骨水泥修补颅骨缺损78例临床观察

我院于 1990～ 2 0 0 1年用骨水泥修补颅骨缺损 78例 ,效果满意 ,总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　男 5 6例 ,女 2 2例 ,年龄 6～ 49岁 ,二期修补时间 3～ 10个月 ;缺损原因 :外伤术后 71例 ;肿瘤术后 7例。缺损部位 :额颞部 47例 ,额部 10例 ,颞部 14例 ,顶枕部 7例 ;缺损面积 :最大 10cm× 9cm ,最小 2 5cm× 3cm。1 2　手术操作　全麻下 (或局麻 ) ,超过颅骨边缘 0 5cm切口或沿原切口达颅骨 ,显露缺损区域。此时 ,将骨水泥与单体混合并搅匀 ,面团期时揉成饼状贴于缺损区域 ,用剪刀修剪其与缺损区域形态相符 ,并用手按压到满意的…     

外伤性颅骨缺损TAH钛网修补应用体会

颅脑损伤开颅术后如遗留颅骨缺损,患者常出现颅骨缺损综合征[1]。自1992年以来,我们采用ＴＡＨ钛网片治疗41例外伤性颅骨缺损,临床效果满意。现报告如下。资　　料本组男39例,女2例,年龄6～57岁,平均35岁。颅骨损缺原因:颅脑损伤38例,有机玻璃颅骨修补术后,切口渗液2例,有机玻璃破碎凹陷1例。缺损部位:前额部(达眉弓、鼻根)3例,额顶9例,额颞7例,颞顶14例,枕顶8例。修补面积:3ｃｍ×4ｃｍ～12ｃｍ×12ｃｍ。颅骨缺损至手术时间:4～24个月,平均6个月。方法　在术前用一硬纸片平铺在骨缺损处,助手双手固定,术者用左手触摸骨缘,右手用钢笔划成颅…     

颅骨缺损修补术后的癫痫发作

我院 1 996年 1月～ 1 998年 4月 ,收治了只在术后才出现癫痫发作的 1 0例病例 ,现报告如下 :临床资料本组男性 7例 ,女 3例 ,年龄 32～ 44岁 ,平均37.5岁。均系颅脑损伤术后致颅骨缺损 ,额部 2例 ,颞顶部 4例 ,额颞顶部 4例。缺损区直径约 8～1 0 cm。所有病例在伤后的开颅手术治疗过程中发现其局部的脑组织均有明显的挫裂伤 ,并且有脑内血肿 35～ 80 ml,术中均予以清除。术后一直未见癫痫发作。颅骨缺损存在的时间为 3～ 1 0月 ,平均 6.4月。在修补手术前 3～ 5d,所有病例均行 2 4 h动态脑电图连续监测和头颅 CT检查。未见到明显癫痫波出…     

颅骨标本为模具骨水泥植片塑形颅骨修补术

骨水泥是颅骨修补的常用材料之一。应用中骨水泥植片塑形多以徙手操作,存在着厚薄不均和形态欠佳的缺点。近年来,作者以颅骨标本为模具塑形骨水泥植片修补颅骨缺损,弥补了以上不足,取得满意疗效,现介绍如下。1临床资料及方法1.1一般资料颅脑缺损54例中,男34例,女20例。年龄8～60岁,平均40岁。颅骨缺损原因:颅脑损伤术后45例、颅脑疾患术后9例。颅骨缺损部位:双额5例,单额10例,眶额3例,颞顶部20例,顶枕部16例。缺损面积3cm×2cm～13cm×10cm。修补时间:术后1个月内20例,1～3个月28例,3个月以上6例。1.2骨水泥植片塑形方法植片塑形在术前进行…     

采用WG人造骨行颅骨成形术36例

我科于1994年9月至1997年10月采用ＷＧ人造颅骨系列行颅骨成形术36例。现报告如下。资　　料一般资料　本组男26例,女10例,年龄8～72岁,平均326岁。病程:3个月内3例,4～6个月26例,1年内6例,1例为复发性脑膜瘤术后随即行颅骨修补术。颅骨缺损原因:外伤33例,脑膜瘤术后2例,颅骨肿瘤术后1例。部位:额颞顶部12例,颞顶部15例,额顶部4例,顶枕部4例,双额部1例。骨缺损范围6ｃｍ×8ｃｍ～20ｃｍ×20ｃｍ。　　材料与方法　ＷＧ人造颅骨有12ｃｍ×12ｃｍ～24ｃｍ×24ｃｍ不同系列,重约40～65ｇ,厚约2～25ｍｍ,其内均匀分布有直径约3ｍｍ筛状小孔。术…     

颅骨标本塑形有机玻璃修补颅骨缺损23例

我们于１９８４～１９９４年采用颅骨标本作为模具塑形有机玻璃修补颅骨缺损２３例,效果良好。现报告如下。１　资料１１　一般资料：本组２３例,其中广州市第一人民医院脑外科１７例,高要市人民医院外科６例,均为因各种原因开颅去骨瓣减压术后患者。男１６例,女７例,年龄１２～４５岁,平均３１岁。其中减速性颅脑损伤１４例,加速性颅脑损伤６例;脑血管畸形出血２例,高血压脑出血１例。颅骨缺损部位：双侧额部１例,单侧额部４例,额顶颞部１例,额颞部６例,额顶部４例,颞顶部７例。缺损面积最小４ｃｍ×２ｃｍ,最大１０ｃｍ…     

硅橡胶涤纶丝网颅骨成型片修补颅骨缺损40例报告

从1984年1月～1986年4月,我们用硅橡胶涤纶丝网颅骨成型片(下简称硅胶片)修补颅骨缺损40例,效果良好,现报告如下。 临床资料 患者年龄从9～60岁,40岁以下占93％,男性28例,女性12例。颅骨缺损部位:额颞部12例,颞部11例,额部6例,额颞顶部4例,颞顶部3例,顶部2例,双额1例,双侧额颞1例。缺损面积为20～240cm~2,绝大多数在40～70cm~2之间。缺损原因:外伤性术后颅骨缺损37例,颅骨纤维结构不良切除1例,颅骨纤维瘤切除1例,颅骨血管瘤切除1例,后3例在去除骨病变时作一期修补术。硅胶片的消毒方法:     

负压吸引在颅骨修补术中的应用

一、资料与方法 1.临床资料:2005年1月至2009年10月共69例,男42例,女27例.年龄18~67岁,平均32.5岁.所有患者距第一次开颅时间为2-7个月,平均3.5个月.额颞顶部颅骨缺损30例,双额缺损9例,单额缺损13例,枕部缺损7例,顶部4例,其他6例;颅骨缺损伴脑积水脑膨出患者12例.     

颅骨修补术后切口感染及修补材料外露1例

男,61岁。因重型颅脑损伤术后双侧颅骨缺失1年余入院。体格检查：睁眼昏迷,双侧额颞部颅骨缺损,右侧12cm×12cm,左侧10cm×10cm,右顶枕交界区有一4.0cm×4.0cm无毛发区,皮肤菲薄。既往有头皮切口反复感染史。行原切口入路右侧颅骨缺损修补术。     

骨水泥修补颅骨缺损37例报告

颅骨修补的材料和方法各有其优缺点。我科用骨水泥修补颅骨缺损37例,对手术方法做了改进,效果良好。1临床资料1.1一般资料颅骨缺损病人共37例,男33例,女4例;最小年龄14岁,最大年龄62岁。缺损原因:外伤23例,脑出血7例,脑脓肿2例,颅骨转移性腺癌1例,颅骨结核1例,脑膜瘤2例,颅骨嗜酸性肉芽肿1例。缺损部位及面积:颞顶部21例,额顶部5例、额部6例,顶枕部3例,颞枕部2例;面积3cm×3cm～10cm×8cm。修补时间:一期修补6例(骨折、颅骨嗜酸性肉芽肿、骨转移性腺癌、骨瘤各1例,脑膜瘤2例);二期修补(3～6个月)31例。1.2方法2例不配合患者,采用静脉复合麻…     

波兰人造颅骨临床应用及手术方法探讨

颅骨缺损修补成形术是神经外科常见手术,2000年我们应用新型修补材料并改良手术方法,治疗15例病人均一次治愈,现总结如下。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料男性10例,女性5例。年龄19-60岁,平均41.5岁。颅骨缺损部位:颞顶部12例,额颞部2例,颞顶枕部1例。缺损面积:最小8 cm×7 cm,     

伴精神症状的外伤性硬脑膜下积液的治疗

1对象与方法 我院自1999年6月～2004年6月．对11例伴精神症状的外伤性硬脑膜下积液病人行钻孔引流结合扩血管药物治疗，其中男9例，女2例；年龄35～71岁，平均47．5岁。受伤原因：交通事故9例，坠落伤2例：均为闭合性损伤。着力部位：枕部6例，顶枕部5例。6例表现为躁动、谵语、秽语、大声喧哗，其中1例表现类似精神分裂症：3例表现为情绪低落、缄默、焦虑和失眠；2例表现为智能障碍、健忘。病人均于伤后2～6h来院就诊。首次头颅CT检查示对冲性额颞部或脑干挫裂伤9例．外伤性蛛网膜下腔出血2例：双额颞部均有少量硬脑膜下积液，经过扩血管药物治疗后．病人神志清楚但精神症状明显。复查CT示硬脑膜下积液增多，位于一侧额颞部8例，双侧额颞部3例；积液厚度〉1cm，量约30～50ml。治疗方法：局麻下经颞肌切口行额颞交界处钻孔引流．切开硬脑膜，采用双极电凝行硬脑膜造瘘，直径0．5mm左右，放置直径2mm硅胶引流管于硬脑膜下腔．从切口旁引出。如果引流液不多，术后第2天拔除引流；如果引流液〉30ml／d，则采用仰卧位，管抬高15cm，引流3～5d后拔除。术后继续应用扩血管药物．根据精神症状决定是否服用抗精神药物。     

消炎痛治疗额颞对冲性脑挫裂伤20例分析

自 1998年 4月至 2 0 0 0年 10月 2年 ,作者对收治的 2 0例枕部着地致额颞对冲性脑挫裂伤患者 ,在常规治疗 (手术 +药物 )基础上 ,实施消炎痛治疗 ,收到良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均 3 6岁。自受伤至入院时间间隔 0 5～ 5ｈ不等 ,平均 2 75ｈ ,入院时均有程度不等的意识障碍 ,格拉斯格评分 5～ 8分 ,双侧病理征阳性。 12例患者发生尿潴留 ,8例尿失禁。1 2　ＣＴ所见　 2 0例患者ＣＴ表现为单侧额极多发性小点状出血者 8例 (左 6例 ,右 2例 ) ;单侧额颞多发性小点…     

硅橡胶涤纶丝网颅骨成形的并发症（摘要）

硅橡胶涤纶丝网颅骨成形的并发症（摘要）倪同祥，徐征，王建清，胡玉堂一、临床资料与方法男５３例，女２７例，年龄２０～５８岁，平均４５岁。缺损原因：７９例外伤减压术后，１例脑膜瘤切除同时去骨瓣后。缺损部位：颞顶部５９例、额部１０例、顶枕部１１例。缺损面积...     

隐匿性颅底骨折的早期诊断与治疗

一、临床资料一般资料 :本组 18例 ,男 15例 ,女 3例。年龄 13～ 42岁 ,平均 2 5岁。18例均为交通事故所致。枕部着力 6例 ,额部着力 3例 ,9例为一侧颞部受伤。合并有颅盖骨骨折 9例。 18例患者早期查体及常规头颅平片均未发现有颅底骨折征象。入院至出现颅神经损害时间 :8例为伤后 3天发现 ,10例为伤后 5天发现。其中视神经损害 3例 ,嗅神经损害 2例 ,外展神经损害 2例 ,面神经损害 6例 ,听神经损害 3例 ,舌咽神经损伤 2例。辅助检查 :18例患者早期颅骨Ｘ线平片及ＣＴ扫描均未见颅底骨折 ,发现迟发性颅神经损伤后 ,进一步行螺旋ＣＴ扫描颅…     

颅骨缺损修补术30例临床分析

我院2004-08~2007-08收治的颅骨缺损病人30例,均行颅骨缺损修补术,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2004-08~2007-08我院30例颅骨缺损修补术患者,其中男26例,女4例;年龄22~66岁,平均31.33岁。缺损原因:脑外伤去骨瓣减压手术所致的颅骨缺损25例;非脑外伤手术所致的颅骨缺损5例,其中脑肿瘤1例,高血压脑出血3例,颅骨病变手术1例。1.2缺损部位、大小及手术时间额颞顶部19例,额颞部10例,顶部1例。缺损大小3cm×5cm~10cm×15cm,平均6cm×7cm。颅骨修补材料:自体颅骨6例;三维钛网24例。成型手术时间:最早为术后第43d,最晚为术后21个月,3个月以内…     

颅骨缺损50例分析

本文报告50例颅骨缺损,3/5为外伤性,额颞部占1/2,以有机玻璃修补,仅1例因感染不愈2年后去除。认为大块颅骨缺损是引起症状的最主要原因,应尽早行修补术,以5岁以上为宜,有机玻璃为较理想的材料,并指出术前和术时注意事项。     

硬膜外血肿骨化合并颅骨缺损修补一例报告

患者男,26岁.因"脑外伤去骨瓣减压术后6年"收住我院.患者自述于6年前因颅脑外伤在当地医院行颅内血肿清除术和去骨瓣减压术(伤时资料均已遗失),术后恢复良好,入院诊断为颅骨缺损并脑穿通畸形.头颅CT提示左侧额颞部颅骨缺损合并左枕硬膜外血肿骨化,脑室穿通畸形(图1).全麻下行右额颞顶枕部开颅手术,术中取带蒂的硬膜外血肿骨化骨组织,见血肿与该处硬脑膜已共同完全骨化,呈凸透镜形(图2),切开后见其内为淡黄色液体.两块骨瓣均留用,将带蒂骨瓣还纳原处,以硬膜外血肿形成的骨瓣作为自体修补材料,修补额颞部颅骨缺损处,大小合适无需塑形(图3).术后服用丙戊酸钠预防癫痫.术后随访3年,患者两年后停止抗癫痫治疗,无癫痫发作,无其他合并症状,头颅外形良好.     

钻孔引流治疗亚急性颅内血肿

男30例，女9例，年龄18～65岁。有头部外伤史。表现为神清或嗜睡状，高颅压症状，GCS11～15分。CT确诊为伤后3d至2周内，额部、颞部、枕部硬膜外血肿共21例；额颢部硬膜下血肿10例；额叶脑内血肿8例。血肿量25～60ml，平均38．5ml。方法：局麻下根据CT在硬膜外或硬膜下血肿面积最大层面及距最近的体表位置钻一颅孔，     

自体颅骨修复颅骨缺损31例临床体会

一、临床资料与结果 1．一般资料:男性20例,女性11例。年龄11-63岁, 平均年龄在33．5岁。颅骨缺损面积在5．Ocm×6．0cm- 10．0cm×12．0cm之间。缺损部位:双额部12例、颞部5例、额颢部12例、顶枕部2例。 2．手术方法和结果:本组31例颅骨修补术的时间分别是去骨瓣减压术后60d内修补17例,60-90d修补14例。手术方法:第一次减压术后取下的骨瓣,以无菌巾包裹置入-80％的深低温冰箱保存,减压后以自体骨膜或肌筋膜减