培美曲塞与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床对比研究

目的分析培美曲塞与多西他赛分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床应用对比。方法选取2016年5月至2018年5月本院收治的晚期非小细胞肺癌患者80例,根据不同治疗方式分为对照组(多西他赛+顺铂)及研究组(培美曲塞+顺铂)各40例。比较两组患者近期临床疗效、远期临床疗效(无进展生存时间、中位生存时间及一年生存率)、治疗前后生活质量(QOL)评分及不良反应发生情况。结果两组总缓解率、一年生存率及无进展生存时间比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者中位生存时间较对照组长,且研究组治疗后QOL评分显著高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对晚期非小细胞肺癌患者予以培美曲塞联合顺铂或多西他赛联合顺铂治疗近期疗效未见明显差异;但前者中位生存时间长,毒副反应低,可降低患者化疗痛苦,提升患者的生活质量,值得临床优先考虑。     

培美曲塞二钠和多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应

目的探讨培美曲塞二钠与多西他赛单药应用于晚期非小细胞肺癌治疗的临床疗效及毒副作用。方法选取晚期非小细胞肺癌患者97例,根据化疗药物的不同分为治疗组与对照组,治疗组患者给予培美曲塞二钠化疗,对照组患者给予多西他赛治疗,对比2组患者的临床疗效、毒副反应发生情况及生活质量。结果治疗组、对照组的总有效率分别为19.14%、16.00%(P0.05);与对照组比较,治疗组患者贫血、白细胞减少、恶心呕吐、肝功能异常及血小板减少毒副反应的发生率均显著较低(P0.05);2组患者社会功能、心理功能、气体功能及物质生活等方面的生活质量评分对比无显著差异(P0.05)。结论培美曲塞二钠与多西他赛单药应用于晚期非小细胞肺癌患者的二线化疗的疗效相当,但应用培美曲塞二钠的毒副反应发生情况较低,安全性更佳。     

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的观察及护理

[目的]观察培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果,总结护理措施。[方法]将47例晚期未接受过抗肿瘤治疗的NSCLC病人随机分为对照组24例和观察组23例,对照组采用多西他赛联合顺铂化疗,观察组采用培美曲塞联合顺铂化疗。在治疗结束后3个月进行近期疗效评价,比较Ⅲ度以上化疗毒性反应发生情况。[结果]观察组病人近期疗效优于对照组（P〈0．05）,Ⅲ度以上化疗毒性反应（恶心、呕吐和白细胞下降）发生率低于对照组（P〈0．05）。[结论]培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期NSCLC疗效优于多西他赛联合顺铂化疗,且严重毒性反应少。     

培美曲塞联合铂类与多西他赛联合铂类治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的比较培美曲塞联合铂类与多西他赛联合铂类治疗非小细胞肺癌的疗效与安全性。方法计算机检索Pub Med、Medline、CNKI、万方医学网等数据库,收集培美曲塞联合铂类与多西他赛联合铂类治疗非小细胞肺癌的随机对照试验,用Revman5.0软件进行Meta分析。结果本文纳入的10个研究,Meta分析显示,在疗效方面,培美曲塞联合铂类组与多西他赛联合铂类组有效率比较无统计学差异(P=0.86),疾病控制率比较有统计学差异(P=0.01),即培美曲塞联合铂类组疾病控制率高于多西他赛联合铂类组;在安全性方面,培美曲塞联合铂类组与多西他赛联合铂类组比较有统计学差异(P<0.000 01),即培美曲塞联合铂类可降低中性粒细胞减少的不良反应,但培美曲塞联合铂类组轻度恶心呕吐及重度贫血、血小板减少的发生率高。结论培美曲塞联合铂类组与多西他赛联合铂类组治疗非小细胞肺癌有效率相似,培美曲塞联合铂类组疾病控制率高于多西他赛联合铂类组,中性粒细胞下降反应较轻。     

601例非小细胞肺癌患者化疗用药分析

目的通过调查沈阳军区总医院非小细胞肺癌患者化疗用药情况,对该院目前常用的治疗非小细胞肺癌化疗方案进行分析,为临床用药提供参考。方法回顾性调查沈阳军区总医院2011-2015年收治的601例非小细胞肺癌患者的化疗用药情况,分析治疗晚期非小细胞肺癌化疗用药的进展情况。结果与2011年比较,2015年铂二联化疗方案使用比例由76.31%升至80.95%。与铂类联合应用的化疗药主要有4种:多西他赛30.61%、培美曲塞22.30%、吉西他滨17.30%、紫杉醇9.15%。4种化疗药物与顺铂联用的比例均明显高于卡铂;培美曲塞与顺铂的联用比例最高,可达73.88%;紫杉醇与卡铂的联用比例最高,可达36.36%。吉西他滨和多西他赛用药情况基本平稳,紫杉醇用药呈逐年下降趋势,培美曲塞的使用呈逐年上升趋势。结论沈阳军区总医院晚期非小细胞肺癌治疗方案以铂二联方案为主,与铂类药物联用的化疗药物主要有多西他赛、吉西他滨、培美曲塞及紫杉醇,其中,紫杉醇用量逐年下降,多西他赛和吉西他滨用量基本平稳,培美曲塞用量明显上升。     

晚期非小细胞肺癌中二线比较多西他赛和培美曲塞疗效的临床研究

目的在晚期非小细胞肺癌中二线比较多西他赛和培美曲塞方案的临床疗效。方法回顾性分析2009年10月至2013年1月我院二线应用多西他赛和培美曲塞的103例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料、治疗疗效以及生存期等。结果 103例患者中应用多西他赛方案者74例,培美曲塞方案者29例;其中部分缓解(PR)7例,疾病稳定(SD)48例,疾病进展(PD)48例。两组患者在疾病控制率(DCR)方面、疾病进展时间(TTP)以及生存期(OS)方面差异不具有统计学意义(P值分别为0.823、0.062和0.858)。结论多西他赛方案和培美曲塞方案均为晚期非小细胞肺癌二线治疗的有效方案,二者疗效相似。     

多西他赛联合顺铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

观察多西他赛联合顺铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效。选取收治的非小细胞肺癌患者60例,根据用药治疗方法的不同分为观察组(多西他赛联合顺铂方案)及对照组(单纯实施顺铂方案治疗)各30例。观察并比较两组近期疗效及不良反应。观察组治疗总有效率高于对照组,治疗过程中不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。晚期非小细胞肺癌在实施顺铂方案治疗基础上联合多西他赛治疗,可促进病灶缩小,明显缓解临床症状,疗效较单纯实施顺铂化疗好,有效减少治疗中的毒副作用,安全性高。     

周剂量多西他赛联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌的临床研究

目的观察周剂量多西他赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法86例经病理证实的晚期非小细胞肺癌患者,多西他赛35mg/m^2。第1、8天给药,联合顺铂25mg／m^2,第1～4天给药,21d为1个周期。结果86例患者完成2个周期化疗后评价近期疗效,完全缓解3例,部分缓解38例,稳定40例,进展5例,总有效率47．67％。主要毒副反应为骨髓抑制、脱发、消化道反应,但均较轻微。结论周剂量多西他赛联合顺铂方案治疗老年非小细胞肺癌疗效明显,毒副反应轻．耐受性好。     

多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：探讨多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效与毒副反应情况。方法选取32例非小细胞肺癌晚期患者,所有患者均给予75 mg/m2多西他赛联合100 mg/m2奈达铂方案治疗。每三周为一个治疗周期,治疗两个周期后观察临床疗效及毒副反应发生情况。结果32例患者治疗总有效为14/32,疾病控制率为25/32,毒副反应主要属于Ⅰ～Ⅱ度,且多项反应中以白细胞减少、恶心呕吐及脱发为主要毒副反应。结论多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌具有较高的疾病控制率,且毒副反应程度较轻,具有耐受性好的特点,可作为晚期非小细胞肺癌的首选化疗方案。     

中药联合多西他赛治疗70岁以上老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察中药联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应。方法42例给予中药及多西他赛治疗，35例给予多西他赛及顺铂治疗。观察有效率、中位生存期、毒副反应、生活质量。结果治疗组与对照组有效率相似，中位生存期延长、毒副反应减少、生活质量改善。结论中药联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌有效，毒副作用明显减少，提高生活质量。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。