微创血肿清除术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床比较分析

目的 较微创血肿清除术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 随机选取2009年7月至2011年12月份在我院治疗的高血压脑出血患者131例为研究对象,随机分为实验组67例(微创血肿清除术)和对照组64例(小骨窗开颅手术),比较两种高血压脑出血治疗方法的临床疗效.结果 实验组患者治疗后ADL分级在Ⅰ-Ⅱ的患者比例为61.2%、存活率为92.5%,均明显高于对照组,P均小于0.05.结论 微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果明显优于小骨窗开颅手术.     

微创手术治疗自发性脑出血的临床分析

目的 探讨自发性脑出血患者采取微创手术进行治疗的临床效果.方法 选取本院2007年7月~2012年7月收治的196例自发性脑出血患者,随机抽取89例自发性脑出血采用微创手术治疗的患者作为研究对象,对患者的治疗效果进行分析.结果 本组89例患者采用微创手术进行治疗5 d后均采用CT对患者脑部清除血肿的效果进行扫描检查,均能够将脑内血肿进行全面清除,且获得较为明显的治疗效果,患者采取微创手术进行治疗的总有效率达95.5%.结论 通过对自发性脑出血患者的病情、身体体征等各方面的情况进行分析,针对性地选择合适的微创手术进行治疗,且具有较小创伤、恢复较快等基本特点,获得较为明显的效果,具有极大的推广意义.     

微创软通道引流治疗高血压小脑出血的疗效评价

我院采用四步三线三维后颅窝血肿简易定位法[1]定位血肿后,进行微创软通道穿刺引流术,治疗高血压小脑出血患者35例,与同期保守治疗14例患者进行对比,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2005年4月至2011年7月高血压小脑出血患者49例,男31例,女18例;依据治疗方式及时机不同分为3组,保守治疗组14例,年龄(60±8)岁;6h内完成手术为超早期组13例,年龄(23±8)岁;24h内完成手术为早期组22例,年龄(57±3)岁。既往有明确高血压病史27例,高血压病史不详12例,既往有其他部位脑出血病史2例。合并冠心病14例,糖尿病7例,合并慢支肺气肿4例。     

细致化护理在改善高血压脑出血患者术后生存质量中的效果研究

目的研究与分析细致化护理在改善高血压脑出血患者术后生存质量中的效果。方法选取2014年6月至2016年7月于本院进行高血压脑出血手术治疗的54例患者为研究对象,将54例手术患者随机分为对照组27例和观察组27例,对照组进行常规脑出血术后护理,观察组进行细致化护理,然后将两组患者护理前与护理后1、2周的生存质量采用WHO生存质量简表进行评估。结果护理前两组患者的WHO生存质量简表评分均无明显差异,P均>0.05,而护理后1周及2周观察组的评分均高于对照组,P均<0.05。结论细致化护理在改善高血压脑出血患者术后生存质量中的效果较好,在此类患者生存状态的改善中具有较高的应用价值。     

微创开颅手术治疗高血压脑出血72例

目的了解高血压脑出血微创治疗的疗效。方法对72例高血压基底节区脑出血患者进行早期小骨窗开颅血肿清除术。结果术后生存68例（94.44%）,死亡4例（5.56%）,手术效果按日常生活能力（ADL）评定：ADLⅠ级5例,Ⅱ级18例,Ⅲ级27例,Ⅳ级14例,Ⅴ级4例,其中Ⅰ～Ⅲ级50例,占73.53%。结论对于高血压基底节区脑出血患者行早期小骨窗开颅手术治疗能明显降低病死率,提高存活者的生存质量。     

去骨瓣小骨窗治疗高血压脑出血的体会

目的评价高血压脑出血小骨窗开颅手术治疗的疗效。方法分析115例去骨瓣小骨窗术后高血压脑出血病例,评估术后功能恢复。结果患者治愈88例,死亡27例,死亡率23%。结论去骨瓣小骨窗手术早期治疗高血压脑出血具有止血可靠,再出血机率低,创伤小,费用低廉,是一种有效可行的方法。     

去骨瓣减压术在高血压脑出血手术治疗中的效果

目的:探讨去骨瓣减压术在高血压脑出血手术治疗中的效果。方法:将2016年7月-2017年7月本院收治的74例高血压脑出血患者按照手术方法的不同分为研究组(去骨瓣减压术)与对照组(常规开颅血肿清除术)。术后随访6个月,对比两组治疗效果。结果:所有患者均顺利完成手术;术后6个月,研究组总有效率优于对照组,并发症少于对照组,结果有统计学意义(P0.05)。结论:高血压脑出血采用去骨瓣减压术治疗的效果更为理想。     

显微手术治疗小脑出血24例分析

目的 探讨显微手术在小脑出血中的治疗疗效.方法 2008年1月至2013年1月我院共收治小脑出血患者共24例,经头颅CT和/或MRI检查确诊.所有患者采取手术治疗,并对其治疗效果进行分析.结果 24例患者中21例恢复良好,2例死亡,1例再出血放弃治疗.引流时间在4～9d之间,平均（5.7±1.4）d.患者出院后,对其进行半年、一年的跟踪随访,结果生活半自理的有2例,生活自理的有11例,完全恢复正常的有8例.结论 显微手术具有创伤性小、清除血肿率高的特点,能够有效地治疗小脑出血.     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效果和安全性分析

目的：分析小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效果和安全性。方法选择2011年5月~2013年7月于本院接受治疗的96例高血压脑出血患者,简单随机分为研究组和对照组,对照组采用传统大骨瓣开颅术进行治疗,研究组采用小骨窗开颅术进行治疗。观察并记录两组患者的手术时间、住院时间、再出血等手术情况以及血肿清除率、术后并发症发生率,术后半年ADL分级情况。结果研究组患者的血肿清除率明显高于对照组,而手术时间、住院时间、再出血等手术情况以及术后并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后研究组患者的总恢复率为85.4%,对照组为60.4%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血安全可靠、效果良好,适合临床推广应用。     

高血压性小脑出血早期手术28例分析

2004年1月至2008年12月本院手术治疗小脑出血患者28例，效果良好，报道如下。     

小骨窗开颅显微手术治疗小脑血肿临床研究

目的研究小骨窗开颅显微手术在治疗小脑血肿方面的应用。方法对52例经小骨窗开颅显微手术治疗的小脑血肿临床资料进行回顾性分析。结果生存质量评估按ADL分级：I级25例;Ⅱ级14例;Ⅲ级9;IV级2例;V级0例;52例患者中死亡4例,死亡率7．7％。结论小骨窗开颅显微手术清除小脑血肿效果良好,与标准枕下骨窗开颅血肿清除术相比创伤较小,手术时间短,并发症较少,是一种可靠的手术方法。     

自发性小脑出血62例外科治疗分析

目的回顾性分析62例自发性小脑出血患者的临床资料，探讨自发性小脑出血外科手术指征、手术方式及治疗疗效。方法根据意识障碍、病情演变过程、颅脑CT所见等采取不同的手术治疗。对62例自发性小脑出血患者进行脑室引流术、血肿引流术、后颅窝开颅血肿清除减压术。结果15例行侧脑室钻孔引流术，11例行血肿引流术，22例行后颅窝开颅清除血肿，14例行后颅窝开颅及侧脑室外引流术。其中治愈25例，好转22例，无效6例，死亡9例。结论早期诊断，根据临床特点及颅脑CT见血肿部位与血肿量行个体化外科手术治疗可提高治愈率，降低死亡率，改善预后。治疗效果主要与意识状态和血肿类型等因素有关。     

显微手术治疗小脑后下动脉瘤的临床分析

目的 探讨小脑后下动脉瘤的影像学特征及外科治疗方案。方法 回顾性分析5例小脑后下动脉瘤的临床特点、影像学特征及手术治疗效果。结果 5例中有4例因动脉瘤破裂出血而发病,CT检查均有第Ⅳ脑室出血;1例首发症状为步态不稳及后组颅神经不全性麻痹,经CT检查为后颅窝占位性病变。DSA检查可显示动脉瘤的具体部位及大小。5例均经后颅窝开颅显微手术治疗,其中动脉瘤蒂夹闭3例,行动脉瘤加固术及孤立术各1例。5例中除、例术后留有轻度偏瘫外,余4例恢复良好。结论 小脑后下动脉瘤多以第Ⅳ脑室出血发病,少数可以小脑及后组颅神经损害为首发症状,及早诊断和治疗,疗效是满意的。手术方式应尽量夹闭动脉瘤带,对夹层动脉瘤可采用加固术,少数无法夹闭瘤蒂则行动脉瘤孤立术。     

前列腺电切术后迟发出血的治疗与预防

目的 研究前列腺电切术后迟发出血的治疗与预防.方法 回顾分析35例行经尿道前列腺电切术后迟发出血的临床资料.结果 35例均经积极处置后治愈出院.其中保守治疗治愈27例,7例严重出血患者均需要输血治疗,其中的6例急诊手术行膀胱内的血块清除和电切镜止血处理.结论 迟发出血原因与术中止血不彻底、残留腺体过多、组织碎片清理不彻底、焦痂脱落、过度活动、下尿路感染、大便不通畅等原因有关,是可以预防的,只要处理及时,预后良好.     

微创手术治疗幕上高血压脑出血

目的观察微创手术治疗幕上高血压脑出血的疗效。方法选择本院幕上高血压脑出血患者45例,27例采用穿刺引流术治疗,18例采用骨窗血肿抽吸术治疗,治疗6个月后采用日常生活活动能力（ADL）量表评价治疗效果。结果治疗后ADL评级Ⅰ级12例,Ⅱ级14例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例。2例发生再出血形成脑疝,其中1例重新行常规骨瓣开颅手术,6个月时ADL评级恢复为Ⅳ级,另1例家属拒绝开颅手术,患者自动出院后死亡。2例术后并发肺部感染死亡。结论微创手术是治疗幕上高血压脑出血的一种有效方法,并且根据病情个体化选择合理的微创技术能明显提高疗效,改善患者生存质量。     

经颞部小骨窗软通道治疗高血压性脑出血83例

目的探讨经颞部小骨窗软通道治疗高血压性脑出血技术可行性及优势。方法研究2009年来采用经颞部小骨窗软通道穿刺引流治疗高血压性基底节区脑出血83例。结果患者术后1个月均存活。患者ADL分级:Ⅰ级12例,Ⅱ级28例,Ⅲ级27例,Ⅳ级11例,Ⅴ级5例。术后均有较好效果。结论术中定位穿刺血肿准确,手术创伤小,时间短。同时通过和对照组统计学检验证明手术可以有效的清除血肿。并发症情况和患者存活情况并无显著差异,微创手术的风险及并发症得到了有效控制,利于患者神经功能恢复并降低了病死率。     

不同手术方式治疗小脑出血的临床对比研究

目的 探讨不同手术方式治疗小脑出血的临床疗效.方法 入选我院2010年至2012年采用手术治疗的62例自发性小脑出血患者,随机分为观察组和对照组各31例,观察组予以颅后窝开颅血肿清除术,对照组予以小脑减压术疗法,比较两组的临床效果及术后并发情况.结果 观察组的临床总有效率显著高于对照组（87.10％ vs.61.29％）;观察组术后出现颅内感染2例（6.45％）,切口感染1例（3.23％）,未见脑脊液漏、皮下积液或假性囊肿等严重并发症,显著优于对照组（P＜0.05）.结论 自发性小脑出血患者予以颅后窝开颅血肿清除术,临床效果确切,并发症少,尽早手术治疗有利于提高疗效和改善预后.     

ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞的手术治疗分析

目的探讨ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞的手术治疗方法及效果。方法对39例ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞患者采用后颅窝减压术、脊髓空洞切开引流术、小脑扁桃体切除术等综合手术治疗。结果39例ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞患者中,术后症状改善明显者27例,轻度改善者9例,无变化者3例。结论后颅窝减压术、脊髓空洞切开引流术、小脑扁桃体切除术及其不同组合手术治疗ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞可获得良好的治疗效果。     

灯盏细辛注射液治疗脑出血稳定期的疗效分析

目的探讨灯盏细辛注射液治疗稳定期脑出血患者的·临床疗效。方法对我院2012年7月至2013年7月收治的脑出血患者进行抽样,选取100例患者作对比观察,随机将其分为观察组与对照组各50例,针对对照组给予常规基础治疗,对于观察组则在此基础上加用灯盏细辛注射液治疗,疗程为2周,对比观察两组患者的治疗疗效。结果分析两组患者的量表评分结果,完成1个疗程的治疗后,观察组的CT血肿量显著低于采用常规治疗的对照组（P〈O．05）,差异具有明显统计学意义。结论对处于稳定期脑出血患者的临床治疗中加用灯盏细辛注射液辅助治疗,能够显著提升治疗疗效。