延续性护理对冠脉介入治疗术后患者再发不良心血管事件的影响

目的 探讨延续性护理对冠心病患者行经皮冠状动脉支架植入术（PCI）后再发不良心血管事件的影响。方法 选取2017年3月至2018年9月合肥市第三人民医院心内科收治的冠心病并行PCI术患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组执行常规护理方法,观察组在常规护理方法基础上实施延续性干预护理,比较两组患者1年内发生心血管死亡、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、恶性心律失常、支架内再狭窄等不良心血管事件情况,以及因不良心血管事件的再入院率,两组患者生活质量、护理满意度的差异。结果 观察组PCI术后1年内发生不良心血管事件共5例,其中不稳定性心绞痛4例、心血管死亡1例,这5例患者因发生不良心血管事件再入院4例（8%）,无恶性心律失常、支架内再狭窄、急性心肌梗死等发生。对照组术后1年内发生不良心血管事件共17例,其中不稳定性心绞痛13例、支架内再狭窄2例、急性心肌梗死1例、心血管死亡1例,这17例患者中因发生不良心血管事件再入院16例（34.04%）。两组患者在生活质量、护理满意度方面差异有统计学意义（P<0.05）。结论 冠心病患者行PCI术后1年内实施延续性护理,可降低不稳定性心绞痛、支架内再狭窄等不良心血事件发生率及再入院率,还可提高患者生活质量和护理满意度。     

冠心病心绞痛患者应用预见性护理的临床效果考察

目的探讨预见性护理在患有冠心病心绞痛患者中应用的治疗效果。方法将于2013年6月至2015年6月就诊我院的98例冠心病心绞痛患者随机均分为观察组与对照组,每组各49例。观察组的冠心病心绞痛患者采取预见性护理干预,对照组的冠心病心绞痛患者采取常规护理干预。比较观察组和对照组冠心病心绞痛患者的临床治疗的有效率、临床护理的满意度及随访后患者机体的情况。结果观察组的冠心病心绞痛患者治疗有效率(95.92%)明显高于对照组(81.63%),具有统计学意义(P<0.05)。观察组冠心病心绞痛患者的护理满意度(97.96%)明显高于对照组(85.71%),比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组冠心病心绞痛患者的心肌梗死发生率(4.08%)、心绞痛恶化发生率(4.08%)明显低于对照组的心肌梗死发生率(14.29%)、心绞痛恶化发生率(28.57%),比较差异均显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病心绞痛患者应用预见性护理干预后具有较好的临床疗效,心肌梗死和心绞痛的发生率明显降低,冠心病心绞痛患者的生活质量明显提高,值得在临床上应用。     

人性化护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果分析

目的探讨人性化护理在冠心病心绞痛患者中的应用效果。方法冠心病心绞痛患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。给予对照组患者常规的冠心病心绞痛护理干预（简单健康教育、病情观察、出院指导等）,对观察组患者实施人性化护理干预,观察两组护理效果。结果观察组治疗后显效37例（显效率74%）、有效11例（有效率22%）、无效2例（无效率4%）;对照组患者治疗后显效28例（显效率56%）、有效12例（有效率24%）、无效10例（无效率20%）;观察组患者的总有效率96%高于对照组80%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论人性化护理干预有助于提高冠心病心绞痛患者的临床治疗效果,护理效果显著,值得借鉴。     

个性化护理干预对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的影响

目的探讨个性化护理干预对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的影响。方法选择160例老年冠心病患者,其中80例予常规护理为对照组,另80例在其基础上予以个性化护理干预为观察组。比较两组护理前及护理后6个月的症状积分、心绞痛疗效及再住院率。结果护理后6个月,观察组证候积分为(6.39±1.59)分明显低于对照组的(11.31±3.49)分(P <0.05)。观察组心绞痛有效率为88.7%,明显高于对照组73.7%(P <0.05)。观察组6个月的再住院率为7.5%,明显低于对照组20.0%(P <0.05)。结论加强老年冠心病患者的个性化护理干预,可有效改善心绞痛症状,改善预后。     

针对性健康教育和心理护理应用于冠心病心绞痛患者的临床效果

目的探讨针对性的健康教育和心理护理应用于冠心病心绞痛患者的临床效果。方法选取在我院治疗的100例冠心病心绞痛患者为本次研究对象,采用序贯法将其患者分成两组,即对照组与观察组,每组各有冠心病心绞痛患者50例,住院期间给对照组患者予以常规护理措施,观察组患者在常规护理的基础上着重强调心理护理和健康教育干预措施进行护理。结果经过护理后,观察组50例患者中满意度为96%;对照组50例患者中,满意度为82%;两组比较,满意度差距较大,存在统计学意义,P<0.05。结论健康教育干预能提高冠心病患者对心绞痛相方面内容的认知度,患者治疗依从性提升。另外强化对患者的心理干预,有助于缓解其内心不良情绪,建立起疾病治疗信心,强化健康宣教和心理干预能辅助临床治疗最终取得更优的治疗效果。     

整体护理干预对老年心力衰竭患者的护理效果分析

目的：探讨整体护理干预对老年心力衰竭患者的护理效果。方法100例老年心力衰竭患者随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组实施常规护理，观察组实施整体护理干预（心理护理、健康教育、用药指导、饮食护理、出院指导等）。观察两组患者再次入院治疗、病死情况，测定护理干预前后的步行6 min距离。结果观察组患者再次入院治疗所占比例、2次以上再住院治疗所占比例、病死率均低于对照组，观察组护理干预后的步行6 min距离高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论整体护理干预对老年心力衰竭患者的护理效果显著，值得借鉴。     

临床路径护理对冠心病患者不良情绪的影响

目的探讨临床路径护理对冠心病患者不良情绪的影响。方法将本院2016年1月至2016年12月收治的136例冠心病患者随机分为观察组和对照组,每组各68例,观察组施以临床路径护理,对照组施以常规护理,分别采用SAS量表、SDS量表评分评价护理干预前后两组研究对象的焦虑、抑郁不良情绪变化情况,并比较两组研究对象的6个月再入院率。结果护理干预前,观察组及对照组研究对象的SAS量表、SDS量表评分比较,统计结果均显示P> 0.05。护理干预后,与对照组相比,观察组研究对象的SAS量表、SDS量表评分均显著降低,观察组的6个月再入院率显著降低,均有P <0.05。结论在冠心病患者中施以临床路径护理干预,可有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,并能有效降低患者的再入院率。     

预见性护理干预在不稳定型心绞痛患者中的应用效果分析

目的：预见性护理干预在不稳定型心绞痛患者中的应用效果。方法100例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者不实施预见性护理干预，给予常规护理措施。观察组患者实施预见性护理干预。对两组患者血压、血糖水平进行检测，观察患者血压、血糖正常情况；检测两组患者胆固醇水平；记录两组患者发展为心肌梗死的例数。评定两组患者对护理措施的满意程度。结果观察组的血压正常率、血糖正常率、胆固醇水平正常率、心肌梗死发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者满意度(满意例数为38例)76.0%，观察组患者满意度(满意例数为46例)92%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理干预在不稳定型心绞痛患者中的应用效果显著，值得借鉴。     

老年不稳定型心绞痛患者的护理

不稳定型心绞痛（UAP）是指稳定型心绞痛与急性心肌梗死和心脏猝死之间的一种临床状态。老年不稳定型心绞痛患者临床表现往往不典型,而且病情变化快,容易并发心力衰竭、恶性心律失常甚至发展为急性心肌梗死或冠心病猝死。因此,实施积极的治疗及护理干预,是改善患者预后、提高生活质量的关键。现将本科2008年9月至2009年9月收治的30例老年不稳定型心绞痛患者的病情观察、治疗及护理体会报告如下。     

床边快速检测TnT和BNP在急性心肌梗死护理的效果评价

目的探讨床边快速检测TnT和BNP在急性心肌梗死护理应用的效果及护理措施。方法选择100例入院初步诊断为急性心肌梗死的患者,随机分成观察组和对照组各50例。观察组采用床旁即时快速检测血中TnT和BNP+常规临床路径治疗护理方法,预见性的给予护理干预,对照组按急性心肌梗死常规的临床路径治疗护理。比较两组患者的最后确诊时间、救治成功率及两组患者并发症的发生情况。结果观察组确诊时间明显早于对照组,观察组救治成功率达到100%,出现心力衰竭并发症1例,心律失常6例、无患者发生源性休克;对照组救治成功率仅有94%,出现心力衰竭并发症8例,心律失常12例、源性休克2例,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论床边快速检测TnT和BNP能更快速、准确诊断急性心肌梗死,使患者得到及时的抢救护理,提高救治成功率,预防并发症的发生。     

整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用效果

目的探讨整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用效果。方法选取本院2013年4月-2014年6月收治的80例冠心病合并心绞痛患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上,给予整体护理干预,比较两组的血压、心率、心绞痛发作次数等指标及护理满意度。结果观察组的血压、心率、心绞痛发作次数等指标显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的护理满意度为97.5%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中应用效果显著,可有效提高患者的护理满意度,减少疾病发作次数,值得临床推广应用。     

脉血康胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

目的 观察脉血康胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取冠心病心绞痛患者108例,按2∶1比例随机分为2组,脉血康胶囊治疗(750 mg/次,3次/d)的观察组72例,常规西药抗心绞痛治疗的对照组36例,治疗8周后,观察心绞痛症状及心电图变化.结果 观察组中心绞痛改善的总有效率为93.1％(67/72),明显优于对照组(63.9％,23/36),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组心电图改善的总有效率为94.4％(68/72),明显优于对照组(75.0％,27/36),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脉血康胶囊治疗冠心病心绞痛效果明显,在改善症状,控制和降低心绞痛发作频率方面优于西药抗心绞痛.     

冠心病患者血清唾液酸含量变化及其与血脂的相关性分析

目的：探讨冠心病患者血清唾液酸（SA）的改变及其与血脂的关系,方法：测定64例冠心病者及37例正常人的血清SA含量及脂质水平,结果：冠心病的组,心绞痛及急性心肌梗塞组SA显著增高,冠心病组,心绞痛组血清SA与甘油三酯 呈显著正相关,结论：血清SA增高与高脂血症及冠心病的发生发展存在一定关系。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死42例疗效观察

目的:探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效.方法:选择本院急性心肌梗死患者84例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组各42例.对照组采用常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上,实施尿激酶静脉溶栓治疗.结果:观察组冠脉再通率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组心力衰竭发生率、梗死后心 、绞痛发...     

高敏C-反应蛋白和胰岛素抵抗在冠心病患者血清中的变化

目的探讨高敏C-反应蛋白（hs-CRP）和胰岛素抵抗（IR）及与冠状动脉粥样化性心脏病（冠心病,CHD）患者冠状动脉病变的相关性。方法选择经冠状动脉造影证实的CHD患者共75例,其中稳定型心绞痛（SAP）26例,不稳定型心绞痛（UAP）30例,急性心肌梗死（AMI）19例,另选冠状动脉造影正常的30例作为对照组。结果CHD患者血浆hs-CRP水平和IR高于对照组（P〈0.05）;CHD患者中,AMI组和UAP组hs-CRP和胰岛素抵抗指数（IRI）高于SAP组（P〈0.05）;CHD患者Gensini积分与IRI、hs-CRP,IRI与hs-CRP均呈正相关（P〈0.01）。结论hs-CRP和IR可能与斑块的不稳定状态有关,两者相互影响、相互作用。     

血管内皮功能与Hcy对冠心病型别的影响

目的 分析血管内皮功能与同型半胱氨酸(Hcy)对冠心病型别的影响.方法 选择2014年3月至2016年4月在本院就诊的200例冠状动脉心脏疾病患者,综合分析结果将所有患者分为三组,急性冠脉综合征63例、稳定型心绞痛65例、陈旧性心肌梗死72例.对三组患者高血压、TC(血清总胆固醇)、Hcy以及LDL-C(低密度脂蛋白-胆固醇)等做出对比,分析冠心病病人的症状程度与Hcy和血管内皮功能的关系.结果 急性冠状动脉综合征组的Hcy水平高于其余两组,陈旧性心肌梗死组的Hcy水平高于稳定型心绞痛组,差异有统计学意义(P＜0.05).急性冠状动脉综合征组内皮依赖型舒张率明显低于其余两组,陈旧性心肌梗死组内皮依赖型舒张率明显低于稳定性心绞痛组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Hcy增高、内皮依赖性舒张率降低会加重冠心病病人的病情.临床上,应对Hcy进行着重检测,及时有效地对患者做出正确的诊断.     

药物洗脱支架联合氯吡格雷治疗冠心病

目的 探讨药物洗脱支架（DES）植入术联合氯吡格雷治疗冠心病患者的临床疗效.方法 123例接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者随机分为观察组（药物洗脱支架治疗）60例和对照组（金属裸支架治疗）63例.观察组采用DES植入＋氯吡格雷维持治疗,对照组采用BMS植入＋氯吡格雷维持治疗.观察支架植入情况,随访2年观察主要心脏事件发生率（MACE）.结果 （1）观察组平均植入支架长度长于对照组（P＜0.05）外,两组在冠状动脉造影血管病变及复杂程度等方面差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者手术成功率均为100%,术后达TIMI血流3级.（2）观察组心绞痛再发生率、再次血运重建率显著低于对照组（P＜0.05）;两组接受冠脉造影复查率、再发心肌梗死和心源性死亡发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 DES植入联合氯吡格雷维持治疗1年,远期疗效好.     

Side effects of using nitrates to treat heart failure and the acute coronary syndromes, unstable angina and acute myocardial infarction

Nitrates are potent venous dilators and anti-ischemic agents. They are widely used for the relief of chest pain and pulmonary congestion in patients with acute coronary syndromes and heart failure. Nitrates, however, do not reduce mortality in patients with acute coronary syndromes. Combination of nitrates and hydralazine when given in addition to beta-blockers and angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors reduce mortality and heart failure hospitalizations in patients with heart failure due to left ventricular systolic dysfunction who are of African-American origin. Side effects during nitrate therapy are common but are less well described in the literature compared with the reported side effects in patients with stable angina pectoris. The reported incidence of side effects varies highly among different studies and among various disease states. Headache is the most commonly reported side effect with an incidence of 12% in acute heart failure, 41-73% in chronic heart failure, 3-19% in unstable angina and 2-26% in acute myocardial infarction. The reported incidence of hypotension also differs: 5-10% in acute heart failure, 20% in chronic heart failure, 9% in unstable angina and < 1-48% in acute myocardial infarction, with the incidence being much higher with concomitant nitrate therapy plus angiotensin-converting enzyme inhibitors. Reported incidence of dizziness is as low as 1% in patients with acute myocardial infarction to as high as 29% in patients with heart failure. Severe headaches and/or symptomatic hypotension may necessitate discontinuation of nitrate therapy. Severe life threatening hypotension or even death may occur when nitrates are used in patients with acute inferior myocardial infarction associated with right ventricular dysfunction or infarction, or with concomitant use of phosphodiesterase-5 inhibitors or N-acetylcysteine. Despite the disturbing observational reports in the literature that continuous and prolonged use of nitrates may lead to increased mortality and recurrent myocardial infarction in patients with stable coronary artery disease, no such adverse effects of nitrates have been reported in the large randomized trials in patients with acute myocardial infarction or chronic heart failure.     

麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年不稳定心绞痛的疗效。方法将老年不稳定心绞痛患者140例随机分为两组,治疗组（70例,麝香保心丸联合曲美他嗪治疗）及对照组（70例,常规抗心绞痛西药治疗）。观察心绞痛缓解情况、心律失常发生率、心肌梗死及猝死发生率、心电图心肌缺血改善情况及部分心功能指标改善情况。结果心绞痛缓解总有效率治疗组95.7%,对照组80.0%,心律失常发生率治疗组15.7%,对照组35.7%;急性心肌梗死及猝死发生率治疗组1.4%,对照组8.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组心电图及部分心功能指标均较对照组明显改善,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年不稳定心绞痛疗效确切、安全,且能减少急性心脏事件发生率。     

盐酸替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的疗效观察

目的 观察盐酸替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的临床疗效及不良反应.方法 60例NSTE-ACS患者根据数字表法随机分为2组,对照组(n=30)予以对症支持治疗,观察组(n=30)在对照组治疗基础上加用盐酸替罗非班治疗.比较两组临床疗效,治疗48h内再发心绞痛、心肌梗死、心源性猝死及皮肤黏膜出血等发生例数,治疗前后血清肌钙蛋白(cTnT)、B型钠尿肽(BNP)表达水平及血小板抑制率.结果 观察组治疗总有效率(90.0％)明显高于对照组(66.7％)(P＜0.05).两组治疗后cTnT、BNP均明显降低,血小板抑制率明显升高(P＜0.05),且观察组升高或降低较对照组更为显著(P＜0.05).观察组治疗48h内再发心绞痛及再发心肌梗死发生率均明显低于对照组(P＜0.05),而两组心源性猝死及皮肤黏膜组织出血发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 盐酸替罗非班治疗NSTE-ACS疗效显著,可明显降低血清cTnT、BNP表达水平,升高血小板抑制率,且安全性较高,值得临床广泛应用.