前置胎盘并胎盘植入的临床诊断和处理

目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的临床诊断和处理方法。方法选取河南省商丘市长征人民医院2010年3月-2012年3月住院分娩的孕产妇1569例,其中前置胎盘有106例,合并胎盘植入的有5例,采用随机分配的原则,将其分成对照组和实验组,比较两组患者的治疗效果。结果对照组患者行保守治疗3例,1例患者出现迟发弥漫性血管内凝血,经治疗后痊愈随访3个月,复查B型超声显示子宫内膜线光滑;行子宫次全切除2例,皆治愈出院。在并发症发生率上,实验组明显优于对照组,P<0.05。结论前置胎盘容易合并胎盘植入,一旦发现合并胎盘植入,应及时合理选择处理方案及把握好终止妊娠时机,保障母儿安全。     

252例完全性前置胎盘临床分析

目的 评估完全性前置胎盘的临床治疗策略对妊娠结局的影响.方法 回顾性研究2011年1月至2013年6月年间于内蒙古妇幼保健院分娩的252例完全性前置胎盘病例的临床资料,分析初次出血孕周、胎盘位置、术中处理与妊娠结局的关系.结果 手术时机和子宫切口的选择、孕妇出血孕周、胎盘位置及是否合并胎盘植入等因素均会影响术中出血量;孕妇初次出血孕周对新生儿体重、1 min Apgar评分、新生儿贫血的发生率及新生儿死亡率均有影响;手术选择的时机、术中止血策略及是否并发胎盘植入均可增加子宫切除率,其中胎盘植入为主要因素.结论 增加临床期待治疗时间,能改善新生儿的结局;充分延长产妇分娩的孕周,可减少急症剖宫产率,可改善妊娠预后;适当选择手术时机,个体化选择手术方案,可有效降低围产期子宫切除率.     

前置胎盘并胎盘植入大出血1例

患者、２８岁,已婚,因停经３５－２周,无痛性阴道出血１个月,加剧４大,由基层卫生院转送我院。孕早期无明显早孕反应,孕４个月后自觉胎动。孕期间无出现头晕、视蒙、浮肿现象。未作产前检查。于１个月前无明显诱因出现无痛性不规则阴道少许出血,暗红色,未引起患者重视。４天前出现阴道出血,量多于月经量,鲜红,伴大团血块,无腹痛。到当地卫生院住院,输全血４００ｍｌ及输液（具体不详）治疗,一直有阴道出血,估计出血量约３００＋ｍｌ,转送我院。平素体健,月经规则．孕３产１,１９９６年因停经３０周,双死胎,重度妊娠高血…     

前置胎盘并胎盘植入的诊断与处理

目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的诊断与处理.方法2009~2010年共有7143例产妇进行分娩,研究其临床资料,对病例中出现前置胎盘并发胎盘植入患者的临床资料进行分析.结果7143例患者中,有43例出现前置胎盘,占总数的0.61%,有12例出现胎盘植入,占总数的0.15%,有9例出现前置胎盘合并胎盘植入,占总数的0.07%.结论前置胎盘合并胎盘植入对产妇及胎儿的危害性极大,要重视早期的诊断,采取合理的处理方法,改善妊娠结局     

前置胎盘合并胎盘植入1例

1病例资料患者28岁,妊娠34-2周,阴道出血5小时,于2006年3月21日入院,孕1产0。平素月经规律,白带多,色黄伴小腹憋痛。于孕31周行B超提示,中央性前置胎盘。查体:体温36.7℃,脉搏92次/分,血压90/60mmHg。产科检查:宫高28 cm,腹围90 cm,ROA位,无宫缩,胎心166次/分,NST胎心160-176次/分。阴道流血鲜红,量约500m l。入院诊断:孕34-2周,中央性前置胎盘,胎儿窘迫。入院后积极完善相关检查,以“前置胎盘,胎窘”为指征于21日13:20分在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。术中见羊水清,量约900m l,顺取一男婴,1分钟Apgar评6分,5分钟Apgar评8分,体…     

完全性前置胎盘并发胎盘植入的高危因素分析及其对母婴结局影响

目的分析完全性前置胎盘并发胎盘植入的高危因素和母婴结局,为及时干预、减少并发症及改善母婴结局提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月该院收治的318例完全性前置胎盘患者,根据产前超声和剖宫产手术证实,完全性前置胎盘并发胎盘植入组109例(植入组),未伴胎盘植入组209例(无植入组),对两组患者的年龄、生育状况、剖宫产史、母婴结局、住院时间和住院费用等进行统计学分析。结果该院最近5年完全性前置胎盘的发生率为1.47%(318/21 606),完全性前置胎盘并发胎盘植入的发生率为34.28%(109/318)。完全性前置胎盘并发胎盘植入的高危因素主要是剖宫产史,而植入组的孕妇年龄、生育状况与无植入组相比,差异均无统计学意义(P0.05);植入组患者的累计出血量明显多于无植入组(P0.05),而植入组的早产儿和低体重儿与无植入组相比,差异无统计学意义(P0.05)。此外,植入组患者的住院费用明显高于无植入组(P0.05),而住院时间两者差异无统计学意义(P0.05)。结论有剖宫产史的完全性前置胎盘孕妇应警惕并发胎盘植入,术前预测和诊断,制定手术方案,充分做好术前准备,改善母婴结局。     

前置胎盘胎盘植入研究进展

前置胎盘是常见的妊娠晚期出血性疾病,可危及母儿生命。胎盘植入与前置胎盘、剖宫产史等因素高度相关。出血多且采取保守治疗无效时应及时行子宫切除术。对于凶险性前置胎盘要引起高度重视,切实做好术前准备、术中有效处理,以减少出血量及子宫切除率。该文就前置胎盘胎盘植入病因、对母儿影响、临床表现及诊断、治疗、预防等方面的研究进展予以综述。     

前置胎盘并胎盘植入1例报告

通过 1例疤痕子宫前置胎盘并胎盘植入患者术中术后的临床表现及症状 ,针对表现立即给予子宫次全切加膀胱修补术 ,经积极抢救及精心护理 ,保证母婴安全 ,现将病例报道如下。1　病例介绍患者 ,女 ,2 7岁。 2孕 1产 ,孕 3 5周 ,因无痛性阴道流血40min ,多于月经量约 2 0 0ml,于 2 0 0 1年 2月 4日入院。查 :T3 6℃ ,P80次 /分 ,R2 0次 /分 ,Bp16/10kPa,自动体位 ,胎方位LOA ,胎心音 147次 /分 ,头先露 ,初衔接 ,孕期未行产检 ,1999年 11月曾剖宫产 1次。实验室急查 ,HGB87.3 g/L ,PLT470× 10 9/L ,WBC12× 10 9/L ,RBC3 .8× 10 12 …     

前置胎盘并胎盘植入九例临床分析

本文回顾性分析我院近5年来前置胎盘并发胎盘植入9例的临床资料。前置胎盘中并发胎盘植入的发生率为5．92％，显著高于同期植入性胎盘发生率0．26％。而植入性胎盘并发前置胎盘者占69．23％，说明二者容易并发。前置胎盘并胎盘植入进一步增加了产时产后出血的危险性和出血量，本组病例产后出血发生率为100％，平均出血量达1182ml，多数病例发生失血性休克，为减少其危害，做到有准备、有计划地处理，本文初步探讨前置胎盘并胎盘植入的预测方法。     

前置胎盘合并胎盘植入30例临床治疗分析

目的 分析前置胎盘合并胎盘植入的临床治疗方法.方法 选取30例前置胎盘合并胎盘植入患者,随机等分为2组,各15例.对照组采取传统剖宫产终止妊娠法;观察组采取剖宫产联合子宫动脉栓塞术.比较2组手术后患者产后出血情况及新生儿一般状况.结果 观察组产后出血量为(532±110)mL,对照组产后出血量(3016±521)mL,2组差异有统计学意义(P<0.05);2组新生儿出生体质量、1 min时Apgar评分及5 min时Apgar评分比较,差异无统计学意义.结论 剖宫产联合子宫动脉栓塞术治疗前置胎盘合并胎盘植入能明显降低患者的产后出血量,降低子宫切除率,有助于患者产后恢复.     

介入技术在完全性前置胎盘和胎盘植入中的临床应用价值

目的:探讨剖宫产术联合介入手术在完全性前置胎盘和胎盘植入中的临床应用价值。方法:回顾性研究2011年6月-2013年12月本院妇产科收治的完全性前置胎盘或者胎盘植入的患者40例,20例患者采用传统的剖宫产终止妊娠方法,作为对照组;20例患者行产科联合介入科新开展的于DSA手术室进行的腹主动脉球囊放置+剖宫产+髂内动脉、子宫动脉栓塞术,作为DSA组,比较两组母婴结局的差别。结果:两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05);DSA组术中及产后失血量、输血量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);DSA组子宫切除率显著低于对照组,母乳喂养率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产术中腹主动脉放置球囊联合术后髂内动脉子宫动脉栓塞技术能够显著降低产时产后出血量、输血量、子宫切除率,并提高母乳喂养率。     

瘢痕子宫合并前置胎盘部分胎盘植入3例

瘢痕子宫妊娠时易造成前置胎盘、胎盘植入。再次手术时易发生术中大出血 ,以往为抢救生命均需行子宫切除术。为了既抢救母体生命 ,又能保全子宫、维持正常的生理及生育功能 ,本文对前置胎盘合并部分植入性胎盘患者采取植入病灶连同子宫肌层切除 ,重新对合肌层。术中止血效果好 ,手术时间短。现将我们2001年9月～2002年6月在马里救治的瘢痕子宫合并前置胎盘、部分胎盘植入3例分析报道如下。例1患者32岁 ,孕4产3 ,孕8月 ,因无痛性阴道出血 ,于2001年9月12日入院。患者2年前末次产曾作过剖宫产术。体检 :血压110/80mmHg,心率108次/min ,心律齐…     

完全性前置胎盘合并部分胎盘植入肌层致死产1例

患者 ,30岁 ,因停经 6 月 ,间断无痛性阴道出血 5月并大出血 1ｈ急诊入院。患者平素月经规律。停经4 0 天出现轻微早孕反应症状。伴阴道淋漓出血 ,自觉腹部逐渐膨隆 ,4 月自感胎动。曾足月顺产 3胎 ,均为女婴 ,人流 2次。查 :急性痛苦病容 ,面色苍白 ,神志尚清。Ｔ 36 3℃Ｐ 12 0次 /分。ＢＰ 5 3ｋＰａ/ 0ｋＰａ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,双肺呼吸音清 ,心音较弱 ,12 0次 /ｍｉｎ ,未闻及杂音。腹部膨隆。宫底脐上 3指 ,未听及胎心。外阴及下肢满是血迹。急查 :Ｈｂ 3 5ｇ/ｌ,ＷＢＣ 2 1 5×10 9/ｌ,Ｎ 92 % ,Ｌ 8% ,ＲＢＣ 12 0× 10 9/…     

中央性前置胎盘并胎盘植入的彩超诊断分析

目的:探讨6例中央性前置胎盘并胎盘植入的临床及超声特点,提高胎盘植入的诊断率。方法:回顾性分析6例中央性前置胎盘并胎盘植入的临床表现及超声声像图表现,总结其特点。结果:临床特点:2例有多次宫内操作史,4例有剖宫产史,6例妊娠期间都无阴道出血史;超声特点:6例有胎盘增厚,内有"胎盘漩涡",5例子宫肌层变薄,彩超显示"胎盘漩涡"内有丰富动静脉血流信号。结论:根据临床及超声特点可以准确诊断中央性前置胎盘并胎盘植入。     

凶险型前置胎盘并发胎盘植入的研究

目的:分析凶险型前置胎盘并发胎盘植入病例的临床特点,提高对其的认识。方法:对39例凶险型前置胎盘按是否并发植入分组后进行回顾性分析。结果:两组在产后出血、出血量、胎盘植入、输血、DIC、子宫切除的发生等方面差异均有统计学意义。结论:植入性凶险型前置胎盘严重危及母婴安全,应提高重视,产前及早发现,产时及时处理,改善妊娠结局。     

前置胎盘合并胎盘植入临床分析

目的探讨前置胎盘合并胎盘植入发病的高危因素及预防处理措施。方法对1998~2003年我院27例前置胎盘合并胎盘植入患者的临床资料进行回顾性分析。结果前置胎盘合并胎盘植入的发生率为1.50‰,近3年其发生率显著升高。该妊娠并发症发生剖宫产术中大出血需行子宫切除止血患者的年龄、孕次及瘢痕子宫所占比例均高于术中无大出血的患者。结论高龄孕妇、人流刮宫史及剖宫产史均为该病发生剖宫产术中大出血的高危因素。应重视该并发症的术前诊断及手术准备。对胎盘植入面积广,术中大出血者应果断行子宫切除术。     

前置胎盘与胎盘植入相关因素临床分析

目的 :探讨前置胎盘与胎盘植入的相关因素 ,减少产妇各种合并症的发生。方法 :回顾性分析。结果 :植入胎盘中 ,中央性前置胎盘占 92 .3% ,明显高于其他类型的前置胎盘 ;胎盘植入深度与产前有无出血及出血次数及出血量有关 ;粘连面积与植入的深度与产时出血量呈正比 ,引起内膜损伤的宫腔操作是造成前置胎盘、胎盘植入的主要原因之一。结论 :胎盘植入与前置胎盘 ,特别是中央性前置胎盘有直接关系     

彩超和核磁共振诊断完全性前置胎盘伴植入对比分析

目的：探讨完全性前置胎盘伴植入的彩超和核磁共振影像学特点,对比分析二者诊断胎盘植入的价值。方法：回顾性分析完全性前置胎盘怀疑伴胎盘植入患者33例,同时行彩色多普勒超声和核磁共振成像（MRI）检查,分析33例产妇彩超及MRI影像学资料特征,并与手术和（或）临床综合诊断结果比较,分析二者诊断胎盘植入的敏感性、特异性和准确性。结果：彩超和MRI对胎盘植入的诊断与手术或病理诊断金标准相比, Kappa值分别为0.687和0.680,两者与金标准有一致性。两种诊断方法比较Kappa值为0.79,诊断符合率一致（P<0.01）。结论：彩超与核磁共振在产前诊断胎盘植入的准确性高,均可作为产前诊断的方法之一。     

前置胎盘合并胎盘植入17例临床分析

目的 探讨前置胎盘合并胎盘植入的高危因素及处理方法。方法 回顾性分析我院2000年1月～2004年11月住院治疗的139例前置胎盘，其中合并胎盘植入17例。结果 前置胎盘合并胎盘植入发生率12．23％；很少发生产前出血的中央型前置胎盘多有胎盘植入；胎盘植入组即使产前出血，其次数及出血量较无胎盘植入者低。结论 对不发生或极少发生产前出血，有多次孕产史的中央型前置胎盘，要考虑胎盘植入。浆膜面全肌层缝扎止血法可成功保留子宫，值得推广应用。     

完全性前置胎盘成功抢救1例

1临床资料某孕妇,38岁,因＂停经34＋3周,反复阴道流血2＋月,伴阴道流水15 h＂于2010年6月9日10：00入院。患者自诉13年前曾剖宫产1次,药流2次,此为第4次妊娠。LMP：2009-10-11,EDC：2010-07-18。孕26周出现无痛性阴道流血,B超提示＂完全性前置胎盘＂,并多次住院保胎治疗。产科情况：宫高26 cm,腹围97 cm,LOA,胎心音140次/min,律齐,