CAl25和肿瘤坏死因子α的血清浓度与慢性充血性心力衰竭相关性的临床研究

目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清中CA125和肿瘤坏死因子α(TNFα)的浓度与心功能和心脏扩大的关系.方法 102例心力衰竭患者根据纽约心脏病学会心功能分级标准分为心功能Ⅱ～Ⅳ级组,根据超声心动图检查结果分为左室常大组(左室舒张末期容积≤55mm)和左室扩大组(左室舒张末期容积＞55mm).用酶联免疫吸附测定法测定CA125和TNFα的血清浓度.并选20名正常人作为对照.结果 CHF患者CA125和TNFα的浓度明显高于正常对照组(P＜0.晒～0.01),心功能Ⅲ、Ⅳ级的血清浓度高于Ⅱ级(P＜0.01).左室扩大组较左室常大组CA125和TNFα的血清浓度显著升高(P＜0.01),CA125和TNFα的血清浓度与心力衰竭患者的心脏扩大呈正相关(r=0.621及0.54,P＜0.05).结论 CHF患者血清中CA125和TNFα的血清浓度升高,升高水平与CHF患者心脏扩大呈正相关.     

CA125和肿瘤坏死因子α的血清浓度与慢性充血性心力衰竭相关的临床研究

目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清中CA125和肿瘤坏死因子α(TNFα)的浓度与心功能和心脏扩大的关系.方法 102例心力衰竭患者根据纽约心脏病学会心功能分级标准分为心功能Ⅱ～Ⅳ级组,根据超声心动图检查结果分为左室常大组(左室舒张末期容积≤55mm)和左室扩大组(左室舒张末期容积＞55mm).用酶联免疫吸附测定法测定CA125和TNFα的血清浓度.并选20名正常人作为对照.结果 CHF患者CA125和TNFα的浓度明显高于正常对照组(P＜0.晒～0.01),心功能Ⅲ、Ⅳ级的血清浓度高于Ⅱ级(P＜0.01).左室扩大组较左室常大组CA125和TNFα的血清浓度显著升高(P＜0.01),CA125和TNFα的血清浓度与心力衰竭患者的心脏扩大呈正相关(r=0.621及0.54,P＜0.05).结论 CHF患者血清中CA125和TNFα的血清浓度升高,升高水平与CHF患者心脏扩大呈正相关.     

血清CA125水平与充血性心力衰竭关系初探

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清中CA125水平与心功能的关系。方法169例CHF患者符合纽约心脏病学会心功能分级标准,分为心功能Ⅱ~Ⅳ级组,根据超声心动图检查结果,将入选者分为左心室(左室)正常组(左室舒张末期容积≤55 mm)和左室增大组(左室舒张末期容积>55 mm)。用免疫放射分析法测定血清CA125水平。并选择20名正常人作为对照组。结果CHF患者CA125血清浓度明显高于正常对照组(P<0.01),心功能Ⅲ、Ⅳ级的血清浓度高于Ⅱ级(P<0.01)。左室增大组较左室正常组CA125血清浓度显著升高(P<0.01),CA125的血清浓度与心力衰竭患者的CHF严重程度和心脏左室增大呈正相关(P<0.01)。结论CA125可能是又一个与CHF相关的非创伤性指标。     

老年心力衰竭患者血清CA125、C反应蛋白水平变化

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清CA125、C反应蛋白(CRP)水平与心功能变化及左室舒张末期内径(LVEDd)之间的关系和临床意义。方法 74例CHF患者按NYHA分级标准分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组,测定入院时血清CA125、CRP水平及左室内径,其中有65例CHF患者于入院5～10天心力衰竭控制后复查了CA125及CRP。另随机抽取54例同期住院的心功能代偿的心血管病患者为对照组。采用SPSS13.0软件进行统计学分析,计量参数以(x±s)表示,组间比较用t检验,心力衰竭治疗前后用配对t检验。CA125、CRP与左室内径的关系采用直线相关分析。结果 (1)CHF组血清CA125及CRP水平明显高于对照组(P<0.01),Ⅳ级心功能组水平明显高于Ⅲ级组,Ⅲ级组明显高于Ⅱ级组;治疗后CA125及CRP水平随心衰好转而显著下降(P<0.01)。(2)血清CA125及CRP浓度的升高与LVDd的大小呈正相关(r=0.58及0.53,P相似文献   

心力衰竭超声指数联合心脏标志物对老年心力衰竭患者心功能分级和预后的评估价值

目的 探讨心力衰竭超声指数联合心脏标志物对老年心力衰竭患者心功能分级和预后的评估价值。方法 选取老年心力衰竭患者92例，根据纽约心脏病协会(NYHA)分级分为Ⅰ级组10例，Ⅱ级组15例，Ⅲ级组38例，Ⅳ级组29例。另收集同期非心力衰竭且不合并其他脏器功能异常者30例为对照组。行超声心动图检查，记录左室收缩末期、舒张末期容积及左室射血分数；并根据左室重构、充盈、收缩情况，瓣膜因素，肺动脉高压进行心力衰竭超声指数评分。采集空腹肘静脉血4 ml,检测血清心肌肌钙蛋白、B型脑钠肽(BNP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平，计算CK-MB/CK(B/K)比值。随访1年，记录心血管不良事件的发生情况，分为无心血管不良事件组、心血管不良事件组。结果 老年心力衰竭患者左室收缩末期容积、左室舒张末期容积、心力衰竭超声指数明显高于对照组，左室射血分数明显低于对照组(P<0.05);随着心功能分级的增加左室收缩末期容积、左室舒张末期容积、心力衰竭超声指数明显升高，左室射血分数明显降低。老年心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白、BNP、CK-MB、B/K明显高于对照组，CK明显低于对照组(P...     

慢性心力衰竭患者中红细胞分布宽度与心功能的关系

目的:了解慢性心力衰竭(CHF) 患者红细胞分布宽度(red cell distribution width, RDW)与NYHA心功能分级之间的关系.方法:对688例CHF患者行临床、实验室检查和心脏超声检查,比较心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的左室射血分数、左室舒张末期内径、RDW及生化指标;随访12～18(平均15)个月,观察终点为全因死亡,比较RDW正常者和RDW增高者的病死率.结果:RDW随着心功能分级增高呈逐渐增高的趋势,Ⅲ级组、Ⅳ级组较Ⅱ级组显著增高(P<0.01);RDW增高者较RDW正常者病死率更高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:RDW增高与CHF患者的心功能分级有关,RDW增高可能使CHF患者的死亡危险性增高.     

超声心动图联合血清H-FABP、cTnI检测评估慢性心力衰竭病人左心功能的效果观察

目的观察超声心动图联合血清心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白(cTnI)检测评估慢性心力衰竭(CHF)病人左心功能的效果。方法选取2016年10月—2019年4月本院收治的72例确诊为CHF的住院病人,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅰ级17例,Ⅱ级22例,Ⅲ级18例,Ⅳ级15例。采用超声心动图检测受试者左心功能指标,主要包括左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)及二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值(E/A)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清H-FABP、cTnI水平,采用Spearman法分析超声心动图参数、血清H-FABP、cTnI水平与心功能分级的相关性。采用多元回归分析超声心动图参数联合血清H-FABP、cTnI水平对CHF病人心功能分级的预测价值。结果不同心功能分级病人LVEDV、SV、CI参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与心功能Ⅰ级、Ⅱ级比较,心功能Ⅲ级、Ⅳ级CHF病人LVEF降低,LVEDD、LVESD、LVESV、E/A水平升高(P<0.05)。CHF病人血清H-FABP、cTnI水平随心功能分级增加升高(P<0.05)。Spearman分析结果显示,LVEF与心功能分级呈负相关(P<0.05),LVEDD、LVESD、LVESV、E/A、血清H-FABP、cTnI水平与心功能分级呈正相关(P<0.05)。LVEF、E/A、H-FABP、cTnI是预测CHF病人心功能分级的独立因素(P<0.05)。结论超声心动图可有效评估CHF病人左心功能,联合检测血清H-FABP、cTnI对CHF病人心脏分级有一定预测价值。     

慢性心力衰竭患者血清CA125测定的临床意义

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清糖类抗原125(CA125)与心功能之间的关系。方法 62例(男38例、女24例)CHF患者根据纽约心功能分级标准分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组;根据左室射血分数(LVEF)值分为≥50%组、49%～35%组、≤35%组。另选正常对照组20例(男8例、女12例)。采用微粒子酶免疫化学发光法(META)测定血清CA125水平,超声心动图测定LVEF。结果 CHF患者各组血清CA125水平随心功能恶化程度的增加而升高,心功能Ⅱ级为(22.84±11.48)U/mL,Ⅲ级为(50.65±26.88)U/mL,Ⅳ级为(185.46±105.60)U/mL,均较对照组(9.64±3.06)U/mL升高(P<0.05),各组间比较差异有统计学意义(P<0.05);随着LVEF的降低,血清CA125水平升高。结论慢性心力衰竭患者血清CA125升高,其变化程度对评价心功能程度有一定的参考价值。     

心力衰竭患者血浆细胞因子的变化及其临床意义

目的　探讨充血性心力衰竭 (心衰 ,CHF)患者血中肿瘤坏死因子 α(TNF α)和白细胞介素 6(IL 6)的变化及其临床意义。方法　双抗体夹心ELISA法测定 12 2例CHF患者及 3 0例健康人血浆中TNF α和IL 6的浓度。超声心动图测量左心室射血分数及左心室舒张末期内径 ,X线胸片测心胸比。结果　CHF患者血浆中TNF α水平明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且随着心衰程度的加重 ,TNF α水平呈进行性增高 ;IL 6水平仅在心功能Ⅲ级、Ⅳ级组中明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。TNF α、IL 6与左心室射血分数呈负相关 (r =-0 .5 13 ,r =-0 .45 3 ,P <0 .0 1) ,与心胸比呈正相关 (r =0 .5 0 1,r =0 .43 8,P <0 .0 1) ;与左心室舒张末期内径呈正相关 (r =0 .3 42 ,r =0 .3 0 4,P<0 .0 1)。结论　CHF患者TNF α和IL 6升高可能是心功能恶化的免疫学标志之一 ,提示炎症机制参与心力衰竭的进程     

慢性心力衰竭患者血浆结缔组织生长因子与脑钠肽及左室重量指数的相关性

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆结缔组织生长因子(CTGF)水平的变化及其与脑钠肽(BNP)、左室重量指数(LVMI)的相关性。方法分别选取111例不同程度CHF患者和60例健康体检者(对照组),酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆CTGF和BNP水平,心脏彩超检查测定左室舒张末期内径(LVEDd)、左室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV),并计算LVMI。结果 CHF组血浆CTGF和BNP水平及LVMI均明显高于正常对照组(P0.05);不同病因所致的CHF患者血浆CTGF水平无统计学差异(P0.05);CHF组血浆CTGF和BNP水平随NYHA分级的升高而升高,且NYHAⅣ级患者血浆CTGF和BNP水平明显高于NYHAⅢ级及NYHAⅡ级患者(P0.05);CHF组血浆CTGF水平与BNP、LVMI显著正相关(r=0.540,P0.001;r=0.347,P0.001),校正性别、年龄、BMI、血糖、ALT、Cr、NYHA分级等因素后,上述相关性仍然存在;多元逐步回归分析显示,CHF患者血浆CTGF水平与BNP和NYHA分级有关。结论 CHF患者血浆CTGF可作为评估心衰的新的生化指标,其血浆水平能反映CHF心功能不全及心肌纤维化的严重程度,对预测心衰进程、判断心衰预后提供一定的理论依据。     

老年CHF患者血BNP、血清TNF-α、NO含量变化与心功能关系的研究

目的观察老年慢性心力衰竭（CHF）患者血B型钠尿肽（BNP）、血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）和一氧化氮（NO）的含量变化及相互关系。方法对87例CHF病人（其中Ⅰ级28例、Ⅱ级22例、Ⅲ级23例、Ⅳ级14例）检测了血BNP、血清TNF—α和NO含量。结果CHF患者血BNP、血清TNF-α和NO含量均升高；随着心功能分级程度的加重和疾病的进展，BNP、TNF-α和NO含量逐级明显升高，并与Boston心衰积分（BSS）呈正相关（P〈0．01），与左室射血分数（LVEF）呈负相关（P〈0．01）；BNP与TNF—α和NO含量呈正相关。结论心力衰竭患者的BNP、TNF-α和NO的水平与心力衰竭的严重程度密切相关，CHF患者TNF—α和NO参与了CHF的病理生理发生发展过程，并是导致血BNP浓度增加的可能原因。     

培哚普利对老年充血性心力衰竭患者血清炎性细胞因子的影响

目的 观察培哚普利对老年充血性心力衰竭(CHF)患者血清中肿瘤坏死因子(TNF—α)、白细胞介素—1(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的影响．方法 放免法检测53例老年CHF患者(培哚普利组28例，常规治疗组25例)治疗前后及25例健康老年人血清中TNF-α、IL-1β、IL—6水平．结果 老年CHF患者血清中TNF—α、IL-1β、IL—6水平显著高于对照组(P＜0．01)，且随着心功能损害程度加重而升高，TNF—α、IL—6水平在心功能各组间比较有显著性差异(P＜0．05)，IL—1β水平在心功Ⅳ级显著高于心功能Ⅱ、Ⅲ级(P＜0．05)．培哚普利组与常规治疗组老年CHF治疗后血清炎性细胞因子浓度均有明显降低，但培哚普利组TNF—α、IL-1β、IL—6水平下降更为明显(P＜0．05)。结论 血清中TNF—α、IL—1β、IL-6水平可反映心力衰竭的程度；培哚普利可明显降低老年CHF患者血清TNF—α、IL-1β、IL—6水平，从而保护和改善心脏功能．     

NT-proBNP与CysC对慢性心力衰竭患者心功能及左室重构的影响

目的通过检测氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与胱抑素-C(CysC)在慢性心力衰竭(CHF)患者血清中的水平,探讨NT-proBNP与CysC对慢性心力衰竭患者心功能及左室重构的影响。方法选取我院心血管内科确诊为CHFⅡ级组20例、Ⅲ级组29例、Ⅳ级组15例。测定NT-proBNP与CysC水平,同时测定左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室质量(LVM)等心脏彩超指标并进行组间比较,计算出左心室质量指数(LVMI)等进行分析。结果1NT-proBNP水平与心功能分级呈正相关(P0.01)。2Ⅲ级组LVMI、LVM高于Ⅱ级组,Ⅳ级组LVEDd、LVMI、LVM高于Ⅲ级组(P0.05);Ⅱ级心功能组LVEF高于Ⅲ级、Ⅳ级组(P0.01)。3血清CysC正常组LVEF高于血清CysC升高组(P0.01);血清CysC正常组NT-proBNP、LVMI、LVM值低于血清CysC升高组(P0.01)。结论 NT-proBNP与CysC可较好地评估CHF患者心功能以及左室重构,为CHF患者的危险分层及预后的判断提供依据。     

血清糖类抗原125及血浆尿钠肽水平与充血性心力衰竭的关系

目的:探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者糖类抗原125(CA125)及B型尿钠肽(BNP)水平与患者心功能及其相关因素之间的关系。方法:108例CHF患者通过B超测定左室内径及左室射血分数(LVEF),以酶联免疫吸附法(ELISA)测定其血清CA125水平,以BiositeTriage快速诊断仪测定其血浆BNP水平,所有患者根据纽约心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组。另随机抽取40例有心血管疾病但无CHF的患者作为非CHF组。结果:①CHF组血清CA125及BNP水平高于非CHF组,Ⅳ级心功能组水平明显高于Ⅲ级组,且Ⅲ级组明显高于Ⅱ级组;②血清CA125及BNP水平均与LVEF呈负相关,而与导致CHF的原发病种类不相关。结论:CHF患者血清CA125及BNP水平升高,并且其水平与LVEF有关,而与导致CHF的原发病种类无关。     

慢性心力衰竭患者CA125和TNF-α水平的变化及临床意义

目的 探讨慢性心力衰竭患者血清糖类抗原-125（CA125）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平与心功能及结构的关系.方法 收集慢性心力衰竭（CHF）患者128例作为观察组,按NYHA标准分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级.另选同期健康体检者42名作为对照组.采用微粒子酶联免疫化学发光法检测所有患者血清CA125浓度,酶联免疫法（ELISA）测定TNF-α浓度,同时采用彩色多普勒超声诊断仪测定左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张末期内径（LVEDD）.结果 ①与对照组比较,不同心功能分级CHF患者TNF-α、CA125及LVEDD明显升高,LVEF明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且TNF-α和CA125水平随心功能分级增高而升高.治疗后TNF-α与CA125水平随心衰控制好转而显著下降,LVEF随心衰控制好转而显著上升.②CA125、TNF-α与LVEF呈负相关,与LVEDD呈正相关（P＜0.05）.③不同病因慢性心力衰竭患者血清中TNF-α水平差异无统计学意义;CA125水平差异有统计学意义,且其浓度在扩张型心肌病＞冠心病＞高血压心脏病＞风湿性心脏病.结论 慢性心力衰竭患者血清中CA125和TNF-α水平高,并可作为反映心力衰竭诊断严重程度的辅助指标.     

充血性心力衰竭炎性细胞因子的改变

目的 :探讨充血性心力衰竭 (CHF)时肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 1β(IL 1β)和一氧化氮 (NO)的变化 ,及其与CHF关系。 方法 :CHF患者 4 5例和年龄匹配的对照者 17例 ,根据NY HA分级将CHF患者分成Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级 3组 ;根据体重分成恶病质组及非恶病质组。用酶联免疫法测定IL 6 ,用放射免疫法测定IL 1β、TNF α ,用比色法测定NO。 结果 :CHF组血清IL 6、IL 1β、TNF α和NO较对照组明显升高 ,IL 6、NO在心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级时均显著升高 ,TNF α在Ⅲ、Ⅳ级时显著升高 ,而IL 1β在Ⅳ级时才显著升高。不同病因的CHF之间差异无统计学意义 ,恶病质组及非恶病质组之间差异也无统计学意义。血清TNF α与IL 6呈正相关 (r =0 .5 82 9,P <0 .0 1)。结论 :血清IL 6、IL 1β、TNF α、NO水平与CHF的严重程度密切相关 ,可作为判断CHF严重程度的指标 ;IL 6、IL 1β、TNF α在CHF的发生发展中可能起重要作用     

外周血清糖类抗原125水平与不同病因心力衰竭B型钠尿肽水平及心功能相关性研究

目的探讨外周血清糖类抗原125水平(CA125)与不同病因心力衰竭B型钠尿肽(BNP)水平及心功能的关系。方法 145例CHF患者:(1)根据NYHA心功能分级标准分为NYHAⅠ/Ⅱ级组、NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组,比较各组心力衰竭患者外周血清CA125、BNP水平;(2)根据不同的基础病因分为冠心病组、高血压心脏病组、扩张型心肌病组、瓣膜性心脏病组、其他心脏病组,比较各组患者外周血清CA125、BNP水平,分析CA125与BNP、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左心房内径(LA)的相关性。结果血清CA125水平随NYHA分级增高而增高,差异均有统计学意义(P<0.05);慢性心力衰竭患者血清中CA125与BNP、LVEDD、LA呈正相关,与LVEF呈负相关;不同病因慢性心力衰竭患者分组CA125与BNP、LVEDD、LA、LVEF有相关性,但无规律。结论慢性心力衰竭患者血清CA125水平升高与心力衰竭的严重程度有关;CA125在不同基础病因心力衰竭患者相关性无规律。     

慢性心力衰竭患者血浆利钠肽水平的变化

目的 :研究慢性心力衰竭 (CHF)患者血浆利钠肽 (ANP、BNP、CNP)水平的变化及其与心功能状态、心脏结构的关系 ,探讨其用于CHF诊断的价值。方法 :4 8例CHF患者为心力衰竭组 ,心功能按HYHA标准分级 :Ⅱ级 15例 ,Ⅲ级 2 4例 ,Ⅳ级 9例 ,基本病因为冠心病、扩张型心肌病、高血压性心脏病 ;对照组 10例 ,为健康体检者。用同位素放射免疫法和免疫放射法测定血浆ANP、BNP、CNP水平 ,心脏彩色多普勒超声诊断仪测量左室结构和功能。结果 :心力衰竭组血浆ANP、BNP水平均较对照组显著增高(P均 <0 0 1) ,并与心功能严重程度有关 ,但不同病因的CHF患者之间血浆ANP、BNP、CNP水平均无明显差异 (P均 >0 0 5 )。其中LVEF <4 5 %的患者 4 1例 ,其血浆BNP水平和LVEF负相关 (r=- 0 37,P <0 0 5 ) ,和左室舒张末期内径 (LVEDD)、左室心肌重量指数 (LVMI)呈正相关 (r均为 0 36 ,P均 <0 0 5 ) ,血浆ANP、BNP水平和肺动脉收缩压正相关 (P <0 0 5或P <0 0 1)。血浆CNP水平在CHF患者无明显升高 (P >0 0 5 )。结论 :血浆ANP、BNP水平可作为反映心功能状态的指标 ,其中血浆BNP水平更为敏感、特异并且和心脏结构相关 ,可作为CHF诊断及鉴别诊断的指标     

心力衰竭患者炎性与抗炎性细胞因子表达的平衡失调

目的 :了解炎性与抗炎性细胞因子在充血性心力衰竭 (CHF)过程中的变化及其临床意义。方法 :用双抗体夹心ELISA法测定 12 2例CHF患者及 30例健康人血浆中肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 10 (IL 10 )的浓度。结果 :①CHF患者血浆中TNF α水平明显高于对照者 (P <0 .0 5或 <0 .0 1) ,且随着心力衰竭程度的加重 ,TNF α水平呈进行性增高 ;CHF患者血浆IL 6及IL 10水平 ,心功能Ⅲ、Ⅳ级者明显高于对照者 (P <0 .0 5或 <0 .0 1) ,而心功能Ⅱ级者与对照者相比差异无显著性意义。②TNF α与IL 6 (r =0 .6 18,P <0 .0 1)、IL 10 (r =0 .5 6 6 ,P <0 .0 1)均呈正相关 ,但TNF α与IL 10的比率 (TNF α/IL 10 )也随着心功能的恶化而升高 ,IL 10的升高与TNF α的升高相比明显不足。结论 :细胞因子的变化与心力衰竭的严重程度密切相关 ,CHF患者血中炎性细胞因子明显升高的同时伴有抗炎性细胞因子升高的相对不足 ,炎性与抗炎性细胞因子之间的平衡失调可能参与了CHF的发生发展     

实验性心力衰竭大鼠模型的建立及评价

目的建立实验性心力衰竭大鼠模型,并对其进行评价。方法35只雄性Wistar大鼠随机分两组:正常对照组(CON组,n=10)和心力衰竭模型组(CHF组,n=25),CHF组采用阿霉素2.5 mg/kg尾静脉注射,每周一次,连续10 w,建立CHF大鼠模型。12 w时采用超声和血流动力学检测评价其心功能,放免法检测血浆肿瘤坏死因子-α、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平,氯胺T法检测羟脯氨酸及胶原含量,苦味酸天狼星红染色进行左室胶原特异染色及定量分析,计算胶原容积分数(CVF),并进行HE染色,观察其组织学变化。结果CHF组大鼠死亡率为40%(10/25),CON组无死亡。与CON组相比,CHF组大鼠左室舒张末期内径(LVEDD)及收缩末期内径(LVESD)增加,心功能明显下降,表现为左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣环收缩期长轴方向峰值运动速度(Vs)、左室内压最大上升速率( dp/dtmax)、左室内压最大下降速率(-dp/dtmax)明显降低,左室舒张末期压(LVEDP)升高(P<0.01);CHF组血浆肿瘤坏死因子-α、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平升高(P<0.01),心肌羟脯氨酸及胶原含量较CON组增加(P<0.01);苦味酸天狼星红染色显示CHF组左室胶原明显增加,胶原容积分数(CVF)明显增高(P<0.01);病理学结果证实符合心肌病样改变。结论阿霉素多次小剂量静脉注射能导致大鼠发生心脏间质纤维化及心脏舒缩功能降低,可成功建立实验性心力衰竭大鼠模型。