闭式钻骨加手法折骨矫正小儿四肢长骨畸形(附9例报告)

小儿四肢长骨的骨性畸形较为常见,对四肢的活动、负重和稳定性影响较大,多需手术矫形治疗。现多采用切开整复加内、外固定的方法。其手术对小儿创伤较大,并发症多,且需住院、花费大等缺点,且因小儿的特殊生理条件,手术设备及技术要求也较高,以致使这类较为常见性疾病在一些医院难以开展。作者自1990年2月开始,对这类患     

全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直畸形

目的：探讨强直性脊柱炎合并髋关节强直畸形患者行全髋关节置换术的方法及疗效。方法：对5例（8髋）强直性脊柱炎髋关节强直畸形患者行非骨水泥型全髋关节置换术,采用髋关节外侧切口暴露髋关节,生物型假体固定;采用Harris评分,影像学评定术前及术后髋关节功能。结果：5例患者术后平均随访2年,无血管、神经损伤,无切口感染,假体无脱位、松动,髋关节屈曲畸形矫正,8个髋关节总活动度（屈伸、内收、外展、内旋、外旋等6个方向活动总和）由术前平均57°增加为术后平均172°;术后髋痛消失,膝痛、腰骶痛明显改善,步态恢复正常,生活能自理,髋关节功能明显改善,Harris评分由术前平均33.6分提高到术后平均86.8分。结论：全髋关节置换术可作为治疗强直性脊柱炎合并髋关节强直畸形的有效方法。     

截骨矫形骨外固定治疗股骨粗隆间骨折畸形愈合

股骨粗隆间骨折畸形愈合者下肢有短缩畸形 ,出现跛行 ,下蹲困难 ,给生活带来诸多不便。以往常采用的切开、截骨钢板内固定术损伤大、出血多。本院自 1990～ 2 0 0 1年采用截骨矫形骨外固定治疗股骨粗隆间畸形愈合所致髋内翻 16例 ,取得较好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ;年龄 42～ 6 9岁 ,平均 5 0岁 ;右侧 9例 ,左侧 7例 ;距外伤时间最长 2 0个月 ,最短2个月。其中内固定手术 9例 ,非手术治疗 7例。所有病例的Ｘ线片上均显示股骨颈干角小于 10 0°。1.2　手术方法　术前预先在Ｘ线片上测量所需纠…     

截骨矫形骨外固定治疗股骨粗隆间骨折畸形愈合

截骨矫形骨外固定治疗股骨粗隆间骨折畸形愈合镇江市第一人民医院谈伯松股骨粗隆间骨折畸形愈合，Ｘ线片上显示股骨颈干角小于１００°，下肢有短缩畸形，行走跛行，下蹲困难，给生活带来诸多不便，以往经常采用切开截骨钢板内固定术，损伤大，出血多，本院于１９９０～１...     

髋关节强直畸形16例的全髋关节置换手术疗效分析

髋关节的许多疾病,如结核、化脓性感染、强直性脊柱炎等的自然病程结果往往最终形成髋关节的强直畸形[1].虽然髋关节强直可以使原发疾病得以控制或愈合,但强直后导致的髋关节活动障碍往往会诱发腰痛、膝痛、对侧髋痛以及下肢不等长等一系列的问题,特别是髋关节非功能位强直,严重影响患者的生活质量.随着人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）的成功,越来越多的髋关节强直患者要求解除髋关节的强直状态,重建关节的运动功能.     

人工髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折

2006年1月至2008年3月我科共收治10例股骨粗隆间骨折患者,采用人工髋关节置换术治疗,经术后随访,临床疗效满意.     

动力髋关节螺钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人的多发病,随着年龄的增长,骨质疏松的发生,其发病率明显增加,早期手术治疗已被人们广泛接受,它不仅可降低死亡率,而且可使患者早期下床活动,减少因长期卧床引起的并发症。近年来,在国内外相继报道鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折[1,2]。我院自1998年7月至1999年6月,应用动力髋关节螺钉(DHS螺钉)治疗股骨粗隆间骨折10例,经随访取得良好疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者共10例,男4例,女6例,年龄32～78岁,平均年龄63岁,左侧6例,右侧4例。致伤原因:摔伤8例,车祸2例。病例均为新鲜骨折。1.2　手术方法　硬膜外麻醉,…     

骨水泥型半髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折临床分析

目的:探讨骨水泥半髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取我院2013年6月到2016年4月收集的60例高龄股骨粗隆间骨折,随机骨水泥型半髋关节置换组、动力髋部螺钉及股骨近端髓内钉组,观察三组患者术后完全负重时间、髋关节功能恢复程度、术后不良反应等有何区别。结果:骨水泥型半髋关节置换组完全负重时间(6.1±1.7)明显早于动力髋部螺钉组(8.0±1.9)及股骨近端髓内钉组(8.9±2.7)(P0.05)。随访2年,骨水泥型半髋关节置换组髋关节功能恢复程度(2周:80.1±3.6;1个月:85.3±3.7;6个月:87.4±3.8;2年后:92.6±3.8)能力明显快于动力髋部螺钉组(2周:70.1±2.6;1个月:76.3±2.9;6个月:83.3±3.1;2年后:87.5±3.6)及股骨近端髓内钉组(2周:70.5±2.5;1个月:77.5±2.9;6个月:83.2±3.2;2年后:88.5±3.5)(P0.05)。结论:相同时间内骨水泥型半髋关节置换术比动力髋部螺钉术及股骨近端髓内钉术功能恢复块时间短,且减少骨质疏松和长期卧床引起的并发症,值得在临床上推广。     

骨水泥型半髋关节置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折

目的：探讨半髋关节置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法：对24例高龄股骨粗隆间骨折患者行骨水泥型半髋关节置换术,X线片观察骨折愈合及假体情况,Harris髋关节评分评价疗效。结果：术后24例获平均为14个月（10～22个月）的随访,骨折愈合好,无假体脱位、松动等并发症。 Harris髋关节评分优15例,良7例,可2例。结论：对于高龄不稳定股骨粗隆间骨折,采用骨水泥型半髋关节置换治疗可以早期恢复肢体功能,早期下床负重,减少术后并发症,提高生活质量,是内固定治疗的很好补充,但要严格掌握手术适应证。     

骨水泥型半髋关节置换术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的：分析骨水泥型半髋关节置换术对股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法：选取2018年1月至2019年12月期间本院收治的105例股骨粗隆间骨折患者,根据不同手术方式分成两组,对照组51例行股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗,观察组54例行骨水泥型半髋关节置换术治疗。对比两组疗效、围术期观察指标、并发症发生率。结果：(1)术后1个月、术后6个月、术后12个月两组Harris髋关节功能评分均大于术前（P<0.05）,且观察组评分均大于对照组（P<0.05）。(2)观察组完全负重时间、术后下地时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）,手术时间、切口长度长于对照组（P<0.05）,术中出血量多于对照组（P<0.05）。(3)观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：骨水泥型半髋关节置换术能有效治疗股骨粗隆间骨折,能增进疗效,缩短完全负重时间、术后下地时间、住院时间,降低并发症发生率,但是PFNA在手术时间、术中出血量、切口长度方面更具优势。     

骨水泥型半髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折72例

目的 探讨三种不同的手术方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选择股骨粗隆间骨折72例,随机分为三组,骨水泥型半髋关节置换组、动力髋部螺钉组、股骨近端髓内钉组,观察术后早期下床活动时间、功能恢复程度、并发症等有何不同.结果 骨水泥型半髋关节置换组优势明显,与动力髋部螺钉组和股骨近端髓内钉组相比,A组手术后3～5天内可以床下活动,动力髋部螺钉组和股骨近端髓内钉组要以X光片达到临床愈合标准才可以下床.术后两周及术后1个月骨水泥型半髋关节置换组分别与DHS手术、PFN手术组比较μ=10.8284;9.3106.P均＜0.01,有高度显著性差异.动力髋部螺钉不同时段Harris髋关节功能评分P＜0.05,有显著性差异.术后DHS手术组感染1例,坠积性肺炎DHS手术组1例,PFN手术组1例;褥疮骨水泥型半髋关节置换组1例,DHS手术组3例,PFN手术组1例.结论 骨水泥型半髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折明显优于PFN及DHS两组,值得推广.     

闭式复位外固定架治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的研究老年人股骨粗隆间骨折的治疗方法及疗效。方法2002年8月～2007年3月对接受治疗的112例股骨粗隆间骨折的老年患者，采用闭式复位外固定架治疗。结果在112例中有96例得到随访，平均时间为9个月，骨性愈合时间平均2．2个月，无并发症发生。结论采用闭式复位外固定架治疗老年人股骨粗隆间骨折，是一种比较理想的方法。     

半髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的 探讨半髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果.方法 2005年7月～2009年3月收治70岁以上股骨粗隆间骨折患者29例采用用标准双极骨水泥型半髋关节置换术.术后按照Harris标准评价手术治疗效果,结果分为优、良、可、差四级.结果 手术时间(70.0±15.6)min,手术出血量(460.0±55.8)ml,无手术死亡病例发生,随访时间3.4～17.9个月,平均6.7个月.随访期间未出现假体松动、断裂方面的并发症.术后Harris评分:优16例,良8例,可4例,差1例,优良率82.76%.结论 骨水泥型半髋关节置换术是治疗高龄粗隆间骨折的一种有较的治疗方法.     

动力髋关节螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折之一,随着人们寿命的延长,其骨折的发病率随之增高。为了使老年患者尽快得到恢复,减少骨折后带来的并发症,降低死亡率,手术内固定是比较重要的治疗方法。我院自1997年4月以来,应用动力髋关节螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折120例,效果满意,现报告如下:1　临床资料1.1　一般资料　全组120例,男78例,女42例;年龄60～86岁,平均73.5岁。按Evans分型:型8例,型34例,型57例,型21例;骨折到手术时间:最短4d,最长15d,平均10d;住院时间最短20d,最长35d,平均28d。其中以往有冠心病32例,糖尿病51例,脑血栓后遗症12例(患侧肌力…     

半髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

我院从2000年1月~2001年1月,对16例老年人股骨粗隆间不稳定骨折行假体置换术,现总结如下。1临床资料16例中男5例,女11例,年龄76~84岁,平均78.6岁。致伤原因:滑倒10例,自行车、机动车撞伤6例。术前检查发现伴有高血压病史11例,冠心病史6例,糖尿病史7例,慢性支气管炎8例。2治疗方     

半髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的:观察半髋关节置换在治疗高龄股骨粗隆间骨折病人的临床疗效.方法:采用双动人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折36例,术后根据随访结果按髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况作疗效评定指标.结果:所有病人在术后7～14d(平均8.3d)下地负重行走,术后3～6个月恢复到术前肢体功能,按Harri s评分优良率为94.4%.结论:对于严重骨质疏松且合并多系统疾病的高龄股骨粗隆间骨折病例,采用半髋关节置换治疗,可以尽早恢复肢体功能、早期下地负重、减少术后并发症.