淮安市中老年农村居民记忆能力及相关因素分析

目的:分析淮安市50岁以上不同文化程度农村居民记忆能力的差异记忆能力与性别、年龄、教育程度和其他非记忆性指标的相关性。方法:调查样本来源于2003-03/2004-02南京医科大学附属淮安院老年科住院的农村患者(n=44)或患者家属(n=7)以及淮阴区丁乡宗楼村的健康老人(n=52),所有受试对象无明显视觉、听觉障碍语言交流困难,无严重躯体或精神疾病,2周内无抑郁和/或焦虑情绪年龄均>50岁。按照文化程度的不同将116例调查对象分为文盲组小学组、初中及以上文化组。采用问卷调查的方法,对所有受试对象行简易智能量表、听觉词语学习测验、图片学习测验及多种非记忆验。比较不同文化程度调查对象之间的记忆能力差异及记忆能力与别、年龄、教育程度和其他非记忆性指标的相关性。结果:按实际处理分析,共有103例受试对象(文盲组52例、小学组29例初中及以上文化组22例)完成所有调查,数据纳入结果分析。①淮安市化程度高的农村居民在图片即刻回忆、听觉词语即刻回忆2(第2次完复述语句)、听觉词语即刻回忆3(第3次完整复述语句)及言语流畅1(1min列举动物名称)方面记忆功能好于文化程度低的农村居民,差有显著性意义(F=5.91,3.66,4.94,18.53;P<0.05～0.01)。②所有忆指标与性别均无相关性(r=-0.144～0.164);听觉语言记忆、图     

淮安市中老年农村居民图片记忆能力及相关因素

背景：人的记忆与认知功能显著相关，认知功能的下降往往首先表现为记忆能力的下降。农村人口的记忆能力如何？目的：分析淮安市50岁以上农村居民图片记忆的影响因素。单位：南京医科大学附属淮安第一医院老年科，复旦大学附属华山医院神经内科。对象：调查样本来源于2003—03／2004—02南枣医科大学附属淮安第一医院老年科住院好转将出院的农村患者（n=50）、患者家属（n=11）以及淮阴区丁集乡宗楼村的健康老人（n=55），年龄均〉50岁。方法：采用问卷调查的方法，对所有样本进行简易智能状态检查、听觉词语学习测验、图片学习测验及多种非记忆测验。按照文化程度的不同将调查对象分为文盲组、小学组、初中及以上文化组。比较图片记忆能力与性别、年龄、教育程度和简易智能状态检查的相关性，以及图片记忆各指标的内部相关性。主要观察指标：淮安市农村居民，图片记忆各指标与年龄、性别、教育程度、简易智能状态检查相关性。图片记忆各指标内部相关性。结果：按实际完成处理，纳入结果分析的样本量为103例。①图片记忆各指标与年龄、性别、教育程度、简易智能状态检查相关性：图片记忆各指标中除图片再认外与简易智能状态检查及教育程度均呈显著正相关（r=0．197-0.533,P〈0．05-0．01），其中即刻记忆与简易智能状态检查相关性最大（r=0．533）。图片延时记忆、图片再认及顺序记忆4（延时回忆中后4个图片回忆的数目）与年龄呈负相关（r=--0．194--0324，P〈0．05-0．01），其中顺序记忆4与年龄相关性最大（r=0．324），其余图片记忆指标与年龄不相关；图片记忆各指标与性别均无相关性。图片再认与教育程度1（教育年限0-11年）、2（文化程度为文盲、小学、初中及以上文化）及简易智能状态检查均不相关。②图片记忆各指标内部相关性：除图片再认与顺序记忆2（即刻记忆中后4个图片回忆的数目）不相关、顺序记忆1（即刻记忆中前4个图片回忆的数目）与顺序记忆2，4不相关及顺序记忆3与顺序记忆4不相关性外，其余图片记忆各指标间均有显著相关性（r=0．206-0．855，P〈0．05-0．01）。其中图片延时回忆与概念记忆2相关性最大（r=0．855）。结论：淮安市中老年农村居民图片记忆能力与性别无关，与年龄、教育程度、智能水平有关。     

脑白质疏松症患者记忆障碍的特征性研究

目的：探讨脑白质疏松症（leukoaraiosis，LA)记忆障碍特征及LA对记忆障碍的影响。方法：用临床记忆量表对60例LA患者，30例健康老年人进行记忆功能测查，同时对LA患者进行简明精神状态检查表(MMSE)测查。结果：LA组记忆商(MQ)(72&;#177;18)明显低于正常对照组(97&;#177;18)(t=6.32，P&;lt;0．01)，各项记忆量表分也低于正常对照组(P&;lt;0．01)，其中图像自由回忆[(11&;#177;5)比(24&;#177;5)](t=11．63)，人像特点联系回忆[(14&;#177;5)比(24&;#177;5)](t=8．94)下降最明显；单纯LA组(77&;#177;18)与正常对照组比较，MQ差异有显著性意义(t=4．686，P&;lt;0．01)，各项记忆量表分差异均有显著性意义(P&;lt;0．01)，LA合并脑梗死组(CI)与单纯LA组比较，各项记忆量表分及MQ显著降低(P&;lt;0．01或0．05),以指向记忆下降最明显[(11&;#177;7)比(16&;#177;6)](t=2.90，P&;lt;0.01)；LA组各项记忆量表分及MQ随病损程度加重而降低，指向记忆(t=2.36,P&;lt;0．05)、无意义图形再认(t=2．57，P&;lt;0．05)差异显著，余各项差异不显著(P&;gt;0.05)；LA组中MQ≤69者17例，其中MMSE符合痴呆者5例，MQ为70～79者30例，MMSE符合痴呆者1例，MQ为70～79者痴呆发生率低于MQ≤69者(x^2=4．49，P&;lt;0．05)。结论：LA患者有明显的记忆障碍，LA的记忆损害既有主动回忆困难也有再认障碍，合并脑梗死加重记忆障碍，增加痴呆发生率，且记忆损害越重，痴呆发生率越高。     

淮安市中老年农村居民图片记忆能力及相关因素

背景人的记忆与认知功能显著相关,认知功能的下降往往首先表现为记忆能力的下降.农村人口的记忆能力如何?目的分析淮安市50岁以上农村居民图片记忆的影响因素.单位南京医科大学附属淮安第一医院老年科,复旦大学附属华山医院神经内科.对象调查样本来源于2003-03/2004-02南京医科大学附属淮安第一医院老年科住院好转将出院的农村患者(n=50)、患者家属(n=11)以及淮阴区丁集乡宗楼村的健康老人(n=55),年龄均＞50岁.方法采用问卷调查的方法,对所有样本进行简易智能状态检查、听觉词语学习测验、图片学习测验及多种非记忆测验.按照文化程度的不同将调查对象分为文盲组、小学组、初中及以上文化组,比较图片记忆能力与性别、年龄、教育程度和简易智能状态检查的相关性,以及图片记忆各指标的内部相关性.主要观察指标淮安市农村居民,图片记忆各指标与年龄、性别、教育程度、简易智能状态检查相关性,图片记忆各指标内部相关性.结果按实际完成处理,纳入结果分析的样本量为103例.①图片记忆各指标与年龄、性别、教育程度、简易智能状态检查相关性图片记忆各指标中除图片再认外与简易智能状态检查及教育程度均呈显著正相关(r=0.197～0.533,P＜0.05～0.01),其中即刻记忆与简易智能状态检查相关性最大(r=0.533).图片延时记忆、图片再认及顺序记忆4(延时回忆中后4个图片回忆的数目)与年龄呈负相关(r=-0.194～-0.324,P＜0.05～0.01),其中顺序记忆4与年龄相关性最大(r=0.324),其余图片记忆指标与年龄不相关;图片记忆各指标与性别均无相关性.图片再认与教育程度1(教育年限0～11年)、2(文化程度为文盲、小学、初中及以上文化)及简易智能状态检查均不相关.②图片记忆各指标内部相关性除图片再认与顺序记忆2(即刻记忆中后4个图片回忆的数目)不相关、顺序记忆1(即刻记忆中前4个图片回忆的数目)与顺序记忆2,4不相关及顺序记忆3与顺序记忆4不相关性外,其余图片记忆各指标间均有显著相关性(r=0.206～0.855,P＜0.05～0.01).其中图片延时回忆与概念记忆2相关性最大(r=0.855).结论淮安市中老年农村居民图片记忆能力与性别无关,与年龄、教育程度、智能水平有关.     

应用事件相关电位P300评估精神分裂症患者智能状态

目的：探讨精神分裂症患者P300电位与智商的变化，判定P300电位在评价此类患者智力方面的作用。方法：对40例精神分裂症患者和38例健康者分别进行了P300电位测定和韦氏成人智力量表(WAIS-RE)评定。结果：精神分裂症患者的P300电位波潜伏期(ms)延长(354．7&;#177;28．9)，波幅(μV)降低(2．2&;#177;1．6)，与对照组相比差异有显著性意义(t=2．58，P&;lt;0．01)，WAIS-RC量表测验发现言语智商、操作智商及总智商均低于对照组，有显著性差异(t=2．65，2．72，3．10，P&;lt;0．01)。相关分析显示P300波潜伏期与各智商呈显著负相关(r=-0．28～-0．33，P&;lt;0．05)，波幅与言语智商及总智商呈显著正相关(r=O．29～O．32，P&;lt;0．05)。结论：P300电位在评价精神分裂症患者智能方面具有重要意义，可作为一项客观的电生理学指标应用于临床。     

糖尿病患者文化程度对血糖控制的影响

目的：观察糖尿病患者文化程度与血糖控制的关系。方法：以已经参加过本中心糖尿病教育的患者(n=490)为对象，按其文化程度分为小学(n=53)、初中(n=121)、高中n=(167)和大学(n=149)的4组亚群，观察这些患者在接受糖尿病教育后的血糖控制情况，比较这些糖尿病患者对糖尿病知识问卷的得分，分析不同文化程度的患者对糖尿病知识的理解和掌握情况。结果：这些患者的糖尿病知识问卷得分随着其文化程度的提高逐步升高(F=20．87，P&;lt;0．001)，进一步采用Student-Neuman-Keula方法作组间比较，以α=0．05为显著性差异，发现初中明显高于小学(P&;lt;0．05)，而高中又明显高于初中(P&;lt;0．05)，高中文化程度以上的人群差异不明显，而小学组与未接受过糖尿病教育的人群得分接近。不同文化程度人群之间，其血糖控制的情况也表现出相似的结果(空腹血糖F=3．90，P&;lt;0．01；餐后血糖F=3．95，P&;lt;0．01)，进一步作组间比较显示高中以上文化程度的患者空腹血糖明显低于小学组和初中组(P&;lt;0．05)，餐后2h血糖明显低于小学组(P&;lt;0．05)。相关分析也发现，空腹和餐后2h血糖均与糖尿病知识问卷的得分呈显著的负相关(r=-0．12，-0．17，P均&;lt;0．05)。结论：糖尿病教育的成果与糖尿病患者的文化程度存在一定的关系，文化程度较高的人群对糖尿病知识的理解和掌握较好，血糖控制也较为理想；而对于文化程度较低的人群，糖尿病教育的模式也应该更加通俗易懂，使这些患者了解更多的糖尿病知识，把血糖控制得更好。     

受教育水平对急性脑血管病患者认知功能的保护作用

背景：一些研究已经证明脑血管病后认知功能不仅受脑损害自身的影响，还受一些社会经济因素影响，受教育水平可能是一重要因素。目的：通过分析急性脑血管病(acute cerebrovascular disease，ACVD)患者受教育时间与认知功能障碍的关系，探讨正规教育对ACVD患者认知功能损害的保护价值。设计：以诊断为依据，病例对照研究。地点和对象：1997-01／2002-06大坪医院神经科所收治183例ACVD患者。方法：由作者本人用老年认知功能量表(scale of elderly cognitive function，SECF)和简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)检测ACVD患者的认知功能，并用SPSS10.0软件进行数据分析。主要观察指标：正规受教育时间、SECF各量表粗分、T分和MMSE评分。结果：除识记外ACVD患者的SECF评分明显低于对照组(P&;lt;0.01)，其异常率为23．1％～48．5％，与对照组(0～16.3％)比较差异有显著性意义(P&;lt;0．01)；MMSE异常率26％，与SECF总分粗分异常率48．5％比较差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。除广度外受教育水平与ACVD患者的SECF的各粗分和T分呈明显正相关(r=0．16—0．33，P&;lt;0．01)；粗分方差分析显示，未受教育组的定向、计算、临摹和分类四项评分均明显低于另4个组(P&;lt;0.01)，余分量表评分为≤6年明显低于&;gt;6年组(P&;lt;0.05～0．0001)。T分的组间比较为广度、计算各组间无明显差异(P&;gt;0．05)，临摹、言语仅个别组间有差异(P&;lt;0．01)，余分量表主要显示≤9年教育组评分明显低于&;gt;9年组(P&;lt;0．01)。结论：ACVD患者各项认知功能明显受损；受教育水平对瞬时记忆、注意、语言和空间认知功能无明显影响，而短时、长时记忆和特定范围的信息提取能力明显受文化程度影响，9年以上正规教育对这些功能有保护作用。     

三维彩色多普勒超声成像评价颈动脉狭窄程度的准确性研究

目的：探讨利用三维彩色多普勒超声成像评价颈动脉狭窄程度的准确性。方法：颈动脉狭窄患者40例。仪器采用Acuson X／P128彩色多普勒超声诊断仪，TomTec三维彩色多普勒成像系统。测量指标包括：病变(斑块)的体积(VP)，容积狭窄度(V％)，面积最大狭窄度(S％)，内径最大狭窄度(D％)。对同一检查者不同次测量结果及不同医师的测量结果进行相关性分析，P&;lt;0.05为有统计学意义。结果：V％范围为26％～80％，S％范围为33％～86％‘D％范围为：36％～93％。同一检查者于不同次成像的测量结果高度相关(r=0．94～0．97，P&;lt;0．05)，不同检查者之间的测量结果高度相关(r=0．88．0．93．P&;lt;0．05)。结论：利用三维彩色多普勒超声成像能够对颈动脉的狭窄程度进行准确的定量评价。     

老年缺血性心脑血管疾病患者心脑血流与认知功能的相关性

目的：应用单光子发射计算机断层显像(single photon emission computer tomography，SPECT)方法，了解老年冠心病和脑血管疾病合并发生的比率，分析心脑血流灌注相关性及其对认知功能的影响。方法：对68例老年缺血性心脑血管疾病患者[男3例，女5例，平均年龄(73．95&;#177;6．31)岁]进行了心、脑血流灌注SPECT检查，同时应用简易精神状态量表(MMSE)、中国成人智力量表(CISA)和临床记忆量表评价认知功能。结果：老年心脑血流灌注降低同时发生的比例较高，冠心病组84％，脑血管疾病组58%。相对定量分析发现心脑血流灌注水平之间未见明显相关。左室射血分数与脑血流灌注最低值正相关(r=0．335，P&;lt;0．01)，而同时患有心、脑血管疾病组的患者中相关系数则更高(r=0．482，P&;lt;0．05)。认知功能尤其是记忆功能与部分脑感兴趣区如扣带回、左丘脑、右顶叶灌注呈正相关关系(r=0．396～0．789，P&;lt;0．05)。扣带回血流灌注与多项认知功能成绩呈明显正相关(r=0．400～0．807，P&;lt;0．05)，在脑血管疾病组中更为明显(r=0．402～0．589，P&;lt;0．05)。心肌血流灌注与认知功能并无明显相关，而左室射血分数与认知功能尤其是记忆能力呈正相关(r=0．411～0．759，P&;lt;0．05)，冠心病组较脑血管疾病更为密切。结论：老年心、脑缺血性疾病同时存在比率大。心功能的下降、脑血流灌注的降低对老年缺血性心脑血管疾病患者的认知功能影响甚大；SPECT技术可用于老年缺血性心脑血管疾病患者认知功能评估的依据之一。     

急性脑血管病合并代谢综合征患者的认知功能障碍特征

目的：通过比较急性脑血管病(acute cerebrovascular disease，ACVD)合并代谢综合征(metabolic syndrome，MS)、单纯高血压，糖尿病时的认知功能变化，分别探讨其认知功能改变特征。方法：研究对象为1997—01／2002—12解放军第三军医大学大坪医院神经内科收治的脑出血和脑梗死患者共222例，分成MS，高血压，糖尿病和单纯ACVD组。纳入标准：符合第四届全国脑血管病会议制定的脑出血和脑梗死诊断标准的ACVD患者。排除标准：有听力、视力、语言、意识障碍，85岁以上和40岁以下，以及蛛网膜下腔出血和短暂脑缺血发作患者。用修订韦氏记忆量表(Wechsler memory scale，WMS)、老年认知功能量表(scale of elderly cognitive function，SECF)和简易精神状态量表(mini—mental state examination，MMSE)检测222例ACVD患者的认知功能，并分别分析MS，高血压，糖尿病与ACVD患者认知功能损害间的关系。结果：ACVD患者各项认知检测的粗分、T分、量表分和记忆商(MQ)均明显低于对照组(t=6．309～145．585，P&;lt;0．05～0．0001)：SECF检测仅单纯ACVD组的长记忆【(8．20&;#177;2．40)分和动物粗分【(6．12&;#177;2．55)分】也明显高于MS组【(6．8&;#177;3．47)分和(4．7&;#177;5．41)分(F=3．392，4．235，P&;lt;0．05，高血压组的长记忆和回忆1粗分【(8．23&;#177;2．67)分和(5．28&;#177;3．19)分1也明显高于MS组【(6．8&;#177;3．47)分和(3．85&;#177;3．01)分】(F=3．445，P&;lt;0．05)。各组间异常率比较也仅单纯ACVD组的长记忆明显低于MS组(x^2=5．16，P&;lt;0．05)；WMS检测结果为单纯ACVD组各量表粗分明显高于MS组(F=2．684～24．006，P&;lt;0．05～0．01)，量表分则只有1→100、累加。图片、再生、理解、背数6个分量表和总量表显示单纯ACVD组明显高于MS组(F：3．344—5．278，P&;lt;0．05～0．01)。结论：ACVD患者的认知功能明显损害；高血压和糖尿病对ACVD患者的认知功能仅有轻微影响；MS伴ACVD患者的瞬时、短时和长时记忆功能明显损害，但这种影响与其所含危险因子对认知功能损害的叠加作用有关。     

肾性骨营养不良患者骨组织形态学变化与血生化指标的关系

目的：探讨肾性骨营养不良患者血生化指标与骨组织形态学有关参数的相关性，以寻找敏感性、特异性较高的无创性检查指标，评价透析患者的骨代谢情况。方法：实验于1997—07／1998—05在北京大学第一医院核医学科和肾内科完成。对15例维持性血液透析患者在作骨活检前测定血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、骨钙素、骨特异碱性磷酸酶(BAP)、1，25(OH)2D3，作骨活检并进行骨组织形态学变化的检测，观察血生化指标与骨组织形态学有关参数的相关性。结果：iPTH与骨组织学动态指标：骨形成率、骨矿化率呈正相关(r=0．436，P&;lt;0．05；r=0．585，P&;lt;0．05)；BAP与类骨质表面、类骨质面积有相关性。BAP与骨组织学静态参数的相关性较好(r=0．827，P&;lt;0．001)。1，25(OH)2D3与类骨质表面、类骨质面积呈正相关(r=0．637，P&;lt;0．05；r=0．426，P&;lt;0．05)。结论：iPTH，BAP与某些骨组织形态学参数相关性较好，iPTH值在低转化骨病间差异具有显著性意义，两者结合起来可以初步估计骨代谢状态。但以上血生化指标在不同类型的骨病中并无严格的界限．所以，骨活检仍是诊断肾性骨营养不良的金标准。     

老年轻度认知损害的神经心理特点横断面比较

目的 利用神经心理学检查方法对老年人轻度认知损害的神经心理特点进行研究，以便为阿尔茨海默病早期诊断提供依据。方法 为横断面比较研究，对50例有轻度认知损害的老年人(MCI组)和54例认知功能正常的老年人(对照组)进行临床记忆量表、词语回忆．画钟表以及词语流畅性测验。结果MCI组临床记忆量表各分测验、词语延迟回忆测验0．48&;#177;0．32、画钟表测验3．16&;#177;0．87以及词语流畅性测验30．08&;#177;6．03的成绩较对照组(0．82&;#177;0．19，3．67&;#177;0．48，32．54&;#177;3．33)均有显著性下降(t=6．37，3．66，2．54，P&;lt;0．05)，MCI组在简明智力状态检查中计算3．92&;#177;0．96、延迟回忆1．34&;#177;0．75及视空间技能0．50&;#177;0．443个子项目的成绩与对照组(4．48&;#177;0．67，2．31&;#177;0．77，0．87&;#177;0．34)比显著性下降(t=3．64，6．54，5．09，P&;lt;0．01)。结论 MCI者存在多项认知功能的损害，在短时记忆、视空间功能、执行功能方面表现出与早期阿尔茨海默病相类似的神经心理特点。     

精神分裂症患者发病对配偶情绪及应对方式的影响

目的 探讨首发精神分裂症患者发病对配偶的情绪及应对方式的影响。方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及简易应对方式量表(SCSQ)对100例首发精神分裂症患者的配偶进行调查。结果 100例配偶的SDS和SAS得分分别为45&;#177;6和39&;#177;7，分别明显高于国家常模(t=5．0，2．58，P&;lt;0．01)；男患者配偶的SDS得分显著高于女患者配偶的得分(t=3．49，P&;lt;0．01)，SAS得分两者无差异(t=1．48，P&;gt;0．05)；农村患者配偶的SDS得分明显高于城市患者配偶的得分(t=3．59，P&;lt;0．05)，而SAS得分两者患者配偶的得分无差异(t=1．52，P&;gt;0．05)；在SCSQ得分中。男女患者配偶间及农村城市患者配偶的积极应对方式得分均无明显差异(t=0．78与1．8，P&;gt;0．05)；在消极应对方式得分中，男患者配偶得分明显高于女患者配偶得分(t=3．43．P&;lt;0．01)农村患者配偶得分明显高于城市患者配偶的得分(t=2．43，P&;lt;0．05)；相关分析可见患者消极应对方式分与抑郁和焦虑得分均呈正相关(t=0．507，P&;lt;0．0l和r=0．215，P&;lt;0．05)，积极应对方式分与一般状况及焦虑抑郁等无相关性。结论 精神分裂症发病可导致配偶明显的抑郁和焦虑状态(尤以男患者配偶和农村患者配偶为重)；配偶的情绪影响(尤其是抑郁)会加重其消极应对方式，建议给予其适当的心理辅导。     

血管性痴呆患者听觉P300变化及与认知功能缺损程度的关系

目的：观察血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者听觉P300变化特点。方法：对30例陵川县人民医院神经内科门诊及住院的VD患者(痴呆组)和30名健康老年人(正常老人组)应用Nicolet Bravo脑诱发电位仪进行事件相关电位P300检测；同期应用简明精神状况量表(MMSE)评估其认知功能。结果：痴呆组MMSE(17．52&;#177;3．57)分值低于正常老年人组(26．57&;#177;1．43)，差异有显著性意义(t=12．89，P&;lt;0．01)；与正常老年人组相比，痴呆组点靶P300中的P2，N2，P3潜伏期长，P2，P3波幅低，非靶P2波幅低，差异均有显著性意义(t=-4．524～4．592．P&;lt;0．05～0．01)；而痴呆组P300在3个脑区之间的差异无显著性意义（P&;gt;0．05)；痴呆组P300中的P3波潜伏期与MMSE分值呈负相关(r=-0．534，-0．558，-0．529，P均&;lt;0．01)。结论：VD患者的P300有多指标变异；P300变异指标与其认知功能缺损的程度有关。     

脑梗死患者胰岛素抵抗状态与血脂代谢异常

目的：研究脑梗死患者的胰岛素抵抗状态与血脂代谢异常。方法：测定2000-05／09在中国医科大学附属二院住院的44例脑梗死患者的血脂、血糖、胰岛素及C-肽，与健康对照组(20例)比较。结果：脑梗死合并高血压组与不合并高血压组的空腹胰岛素(fastmg insulin，FINS)、C-肽、三酰甘油、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein，HDL)、载脂蛋白B(apolipoprotein B，ApoB)、胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index，ISI)与对照组比较有显著性差异(P&;lt;0．01)，空腹血糖(FBS)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein，LDL)与对照组比较差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。脑梗死两组间差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。ISI与FINS(r=-0．82～-0．71，P&;lt;0．001)，C-肽(r=-0．55～-0．53，P&;lt;0．01)，ApoB(r=-0．46～-0．45．P&;lt;0．05)及神经功能缺损评分(r=-0．56～-0．58，P&;lt;0．01)呈显著负相关，与HDL(r=0．50～0．55，P&;lt;0．05)呈显著正相关。结论：脑梗死患者存在胰岛素抵抗，胰岛素抵抗与血脂代谢异常关系密切。     

不同年龄健康者不同部位骨密度分析

目的：分析不同年龄健康志愿者腰椎及髋部不同部位骨密度结果，提高早期诊断骨质疏松的依据。方法：对300名健康志愿者，年龄30～79岁，男110名，女190名。应用双能X线骨密度吸收仪测定腰椎及髋部不同部位(股骨颈、Ward’s三角、大转子)骨密度，并按不同年龄组进行结果分析。结果：①女性腰椎2～4(L2-4)BMD50岁后下降明显(t=3．96～5．62,P&;lt;0．001)；股骨颈和Ward’s三角BMD随年龄增加而下降(各组间差异t=2．01～6．91，P&;lt;0．05～0．001，t=2．88～7．34．P&;lt;0．001)：大转子。BMD在50岁组和60岁组与其他各年龄组之间有明显的下降(t=4．19～5．24，P&;lt;0.01～0．001)。②110名男性L2-4BMD各组间比较无明显差异；股骨3个部位的BMD50岁后随年龄增加而下降(各组间差异t=2．13～0．87，P&;lt;0．05～0．001)。③女性。BMD4项值与年龄及绝经年限明显负相关(r=0．312，P&;lt;0.01;r=0．532．P&;lt;0.01；r=0．418，P&;lt;0.01；r=0．642，P&;lt;0．001)；男性与年龄及BMI的相关性不明显。结论：女性在更年期后以L2-4BMD下降为主；男性以髋部BMD变化为主。骨密度的测定提供了早期诊断骨质疏松的依据。     

住院精神分裂症患者定期家庭回归康复效果

目的 探讨住院精神分裂症患者定期家庭回归康复效果。方法 将70例恢复期(BPRS&;lt;35分)的住院精神分裂症患者按住院号随机分为两组，研究组40例，对照组30例，研究患者进行定期家庭回归观察，在观察前后采用简明精神病量表(BPRS)，阴性症状量表(SANS)，阳性症量表(SAPS)量表评定，并与对照组比较。结果 研究组和对照组观察前后BPRS总分分值均明显下降，观察前后研究组中BPRS中的缺乏活力因子分(t=2．06，P&;lt;0．05)和SANS总分(t=4．4l，P&;lt;0．01)有显著性差异，研究组与对照组比较SANS量表总分(t=3．37，P&;lt;0．01)及BPRS量表中缺乏活力因子减分值(t=2．46,P&;lt;0．05)有显著性差异。结论 定期家庭回归对住院精神分裂症患者全面康复有一定效果。     

脑卒中后吞咽困难9个评价量表的信度及效度研究

目的：研究脑卒中后9个吞咽困难量表在国内使用的信度和效度。方法：56例连续住院的神经内科住院患者进行量表的评定及电视透视检查。量表的信度用kappa相关，校标效度用Spearman相关分析，预测效度用分组方差分析、Logistic回归分析及Spearman相关。敏感度采用效应尺度分析，量表间的相关性用Spearman相关分析。结果：所有量表均具有统计学意义的重测信度及评定者间信度。量表2的信度最好(重测信度Kappa值=0．87，P&;lt;0．01；评定者间信度Kappa值=0．665，P&;lt;0．01)，但量表2，5，6，7，9的效度指标(与VF下分级的相关性、误吸预测准确率、与住院期间肺炎和出院时皮脂厚度的相关性)总体来讲不满意，量表1和4的结构及侧重点相似，相关性较好(r=0．728，P&;lt;0．01)，但前者效度优于后者。量表3是9个量表中信度效度均佳的量表。     

冠心病患者心理状态的临床特征

目的：探讨冠心病患者的心理状态及其与疾病严重程度的相关性。方法：在53例冠心病患者中用症状自评量表(symptom checklist90，SCL-90)和西亚图心绞痛调查量表(seattle angina questionnaire，SAQ)评价患者的心理状态、机体功能和生活质量，其中一些人接受了冠状动脉造影。结果：冠心病患者抑郁、焦虑等心理症状评分均显著高于常模(t=2．50，P&;lt;0．05；t=2．73～8．51，P&;lt;0．01)。心绞痛组SCL-90多项评分(焦虑2．08&;#177;0．76，精神病性1．64&;#177;0．53，总分184．74&;#177;51．54，躯体化2．19&;#177;0．49，强迫2．25&;#177;0．66，人际关系2．09&;#177;0．77，抑郁2．35&;#177;0．82，恐怖1．66&;#177;0．72)显著高于心肌梗死组(1．68&;#177;0．67，1．34&;#177;0．31，145．45&;#177;36．92，1．78&;#177;0，58，1．70&;#177;0．59，1．61&;#177;0．49，1．72&;#177;0．64，1．18&;#177;0．23)(t=-2．02，-2．60，P&;lt;0．05；t=-2．77～-3．52，P&;lt;0．01)。心理症状SCL-90各项评分与冠状动脉病变血管数无关(P&;gt;0．05)。冠心病患者SAQ中的治疗满意程度评分与SCL．90中的人际关系、敌对两项评分呈负相关(r=-0．2931，-0．2949，P&;lt;0．05)。结论：冠心病患者抑郁、焦虑等心理症状与躯体症状并存，相互影响；心绞痛患者与心肌梗死患者的心理症状各有特点。     

样本熵分析与胎儿宫内缺氧程度敏感性关系的研究

目的：介绍样本熵分析方法在胎儿心率变异性研究中的应用，并探讨样本熵与胎儿缺氧程度的相关性。方法：对61例胎心电子监护数据进行样本熵分析；脐动脉血气分析；样本熵按pH和氧分压(PO2)值分成3组，第1组为正常组(pH≥7．20并PO2≥2．7kPa，n=36)，第2组为怀疑缺氧组(pH≥7．20并PO2&;lt;2．7kPa，n=11)，第3组为酸中毒组(pH&;lt;7．20，n=14)。对样本熵与血气指标作相关性分析。结果：怀疑缺氧组和酸中毒组的样本熵值明显低于正常组，差别有统计学意义(F=10．1，P&;lt;0．01；F=76．2，P&;lt;0．001)。而常规时域分析的指标各组间无显著性差异。相关分析显示样本熵值与血气分析各参数呈明显相关性，尤与pH、二氧化碳分压(PCO2)和碱过剩相关性最好(r=0．798，-0．598，0．641，P&;lt;0．01)。结论：样本熵值与血气分析各参数呈明显相关关系，提示样本熵可作为反映胎儿缺氧程度的较敏感的无创指标，为早期诊断胎儿窘迫提供一种新的定量方法。