损伤控制性手术在外伤性肝破裂75例中的应用

目的:探讨损伤控制性手术对外伤性肝破裂患者的影响。方法:回顾性分析实行损伤控制性手术处理外伤性肝破裂患者的临床资料。结果:①根据肝破裂的程度和部位不同选择不同术式,治愈率为86.5%,病死率为13.5%;②术后并发肝脓肿,膈下及肝创面感染等并发症,加强抗感染治疗,所有患者治愈。结论:损伤控制性手术首先控制出血,是治疗肝破裂重要方法,成为降低肝破裂死亡率的关键。     

外伤性脾破裂手术治疗体会

目的探讨外伤性脾破裂手术治疗效果。方法对我院1995年1月～2004年12月期间,106例外伤性脾破裂患者资料按受伤程度、时间、术式选择、疗效进行分析。结果106例患者中,非手术治疗15例,手术治疗90例（死亡2例）,治愈104例,随访时间1～5年,无严重并发症发生。结论外伤性脾破裂的非手术治疗应在严密监护下进行;手术治疗应根据损伤部位和程度选择不同术式,尽可能保留脾脏功能,才能达到好的治疗效果,减少死亡率。     

外伤性脾破裂106例治疗方法的选择

目的回顾性分析外伤性脾破裂治疗方法的选择与疗效的方法。方法对我院。1995年1月-2004年12月期间,106例外伤性脾破裂病人资料按受伤程度、时间、术式选择、疗效进行分析。结果106例病人中,非手术治疗16例。手术治疗90例(死亡2例),治愈104例,随访时间1—5年,无严重并发症发生。结论外伤性脾破裂的非手术治疗应在严密监护下进行;手术治疗应根据损伤部位和程度选择不同术式。尽可能保留脾脏功能,才能达到好的治疗效果,减少死亡率。     

外伤性肝破裂的术式选择

目的探讨外伤性肝破裂的手术治疗方案,提高外伤性肝破裂的治疗效果。方法对收治的60例外伤性肝破裂患者临床资料进行回顾性分析。结果本组行手术治疗48例,治愈47例,死亡1例,非手术治疗12例、均治愈。结论手术是外伤性肝破裂治疗的主要方法,正确选择手术方式、控制出血、彻底清创、肝周引流可提高治疗的成功率,单纯性轻型肝破裂可行非手术治疗。     

外伤性肝破裂的临床诊治

目的:分析研究肝破裂的诊断及外科的各种治疗方法,以提高对肝破裂诊治水平。方法:收治外伤性肝破裂患者38例,回顾性分析临床资料,对38例肝破裂患者的诊断、治疗方法、术后并发症、死亡率进行分析,并与前期63例外伤性肝破裂病例作对比。结果:38患者中,9例非手术治疗成功,29例行手术治疗(其中1例为非手术治疗中转手术),术后5例出现并发症,死亡2例,与对照组相比,非手术病例治疗成功率显著提高、手术组并发症发生率及死亡率显著降低(P<0.05)。结论:早期及时的诊断是外伤性肝破裂处理的关键,准确评估患者的病情,选择正确的手术方式,积极处理合并伤,可降低病死率。     

肝创面内引流在外伤性肝破裂治疗中的应用体会

目的总结外伤性肝破裂的诊治经验.方法对89例外伤性肝破裂的临床资料进行回顾性分析.其中非手术治疗20例,手术治疗69例,手术方式包括单纯清创修补、填塞修补、肝切除术.结果非手术治疗组中,1例因合并多器官损伤而死亡,手术治疗组中,2例死亡,治愈率97%.结论外伤性肝破裂一经确诊,应在短时间内补液、输血,纠正休克或防止休克的发生,维持循环稳定,缩短术前准备时间.根据肝损伤的具体情况,选择合适的治疗方法及适宜的术式,正确的引流可减少术后并发症,同时术中应注意合并伤的处理.     

外伤性肝破裂57例诊治分析

目的 探讨外伤性肝破裂的治疗方法,提高外伤性肝破裂的外科治疗水平.方法 回顾性分析57例外伤性肝破裂患者的临床资料.结果 57例中非手术治疗4例,全部治愈.手术治疗53例,根据病情不同采用不同术式,治愈48例.出现手术并发症者占13%,死亡5例.结论 早期诊断、正确地选择治疗方法、及时手术以及正确合理选择术式是提高治愈率、减少并发症的关键.     

交通损伤性肝破裂急救体会

目的 探讨交通损伤性肝破裂的急救治疗措施.方法 回顾性分析笔者所在医院近4年来对52例交通损伤性肝破裂患者的急救治疗资料.结果 52例外伤性肝破裂患者急救手术治疗44例,非手术治疗8例,除2例术后不足24 h死亡外余均康复.结论 对于交通性肝破裂的病例,要尽快的明确诊断,建立静脉通道,根据伤情及整体情况决定实施手术治疗和非手术治疗,而非手术治疗应慎重,手术治疗要坚决,但无论采取何种治疗方法,原则上应痛苦少、恢复快、效果好、经济实惠.     

92例外伤性肝破裂的诊治体会

目的总结外伤性肝破裂的诊治经验。方法对92例外伤性肝破裂患者采用多种手术方法进行治疗。结果92例外伤性肝破裂患者中78例治愈,治愈率85%,死亡12例。结论术式的选择除根据患者的全身情况、有无合并伤、医院条件、技术力量及经验、血源等全面考虑外,更需根据肝脏损伤的部位、程度、范围、致伤原因等情况而决定。有时几种术式需同时灵活地采用。     

98例创伤性肝破裂的诊治效果研究简

目的总结不同分级的创伤性肝破裂的诊断和治疗方法,为提高其临床救治率提供可靠依据。方法选择衢州市人民医院2009年5月-2013年3月救治的98例创伤性肝破裂患者作为研究对象,总结分析诊治经验、手术与非手术治疗方法救治结果。结果98例患者中有13例采用非手术治疗,其中2例未能成功救治转为手术治疗,均治愈出院;85例直接采用手术治疗,1例患者术后死于循环衰竭,6例出现手术并发症,但经积极治疗后均恢复正常。结论手术仍是治疗创伤性肝破裂的主要措施,术中可根据患者肝脏破裂程度采取不同的手术方案,非手术治疗仅适用于肝脏破裂程度较轻的患者。     

外伤性肝破裂诊断及治疗选择-附56例报告

目的探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗方法。方法分析我院2000年7月至2006年5月间收治的56例外伤性肝破裂患者的病例资料。其中闭合性损伤44例,开放性损伤11例;保守治疗7例,手术治疗49例。结果治愈53例（治愈率为94.6%）,3例死亡,死亡原因为失血性休克及多脏器功能衰竭。结论外伤性肝破裂应及时诊断并制订合理的治疗方案,选择正确的手术方式是治疗的关键;预防术后并发症,是治疗外伤性肝破裂的有效措施。     

外伤性肝破裂的诊治

目的 总结肝破裂的诊断及外科的各种治疗方法,以提高对肝破裂诊治水平.方法 对121例肝破裂患者的诊断、治疗方法、术后并发症、死亡率进行分析,并与前期120例外伤性肝破裂病例作对比.结果 30例非手术治疗成功,91例行手术治疗(其中2例为非手术治疗中转手术),术后19例出现并发症,死亡9例,与对照组相比,非手术病例治疗成功率显著提高、手术组并发症发生率及死亡率显著降低.结论 准确地诊断与伤情评估、合理选择治疗方案、积极处理合并伤、预防并发症是治疗的关键.     

外伤性肝破裂40例治疗总结

目的总结分析闭合性腹部损伤肝破裂的诊断、治疗措施和预后.方法40例外伤性肝破裂患者,非手术治疗3例,手术治疗37例,其中行单纯缝合修补术25例,明胶海绵、止血纱布或大网膜填塞加缝合术8例,清创肝切除后缝合术2例、肝周填塞2例.结果本组40例外伤性肝破裂患者中治愈39例,治愈率97.5%,死亡1例,死亡原因为失血性休克致多脏器功能衰竭.手术组术后并发切口感染者4例,胆漏1例,并发胸腔积液者8例,均经治疗后痊愈.结论对病情稳定的外伤性肝破裂患者,在严密观察及监护下尽可能地选择非手术治疗,严重肝破裂要选择正确的手术方式积极手术治疗.     

创伤性肝破裂的诊治体会(附15例报告)

目的 探讨创伤性肝破裂的早期诊断及其最佳治疗方案,并为损伤控制性手术提供依据和决策.方法 回顾性分析15例创伤性肝破裂的临床资料.结果 单纯性肝破裂7例,合并伤者8例.采用非手术治疗2例,13例行手术治疗,其中1例采用损伤控制性手术后3日再次手术治愈.本组治愈12例,死亡3例.结论 手术是治疗创伤性肝破裂的主要方法,并根据损伤部位及其严重程度,选择适当的手术方法是提高创伤性肝破裂疗效的关键,与此同时积极选择损伤控制性手术方式治疗具有重要价值.     

外伤性肝破裂诊治体会

目的分析外伤性肝破裂的特点并探讨其最有效的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析120例外伤性肝破裂患者治疗方法和结果,按照临床分级选择非手术治疗和手术治疗,严重肝损伤合并肝静脉损伤采取创缘缝扎肝静脉大网膜等填塞。结果 非手术治疗54例,15例中转手术,均治愈。手术治疗66例,57例治愈,总治愈率85.0%,9例死亡,总病死率15.0%。结论 肝外伤以右叶破裂多见;Ⅰ～Ⅱ级单纯性外伤性肝破裂大部分可采用保守治疗,严重肝损伤以手术治疗为主。     

外伤性肝破裂的临床处理策略分析

目的：对外伤性肝破裂的临床处理进行分析和研究。方法以2008年1月～2012年1月增城市新塘医院收治的50例外伤性肝破裂患者为研究对象,对患者的生命体征、血红蛋白、B超以及CT进行监测,结合患者的实际情况对治疗方法进行选择。结果50例中6例经非手术治疗后,无并发症痊愈后出院;44例进行手术治疗,全部顺利完成手术,术后死亡2例,包括1例肝脏受损严重以及失血过多和1例MODS,2例术后感染,5例术胆漏,4例患者出现肠梗阻,21例患者出现胸腔积液,经对症治疗后均痊愈。结论尽早对外伤性肝破裂患者进行诊断,并采取合理措施进行治疗,有利于提高患者的康复率,降低病死率。     

27例十二指肠损伤的诊断和治疗

目的：探讨外伤性十二指肠损伤的诊断和治疗。方法：对27例外伤性十二指肠损伤的特点、手术方式的选择和并发症进行回顾性分析。结果：单纯十二指肠损伤仅6例（22．2％），合并其他脏器损伤21例（77．8％）。全部病例均行手术治疗，术中漏诊3例（11．1％），术后并发症12例（44．4％），死亡3例（11．1％）。结论：十二指肠损伤应做到早期诊断、早期手术，术中仔细探查，根据损伤类型选择适当术式，以提高治愈率，减少并发症的发生。     

外伤性肝破裂手术和非手术治疗的临床分析

目的：探究分析对外伤性肝破裂患者采取手术治疗与非手术治疗的临床效果。方法：选取我院2006年1月～2013年1月接收治疗的66例外伤性肝破裂患者作为临床研究对象,随机将其分为观察组（36例）和对照组（30例）,对照组患者给予非手术治疗,观察组患者给予手术治疗,观察对比2组患者的治疗效果。结果：29例给予保守治疗后痊愈,无1例死亡,1例转为手术治疗;观察组患者的术后住院时间明显短于对照组（ p＜0．05）;观察组患者出现5例并发症,术后并发症发生率为13．9％。结论：治疗外伤性肝破裂患者,要根据患者的临床诊断、表现,确定其最佳治疗方式,最终有效提高患者的生存率。     

外伤性脾破裂96例临床诊治体会

目的 在于提高对外伤性脾破裂的认识及诊治水平、降低术后并发症及死亡率.方法 对96例外伤性脾破裂者的致伤因素、伤情、临床特点、治疗方法、术式选择等进行回顾性分析.治疗方法根据脾损伤的程度、部位并参照Call分类法,而采取相应的保脾或切脾手术治疗.本组非手术治疗10例,其中3例因继发性出血主动中转手术,3例延迟性大动脉被动中转手术;手术治疗86例,6例中转手术共92例.施行各种不同的保脾手术20例,其中脾缝合修补术8例;脾修补加脾动脉结扎术5例;施行脾部分切除术7例;施行脾全切除72例,其中18例行脾切除加自体脾块移植.并对49例合并其他脏器损伤的患者根据不同伤情,进行相应治疗.结果 治愈93例,3例死于重度脾破裂合并严重复合伤.结论 任何保留脾手术都会延长手术时间,增加手术难度,手术后并发症的发生.特别是非手术治疗,带有一定的盲目性,有较高的失败率,因此对非手术治疗脾破裂应持谨慎态度,而对脾破裂采用脾切除术的疗效应予以肯定.对脾破裂的治疗方法应根据脾损伤的程度、部位、出血的数量与速度,以及有合并伤等而采取相应的保脾或切脾手术治疗.     

严重肝破裂手术治疗的体会

目的:探讨对严重肝破裂病人的手术治疗.方法:回顾性分析60 例严重肝破裂病人的手术情况.结果:60 例中存活50 例(83.3 %).结论:对肝破裂病人的外科处理关键是: ①尽早施行手术探查;②充分暴露肝创面以利控制出血,根据肝损伤程度及病人情况选择不同术式.