CT MRCP对肝胆管结石合并胆管癌的诊断效果比较

目的：比较CT、MRCP对肝胆管结石合并肝胆管癌的诊断效果。方法62例肝胆管结石合并肝胆管癌患者分别行CT、MRCP、B超＋CT、B超＋MRCP检查,记录并比较各种方法对肝胆管结石合并不同类型肝胆管癌的诊断率。结果 CT和MRCP总诊断阳性率分别为69.4%和85.5%,比较具有显著差异（P＜0.05）;MRCP对肝胆管结石合并结节型、团块型和胆管乳头型肝胆管癌诊断率略高于 CT（P＞0.05）;MRCP对于肝胆管结石合并胆管增厚型肝胆管癌诊断率明显高于CT（P＜0.05）;联合检查后,B超＋MRCP检测诊断高于B超＋CT,但无显著差异（P＞0.05）。结论 CT和MRCP对肝胆管结石合并肝胆管癌均具有较高的诊断准确率,并且B超分别与CT、MRCP联用后也可明显提高对肝胆管结石合并肝胆管癌的准确率。     

B超和ERCP对胆管结石的诊断价值分析

报告疑有胆管结石的100例术前B超,ERCP检查与手术的对照结果,分析了两种检查各自的优点及不足,认为B超可作为胆管结石的初选检查,再行ERCP确诊,以提高胆管结石的正确诊断率。     

B超,ERCP对胆管结石的诊断价值

报告疑有胆管结石的２００例术前Ｂ超,ＥＲＣＰ检查与手术的对照结果,分析了两种检查各自的优点及不足．结果认为Ｂ超可作为胆管结石的初选检查,再行ＥＲＧＰ确诊,以提高胆管结石的正确诊断率     

超声与 CT 检查对肝胆管结石并发肝胆管癌的诊断价值

目的：观察超声对肝胆管结石合并肝胆管癌的诊断率,为肝胆疾病的临床诊断提供可借鉴的方法。方法：选取2011年1月至2012年1月在我院肝胆外科就诊的肝胆管结石合并肝胆管癌患者60例,随机分为观察组和对照组。观察组30例患者于手术前行B超检查,对照组30例患者行CT检查,比较两组临床确诊率。结果：观察组确诊18例,确诊率为60．0％;胆管内乳头状癌4例,诊出率为66．7％;胆管壁狭窄型癌2例,诊出率为50％;对照组确诊22例,确诊率为73．3％;胆管内乳头状癌3例,诊出率为50％;未诊出胆管壁狭窄型癌病例。对照组确诊率优于观察组,差异具有意义（ P＜0．05）。观察组胆管内乳头状癌及胆管壁狭窄型癌的诊出率显著优于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：B超和CT在临床上均可诊断胆管结石合并肝胆管癌,但B超的临床确诊率优于CT,值得推广应用。     

超声、CT及MRCP诊断肝外胆管结石的对比研究

目的 评价超声、腹部CT(Computed tomography,CT)和核磁胰胆管成像(Magnetic resonace cholangiopancreatography,MRCP)等三种非侵入性检查方法在肝外胆管结石的应用价值.方法 2001年1月～2007年12月在北京友谊医院消化内镜中心行内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,简称ERCP)确诊的肝外胆管结石患者,比较B超、CT和MRCP对肝外胆管结石的显示率并进行统计学分析.结果 E R CP确诊胆总管结石患者261例,B超、CT和M R CP对胆总管结石的显示率分别为41.7%、55.6%和81.5%,两两比较有显著性差异(P<0.05);B超检查肝外胆管≤0.8c m的胆总管结石患者共有47例,B超、C T和M R C P对胆总管不宽胆总管结石的显示率分别21%,30.8%和56%,B超与C T无显著性差异(P>0.05),与M R C P比较有非常显著性差异(P<0.01).结论 在显示肝外胆管结石方面,MR CP明显优于CT和B超,尤其肝外胆管不宽的患者,B超和CT有一定局限性.     

远端胆管癌的临床诊断分析

目的 探讨提高远端胆管癌早期诊断率的方法。方法 对经手术和病理确诊为远端胆管癌的２２例患者进行回顾性临床分析。结果 ２２例中，进行Ｂ超检查１５例，１１例拟胆管癌（７３．３％），进行ＣＴ检查１４例，９例拟胆管癌（６４．３％）。行ＥＲＣＰ检查５例，４例拟胆管癌。结论 胆管癌早期诊断首选Ｂ超，如不能明确时可加做ＣＴ检查，对仍未能明确诊断者，再选择ＥＲＣＰ或ＰＴＣ检查。     

对18例胆管结石合并胆管癌的临床分析

目的研究分析肝胆管结石和胆管癌的关联,从而总结肝胆管结石合并胆管癌在临床中的诊断治疗方法。方法在2000年2月～2012年9月来我院进行病理检查确诊为肝内胆管结石的患者共490例,其中合并胆管癌的患者共18例,本文对18例患者临床资料进行回顾性分析。结果在患肝内胆管结石的490例资料中,合并胆管癌患者占3.7%,共18例。其中,有34.2%的肝胆管癌,41.0%的肝门部胆管癌;18.0%的肝外胆管癌;6.8%的壶腹部癌。这18例胆管癌患者全部接受了手术治疗,正确诊断率为22.2%,有4例;其中有27.8%的患者术中病变细胞根本切除,共5例,而治疗后效果欠佳,术后1年的生存率为25.7%,2年的生存率仅为14.3%。结论研究分析发现,在胆管结石合并胆管癌的患者中,45岁以上的患病率居多,所以在临床诊断中,对45岁以上,患肝胆管结石病程超过10年,且出现消瘦、腹痛加剧不易缓解等问题的患者,应对其进行相应诊断,尽早诊断及时治疗,以避免并发胆管癌的发生提高其治疗效果。     

对18例胆管结石合并胆管癌的临床分析

目的 研究分析肝胆管结石和胆管癌的关联,从而总结肝胆管结石合并胆管癌在临床中的诊断治疗方法.方法 在2000年2月～2012年9月来我院进行病理检查确诊为肝内胆管结石的患者共490例,其中合并胆管癌的患者共18例,本文对18例患者临床资料进行回顾性分析.结果 在患肝内胆管结石的490例资料中,合并胆管癌患者占3.7％,共18例.其中,有34.2％的肝胆管癌,41.0％的肝门部胆管癌;18.0％的肝外胆管癌;6.8％的壶腹部癌.这18例胆管癌患者全部接受了手术治疗,正确诊断率为22.2％,有4例;其中有27.8％的患者术中病变细胞根本切除,共5例,而治疗后效果欠佳,术后1年的生存率为25.7％,2年的生存率仅为14.3％.结论 研究分析发现,在胆管结石合并胆管癌的患者中,45岁以上的患病率居多,所以在临床诊断中,对45岁以上,患肝胆管结石病程超过10年,且出现消瘦、腹痛加剧不易缓解等问题的患者,应对其进行相应诊断,尽早诊断及时治疗,以避免并发胆管癌的发生提高其治疗效果.     

胆管癌的MRCP诊断价值

目的：探讨总结上腹部磁共振（MRI）常规扫描加做胆胰管造影（MRCP）对胆管癌定位、定性诊断价值。方法：回顾性的分析2007年3月至2011年11月贵阳医学院附属医院及贵阳医学院第三附属医院随机抽取250例明确诊断的胆管癌患者,125例患者仅仅做了常规上腹部MRI检查,另外125例患者做上腹部常规MRI扫描同时加做MRCP。结果：上腹部MRI扫描同时加做MRCP时,胆管癌检出率大大提高,达96%。而只做常规上腹部MRI检查检出率仅为35.2%。结论：上腹部MRI平扫加＋MRCP会大大提高胆管癌检出率。     

ERCP、CT、MRCP对胆胰疾病诊断及治疗的应用

胆胰疾病是临床上常见的疾病，其诊断依据主要靠影像学检查。随着医学影像技术的发展，胆胰疾病的影像学检查技术也在不断补充和完善，已形成包括X线造影、B超、CT、MRCP及ERCP和PTC等完整的检查体系。如何评价这些检查方法的作用、价值与限度，加以合理应用，对胆胰疾病的诊断至关重要，也是进行外科或内科以及介入治疗的首要前提。对几年来在胆胰疾病的影像学诊断和治疗方面的发展概况进行综述，重点探讨ERCP、CT和MRCP在胆胰疾病诊断及治疗中的价值。     

ERCP、MRCP、CT对胰胆疾病诊断价值的对比研究

近年来,ERCP、MRCP及CT已广泛应用于胰胆疾病的诊断,为比较三种方法在诊断中的准确性及可靠程度,我们收集了我院自2004年12月至2006年12月份的92例患者的检查资料进行比较分析。     

肝胆管结石合并胆管癌的诊断及治疗体会

目的探讨肝胆管结石合并胆管癌的诊断及治疗要点。方法对36例诊断为肝胆管结石合并胆管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果肝胆管结石合并胆管癌患者占肝胆管结石患者的5-3％,其临床表现主要以右上腹疼痛及反复的胆管炎发作为主,但缺乏特异性。术前胆管癌组患者AKP、γ-GT均不同程度升高,ALT升高32例,总胆红素升高14例,与非胆管癌组相比,AKP、γ—GT、ALT、TBIL均显著升高（P〈0．01）,且胆管癌组术前血CA19—9及CEA显著高于非胆管癌组（P〈0．01）,而CA125及AFP在两组间无显著差异（P〉0．05）。手术后随访显示,行根治性手术的患者中位生存期为28个月,姑息性手术治疗的患者中位生存期为11个月,显著低于根治性手术患者（P〈0．05）,行根治性手术治疗的患者第1、2、3年生存率均显著高于姑息性治疗的患者（P〈0．05）。结论肝胆管结石合并胆管癌的临床表现缺乏特异性,对有肝内占位、血CA19—9及CEA显著升高者应行病例活检确诊,并积极的行根治性手术治疗,从而有助于提高患者的生存期。     

腹部CT、B超与核磁检测在肝外胆管结石诊断中的效果比较

目的:比较腹部CT、B超与核磁检测在肝外胆管结石诊断中的效果。方法:回顾性分析160例肝外胆管结石患者腹部CT、B超及核磁胰胆管成像检查的临床资料,比较三种检查方式对肝外胆管结石的诊断阳性率。结果:核磁胰胆管成像对肝外胆管结石的诊断阳性率明显高于B超和腹部CT,腹部CT诊断阳性率明显高于B超,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:核磁胰胆管成像检查在肝外胆管结石诊断中的应用效果最好,其次为腹部CT,B超效果最差。     

B超和CT对胰腺癌的诊断价值

本文回顾性分析了54例胰腺癌B超和CT的诊断结果，全部病例的诊断均得到手术和（或）病理证实，54例中有47例B超检查确诊，正确率为87％，40例做了CT检查，其中37例诊断为胰腺癌，正确 率为92．5％，同时做B超和CT检查的40例中，4例B超漏诊、误诊而CT确诊，2例CT漏 诊而超发现病变，1例两者均漏诊，有6例在超声引导下细针穿刺，均检获癌细胞，作者认为，B超和CT在腺癌的诊断上各有优缺点，同时应用具有互补价值。     

MRCP对胆管癌的诊断价值

目的探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）在胆管癌疾病中的诊断价值。方法对31例经手术和病理证实的胆管癌患者的MRCP图像进行回顾性分析,分析MRCP图像的诊断价值。结幕MRCP不但能直观显示胰胆管扩张和梗阻的部位、形态、范围,而且能清晰显示胰胆管树的结构：本组病例MRCP的定位准确率为31／31（100％）,定性准确率为24／31（77．4％）。结论MRCP是一种安全、有效的胰胆管系统影像检查方法,对诊断和鉴别诊断胆管癌有较高的诊断价值。     

ERCP在肝内胆管结石诊断中的应用

经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde eholangiopancreatography,ERCP)对了解胆道结石的分布情况、选择恰当的手术方式和减少术后残留结石均有重要价值。本文就1990年～1995年所作67例肝内胆管结石病人的ERCP检查情况作一总结分析。 临床资料 1.一般资料:本组男29例,女38例,中位年龄41岁。合并肝外胆管或/和胆囊结石50例:既往有胆道手术史28例,其中胆囊切除加胆总管探查16例,单纯胆囊切除8例,胆总管探查2例,胆肠内引流术2例.     

B超对肝门部胆管癌的诊断价值

肝门部胆管癌，是肝外胆管癌中较为常见的一种。由于其所处的解剖部位特殊，诊断及术前判断能否手术切除较为困难。临床上多数病例可根据病史，查体及实验室检查获得初步诊断，但要明确病因病变部位，尤其是了解恶性病变的浸润范围，观察并记录肿瘤上下界距离，方位、大小、形态、回声、浸润深度及有无淋巴结肿大．邻近脏器有无受累等情况。     

B超与ERCP联合应用对梗阻性黄疸的诊断价值

Ｂ超与ＥＲＣＰ联合应用对梗阻性黄疸的诊断价值林洁马天宇武广荣（长春第一汽车集团公司职工医院电诊科１３００１１）黄显利（长春第一汽车集团公司职工医院肝胆外科１３００１１）梗阻性黄疸原因较多，阻塞部位、性质、程度各异，手术前若能做出明确诊断，将对治疗方法...     

肝外胆管结石97例B超诊断体会

肝外胆管结石的超声诊断为胆系结石超声诊断之难点．尤其是肝外胆管下段结石则更难．我们在近两年诊断肝外胆管结石约97例，总结出了以下几点基本方法，供同道探讨。