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目的:比较CT、MRCP对肝胆管结石合并肝胆管癌的诊断效果。方法62例肝胆管结石合并肝胆管癌患者分别行CT、MRCP、B超+CT、B超+MRCP检查,记录并比较各种方法对肝胆管结石合并不同类型肝胆管癌的诊断率。结果 CT和MRCP总诊断阳性率分别为69.4%和85.5%,比较具有显著差异(P<0.05);MRCP对肝胆管结石合并结节型、团块型和胆管乳头型肝胆管癌诊断率略高于 CT(P>0.05);MRCP对于肝胆管结石合并胆管增厚型肝胆管癌诊断率明显高于CT(P<0.05);联合检查后,B超+MRCP检测诊断高于B超+CT,但无显著差异(P>0.05)。结论 CT和MRCP对肝胆管结石合并肝胆管癌均具有较高的诊断准确率,并且B超分别与CT、MRCP联用后也可明显提高对肝胆管结石合并肝胆管癌的准确率。 相似文献
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报告疑有胆管结石的200例术前B超,ERCP检查与手术的对照结果,分析了两种检查各自的优点及不足.结果认为B超可作为胆管结石的初选检查,再行ERGP确诊,以提高胆管结石的正确诊断率 相似文献
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目的:观察超声对肝胆管结石合并肝胆管癌的诊断率,为肝胆疾病的临床诊断提供可借鉴的方法。方法:选取2011年1月至2012年1月在我院肝胆外科就诊的肝胆管结石合并肝胆管癌患者60例,随机分为观察组和对照组。观察组30例患者于手术前行B超检查,对照组30例患者行CT检查,比较两组临床确诊率。结果:观察组确诊18例,确诊率为60.0%;胆管内乳头状癌4例,诊出率为66.7%;胆管壁狭窄型癌2例,诊出率为50%;对照组确诊22例,确诊率为73.3%;胆管内乳头状癌3例,诊出率为50%;未诊出胆管壁狭窄型癌病例。对照组确诊率优于观察组,差异具有意义( P<0.05)。观察组胆管内乳头状癌及胆管壁狭窄型癌的诊出率显著优于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:B超和CT在临床上均可诊断胆管结石合并肝胆管癌,但B超的临床确诊率优于CT,值得推广应用。 相似文献
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目的 评价超声、腹部CT(Computed tomography,CT)和核磁胰胆管成像(Magnetic resonace cholangiopancreatography,MRCP)等三种非侵入性检查方法在肝外胆管结石的应用价值.方法 2001年1月~2007年12月在北京友谊医院消化内镜中心行内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,简称ERCP)确诊的肝外胆管结石患者,比较B超、CT和MRCP对肝外胆管结石的显示率并进行统计学分析.结果 E R CP确诊胆总管结石患者261例,B超、CT和M R CP对胆总管结石的显示率分别为41.7%、55.6%和81.5%,两两比较有显著性差异(P<0.05);B超检查肝外胆管≤0.8c m的胆总管结石患者共有47例,B超、C T和M R C P对胆总管不宽胆总管结石的显示率分别21%,30.8%和56%,B超与C T无显著性差异(P>0.05),与M R C P比较有非常显著性差异(P<0.01).结论 在显示肝外胆管结石方面,MR CP明显优于CT和B超,尤其肝外胆管不宽的患者,B超和CT有一定局限性. 相似文献
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目的 探讨提高远端胆管癌早期诊断率的方法。方法 对经手术和病理确诊为远端胆管癌的22例患者进行回顾性临床分析。结果 22例中,进行B超检查15例,11例拟胆管癌(73.3%),进行CT检查14例,9例拟胆管癌(64.3%)。行ERCP检查5例,4例拟胆管癌。结论 胆管癌早期诊断首选B超,如不能明确时可加做CT检查,对仍未能明确诊断者,再选择ERCP或PTC检查。 相似文献
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目的研究分析肝胆管结石和胆管癌的关联,从而总结肝胆管结石合并胆管癌在临床中的诊断治疗方法。方法在2000年2月~2012年9月来我院进行病理检查确诊为肝内胆管结石的患者共490例,其中合并胆管癌的患者共18例,本文对18例患者临床资料进行回顾性分析。结果在患肝内胆管结石的490例资料中,合并胆管癌患者占3.7%,共18例。其中,有34.2%的肝胆管癌,41.0%的肝门部胆管癌;18.0%的肝外胆管癌;6.8%的壶腹部癌。这18例胆管癌患者全部接受了手术治疗,正确诊断率为22.2%,有4例;其中有27.8%的患者术中病变细胞根本切除,共5例,而治疗后效果欠佳,术后1年的生存率为25.7%,2年的生存率仅为14.3%。结论研究分析发现,在胆管结石合并胆管癌的患者中,45岁以上的患病率居多,所以在临床诊断中,对45岁以上,患肝胆管结石病程超过10年,且出现消瘦、腹痛加剧不易缓解等问题的患者,应对其进行相应诊断,尽早诊断及时治疗,以避免并发胆管癌的发生提高其治疗效果。 相似文献
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目的 研究分析肝胆管结石和胆管癌的关联,从而总结肝胆管结石合并胆管癌在临床中的诊断治疗方法.方法 在2000年2月~2012年9月来我院进行病理检查确诊为肝内胆管结石的患者共490例,其中合并胆管癌的患者共18例,本文对18例患者临床资料进行回顾性分析.结果 在患肝内胆管结石的490例资料中,合并胆管癌患者占3.7%,共18例.其中,有34.2%的肝胆管癌,41.0%的肝门部胆管癌;18.0%的肝外胆管癌;6.8%的壶腹部癌.这18例胆管癌患者全部接受了手术治疗,正确诊断率为22.2%,有4例;其中有27.8%的患者术中病变细胞根本切除,共5例,而治疗后效果欠佳,术后1年的生存率为25.7%,2年的生存率仅为14.3%.结论 研究分析发现,在胆管结石合并胆管癌的患者中,45岁以上的患病率居多,所以在临床诊断中,对45岁以上,患肝胆管结石病程超过10年,且出现消瘦、腹痛加剧不易缓解等问题的患者,应对其进行相应诊断,尽早诊断及时治疗,以避免并发胆管癌的发生提高其治疗效果. 相似文献
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目的:探讨总结上腹部磁共振(MRI)常规扫描加做胆胰管造影(MRCP)对胆管癌定位、定性诊断价值。方法:回顾性的分析2007年3月至2011年11月贵阳医学院附属医院及贵阳医学院第三附属医院随机抽取250例明确诊断的胆管癌患者,125例患者仅仅做了常规上腹部MRI检查,另外125例患者做上腹部常规MRI扫描同时加做MRCP。结果:上腹部MRI扫描同时加做MRCP时,胆管癌检出率大大提高,达96%。而只做常规上腹部MRI检查检出率仅为35.2%。结论:上腹部MRI平扫加+MRCP会大大提高胆管癌检出率。 相似文献
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ERCP、CT、MRCP对胆胰疾病诊断及治疗的应用 总被引:6,自引:0,他引:6
胆胰疾病是临床上常见的疾病,其诊断依据主要靠影像学检查。随着医学影像技术的发展,胆胰疾病的影像学检查技术也在不断补充和完善,已形成包括X线造影、B超、CT、MRCP及ERCP和PTC等完整的检查体系。如何评价这些检查方法的作用、价值与限度,加以合理应用,对胆胰疾病的诊断至关重要,也是进行外科或内科以及介入治疗的首要前提。对几年来在胆胰疾病的影像学诊断和治疗方面的发展概况进行综述,重点探讨ERCP、CT和MRCP在胆胰疾病诊断及治疗中的价值。 相似文献
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近年来,ERCP、MRCP及CT已广泛应用于胰胆疾病的诊断,为比较三种方法在诊断中的准确性及可靠程度,我们收集了我院自2004年12月至2006年12月份的92例患者的检查资料进行比较分析。 相似文献
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目的探讨肝胆管结石合并胆管癌的诊断及治疗要点。方法对36例诊断为肝胆管结石合并胆管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果肝胆管结石合并胆管癌患者占肝胆管结石患者的5-3%,其临床表现主要以右上腹疼痛及反复的胆管炎发作为主,但缺乏特异性。术前胆管癌组患者AKP、γ-GT均不同程度升高,ALT升高32例,总胆红素升高14例,与非胆管癌组相比,AKP、γ—GT、ALT、TBIL均显著升高(P〈0.01),且胆管癌组术前血CA19—9及CEA显著高于非胆管癌组(P〈0.01),而CA125及AFP在两组间无显著差异(P〉0.05)。手术后随访显示,行根治性手术的患者中位生存期为28个月,姑息性手术治疗的患者中位生存期为11个月,显著低于根治性手术患者(P〈0.05),行根治性手术治疗的患者第1、2、3年生存率均显著高于姑息性治疗的患者(P〈0.05)。结论肝胆管结石合并胆管癌的临床表现缺乏特异性,对有肝内占位、血CA19—9及CEA显著升高者应行病例活检确诊,并积极的行根治性手术治疗,从而有助于提高患者的生存期。 相似文献
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本文回顾性分析了54例胰腺癌B超和CT的诊断结果,全部病例的诊断均得到手术和(或)病理证实,54例中有47例B超检查确诊,正确率为87%,40例做了CT检查,其中37例诊断为胰腺癌,正确 率为92.5%,同时做B超和CT检查的40例中,4例B超漏诊、误诊而CT确诊,2例CT漏 诊而超发现病变,1例两者均漏诊,有6例在超声引导下细针穿刺,均检获癌细胞,作者认为,B超和CT在腺癌的诊断上各有优缺点,同时应用具有互补价值。 相似文献
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目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)在胆管癌疾病中的诊断价值。方法对31例经手术和病理证实的胆管癌患者的MRCP图像进行回顾性分析,分析MRCP图像的诊断价值。结幕MRCP不但能直观显示胰胆管扩张和梗阻的部位、形态、范围,而且能清晰显示胰胆管树的结构:本组病例MRCP的定位准确率为31/31(100%),定性准确率为24/31(77.4%)。结论MRCP是一种安全、有效的胰胆管系统影像检查方法,对诊断和鉴别诊断胆管癌有较高的诊断价值。 相似文献
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ERCP在肝内胆管结石诊断中的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde eholangiopancreatography,ERCP)对了解胆道结石的分布情况、选择恰当的手术方式和减少术后残留结石均有重要价值。本文就1990年~1995年所作67例肝内胆管结石病人的ERCP检查情况作一总结分析。 临床资料 1.一般资料:本组男29例,女38例,中位年龄41岁。合并肝外胆管或/和胆囊结石50例:既往有胆道手术史28例,其中胆囊切除加胆总管探查16例,单纯胆囊切除8例,胆总管探查2例,胆肠内引流术2例. 相似文献
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肝门部胆管癌,是肝外胆管癌中较为常见的一种。由于其所处的解剖部位特殊,诊断及术前判断能否手术切除较为困难。临床上多数病例可根据病史,查体及实验室检查获得初步诊断,但要明确病因病变部位,尤其是了解恶性病变的浸润范围,观察并记录肿瘤上下界距离,方位、大小、形态、回声、浸润深度及有无淋巴结肿大.邻近脏器有无受累等情况。 相似文献
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B超与ERCP联合应用对梗阻性黄疸的诊断价值林洁马天宇武广荣(长春第一汽车集团公司职工医院电诊科130011)黄显利(长春第一汽车集团公司职工医院肝胆外科130011)梗阻性黄疸原因较多,阻塞部位、性质、程度各异,手术前若能做出明确诊断,将对治疗方法... 相似文献
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肝外胆管结石的超声诊断为胆系结石超声诊断之难点.尤其是肝外胆管下段结石则更难.我们在近两年诊断肝外胆管结石约97例,总结出了以下几点基本方法,供同道探讨。 相似文献