。结果：有VTE组患者的D-二聚体水平较无VTE组高,差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌患者诊断VTE的血浆D-二聚体水平最佳诊断界值为2.955 mg/L。结论：血浆D-二聚体检测在肺癌合并血栓性疾病中具有诊断作用。     

D-二聚体检测在DIC诊断及治疗中的应用

目的 探讨D-二聚体在弥散性血管内凝血(DIC)诊断及治疗中的价值.方法 采用免疫比浊法检测DIC患者60例(DIC组)、正常人40例(正常对照组)及60例非DIC患者血浆中D-二聚体水平.结果 DIC组血浆D-二聚体水平显著高于正常对照组及非DIC患者组(P<0.01).动态监测10例DIC患者的血浆D-二聚体水平随有效治疗后病情好转而逐渐降低.结论 血浆D-二聚体是DIC的敏感指标,监测该指标有助于DIC的早期诊断及疗效的观察.     

影响健康人血浆D-二聚体的因素

目的 研究影响健康人群血浆D-二聚体增高的因素.方法 选择健康体检者164例,按年龄将D-二聚体分为:≤49岁、50-59岁、60-69岁和≥70岁四组;按D-二聚体参考值上限232ng/ml,将D-二聚体分为三组:低值组(＜100ng/ml)、中值组(100-232ng/ml)和高值组(＞232ng/ml).实验室方法用乳胶增强免疫比浊法检测血浆D-二聚体含量.结果 各年龄组D-二聚体水平有统计学差异(P＜0.01),LogD -二聚体与年龄呈正相关(r=0.38,P＜0.05),回归方程为LogD -二聚体=1.38+0.01×年龄.二分类Logistic回归分析结果,年龄、纤维蛋白原、平均红细胞体积是D-二聚体的独立相关因素.结论 影响健康人血浆D-二聚体水平的因素是年龄、纤维蛋白原水平和平均红细胞体积.     

C反应蛋白和D-二聚体对急性白血病伴感染患者的临床检查价值

目的 探讨C反应蛋白和D-二聚体对急性白血病伴感染患者的临床检查价值。方法选取该院血液科2011年1月—2013年12月诊断为急性白血病的住院病人,诊断为有感染的患者定义为感染组40例;诊断为弥漫性血管内凝血的患者为弥漫性血管内凝血组40例;同时有感染与弥漫性血管内凝血的患者归为感染＋弥漫性血管内凝血组40例。测取各组C反应蛋白和D-二聚体数值。结果感染组、弥漫性血管内凝血组及感染＋弥漫性血管内凝血组C反应蛋白和D-二聚体分别为[（42.8±10.5）mg/L、（0.8±0.3）μg/L;（16.5±5.8）mg/L、（1.5±0.6）μg/L;（88.7±21.7）mg/L、（6.8±1.7）μg/L],C反应蛋白和D-二聚体以联合组最高,弥漫性血管内凝血组最低,三组的差异有统计学意义（P〈0.05）;以C反应蛋白[（〈10 mg/L）、（10≤,〈100 mg/L）、（≥100 mg/L）]进行分层,CRP≥100 mg/L的人群中,发生DIC比例及血中D-二聚体值最高,而C反应蛋白〈10 mg/L的人群中,发生DIC比例及血中D-二聚体值最低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论该研究认为急性白血病病人普遍存在感染和异常凝血,可以C反应蛋白和D-二聚体作为检测指标,判断患者是否有发生弥漫性血管内凝血与感染的风险。     

不同年龄孕妇妊娠晚期D-二聚体的表达及临床意义

目的了解不同年龄孕妇妊娠晚期血浆D-二聚体的变化规律,并探讨其临床意义。方法用全自动凝血分析仪定量检测293例不同年龄（19～24岁、25～29岁、30～34岁组各60例,35～40岁组为113例）妊娠晚期孕妇和200例不同年龄（19～24岁、25～29岁、30～34岁、35～40岁组,各50例）的健康非孕女性体检者（健康非孕组）血浆的D-二聚体含量。结果孕妇各年龄组的D-二聚体含量均高于相应年龄组的健康非孕妇女（P〈0.051）;高龄孕妇的D-二聚体高于适龄孕妇组（P〈0.01）;高龄孕妇的产后出血发生率高于适龄孕妇（P〈0.05）。结论 D-二聚体随孕妇年龄的增加而升高,其变化规律有助于了解不同年龄孕妇的纤溶活性;D-二聚体的定量检测对预防孕妇尤其是高龄孕妇出血的发生有一定的指导意义。     

研究弥散性血管内凝血(DIE)患者血浆D-二聚体水平对DIC的诊断价值

目的:分析弥散性血管内凝血(DIE)患者血浆D-二聚体水平对DIC的诊断价值。方法:研究对象选取本院2014年9月至2015年8月收治的24例弥散性血管内凝血患者,将其作为研究组;另外选择30例健康体检结果正常的健康人作为对照组,对两组受检对象的血浆D-二聚体水平、FDP阳性率进行对比。结果:研究组患者的血浆D-二聚体水平明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05);此外,研究组患者的、FDP阳性率明显高于对照组,对比差异同样具有统计学意义(P0.05)。结论:弥散性血管内凝血(DIE)患者血浆D-二聚体水平对DIC具有较高的诊断价值。     

D-二聚体对肺栓塞与肺心病急性发作期鉴别的临床价值

目的探讨血浆D-二聚体对肺栓塞与肺心病急性发作期患者鉴别的临床价值。方法检测29例经临床确诊的肺栓塞,36例肺心病急性加重期患者。结果肺栓塞组D-二聚体含量测定均升高（阳性率100%）。如设定0.5mg/L为2种疾病的鉴别临界值。肺栓塞组阳性率为93.10%（有假阴性存在）,肺心病组假阳性率为8.33%（有假阳性存在）。D-二聚体含量肺栓塞（1.213±0.485）mg/L,肺心病组（0.231±0.192）mg/L,2组比较有明显差异（P〈0.05）。结论 D-二聚体含量测定可作为肺栓塞和肺心病急性发作期鉴别的初步手段,值得临床推广应用。     

血浆D-二聚体水平在DIC诊断中的应用价值

目的探讨血浆D-二聚体（D-Dimer）水平在弥散性血管内凝血（Disseminated Intravasculat Coagulatiom,DIC）诊断中的应用价值。方法应用日本Sysmex CA-1500血凝仪检测40例DIC患者、30例DIC可疑患者及30例正常人血浆中D-Dimer的水平。结果与正常对照组比较，DIC可疑组和DIC组D-Dimer水平均明显增高，差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；与DIC可疑组比较，DIC患者组D-Dimer水平明显增高（P〈0．01）；动态观察30例DIC可疑组，其中有11例发展为典型DIC，其血浆D-Dimer水平随病程的进展而逐渐增高，随病情好转逐渐降低；未发展为DIC者，其血浆D-Dimer持续保持相对较低水平。结论血浆D-Dimer水平可作为早期DIC诊断的有用指标之一。     

急性白血病病人凝血酶-抗凝血酶复合物、血管性血友病因子、D二聚体的检测及其临床意义

目的观察急性白血病病人凝血酶-抗凝血酶复合物（thrombin antithrombin complex,TAT）、血管性血友病因子（von willebrand factor,vWF）、D二聚体（D-dimer,D-D）含量的变化并分析其特点。方法应用ELISA方法检测50例急性白血病病人和30例正常人血浆TAT、vWF、D-D的含量动态变化。结果急性白血病病人初诊时血浆TAT（52.76±17.42 ng/ml）、vWF（197.93%±32.07%）、D-D（542.75±377.14 ng/ml）比正常对照组TAT（2.75±0.77 ng/ml）,vWF（67.28%±18.65%）,D-D（41.96±6.57 ng/ml）含量明显升高（P〈0.01）;急性早幼粒细胞白血病病人血浆TAT、vWF、DD含量均高于其他类型急性白血病病人（P〈0.01）,经维甲酸治疗7 d后下降,21 d后可达正常。结论急性白血病病人血管内皮受损、体内存在凝血与纤溶功能异常,应根据不同机制采取防治措施以防止出血。     

血浆D-二聚体和FDP联合检测在DIC中的应用

目的:探讨联合检测血浆D-二聚体和FDP水平在弥散性血管内凝血(DIC)中的临床意义。方法:选取DIC患者22例,选取体检中心体检的健康人群30例,分别设为DIC组和对照组;采用乳胶免疫比浊法检测D-二聚体含量和FDP含量。结果:DIC组D-二聚体和FDP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且随着有效的治疗其D-二聚体和FDP水平逐渐呈下降趋势(P<0.05)。结论:D-二聚体和FDP的检测对DIC的早期诊断和疗效判断具有重要的临床意义。