120例胎死宫内临床分析

胎死宫内是影响围生儿病死率的一个重要因素。因此 ,如何积极寻找胎死宫内的原因 ,及时治疗并适时分娩 ,对降低围生儿病死率 ,提高产科质量具有十分重要的意义。现对12 0例胎死宫内分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月共分娩新生儿 12 5 2 6例 ,以“妊娠 2 0周后 ,临产前胎儿死于宫内”为胎死宫内的诊断标准 ,发生胎死宫内 12 0例 ,发生率为0 95 8 %。孕周分布 :2 0～ 2 7+ 6周 11例 ,2 8～ 36 + 6周 5 3例 ,37～ 41+ 6周 41例 ,≥ 42周 15例。在门诊产前检查次数最多 10次 ,最少 1次 ,平均 4 5次。 12 0…     

脐带因素导致妊娠晚期胎死宫内25例临床分析

目的 探讨因脐带因素导致妊娠晚期胎死宫内的发生机制,为进一步改善围产期保健工作,降低围产儿死亡率,减少医患矛盾提供依据.方法 回顾性分析2007年1月~2014年12月在我院因宫内死胎引产的病例,分娩后确定因脐带因素导致的死胎共25例,其中脐带缠绕13例,脐带扭转5例,脐带真结2例,脐带脱垂2例,脐带高度水肿1例,脐带前置血管破裂1例,脐带根部血管断裂1例.其中有16例患者发生胎死宫内前有自觉胎动异常,胎动消失9例,胎动减少5例,胎动增加2例.结论 妊娠晚期应对胎动情况加强了解,除通过妊娠期超声对胎儿进行常规检查外,还应加强脐动脉血流监测以评估胎儿宫内情况,对胎心良好的胎动异常病例进行动态监测,及时终止妊娠,有利于提高围生儿生存率,减少医疗纠纷.     

妊娠高血压合并胎盘早剥对母婴不良预后的影响分析

目的分析妊娠高血压症合并胎盘早剥对母婴不良预后的影响。方法对到本院分娩的43例妊娠高血压合并胎盘早剥产妇的临床资料进行回顾性分析。结果 43例产妇中行剖宫产的有31例,占72.09%;产钳助产4例,占9.30%;自然分娩8例,占18.60%。胎死宫内的有12例,占27.91%;无1例孕产妇及新生儿死亡。孕产妇行子宫切除的2例,占4.65%;产后并发DIC的有2例,占4.65%;产后出血的有6例,占13.95%。结论妊娠高血压症合并胎盘早剥严重威胁着母婴的生命安全,孕产妇应加强孕期保健,重视产前检查,选择合理的终止妊娠方式,改善母婴预后。     

妊娠肝内胆汁淤积症围生儿死亡15例分析

目的:分析肝内胆汁淤积症(ICP)患者的分娩结局,以利于降低围生儿死亡率。方法:通过对我院ICP导致围生儿死亡的15例患者回顾性分析,探讨其死因、死亡时间及预防措施。结果:15例ICP发生围生儿死亡均发生于妊娠晚期,66.7%发生于37周左右,有近半数未作正规产前检查或不重视胎动计数。部分胎死宫内之前胎儿监护无异常。绝大多数孕妇有规律宫缩或无规律宫缩。结论:ICP常突然发生胎死宫内,难以预测。应加强孕期保健宣传,重视产前检查,做到早诊断、早治疗,严密胎儿监护,适时终止妊娠,以降低围生儿死亡。     

妊娠晚期突发胎死宫内80例原因分析及护理

目的：探讨妊娠晚期突发胎死宫内的原因。方法：回顾性分析在本院引产80例妊娠晚期胎死宫内患者资料。结果：综合评定：不可避免死亡45例,创造条件可以避免死亡21例,可避免死亡14例。结论：发展和提高产前诊断和产前保健技术,加强孕期保健知识的健康教育,可明显降低围生儿死亡率。     

胎死宫内原因分析及预防措施

胎死宫内是围产儿死亡的主要原因之一，探讨胎儿宫内死亡的原因，提高围生期保健质量，优生优育，减少胎死宫内的数量尤为重要。作者通过对2007年8月～2008年8月在我院行死胎引产的胎死宫内46例患者资料进行回顾性分析，寻找胎死宫内的主要原因，提出围生期值得注意的事项和预防措施，以求降低死胎发生率。     

产前检查在高危妊娠中的临床意义研究

目的 分析高危妊娠的高危因素以及不同保健状况下高危妊娠的母婴结局。方法 回顾性收集2000年1月至2001年5月在我院住院分娩的1170例孕产妇资料,选择其中高危妊娠348例,分析其高危因素,并将产前检查次数≤5次的高危妊娠121例作为观察组,余产检次数≥5次的227例作为对照组,比较两组的围产期母婴情况。结果 胎位异常、胎儿宫内窘迫、孕≤36周、胎儿宫内生长迟缓,妊娠高血压综合征、孕≥42周、胎膜早破占据前七位,对照组(产前检查次数≥5次)剖宫产及阴道助产、产后出血、产褥感染、足月低体重儿、早产儿、新生儿窒息、围产儿死亡发生率均比观察组(产前检查次数<5次)明显降低。有显著差异,(P<0.05)。结论 产前检查是孕产妇系统保健中的一项非常重要的措施,而高危妊娠系统监测是围产期保健的核心内容,其目的不只是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率,还要减少伤残儿出生,提高人口的健康素质。     

17例死胎原因临床分析

目的探讨死胎发生原因,尽早发现与其相关的高危因素,提早预防、降低围产儿死亡率,提高围生期医疗质量。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月在我院住院并分娩的3647例孕产妇中发生死胎的例数及导致胎死宫内的原因。结果 3647例住院并分娩的孕产妇中,发生死胎共17例,其中孕妇因素10例,胎盘及脐带因素4例,胎儿因素2例,原因不明1例。结论死胎的发生原因与孕妇自身健康状况、胎盘及脐带、染色体异常等因素存在着密不可分的联系,其中以妊娠合并症的死胎几率为首位,由此可见,充分重视产前保健,加强孕期监护和高危妊娠孕妇的管理,积极主动防治妊娠期合并症、并发症,是减少死胎发生率和围产儿死亡率的有效措施。     

产前检查在高危妊娠中的临床意义研究

目的分析高危妊娠的高危因素以及不同保健状况下高危妊娠的母婴结局.方法回顾性收集2000年1月至2001年5月在我院住院分娩的1170例孕产妇资料,选择其中高危妊娠348例,分析其高危因素,并将产前检查次数≤5次的高危妊娠121例作为观察组,余产检次数≥5次的227例作为对照组,比较两组的围产期母婴情况.结果胎位异常、胎儿宫内窘迫、孕≤36周、胎儿宫内生长迟缓,妊娠高血压综合征、孕≥4 2周、胎膜早破占据前七位,对照组(产前检查次数≥5次)剖宫产及阴道助产、产后出血、产褥感染、足月低体重儿、早产儿、新生儿窒息、围产儿死亡发生率均比观察组(产前检查次数＜5次)明显降低.有显著差异,(P＜0.05).结论产前检查是孕产妇系统保健中的一项非常重要的措施,而高危妊娠系统监测是围产期保健的核心内容,其目的不只是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率,还要减少伤残儿出生,提高人口的健康素质.     

孕期保健管理与妊娠结局之间的关系

目的：了解十堰市部分区域2002—2004年妇女孕期保健管理现状，探讨孕期保健管理与妊娠结局的关系，为妇幼卫生行政部门制定有效的妇女孕期保健管理措施提供科学依据。方法：采用回顾性研究，利用随机整群抽样的方法，选取2002年1月至2004年12月3年间十堰市城、郊区两所妇幼保健院797名孕产妇围产保健手册，对孕期保健及管理与妊娠结局进行分析。结果：产前检查次数在规定要求以下的孕产妇顺产率、产科并发症比率、早产比率和过期产比率、低出生体重比率均高于产前检查次数在规定要求及以上的孕产妇（P〈0．05），差异有显著性（P〈0．05）。结论：城郊两区妇女孕期保健和妊娠结局情况有明显差异，地区、文化、职业、初次产前检查时间、内科病史、异常孕产史、产前检查次数都可能影响妊娠结局。     

妊娠合并病毒性肝炎的临床研究

目的探讨妊娠合并病毒性肝炎患者在临床中的情况。方法选择2011年1月至2013年12月在我院接受妊娠合并病毒性肝炎治疗的38例患者为研究对象,将其定义为观察组,另选取同期健康且无合并症38例孕妇为对照组,对比两组产妇在分娩中的情况。结果两组在产后出血、胎儿早产、孕妇死亡、围生儿死亡、并发症等方面相比差异具有显著性(P<0.05)。结论妊娠期合并病毒性肝炎由于危害性大,倘若未给予积极有效治疗,随着孕周的增加,病情会逐步恶化,从而给产妇和胎儿的生命健康带来严重威胁,因此对于本病的防治应以预防为主,加强产前检查和保健,及早发现,及早治疗,避免在妊娠晚期病情加重导致治疗风险大大增加。     

早孕末期超声筛查对复发性流产史孕妇的胎儿结构异常意义

目的分析早孕末期超声筛查对有复发性流产史孕妇筛查的价值。方法2008年1月-2010年12月在中山大学孙逸仙纪念医院行11～13撕孕周超声检查的孕妇1731例,对照组f无特殊病史,以下相同）1421例、复发性流产史组310例。超声筛查胎儿结构异常共78例,对照组57例,复发性流产史组21例。其中包括既往3次及以上流产史的孕妇18例。结果对照组超声筛查胎儿结构异常检出率为4．01％（57／1421）,复发性流产史组检出率为6．77％（21／310）。两组检出率比较,差异有显著性（x^2=4．515,P=0．034）。两组异常都主要是颈部异常。既往3次及以上流产史的孕妇超声检查胎儿结构异常的比例为85．71％。结论有复发性流产史（特别是流产3次及以上）的孕妇更有必要做早孕末期超声筛查,并着重检查颈部异常。     

围生儿死亡74例原因分析

目的分析围产儿死亡原因及其相关因素，提出加强孕期保健降低围产儿死亡的干预措施。方法对2001～2006年分娩的74例围产儿死亡临床资料进行回顾性分析。结果2001—2006年共分娩围产儿8203例，死亡74例，死亡率9．02‰，其中死胎41例（占55．41％）；死产3例（占4．05％）；畸形引产17例（占22．97％）；早期新生儿死亡13例（占17．57％）。围产儿死亡原因顺位为胎儿畸形、母体因素、脐带因素和胎盘因素。影响围产儿死亡的相关因素有：孕产妇的文化素质、孕期接受围生期保健次数和医疗保健人员的技术水平。结论①加强孕产期保健知识的宣传，提高孕产妇文化素质及自我保健意识，自觉接受围生期保健；②开展优生优育咨询，提高孕期监测质量和宫内诊断技术，减少孕足28周畸形儿的治疗性引产数；③提高医疗保健人员诊疗技术水平，加强高危孕产妇的管理和严格遵守高危妊娠转诊制度可以有效降低围产儿死亡率。     

子痫116例的临床分析

目的　探讨子痫病人母儿结局、终止妊娠时机及方式 ;如何降低孕产妇子痫发生率。方法　回顾分析 1990年 1月至 2 0 0 3年 8月间收治 116例子痫的临床资料。结果　无孕产妇死亡 ,剖宫产率 65%。孕期未作产前检查 65例 (56 0 % ) ,不定期产前检查 3 7例 (3 1 9% )。新生儿窒息率 3 0 1% ,围生儿死亡率12 9%。结论　剖宫产为子痫病人缩短终止妊娠时间最好办法 ,控制抽搐后即可行剖宫产 ,手术不必受时间限制。重视产前检查 ,提高产前检查质量 ,及时治疗妊高征 ,加强孕产妇系统管理尤其是三级妇幼保健网 ,对降低子痫发生有重要意义     

Antenatal care services utilization and factors associated in Jimma Town (south west Ethiopia)

BACKGROUND: Antenatal care is potentially one of the most effective health intervention for preventing maternal morbidity and mortality particularly in places where the general health status of women is poor. OBJECTIVE: to assess antenatal care service utilization and factors associated with antenatal care non attendance. METHODS: A community based cross-sectional study was conducted among pregnant women from January 26 to February 06, 2006 in Jimma Town, Jimma zonal administration south west Ethiopia. Structured interviewer administered questionnaire was used for data collection. The data collected on study variables were tabulated in frequency tables and significance of association between variables was tested using chi2--test of significance. RESULT: A total of 360 pregnant women were enrolled in the study. The study, revealed that about 76.7% of the women have attended antenatal care and 23.3% have not attended at all. Literacy status, income, Gravidity, Religion and occupation showed statistically significant association (P < 0.05) with utilization of antenatal care. But marital status, Ethnicity and parity showed no statistically significant association (P > 0.05) with antenatal care utilization. The study showed that about 42.8% of the attendants have made their first antenatal visit in the 3rd trimester of pregnancy. Out of the total only 6.5% the studied women had the recommended four visits. Women in the age group 15-24 are more likely to attend ANC 2.75 times larger than that of women in the age group 25-34 (OR = 2.74, 95% CI: 1.37, 4.38). Similarly others (students and farmers) are about four times likely to attend ANC than House wife's (OR = 4.06. 95% CI: 1.50, 11.40). CONCLUSION: Even if there was high antenatal care utilization the pattern of follow up was in appropriate in most cases as the majority of pregnant women started using the service around 7-9 months with decreasing number in the 1st and 2nd trimester of pregnancy. Effective behavior change communication is needed to bring about proper antenatal care services utilization. Improving the quality of the service delivery and effective monitoring at, evaluation is critically important for improving the utilization of antenatal care services.     

干预对妊娠合并糖尿病产妇及围生儿的影响

目的探讨有效的干预措施对妊娠合并糖尿病产妇及围生儿的影响。方法选择2009年1月至2010年6月分娩的妊娠合并糖尿病产妇41例为观察组(系统的产前检查,采取及时的干预措施)和41例为对照组(入院时才确诊,未采取干预措施),对两组产妇及围生儿的结局进行比较。结果两组产妇并发症的妊高征、酮症酸中毒情况及新生儿并发症的巨大胎儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况相比差异均有显著性(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者进行早期干预,能保证妊娠质量、减少并发症、维护母婴健康。     

晚期妊娠分娩前休克36例情况分析

目的探讨晚期妊娠分娩前发生休克的孕妇在积极治疗后对围生期结局的影响。方法回顾性分析2008年1月至2011年3月间在我院产科分娩的36例妊娠分娩前发生休克的患者的临床资料。结果孕妇休克以失血性休克为主,有31例（86．1％）;终止妊娠的方式中实行剖宫产的有29例（80．6％）,经阴道分娩的有7例（19．4％）。娩出39个新生儿,死亡3例。产妇行子宫切除术2例,无死亡病例。结论晚期妊娠分娩前发生休克时通过及时的诊断、积极地抗休克治疗并适时终止妊娠,可取得良好的围生期结局。     

产前检查对高危妊娠的重要性

目的探讨产前检查对高危妊娠的重要性,加强孕期保健,减少高危产妇母婴并发症及降低死亡率。方法回顾分析2009年4月—2010年3月在我院住院分娩的2000例孕产妇资料,选择其中高危妊娠患者200例(无产前检查)作为病例组。并选取无高危因素,无妊娠合并症及并发症的正常健康孕妇200例(产前检查次数≥5次)作为对照组,比较两组的围产期母婴情况。结果对照组妊高症、妊娠期贫血、产后出血、早产及过期妊娠、早产儿、新生儿窒息、低体重、先天畸形发生率均比病例组明显降低。有显著差异(P<0.05)。结论产前检查是孕产妇系统保健中一项非常重要的措施,而高危妊娠系统检测是产前检查的核心内容,其目的不只是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率,还要减少伤残儿出生,提高人口健康素质。     

产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的诊断分析

目的探讨产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的诊断情况。方法分析我院超声科筛查的孕妇6000例临床资料,通过尸检或者生后检查对超声诊断结果进行比较。结果超声检查和尸检或者生后检查证实诊断结果无明显差异,P>0.05,共计检出51例严重先天性心脏病,其中产前超声有1例法洛四联症未检出,准确率为98.0%。结论产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病准确率较高,同时其无创、操作简便,利于在临床开展。     

88例胎盘早剥的妊娠结局

目的探讨胎盘发病的诱因、临床症状、处理及防治措施,降低围生儿病死率,提高产科质量。方法回顾性分析我院2007年1月至2011年12月88例胎盘早剥的临床资料,回顾性分析其发病原因、症状、分娩方式,母婴结局。结果妊娠高血压疾病是导致胎盘早剥的主要原因,所占比例为41%,其余依次为胎膜早破、机械损伤、羊水过多或过少等;胎盘早剥的临床表现,以阴道出血为主,所占比例为65.90%,其次为阵发性腹痛,所占比例为56.81%;产后出血并发症是最易发生的并发症,所占比例为31.82%,其次为宫缩乏力,所占比例为12.5%;发生胎盘早剥的患者中,68例为剖宫产,占77.27%,18例为阴道分娩,占20.45%;胎盘早剥的结局为无一例孕产妇死亡,新生儿平均出生体质量(3100±800),死胎2例,死产1例,早期新生儿死亡8例,窒息新生儿29例,流产9例,其余39例正常。结论重视胎盘早剥相关因素及临床表现,做到早期诊断,加强孕产期的处理,防治各种并发症,减少胎盘早剥的发生率,降低围生儿病死率。