心内直视下房间隔缺损修补手术配合护理体会

目的总结心内直视下房间隔缺损修补手术配合的体会。方法选取63例心内直视下房间隔缺损修补手术配合进行回顾,加强患者术前心理护理,物品和器械的准备,术中巡回、洗手护士的配合。结果 63例患者均顺利完成手术,经过精心的治疗和护理顺利出院。结论术前充分的准备和患者的心理护理,术中医生护士默契的配合是保证手术顺利的关键。     

主动脉夹层杂交手术的护理配合

目的 总结主动脉夹层杂交手术术中配合要点,使杂交手术顺利进行.方法 对10例Stanford B型主动脉夹层患者采取术前心理护理,做好物品的准备,术中在做好防护工作和严密监测生命体征的同时与外科护士、内外科手术医生以及麻醉师之间、默契配合,术后继续严密监护生命体征和肾功能的情况.结果 10例患者均成功完成杂交手术,顺利植入支架,未出现手术意外,人工血管通畅,1例出现支架远端少许内漏,球囊扩张后内漏消失,未发生穿刺部位出血、腹膜后血肿、下肢出血等并发症.通过精心治疗,严密观察,细心护理,10例患者均痊愈出院.随访3个月到10个月,生存质量良好.结论 主动脉夹层杂交手术的积极、主动的护理配合取得良好的临床效果.     

Stanford B型主动脉夹层一期杂交手术26例护理配合

目的探讨Starford B型主动脉夹层一期杂交手术护理配合,总结杂交手术护理经验。方法回顾26例在杂交手术间行一期头臂血管重建及腔内血管覆膜支架植入术患者的术前、术中、术后护理。结果 26例患者均能顺利完成手术。结论娴熟、精细的护理配合,多学科知识积累,固定团队人员的配置以及高效的团队沟通,是保证手术顺利完成的基础。     

心脏再次瓣膜置换手术的护理配合

目的 总结心脏再次瓣膜手术的护理配合.方法 2011年1月至2013年2月广东省人民医院施行心脏再次瓣膜手术的患者67例,术前做好患者的心理疏导,正确准备仪器设备、手术器械及抢救用物等;术中做好环境及患者的管理,熟练配合麻醉师及外科医生,及时、准确传递手术器械,术后安全、及时转运患者.结果 术后早期死亡1例,因出血二次开胸止血6例,经抢救治疗后均好转,66例患者均于2～11周出院.随访6个月,无死亡病例发生,所有患者心功能恢复良好.结论 术前准确、充分的环境用物准备,术中娴熟的护理配合技巧与专业技能,是协助术者顺利完成手术的重要因素.     

DeBaKeyⅢ型主动脉夹层腔内隔绝术60例护理体会

目的探讨DeBaKeyⅢ型主动脉夹层腔内隔绝术患者的护理方法。方法对60例DeBaKeyⅢ型主动脉夹层行主动脉腔内支架隔绝术的患者进行术前、术后病情的观察及护理。术前护理重点是严密监测生命体征,及时镇静止痛,有效降压及控制心率;术后重点要注意观察患者意识、血压、血流情况及尿量变化,及时发现手术并发症;同时术前、后加强患者身心护理及健康宣教。结果所有患者均顺利完成手术,经积极术前及术后观察及护理等处理后顺利出院。结论在术前对患者疼痛的准确评估及细致的观察,进行有效的止痛,尤其控制好血压,降低其心率,能为手术的顺利进行提供了很好的保障,术后予抗感染等积极的预防与生命体征的观察,以及手术前后心理护理,健康宣教是手术成功的关键。     

Stanford B型主动脉夹层局麻下支架植入32例治疗体会

目的 总结Stanford B型主动脉夹层局麻下支架植入的治疗经验。方法 回顾性分析2017-05～2019-05该院实施的32例B型主动脉夹层局麻下行胸主动脉覆膜支架腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)的病历资料,总结治疗经验。结果 32例均顺利完成手术。术中1例出现少量Ⅰ型内漏。无死亡病例,无重大心脑血管意外发生。随访6. 4～10. 5个月,1例术后6个月复查时发现远端支架膨出,再次植入支架1枚后治愈。结论 主动脉夹层经过术前的精心准备、评估、测量,可局麻下实行Stanford B型主动脉夹层的TEVAR治疗。通过改良腹股沟横切口或经皮穿刺代替纵切口,以及围手术期精心护理,可显著减少术中、术后并发症的发生。     

内科胸腔镜术的护理体会

目的探讨内科胸腔镜术的护理配合措施。方法回顾性分析28例内科胸腔镜手术患者术前、术中及术后护理。结果本组28例患者手术过程顺利,无严重并发症及死亡病例,术后恢复良好,其中26例明确诊断。结论医生规范、熟练的操作是内科胸腔镜手术成功实施的根本;护士充分的术前准备、术中密切配合、术后精心护理是内科胸腔镜手术成功的关键。     

主动脉夹层患者术后在心外科病房的安全管理

目的总结对主动脉夹层患者术后在心外科病房实施安全管理的方法与效果。方法选择2009年7月至2011年8月在广东省人民医院住院,已行手术治疗的主动脉夹层患者175例为研究对象,对其实施安全管理和健康宣教。患者由心外复苏室转到心外科病房后,责任护士除了对患者进行常规的护理外,采用评估表评估患者是否急诊手术,术后管道、体位、用药、伤口疼痛、压疮风险、精神状况等,针对评估结果,采取个性化的护理方法和安全管理。结果175例术后患者发生脱管的有2例（占1.14%）;出现精神症状的患者有2例（占1.14%）;1例（占0.57%）患者由于年龄大,手术时间长,术中骶尾部发生水泡,经术后积极处理,水泡结痂愈合;其他患者无发生攻击行为及坠床等意外情况。96.6%患者顺利地渡过术后康复期,痊愈出院。结论对主动脉夹层患者术后在心外科病房实施安全管理和健康教育,能提高患者住院安全性,促进患者的康复。     

经鼻内窥镜下颅底外侧肿瘤切除术的配合

目的 探讨经鼻内窥镜下切除颅底外侧肿瘤术中配合及术后护理问题.方法 总结分析32例颅底外侧肿瘤鼻内窥镜下肿瘤切除术,术前准备以及术中、术后的配合问题.结果 32例脑颅底外侧肿瘤患者全部顺利完成手术,护士与术者之间配合协调,有效地促进了手术顺利进行.结论 医生熟练的鼻内窥镜操作技术和默契的护理配合是经鼻内窥镜下切除颅底外侧肿瘤术取得成功的关键.     

主动脉夹层动脉瘤患者围术期的ICU管理

目的 探讨主动脉夹层动脉瘤患者的围术期ICU管理及效果.方法 选择主动脉夹层动脉瘤患者46例,根据术前、术后入住ICU的病情特点,进行积极的干预治疗,制定连续动态监测及实施治疗项目,强化监测及治疗滴定达标项目.观察ICU管理对主动脉夹层动脉瘤患者重要脏器的保护及其预后的影响.结果 术前入住ICU 15例,其中行手术者12例,患者术后均在ICU顺利恢复;3例未手术者中,自动出院1例,瘤体破裂大出血死亡2例.术后入住ICU 31例,其中29例顺利转回原病房治疗,2例因术中巨大瘤体和瘤体术前破裂大量失血,术后并发DIC,导致全身多器官功能衰竭死亡.结论 主动脉夹层动脉瘤患者早期入住ICU,经监测和调控其生命指标,充分镇静镇痛,保护重要器官功能,可改善其预后.     

胸腔镜辅助下微创左房室瓣置换手术的护理配合体会

目的总结胸腔镜辅助下微创左房室瓣置换术的护理配合体会。方法回顾性分析我院在全麻低温体外循环下行左房室瓣机械瓣膜置换术的患者8例,术前巡回护士做好包括患者及各项仪器、器械物品的准备;术中注意体位摆放,仪器的安全使用、手术间的环境管理。器械护士熟悉微创手术过程及胸腔镜手术的配合,做好周围循环插管的配合,正确使用和保养精密的胸腔镜器械和心脏专用的微创器械等。结果手术护理配合顺利,8例患者均顺利完成手术,术后恢复快、效果好,顺利出院。结论熟悉胸腔镜心脏手术配合的特点,做好手术全过程的护理,创造一个良好的手术环境,使手术顺利完成,是手术成功的重要保证。     

复杂先天性心脏病心脏移植杂交术围术期管理要点

目的:探讨复杂先天性心脏病心脏移植杂交手术的围手术期护理管理经验,提高、完善并普及心脏移植手术护理配合技能。方法:回顾性1例复杂先天性心脏病心脏移植杂交手术的临床资料及手术配合和护理的过程,分析并总结围手术期护理配合经验。结果:做好完善的术前准备,妥善管理术中动静脉通路,控制与调节环境温度及患者体温,及时观察与控制容量、药物及尿量,患者平稳度过手术期,手术配合顺利完成。结论:充分的术前准备,娴熟的术中配合,与医生之间的有效沟通交流是手术顺利完成的有力保障。     

一例颅腹联合伤同时手术的护理配合体会

目的探讨颅腹联合伤患者同时开颅、开腹的手术护理配合要点。方法对一例颅腹联合伤同时进行两个部位手术时采取系统的术前准备、术中配合、术后处理。结果该手术顺利完成,术后患者救治及时,一年后随访患者康复满意。结论高效、全面、快速的术前准备、术中配合、术后处理对复合伤患者同时手术争取抢救时机起到重要作用。     

胸、腰椎结核前路病灶清除植骨融合内固定术的护理配合

目的 总结31例胸、腰椎结核患者前路病灶清除+植骨融合+内固定术的护理配合经验.方法 做好术前心理护理及术前常规准备,术中密切观察生命体征,正确搬运病人及摆放体位,医护密切配合.结果 31例手术顺利完成,无并发症出现.术后切口均Ⅰ期愈合,植骨均获融合.结论 前路病灶清除植骨融合手术是治疗胸、腰椎结核较理想的方法,认真做好术前准备及术中紧密而完善的配合是保证手术顺利成功的重要环节.     

腹腔镜下食管裂孔疝修补胃底折叠术巡回护士的配合体会

目的总结腹腔镜食管裂孔疝修补胃底折叠术中巡回护士的护理配合体会,便于指导临床手术配合工作。 方法回顾性分析2013年4月至2015年9月,新疆维吾尔自治区人民医院280例腹腔镜下食管裂孔疝修补胃底折叠术巡回护士的手术配合及护理措施。 结果280例患者手术顺利,无中转开腹或开胸。 结论巡回护士充分的术前准备、准确的体位摆放、密切的术中巡回配合是保证腹腔镜下食管裂孔疝修补胃底折叠术顺利完成的关键之一。     

局麻方式下行经皮主动脉腔内修复术患者的围术期护理

目的总结局麻术式下行腔内修复术治疗主动脉夹层或动脉瘤的围术期护理方法。方法 22例采用在局麻下行主动脉瘤及腔内修复术的患者术后直接送回病房后,对其进行心理护理、血压控制、患肢的观察及切口护理、发热护理、器官供血状况及下肢动脉栓塞的观察和出院指导。结果 22例DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者在局麻下行腔内修复术植入覆膜支架22枚,手术成功率100%（22/22）,无内漏,无手术死亡,未发生肾功能衰竭及截瘫。术后造影显示夹层裂口完全封闭且恢复真腔血流。其中有17例术后均有不同程度的中、低度发热,经及时治疗和护理恢复良好。所有患者术后6～8h可下床活动,7～10d出院。结论护士精心和专业的围手术期观察护理是局麻方式下行经皮主动脉腔内修复术患者手术安全和顺利康复的有效保证。     

主动脉夹层经皮行主动脉腔内修复术的围手术期护理

目的总结41例主动脉夹层经皮行主动脉腔内修复术的围手术期护理。方法术前做好心理护理和术前准备,防止瘤体破裂,术后做好呼吸道护理,监测生命体征,做好疼痛的护理、体位与饮食指导及肾功能的监护、术后综合征的护理,观察和预防各种术后并发症的出现。结果 41例主动脉夹层患者接受此种完全经皮方式进行主动脉疾患腔内修复,支架均成功植入,术后动脉瘤搏动消失,所有患者住院期间,没有发生腹膜后出血、肾功能衰竭、截瘫和内漏、穿刺部位血肿、出血、感染及下肢缺血等并发症。结论对经皮行主动脉腔内修复术患者提供良好的护理,能促进患者的康复。     

成人型主动脉缩窄的外科治疗

目的:总结成人型主动脉缩窄的外科治疗经验。方法:自2007年2月至2007年6月,我们采用胸-腹主动脉转流治疗5例成人型主动脉弓缩窄。结果:本组患者无手术死亡及严重并发症。术后上肢血压明显下降,上下肢血压差由术前平均72 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至-4 mmHg。未见人工血管并发症。结论:成人型主动脉缩窄手术治疗效果满意;手术方式的选择应根据病变的具体情况和术者经验而定;胸-腹主动脉转流术是一种安全有效的治疗方式。     

705例患者行双气囊电子小肠镜的护理干预

目的 探讨双气囊电子小肠镜检查的护理配合方法.方法 对705例患者行双气囊电子小肠镜检查,术前充分的准备、术中熟练的配合及术后给予精心的护理.结果除2例患者因不能耐受未完成检查外,其余患者均顺利完成检查,未出现并发症,检查阳性率79.4％.结论双气囊电子小肠镜检查的顺利完成,除与医生娴熟的操作技术有关外,还与护士术前充...     

主动脉弓缩窄或中断合并其他心内畸形的手术配合

目的探讨主动脉缩窄(CoA)或主动脉弓中断(IAA)合并其他心内畸形的一期矫治手术的手术配合。方法2013年1月至2015年8月广东省妇幼保健院手术治疗主动脉弓缩窄或中断合并其他心内畸形患儿57例,其中主动脉缩窄42例,主动脉弓中断15例。年龄57.6 d(3 d~2岁),体质量3.8(2.1~13.0)kg。患儿均经胸骨正中切口在深低温体外循环下行一期矫治手术。术前手术室做好充分评估与充足的物品、药品、设施等准备,患儿人室后配合麻醉做好各项术前准备;手术中做好台上配合、温度管理、体位摆放、皮肤管理等;手术后再次核对检查,做好交接。结果 56例患儿顺利完成手术,脱离体外循环,治愈出院,1例死亡。结论主动脉缩窄或中断合并其他心内畸形一期矫治手术,手术室护士完善的手术配合对手术成功提供了重要保障。