HCG比率预测不明部位妊娠结局的临床价值

目的：探讨HCG比率对＂不明部位妊娠＂（PUL）的临床诊断价值.方法：选取2008年1月-2010年1月就诊的PUL患者共428例,测定就诊当日及48 h后β人绒毛膜促性腺激素水平（β-HCG）,计算HCG比率（HCG48/HCG0）,同时动态监测B超以明确诊断.结果：428例患者中正常宫内妊娠352例（82.2%）,自然流产32例（7.5%）,异位妊娠44例（10.3%）.其中90.1%的正常宫内妊娠者HCG比率≥2,71.9%的自然流产者HCG比率〈0.87,63.6%的异位妊娠者HCG比率处于0.87～2之间.将HCG比率≥2作为正常宫内妊娠的断阈值,其敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为92.0%、92.1%、98.2%及71.4%;将HCG〈0.87作为自然流产的诊断阈值,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为76.7%、95.7%、57.5%、97.7%;将HCG比率位于0.87～2之间作为异位妊娠的诊断阈值,其敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为63.6%、95.7%、57.5%及97.7%.结论：正常宫内妊娠者HCG比率较异位妊娠或自然流产者高,HCG比率对于协助判断PUL的妊娠部位,特别是正常宫内妊娠具有很高的临床应用价值.     

Inexscreen试剂盒在异位妊娠早期诊断中的应用

目的 探讨伊耐思(Inexscreen)在异位妊娠早期诊断中的价值.方法 2008-01-2008-09在乌鲁木齐市第一人民医院住院的疑似异位妊娠的50例孕妇,行腹部B超检查及伊耐思(Inexscreen)早孕-异位妊娠检测试剂盒测试.结果 50例患者经手术及保守治疗证实45例为异位妊娠,其中伊耐思(Inexscreen)显示非正常妊娠42例,B超符合45例.结论 科学、合理地应用各种辅助检查方法对异位妊娠的早期诊断是非常重要的,伊耐思试剂盒作为一种筛检异位妊娠的便捷诊断方法有一定的价值.     

血清孕酮联合β-人绒毛膜促性腺激素检测在异位妊娠早期诊断及保守治疗中的价值

目的探讨联合检测血清孕酮(P)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在异位妊娠早期诊断与保守治疗中的临床应用价值。方法运用化学发光免疫分析技术检测62例异位妊娠患者和80例正常宫内早孕孕妇血清β-HCG和P水平,分别作为异位妊娠组和正常妊娠组,对检测数据进行统计分析。结果异位妊娠组各孕周血清β-HCG、P值均显著低于正常妊娠组对应孕周(P0.01)。接诊48 h后复查血清β-HCG,正常妊娠组β-HCG值上升大于50%者占98.7%(79/80);异位妊娠组β-HCG值上升大于50%者仅占17.7%(11/62),另有6例β-HCG值下降,占9.7%(6/62)。2组比较差异有统计学意义(P0.001)。以P值12 ng/mL作为是否采用药物保守治疗的临界值,其预测成功的灵敏度和特异度分别为96.88%和100.00%。结论动态监测血清β-HCG和孕酮水平对异位妊娠早期诊断具有重要的临床应用价值。血清孕酮值可作为预测异位妊娠药物保守治疗成败的重要参考指标。     

血清β-HCG、孕酮、CK-MB比率、CA125联合阴道超声在早期异位妊娠诊断中的价值

目的探究血清β-HCG、孕酮、CK-MB比率、CA125联合阴道超声在早期异位妊娠诊断中的价值。方法2014年6月-2016年12月在我院妇产科收治的65例早期异位妊娠患者(异位妊娠组)以及65例正常宫内妊娠患者(正常宫内妊娠组),检测所有患者体内血清CA125、CK-MB/CK、β-HCG、孕酮,并结合阴道超声记录子宫内膜厚度。结果异位妊娠组血清β-HCG水平、CA125、孕酮、CK-MB比率、子宫内膜厚度均明显低于正常宫内妊娠组,两组比较具有统计学差异(P0.05);以血清β-HCG1649.8IU/L,孕酮15.78ng/ml,CK-MB/CK为16.2%,CA125为34.78IU/ml,子宫内膜厚度10.4mm作为鉴别异位妊娠与正常宫内妊娠的临界值,其单独诊断异位妊娠的诊断符合率分别为72.78%、82.41%、72.84%、81.55%、86.03%,而5项联合的诊断符合率提高为92.64%,5项联合诊断异位妊娠的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.45%、92.35%、89.53%、94.38%。结论联合检测对于尽早发现异位妊娠具有重要意义,可对异位妊娠及时治疗进行指导。     

血清标志物孕酮、β-HCG、E2和INHA在孕6周异位妊娠诊断中的价值

目的探讨β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮、雌二醇(E2)、抑制素A(INHA)、游离β人绒毛膜促性腺激素(F-β-HCG)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)8项血清标志物及联合检测在异位妊娠早期诊断中的价值。方法随机选取2018年8-10月就诊于该院并确诊为异位妊娠患者68例、宫内妊娠流产患者100例、正常宫内妊娠患者100例分别作为异位妊娠组、宫内妊娠流产组和对照组。检测3组人群8项血清标志物的水平,研究其水平变化趋势;计算受试者工作特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积(AUC),确定截断值并评价各血清标志物及联合检测的诊断效能。结果异位妊娠组与对照组8项血清标志物比较,差异均有统计学意义(P<0.05);宫内妊娠流产组与对照组比较,只有孕酮和E2水平差异有统计学意义(P<0.05)。比较各标志物ROC曲线的AUC值,发现在异位妊娠诊断中,诊断价值由高到低的顺序依次为孕酮、E2、INHA、β-HCG、F-β-HCG、PAPP-A、CA125、AFP。其中效能较高的前4项血清标志物联合检测,其AUC可达到0.970,灵敏度可达到86.8%,特异度为98.0%。孕酮、E2、INHA、β-HCG 4项检测在异位妊娠早期孕6周左右诊断中具有重要的临床价值,分别以孕酮15.02ng/mL,E2221.00pg/mL,INHA 17.25pg/mL,β-HCG 1285.00mIU/mL作为截断值。结论为提高异位妊娠早期诊断的正确率,建议采用孕酮、E2、INHA、β-HCG 4项联合检测方式来提高诊断效能。     

血清β绒毛膜促性腺激素、孕酮及雌二醇检测用于早期异位妊娠诊断的价值

目的探讨外周血β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮和雌二醇单指标和多元指标联合应用在预测早期异位妊娠中的价值。方法分别选取53例临床确诊为异位妊娠的患者及同期就诊的早孕患者进行病例对照研究。所有患者于就诊当天通过化学发光分析法检测外周血β-HCG、孕酮和雌二醇水平,48 h后再次检测血β-HCG。通过ROC曲线,确定各指标诊断异位妊娠的最佳阈值,并评价三种指标各种组合对异位妊娠诊断的准确性。结果 (1)异位妊娠组,48 hβ-HCG比值、孕酮及雌二醇水平分别为(1.22±0.47)ng/ml,(4.87±1.25)ng/ml和(528.59±80.15)pg/ml,均明显低于正常早孕组(P<0.05):(2.18±0.39)ng/ml,(15.37±8.42)ng/ml和(1431.63±328.47)pg/ml;(2)ROC曲线确定的最佳阈值显示:血48 hβ-HCG比值1.91,孕酮8.46 ng/ml,雌二醇768.73 pg/ml;(3)单指标检测显示早期诊断异位妊娠的灵敏度依次为:血β-HCG比值84.91%,孕酮80.12%,雌二醇75.35%;(4)多元指标联合应用以β-HCG比值+孕酮+雌二...     

经阴道三维超声联合断层超声显像技术及血清β-HCG在4-6周异位妊娠患者诊断中的应用

目的:探讨经阴道三维超声联合断层超声显像技术(TUI)及血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在46周异位妊娠患者诊断中的应用。方法:以2021年1月至2021年6月我院收治的80例疑似EP患者为对象。以同期80例宫内妊娠孕妇为对照组。均接受三维超声、TUI及β-HCG检查。结果:EP患者β-HCG水平低于对照组(P<0.05)。β-HCG诊断EP的敏感度、特异度分别为71.25%、93.75%;三维超声诊断EP的灵敏度、特异度、准确度分别为80.00%、60.00%、78.75%;TUI诊断EP的灵敏度、特异度、准确度分别为82.67%、60.00%、81.25%;三维超声+TUI诊断EP的灵敏度、特异度、准确度分别为90.67%、80.00%、90.00%;三维超声+TUI+β-HCG诊断EP的灵敏度、特异度、准确度分别为97.33%、100.00%、97.50%。结论:三维超声、TUI结合β-HVG可提高EP诊断的检出率，可在临床推广应用。     

血清β-hCG和孕酮联合测定在异位妊娠早期诊断中的意义

目的 探讨血清人绒毛膜促性腺激素 (β- hCG)和孕酮 (P)联合测定在异位妊娠早期诊断中的价值.方法 将确诊异位妊娠患者60例以及正常宫内妊娠者60例,同时检测并比较两组患者血清β- hCG和孕酮含量并进行统计学处理.结果 宫内孕组和异位妊娠组血β- hCG均升高,异位妊娠组低于宫内孕组,两组比较差异有统计学意义 (P< 0.01);而孕酮含量,异位妊娠组明显低于宫内孕组,两组比较差异有统计学意义 (P< 0.01).结论 血β-hCG联合P测定对异位妊娠的诊断有重要意义.     

检测肌酸激酶/孕酮比值在诊断输卵管异位妊娠中的应用价值

目的:探讨肌酸激酶/孕酮比值在诊断输卵管异位妊娠中的价(?) 方法:经手术证实未破裂的输卵管异位妊娠病人70例(输卵管妊娠组);按孕周相同的配伍原则,1:1:1分3组随机配伍收集同期就诊的自然流产妇女(自然流产组),正常宫内妊娠妇女(正常妊娠组)各70例,比较其肌酸激酶、孕酮检测结果。结果:输卵管妊娠组肌酸激酶水平、肌酸激酶／孕酮比值均高于其它两组,而孕酮水平低于其它两组(均为P<0．01);肌酸激酶/孕酮比值诊断界值为13．2时,诊断输卵管妊娠的灵敏度和特异度分别为94％和91％,阳性预测价值和阴性预测价值分别为91％和94％。结论:肌酸激酶/孕酮比值是诊断异位妊娠一种新的重要的辅助方法。     

不同部位B超在异位妊娠诊断中的应用分析

目的:对异位妊娠诊断中不同部位B超检查效果进行观察比较,为异位妊娠诊疗提供有价值参考。方法:从2019年10月—2020年10月在我院接受异位妊娠检查的患者中选取80例作研究对象。均实施腹部B超检查与阴道B超检查,将前者设为对照组,后者设为观察组。以手术病理检查结果为准,对两组诊断结果进行统计分析。结果:对照组异位妊娠检出率76.47%、阳性预测值92.31%、阴性预测值28.57%、灵敏度70.59%、特异度66.67%、准确度70.00%;观察组异位妊娠检出率95.59%、阳性预测值96.92%、阴性预测值66.67%、灵敏度92.67%、特异度83.33%、准确度91.25%;观察组异位妊娠检出率、灵敏度、准确度与对照组比较,存在明显差异(χ²=5.375、11.027、11.563,P<0.05);观察组各超声征象检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在异位妊娠诊断中不同位置B超应用具有不同诊断效果,相对于腹部B超检查而言,阴道B超检查的诊断效能更好,适宜临床推广应用。     

经阴道超声结合腹部加压法对异位妊娠的诊断

目的：探讨经阴道超声结合腹部加压法诊断异位妊娠的价值。方法回顾性分析以异位妊娠收入住院的157例患者的经阴道超声声像图特征,并与临床最终诊断结果相对照。结果157例患者中临床最后诊断为异位妊娠156例（包括宫内妊娠并异位妊娠1例）,宫内妊娠1例;经阴道超声结合腹部加压法检出异位妊娠154例,漏诊异位妊娠2例,检出宫内妊娠1例,检出异位妊娠敏感性为98.72%（154/156）、准确性为98.73%（155/157）。结论经阴道超声能够为临床诊断异位妊娠提供可靠的线索。     

Accuracy of transvaginal ultrasound and serum hCG in the diagnosis of ectopic pregnancy.

Transvaginal ultrasound was performed upon admission of 127 patients with a clinical suspicion of ectopic pregnancy in association with human chorionic gonadotropin (hCG) determination. Failure to visualize with sonography an intrauterine gestational sac with an hCG level superior to 1000 mIU/ml identified 25/42 tubal pregnancies with a positive predictive value of 86% and a specificity of 93%. Abnormal adnexal findings occurred in 95% of the ectopic pregnancies. Extrauterine gestational sacs with or without embryos could be confidently detected in 19 ectopic pregnancies (45%). A complex adnexal mass was seen in 19 cases and yielded a positive predictive value of 90% (19/21). Adnexal gestational sacs and complex masses were seen more frequently in those ectopic pregnancies with an hCG level above 1000 mIU/ml but the difference was not significant (100% versus 78%). Simple adnexal cysts were found more frequently in intrauterine pregnancies, and fluid in the cul-de-sac was also not indicative of ectopic pregnancy (positive predictive value, 29%). Transvaginal ultrasound has a primary role in the diagnosis of ectopic pregnancy. The combined use of uterine and adnexal sonography associated with elevated hCG levels allows a definitive diagnosis in the vast majority of cases at a very early stage, when the chances for a successful conservative treatment are greater.     

Human chorionic gonadotropin isoforms in the diagnosis of ectopic pregnancy

BACKGROUND: Early diagnosis of ectopic pregnancy uses ultrasound with serial measurements of total human chorionic gonadotropin (hCG). The objective of this study was to explore the possibility that an isolated measurement of hCG isoforms/subunits rather than total hCG could be used as a single test for ectopic pregnancy. METHODS: Total and intact hCG, free hCG beta- and alpha-subunits (hCGbeta and -alpha), and hCG beta-core fragment were measured by RIA and IRMA in the serum and urine of 76 women presenting at outpatient emergency departments with a positive pregnancy test, lower abdominal pain, and/or vaginal bleeding. Final diagnoses were based on outcomes of pregnancies and tissue histology. RESULTS: Twenty-seven of the 76 women were subsequently diagnosed with viable pregnancies, 37 with spontaneous miscarriage, and 12 with ectopic pregnancy. Concentrations of all forms of hCG were lower in cases of ectopic pregnancy and spontaneous miscarriage than in viable pregnancies. Serum samples gave better results than urine samples. The free hCGbeta isoform (P <0.0001) had 100% sensitivity at a specificity of 79% at a 281 pmol/L (6.5 micro g/L) cutoff. Total hCG (P = 0.005) had comparable ROC characteristics with a 100% sensitivity and 68% specificity at a cutoff value of 1053 pmol/L (375 IU/L). Neither hCGbeta (P = 0.7) nor total hCG (P = 0.4) could distinguish ectopic pregnancies from spontaneous miscarriage. CONCLUSION: Measurement of serum free hCGbeta at the time of presentation can identify women with a high probability of ectopic pregnancy who may benefit from closer surveillance, reducing the risk of tubal rupture.     

经阴道超声与经腹部超声诊断异位妊娠的对比

目的：对比分析经阴道超声与经腹部超声在异位妊娠临床诊断中的应用价值.材料与方法：回顾我院2012年7月至2013年12月期间108例经手术病理证实的异位妊娠患者的临床资料、经腹彩色多普勒超声（TACDS）检查结果和经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）检查结果.结果：108例患者,TACDS检查诊断异位妊娠67例,符合率62.04％;TVCDS检查诊断异位妊娠100例,符合率92.59％.结论：TVCDS较TACDS异位妊娠诊断率高,应在临床中推广应用.     

腹部超声联合阴道超声应用于异位妊娠的早期诊断价值

【目的】探讨腹部超声联合阴道超声应用在异位妊娠早期诊断中的临床价值。【方法】对450例尿妊娠试验阳性、血HCG超标、临床及最后手术病理结果确诊为异位妊娠的患者随机分成腹部超声（TAS）联合阴道超声（TVS）检查组232例（试验组,A组）和单一应用TAS或TVS检查组218例（对照组,B组）,统计两组附件区包块、卵黄囊、胎芽、原始心管搏动、宫内假孕囊的检出率。【结果】A组阳性229例,漏诊3例,临床诊断符合率为98．7％;B组阳性191例,漏诊27例,临床诊断符合率为87．6％。经χ^2检验,两组间临床符合率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】TAS联合TVS的应用能及时、准确诊断异位妊娠,提高诊断率,为指导临床及时治疗及选择治疗方法具有重要意义。     

超声在异位妊娠诊断中的临床价值

目的：探讨超声在异位妊娠中的诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析我院超声诊断45例异位妊娠,并与手术及病理检查结果进行对照。结果：经超声诊断异位妊娠正确率达88.9%（40/45）。结论：超声对异位妊娠的诊断和鉴别诊断均具有较好的临床价值。     

阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的临床价值

目的:比较阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的临床应用价值。方法:将2012年6月-2013年6月收治的74例疑似异位妊娠患者随机分为观察组与对照组各37例,分别给予阴道B超和腹部B超检查,比较两组的诊断准确率。结果:观察组患者的诊断符合率为91.89%(34/37),明显高于对照组的81.08%(30/37)(P0.05);观察组显示孕囊或包块的时间与选择手术时间明显优于对照组(P0.05)。结论:与应用腹部B超相比较,应用阴道B超诊断的异位妊娠诊断符合率更高,且显示孕囊或包块的时间与患者选择手术时间更短。     

血清β-hCG、黄体酮和子宫内膜厚度对异位妊娠诊断的临床研究

目的 探讨血清β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度及联合检测在诊断异位妊娠中的临床意义.方法 以33例异位妊娠病例为异位妊娠组、41例正常宫内妊娠病例为正常宫内妊娠组、另设宫内妊娠自然流产组32例,比较各组血清β-hCG、黄体酮和子宫内膜厚度之间的差异性,并对各单项目检测及联合检测在诊断异位妊娠中效能进行分析.结果 异位妊娠与其他组之间比较,血清β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度均有明显偏低,具有显著的统计学差异（P＜0.05）;血清β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度联合检测对异位妊娠的诊断的灵敏度及阴性预测值有不同程度的提升,联合检测可以提高对异位妊娠的诊断效率.结论 血清β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度在异位妊娠病例中明显偏低,各项目在诊断异位妊娠中均有重要临床价值,但是多项目联合检测可以提高诊断效率,降低误诊和漏诊的发生.     

彩色多普勒超声在异位妊娠和妊娠黄体中的诊断价值

目的探讨异位妊娠与妊娠黄体的经阴道超声表现,以提高其诊断符合率。方法回顾分析115例经手术及病理证实的异位妊娠患者和97例宫内早孕者妊娠黄体的经阴道超声表现。结果异位妊娠声像图表现为宫旁不均质包块,妊娠黄体声像图表现为卵巢内部或表面突出的不均质包块;彩色多普勒血流成像示115例异位妊娠患者血流呈环状者占1.74%(2/115),半环状者占26.96%(31/115),点/线状者占47.83%(55/115),未见血流信号者占23.48%(27/115);97例宫内早孕者妊娠黄体血流呈环状者占93.81%(91/97),半环状者占4.12%(4/97),点/线状者占2.07%(2/97)。异位妊娠患者较宫内早孕者妊娠黄体收缩期峰值流速低,阻力指数高,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论经阴道超声在异位妊娠与妊娠黄体的鉴别诊断中有重要价值。     

异位妊娠的超声诊断362例分析

目的探讨异位妊娠的超声图像特征、漏误诊原因及其鉴别诊断。方法对我院自2005年1月至2008年3月收治的362例异位妊娠的超声图像特点进行回顾性分析，并与手术及病理结果对照，总结其声像图特征。结果362倒异位妊娠中输卵管妊娠316例，占87．3％；子宫角妊娠14例，占3．8％；腹腔妊娠2例，占0．6％；宫颈妊娠4例，占1．1％；卵巢妊娠5例，占1．4％。超声确诊341例，占94．2％；漏误诊21例，占5，8％。结论经腹和经阴道途径联合超声检查，可提高对异位妊娠的诊断准确率，为临床选择治疗方案和确定手术时机提供可靠依据，是异位妊娠诊断的首选方法。