高血压性脑出血并水钠代谢紊乱51例临床分析

目的总结高血压性脑出血并发水钠代谢紊乱的特点及处理措施。方法总结性分析我科51例高血压性脑出血并发水钠代谢紊乱的临床资料,根据血钠、尿钠、中心静脉压等确定水钠代谢紊乱的特点,分别作出相应处理。结果本组水钠代谢紊乱的发生率为29.2%,其中低钠血症45例,高钠血症6例。水钠代谢紊乱以脑性盐耗综合征常见。水钠代谢紊乱平均开始时间为(5.7±1.8)d。结论高血压性脑出血容易并发水钠代谢紊乱,须分析其具体原因后进行相应的对症治疗。     

颅脑损伤并发低钠血症42例临床护理

目的:观察临床护理在颅脑损伤并发低钠血症的临床疗效,加强患者对颅脑损伤并发低钠血症的认识。方法:随机选取商丘市第五人民医院的42例诊断为颅脑损伤并发低钠血症的患者作为研究对象,通过加强临床护理,合理补钠和补水,在补液过程中,注意调整补钠速度及浓度,同时,做好患者的饮食护理。结果:通过采取合理补液及口服淡盐水的方法,42位颅脑损伤并发低钠血症的患者在7 d后,血钠水平全部恢复正常。结论:对低钠血症早期发现,并进行积极有效的治疗和有针对性的护理,对预防颅脑损伤并发低钠血症方面有积极的作用,能有效降低患者的死亡率和致残率,有效提高颅脑损伤并发低钠血症的治愈率,值得临床应用和推广。     

脊柱损伤并发低钠血症42例临床护理

目的：观察临床护理在脊柱损伤并发低钠血症的临床疗效，加强患者对脊柱损伤并发低钠血症的认识，有效提高脊柱损伤并发低钠血症的治愈率。方法：随机选取我院的42例诊断为脊柱损伤并发低钠血症的患者作为研究对象，通过加强临床护理，合理补钠和补水，在补液过程中，注意调整补钠速度及浓度，同时，做好患者的饮食护理。结果：通过采取合理补液及口服淡盐水的方法，42例脊柱损伤并发低钠血症的患者在3d后，血钠水平全部恢复正常。结论：对患者进行有效的临床观察，密切观察患者的生命体征，在预防脊柱损伤并发低钠血症方面有积极的作用，能有效地降低患者的死亡率和致残率，有效提高脊柱损伤并发低钠血症的治愈率，值得在临床中应用和推广。     

脑出血并低钠血症56例临床诊治分析

目的探讨脑出血并低钠血症的发病机制、临床特点及治疗方法。方法选取我院2012年3月—2013年3月收治的脑出血并低钠血症患者56例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 56例患者在进行口服和静脉注射两种不同补钠措施后,血钠均恢复正常。结论脑出血易并发低钠血症,临床表现复杂,根据患者临床特征,给予不同的补钠方式及时进行治疗,可提高治疗效果,缓解危险症状以降低病死率。     

颅脑损伤并发低钠血症63例临床护理体会

目的:总结探讨颅脑损伤并发低钠血症的护理方法。方法:收集潢川县人民医院2009年4月至2011年8月收治的63例颅脑损伤并发低钠血症患者的临床资料,进行回顾性分析。结果:经过合理补液和口服食盐治疗,本组63例患者血钠水平全部恢复正常。结论:颅脑损伤并发低钠血症的护理要点为密切观察患者意识及生命体征,监测血钠水平,及时诊断低钠血症并通过静脉、口服剂或鼻饲补钠。     

急性颈髓损伤患者继发低钠血症的护理

目的 探讨急性颈髓损伤继发低钠血症的护理要点.方法 观察10例子急性颈髓损伤患者继发低钠血症的症状特点,正确补液、补钠及早期进行饮食干预.结果 除2例自动出院外,余7例经限水、补钠、激素治疗后全部治愈;另有1例经早期饮食干预后未发生低钠血症.结论 早期增加钠的摄入可以有效预防低钠血症的发生,出现低钠血症后正确补钠,监测血浆电解质和血浆渗量的变化、尿量和尿钠的改变,正确补液、补钠及早期进行饮食干预,可以及时纠正低钠血症.     

充血性心力衰竭合并低钠血症58例治疗体会

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症的治疗方法。方法对58例CHF合并低钠血症患者进行综合分析及治疗:(1)合理饮食,限制入量;(2)静脉应用高渗盐;(3)原发基础病的治疗;(4)改善心功能。结果心功能明显改善,低钠血症明显纠正。结论对充血性心力衰竭合并低钠血症患者,及时纠正代谢紊乱维持内环境稳定有助于心衰患者的成功救治,预防及治疗低钠血症的关键在于严格限水,补液补钠,合理饮食。     

重症脑出血患者的护理干预

目的:分析重症脑出血患者的护理及护理要点。方法:选取2011年2月至2012年5月在我院就诊的重症脑出血患者100例,从心理护理,饮食护理,以及康复护理等方面予以综合护理,观察10O例患者的临床护理效果,进而分析重症脑出血患者的临床护理措施。结果:经过全面的综合护理干预,100例患者均好转现象,其中有明显康复症状的患者有34例,康复效果;有康复症状的患者有55例,其余1l例患者有好转现象。结论:给予脑出血急性期患者全面的综合护理,可以有效促进患者的康复效果,降低患者死亡率,值得临床推广应用。     

颅脑损伤并发低钠血症的观察及护理

目的为了使脑损伤并发症患者血钠回归正常,降低其死亡率,本文对颅脑损伤并发低钠血症的护理干预措施及其效果进行观察、研究。方法纳入2018年4月至2019年4月我院的颅脑损伤并发低钠血症患者52例,研究分析及时有效地护理干预颅脑损伤并发低钠血症患者,观察临床情况及诊断结果。结果在2～3周内,有17例重度低钠血症患者恢复良好、22例中度低钠血症患者恢复正常。1～2周内,13例轻度低钠血症患者恢复正常。本次满意度问卷调查为自行定制,发放与回收均为52例,无死亡病例。结论采取护理干预可使颅脑损伤并发低钠血症患者的血钠回归正常,且深受患者及家属的青睐,大大降低了死亡率,临床应广泛应用并推广。     

肝硬化腹水诱发低钠血症的临床分析及护理对策研究

目的:探讨肝硬化腹水患者并发低钠血症的诱导因素,找到合理有效的护理措施。方法:将2005年～2008年四年间收集的未采用护理干预的316例肝硬化腹水患者的病例报告,依照低钠血症的发生情况,分为未发生组和发生组,对其进行回顾性调查分析,找到肝硬化腹水患者并发低钠血症的诱导因素,归纳总结相应的护理干预措施;对2009年至2012年5月到我院进行治疗的325例患者,针对诱导因素介入护理干预。结果:调查分析结果显示:患者的年龄,过度利尿,恶心、呕吐等胃肠道反应,限制钠摄入,过量排腹水等都是导致肝硬化患者诱发低钠血症的主要因素,实施预防性护理干预后患者的低钠血症发生率显著降低。结论:在对肝硬化腹水患者实施护理服务过程中,护理人员要掌握肝硬化腹水并发低钠血症的诱导因素,找到相应的护理干预措施,显著降低低钠血症的发生率,提高临床治疗效果,改善患者生存质量。     

脑出血并发中枢性低钠血症20例诊治分析

目的:探讨脑出血并发中枢性低钠血症的临床特点、病因及治疗。方法:回顾分析脑出血并发中枢性低钠血症20例,其中抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)8例,脑性耗盐综合征(CSWS)12例,20例患者血钠均≤135 mmol/L,尿钠≥260 mmol/d,均根据血钠水平予以相应治疗。结果:本组死亡4例,死因为多器官功能衰竭、肺部感染,19例患者血钠恢复正常时间在5~14 d,平均10.5 d。结论:脑出血并发中枢性低钠血症主要特征是低血钠、高尿钠,血容量和中心静脉压监测有助于明确病因,及时准确地治疗,可以改善预后。     

全身多发性骨折、颅脑损伤继发低钠血症的病情观察与护理干预

【目的】探讨实施全程病情观察、及早施予护理干预,对全身多发性骨折、颅脑损伤继发低钠血症的纠正之影响。【方法】通过对9例全身多发性骨折、颅脑损伤继发低钠血症患者实施全程严密的病情观察即重点观察低钠血症时出现的精神异常、意识状态改变,监测生命体征特别是血压、水电解质变化;尿量和尿钠、尿比重的改变,把握补液、补钠的原则,及对饮食、饮水及早施予护理干预。【结果】经全程严密观察病情,及早干预饮食、饮水、多途径补钠治疗后,本组患者除2例因年龄较大,家属放弃治疗而自动出院外,7例患者均得以纠正,安全度过围手术期,治愈出院。【结论】应提高临床护士对低钠血症的认识与重视,实施全程严密的病情观察,正确区分原发病与并发症的临床表现,正确把握多途径补钠、及早干预饮食与限水,可以为纠正低钠提供科学的临床依据从而纠正低钠。     

重症高血压脑出血并发低钠血症的诊治体会

目的:探讨重症高血压脑出血并发低钠血症的原因及诊治办法.方法:回顾性分析27例重症高血压脑出血患者的临床资料.结果:27例患者中有11例发生低钠血症,其中脑性盐耗综合征(CSWS)8例,抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)3例.结论:重症高血压脑出血患者容易并发低钠血症,积极治疗原发病的同时须分析病因后进行相应的对症治疗,则可改善患者的预后.     

脑出血患者低钠血症临床分析

目的探讨脑出血患者低钠血症的临床特点、发病机理及其对预后的影响。方法对86例急性脑出血患者的血清钠进行监测,将发病后24h内、24～72h、3～7d及1周后的低钠血症发生率进行对比,并观察与出血量的关系及对预后的影响。结果急性脑出血患者并发低钠血症比例较高,本组达37.2%。其中在3d内,3～7d及1周后的发生率分别为11.6%、16.3%及10.5%,经统计学处理其结果差异无统计学意义（P〉0.05）,低钠血症发生率与出血量有一定关系（P〈0.05）,同时也增加患者病死率（P〈0.05）。结论急性期脑出血患者出现低钠血症与脑出血本身病理改变有关,其机理复杂,在抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）、脑耗盐综合征（CSWS）和皮质醇分泌失衡综合征三种主流学说中并发抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）机率相对较低。     

垂体腺瘤术后水钠代谢紊乱28例治疗分析

目的:探讨垂体腺瘤术后水钠代谢紊乱的特点及防治对策。方法:对28例垂体腺瘤术后发生水钠代谢紊乱的患者进行分析并予以相应的处理,对治疗效果进行分析。结果:28例水钠代谢紊乱的患者中低钠血症10例,其中抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)4例,脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)6例,经过治疗后低钠血症纠正;DI 18例,其中暂时性尿崩症16例,出院时尿量恢复正常;永久性尿崩症2例,口服弥凝治疗。结论:垂体腺瘤术后发生水钠代谢紊乱概率高,及时正确的病因诊断并予以相应的治疗,一般预后良好。     

脑梗死患者合并低钠血症分析

目的:208例脑梗死患者中,对合并有低钠血症患者的临床特点及其预后的分析。方法:对208例脑梗死患者的血清钠进行测定,将发病后0～3 d、4～7 d、8～14 d的低钠血症发生率进行对比,并观察与合并低钠血症及对预后的影响。结果:脑梗死患者并发低钠血症占31.2%。其中0～3 d、4～7 d、8～14 d发生率分别为10.1%、17.3%及7.5%,在4～7 d脑梗死患者中,合并有低钠血症发生率明显高于0～3 d和8～14 d(P<0.05),低钠血症能够增加患者病死率。结论:急性期脑梗死患者出现低钠血症与梗死预后有关。     

护理干预对重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者的临床疗效分析与探讨

目的 护理干对重型颅损伤并发中枢性低钠血症患者的临床观察.方法 回顾性分析我院自2008年2月～2011年6月 对39例重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者的观察与护理进行分析,针对动态监测血钠、尿钠和中心静脉压的变化,正确合理补液,加强健康教育和基础护理.结果 22例抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)患者18例血钠恢复正常,2例自动出院,2例死于肺部感染.16例脑性盐耗综合征患者154例血钠恢复正常,1例自动出院,1例死于颅内感染.结论 掌握重型颅脑损伤后易出现中枢性低钠血症的发病机制和护理,控制补盐、补液的速度,早期康复护理干预能有效地促进重型颅脑损伤患者神经功能康复,并能减少残障,提高患者生存质量.     

肝硬化腹水并发低钠血症108例治疗体会

目的 评价肝硬化腹水并发低钠血症时补钠与限钠的治疗效果。方法 回顾性分析108例肝硬化腹水并发低钠血症采用补钠与限钠的临床资料，观察两组治疗前后血钠、尿量、腹水消退及临床转归情况。结果 补钠组治疗前后的血钠、尿量均高于限钠组，腹水消退及临床转归均优于限钠组。结论 肝硬化腹水并发低钠血症的治疗补钠优于限钠。     

创伤性脊髓损伤致低钠血症临床诊治分析(附79例报告)

目的探讨创伤性脊髓损伤并发低钠血症的临床发病情况、发病机制、预防和治疗措施。方法总结分析79例创伤性脊髓损伤并发低钠血症患者诊断、治疗情况。结果79例病例中。发生低钠血症以颈脊髓损伤者居多。胸脊髓损伤者次之,腰脊髓及圆锥马尾损伤者最少。且脊髓完全性损伤患者并发低钠血症的发生率、严重程度较脊髓不全损伤者多。79例患者经合理治疗,70例治愈。结论创伤性脊髓损伤患者低钠血症临床发生率及程度与脊髓损伤平面有关。也与脊髓损伤程度有关。创伤性脊髓损伤发生低钠血症的机制是复合性的。其中以稀释性低钠血症为主;预防及治疗低钠血症的关键在于严格限水。补液补钠。合理饮食。     

急性颈髓损伤并发低钠血症的临床分析及治疗

目的:探讨急性颈髓损伤并发低钠血症患者的临床特点及治疗效果。方法:68例颈髓损伤患者按是否并发低钠血症分为低钠组和对照组,并对两组的临床资料进行比较,其中包括年龄、损伤平面、损伤程度、合并颅脑损伤、合并感染及使用呼吸机,同时分析低钠血症的治疗。结果:不同颈髓损伤平面、损伤程度、合并颅脑外伤、合并感染及是否行呼吸机辅助呼吸各项比较及各组别之间低钠血症发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。17例低钠血症患者经限制水摄入量和适量的补钠治疗,低钠症状1～2周内改善。结论:急性颈髓损伤后低钠血症的发生与颈髓损伤的平面、损伤程度、合并颅脑损伤、合并感染及使用呼吸机相关。限制水摄入量和适当补钠是安全有效的治疗方法。