父母血型与ABO溶血症

<正> 问:我们计划生育技术服务站常遇到一些妇女询问“我的血型是O型,我丈夫的是AB型,胎儿会不会出现ABO溶血症?”那么,ABO溶血症究竟是怎么一回事呢? 高锦声教授: 血型是由基因所决定的。人类的ABO血型基因,位于第9对染色体上。在遗传学上,ABO血型抗原和遗传基因使用的符号相同:A、B、O。A和B基因属于显性基因,O基因属于隐性基因,它们同样严格按照孟德尔分离与自由组合的规律遗传。据目前研究所知,人类可以有AA,AO,BB,BO,AB及OO     

静注免疫球蛋白治疗新生儿ABO溶血症疗效观察

我科2003年10月～2005年9月应用静注免疫球蛋白（IVIG）治疗新生儿ABO溶血症，获得了较好效果，报道如下：     

人血丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血临床疗效观察

目的观察人血丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血症的疗效。方法将63例ABO溶血患儿随机分为治疗组和对照组,两组均采用常规治疗,治疗组在此基础上加用人血丙种球蛋白。结果治疗组溶血反应程度较对照组轻,差异显著（P〈0．01）。结论人血丙种球蛋白控制新生儿ABO溶血疗效显著。     

新生儿ABO溶血病106例临床分析

新生儿ABO溶血病是新生儿早期病理性黄疸的主要病因之一。严重病例可导致高胆红素脑病,造成神经系统后遗症。人们正应用母体及脐血的血型抗体监测,来指导早期诊断,但其理论尚未完善。故目前为止,认识本病临床特点,及早诊治,对于并发症的预防至关重要。现将本院新生儿科1994年9月～1996年12月间收治的106例ABO溶血病分析如下。     

孕妇血型抗体效价与新生儿ABO血型和ABO溶血的关系

目的　分析新生儿 O、 A、 B型血型与孕妇血型抗体效价的关系 ,了解能否用血型抗体效价≥ 1:5 12来预测新生儿 ABO溶血的严重程度。　方法　 35 4例孕妇为 O型血型、丈夫为 A、B、 AB型血型 ,孕妇分娩时测定抗体效价 ,分娩后立即采集脐血做新生儿溶血病检测。　结果　新生儿血型不论是 A型、 B型 ,还是 O型 ,母亲血液中均可以检出抗 A或抗 B抗体 ,O型组新生儿与A、 B型组新生儿中母亲 Ig G抗 A或抗 B抗体效价分布不同 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。新生儿 ABO溶血的发生率与母亲抗体效价相关 ,效价越高 ,新生儿 ABO溶血发生率越高 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,但母亲抗体效价与新生儿溶血性贫血的发生率不相关。　结论　母亲血型免疫抗体效价的高低与新生儿血型有关 ,血型抗体效价≥ 1:5 12不能作为新生儿 ABO溶血严重程度的预测指标     

不同剂量的丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血症疗效观察

目的 观察静脉使用不同剂量的丙种球蛋白(IVIG)治疗不同日龄的新生儿ABO溶血症的疗效.方法 入选患儿135例,随机将其分为ABC 3组,其入院日龄、黄疸出现时间、出生体重和血清总胆红素浓度相匹配.其中A组为大剂量组50例,B组为小剂量组50例,C组为对照组35例.在常规治疗基础上,A组给予大剂量IVIG 1 g/kg,使用1次;B组给予小剂量IVIG 400 mg/(kg·d),使用1～3 d;C组只进行常规治疗,未用IVIG.结果 治疗24、48 h后3组总胆红素值差异有统计学意义(P＜0.05),日均胆红素值下降均为A组优于B组,B组优于C组,但生后3～5天住院治疗的3个组,治疗后总胆红素均持续下降,A组优于B、C组,而B、C两组间差异无统计学意义.结论 早期使用大剂量丙种球蛋白可有效降低ABO溶血症患儿的血清总胆红素水平,降低换血率,减少黄疸及其后遗症的发生.     

抚触用于新生儿ABO溶血病中的临床价值研究

目的探讨抚触用于新生儿ABO溶血病中的临床价值,为新生儿ABO溶血症的治疗提供参考。方法选取2017年1月-2018年6月诊治的新生儿ABO溶血症患儿80例,随机分为对照组和观察组,每组40例,两组患儿均进行蓝光光疗及丙种球蛋白静脉泵注治疗,观察组患儿在以上治疗基础上给予抚触治疗,观察两组患儿黄疸消退时间、光疗时间、住院时间、治疗费用,观察治疗前和治疗3 d时的血清总胆红素(TBIL)、黄疸指数、红细胞压积(HCT)、红细胞计数(RBC)变化,观察患儿治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患儿黄疸消退时间、光疗时间及住院时间明显短于对照组(P0. 05),治疗费用比较差异无统计学意义(P0. 05)。两组患儿治疗前TBIL、黄疸指数、HCT、RBC水平比较差异无统计学意义(P0. 05),治疗后均较治疗前有所下降(均P0. 001),观察组TBIL、黄疸指数下降水平优于对照组(均P0. 001),HCT、RBC水平高于对照组(P0. 001)。对照组和观察组患儿不良反应发生率分别为17. 50%、15. 00%,比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论新生儿ABO溶血症患儿在蓝光联合丙种球蛋白治疗基础上给予抚触,可以缩短患儿症状改善时间,未增加不良反应,值得临床推广。     

新生儿ABO溶血病55例诊治体会

新生儿ABO溶血病系母婴ABO血型不合而产生的同族免疫性溶血性疾病,是引起早期新生儿高胆红素血症的主要病因之一。我院儿科自2000年2月-2008年3月共收治新生儿ABO溶血病55例,现将患儿的临床诊治情况分析如下。     

新生儿ABO血型鉴定的影响因素分析

正确鉴定红细胞的血型是确保输血安全的先决条件.临床工作中,我们在新生儿血型ABO鉴定时,因其血型血清学的独特性,基层血库又无条件用PCR技术或流式细胞仪帮助定型,遇到疑难定型时,技术难度往往较大.     

新生儿及婴幼儿ABO血型鉴定的影响因素分析

目的分析新生儿及婴幼儿ABO血型鉴定的影响因素。方法选取2019年1月~2020年12月我院产科出生及儿科住院的5例误定血型新生儿、75例ABO血型正反定型结果不一致的新生儿及婴幼儿为研究对象,采用试管法进行血型鉴定,必要时采用微柱凝胶检测卡进行对照,分析ABO血型误定及ABO血型正反定型不一致的影响因素。结果5例血型误定中,2例脐血标本存在质量问题,3例受疾病因素影响;75例ABO血型正反定型不一致的主要影响因素为抗原弱和抗体效价低,占54.67%(41/75),其次为不规则抗体阳性,占26.67(20/75),抗体封闭,占14.67%(11/75),血型物质中和,占4.00%(3/75)。结论影响新生儿、婴幼儿ABO血型鉴定的因素较多,影响误定血型的因素包括脐血标本存在质量问题、疾病因素,影响ABO血型正反定型不一致的因素有抗原弱和抗体效价低、不规则抗体阳性、抗体封闭、血型物质中和等。因此,血型鉴定中,需检验人员、医生对影响血型鉴定的因素给予高度重视,并采取有效的、科学的手段及技术,确保ABO血型鉴定的准确度。     

综合护理干预在丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血中的应用效果

目的探究综合护理干预在新生儿ABO溶血应用丙种球蛋白联合光疗治疗的效果。方法选取2019年9月至2020年9月蚌埠市第三人民医院收治的82例新生儿ABO溶血患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各41例。两组均采用丙种球蛋白联合光疗治疗,对照组采用常规护理干预,观察组采用综合护理干预,比较两组的临床效果、血清总胆红素、血红蛋白、网织红细胞、不良反应。结果观察组的黄疸消退时间、住院时间及光疗时间短于对照组;两组护理后的血清总胆红素、网织红细胞低于护理前,血红蛋白高于护理前,且观察组护理后的血清总胆红素、网织红细胞低于对照组,血红蛋白高于对照组,观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在新生儿ABO溶血提供丙种球蛋白联合光疗治疗的基础上,配合综合护理干预,能够有效改善患儿临床效果,具有临床推广价值。     

孕妇产前ABO和Rh血型抗体检测结果分析

目的:研究血型抗体效价异常在孕妇中所占比率及临床意义。方法:对702例O型Rh(+)孕妇血清IgG抗-A(B)和21例RhD(-)孕妇血清IgG抗-D效价进行检测与分析,并与临床资料进行比较研究。结果:702例O型孕妇血清IgG抗-A(B)效价≥64有351例,异常检出率为50.0%,21例RhD(-)孕妇血清IgG抗-D效价≥64有3例,异常检出率为14.3%。结论:孕妇血清中IgG抗体效价的高低与HDN的发生成正比,在产前保健孕妇中进行ABO及Rh血型抗体效价检测,可减少由于母婴血型不合引起的溶血疾病发生。     

济南市无偿献血人群ABO血型及与Rh血型分布研究

目的 研究济南市无偿献血人群中ABO、Rh血型的分布特点,并分析其ABO、Rh抗原表现型及基因频率,是否符合Hardy-Weinberg平衡定律.方法 对山东省血液中心采集的282413份无偿献血样本采用血型血清学方法进行ABO、Rh血型检测,利用血型群体遗传学研究方法进行描述性分析.结果 2015-2017年无偿献血...     

新生儿ABO溶血病血清学检测及其临床应用

目的:检测并分析新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)患儿溶血三项试验及其血清总胆红素结果,为临床提供诊治依据。方法:用微柱凝胶卡式法检测ABO溶血三项试验(直接抗球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验),按结果类型分为4组:1组:直抗试验(+)、游离试验(+)、释放试验(+);2组:游离试验(+)、释放试验(+);3组:直抗试验(+)、释放试验(+);4组:释放试验(+),并统计各组构成比。用日本OLYMPUS AU-400型全自动生化分析仪测定各组患儿治疗前、后的血清总胆红素水平并比较。结果:237例ABO-HDN患儿中,1组39例(16.45%)、2组116例(48.95%)、3组15例(6.33%)、4组67例(28.27%);1组患儿治疗前的血清总胆红素水平最高,1组>2组>3组>4组,但各组与1组比较差异均无统计学意义(P>0.05);各组治疗后血清总胆红素值均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:及早检测母子ABO血型不合黄疸患儿的溶血三项及其血清胆红素水平有利于临床对ABO-HDN的早期诊断与及时治疗。     

ABO血型与乙型病毒性肝炎多重感染的关系

目的探讨ABO血型与乙型病毒性肝炎多重感染的关系。方法选取广州地区乙型病毒性肝炎多重感染病人进行1∶1病例对照研究,并选取相应的乙型病毒性肝炎病人进行成组病例对照研究。结果单纯乙型病毒性肝炎感染、乙丙型病毒性肝炎双重感染和乙型病毒性肝炎多重感染分别与ABO血型无相关关系(P>0·05),乙戊型病毒性肝炎双重感染与O型血型呈相关关系(P<0·05)。结论乙戊型病毒性肝炎双重感染与O型血型呈相关关系,提示O型血型可能为Ⅰ戊型病毒性双重感染的危险因素。     

ABO血型与2型糖尿病及糖尿病慢性血管并发症的关联分析

为探讨２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）及糖尿病慢性血管并发症（ＣＶＣＤ）与ＡＢＯ血型的相关性,采用玻片凝集法进行ＡＢＯ血型鉴定,调查壮,汉两簇Ｔ２ＤＭ共７８６例,并分析其中合并ＣＶＣＤ２０９例患者的ＡＢＯ血型分布并行疾病与血型的关联分析,以中国人ＡＢＯ血型分布资料作对照,结果发现汉族ＣＶＣＤ的发生率大于壮族患者（Ｐ〈０．０１）,Ｔ２ＤＭ,ＣＶＣＤ的构成比,Ｏ型人均正常对照组高（Ｐ〈０．０１）,血型分布特征是     

贵州省少数民族地区计划免疫IEC传播策略分析

目的 通过评价儿童计划免疫信息、教育与传播（IEC）策略在贵州省黔东南州的试点实施情况及效果，探讨IEC综合策略的可行性、有效性和适宜性，为在贵州全省推广实施提供依据。方法 采用社区干预试验研究方法，分别以贵州省黔东南州实施和对照县的儿童母亲作为研究对象，在实施县进行为期8个月的干预活动。干预后，问卷调查实施县291名、对照县279名儿童母亲，同时访谈实施县村干部、乡村医生及7岁以下儿童家长。结果 干预县被调查儿童母亲有关IEC关键信息知识、态度和行为意向得分显著高于对照县。干预县儿童母亲获知计划免疫知识主要来自IEC策略的传播主体和媒介，与对照县有明显差异。从工作开展情况看，宣传画的张贴最到位，此外带插页接种证的发放率较高；被访谈村干部和乡村医生对IEC策略持认同态度。结论 IEC策略是适合当地计划免疫工作的健康传播策略，在当地推广具有可行性，但应根据当地情况适当调整。     

四川省艾滋病行为监测

目的　通过对目标人群进行行为学调查 ,为艾滋病防治规划提供依据。方法　按照艾滋病行为监测方案的操作程序及调查方法对不同的目标人群进行行为监测。结果　高危人群艾滋病传播与预防知识普遍缺乏 ;2 4 84 %的暗娼在上次与客人发生性关系时没有使用安全套 ,只有 2 9 6 4%的吸毒者在最近一次与商业性伴发生关系时使用了安全套 ,只有 30 86 %的长卡司机在与商业性伴发生关系时每次都使用安全套 ;有 2 8 70 %的吸毒者最近 1次与别人共用注射器。结论　根据监测结果调整健康教育的策略 ;干预的重点应放在推广安全套、针具交换等行为干预方面 ;应进一步提高医务人员的认识 ,加强对医务人员的培训 ;在社区大力推行自愿检测咨询工作 ,引导目标人群正确求医行为。     

豫北地区无偿献血者ABO和Rh血型抗原分布调查

摘要:目的　调查豫北地区无偿献血者ABO、Rh抗原分布状况,便于解决临床用血供需平衡。方法　采用血型群体遗传学研究方法,调查247 658名无偿献血人群ABO、Rh抗原表型及其基因频率,计算单倍型频率和预期值,观察ABO表型观察值与预期值、Rh阴性献血者ABO血型分布是否符合Hardy-Weinberg群体基因平衡。结果　无偿献血人群中ABO表型特征O＞B＞A＞AB,基因频率r＞q＞p,期望值和观察值符合Hardy-Weinberg群体基因平衡定律;Rh（D）阴性占0.13%,多表现为ccdee和Ccdee表型,单倍型频率cde最高,男性和女性之间ABO血型分布差异无统计学意义,ABO血型抗原分布和Rh表型分布均符合Hardy-Weinberg群体基因平衡。结论　豫北地区ABO血型与Rh血型分布符合群体遗传学中的Hardy-Weinberg平衡,对合理制定采供血计划、招募无偿献血者、血液储备和建立稀有血型库均具有重要参考价值。