非小细胞肺癌的三维适形放射治疗

大约1／3的肺癌患者在确诊时已是局部晚期,有半数以上的患者在临床诊断时已不能手术。对于不能手术的非小细胞肺癌(NSCLC)放射治疗作为其标准治疗沿用了多年,5年生存率低于5％。近10年来,放射治疗联合化疗的综合治疗有了长足的进步,已经取代了单纯放射治疗成为不能手术的局部晚期     

三维适形放疗治疗非小细胞肺癌50例效果观察

目的 观察三维适形放疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效.方法 对经病理诊断的NSCLC 50例进行三维适形放疗,采用3～5个适形野,分次量2Gy,每周5次,肿瘤剂量60～70Gy,7周左右完成.结束后3个月进行近期疗效及安全性评价,长期随访观察远期疗效.结果 本组总有效率为70%,1年和2年生存率分别为50.2%、18.5%.结论 三维适形放疗可提高NSCLC的缓解率,延长生存期.     

三维适形放射治疗非小细胞肺癌52例临床观察

目的观察三维适形放射治疗应用在中晚期非小细胞性肺癌中的作用。方法将52例非小细胞肺癌经病理诊断后,进行大分割三维适形放疗。患者以前均未做过放疗,本次放疗采用3～6个适形野,分次量3Gy,每周5次,肿瘤剂量36～42Gy。然后予合适的电子线放射治疗使总剂量达到60～70Gy,7周左右完成。结束后2个月进行近期疗效评价、放射增敏比对照及安全性评价。长期随访观察长期疗效。结果 52例疗效观察,12例完全缓解,24例部分缓解,12例无变化,4例进展。1、2年生存率分别为49.8%、23.5%。结论三维适形放射治疗非小细胞肺癌近期疗效好,毒副作用轻,严重并发症发生率低。     

三维适形放射治疗在中晚期非小细胞肺癌中的应用

目的：探讨三维适形放射治疗在中晚期非小细胞肺癌治疗中的临床应用。方法：采用三维适形放射治疗中晚期非小细胞肺癌，实现了精确定位，精确计划，精确放疗。结果：肿瘤靶区放疗剂量提高了10％～20％。放疗不良反应仅在Ⅰ～Ⅱ级内。有效（CR＋PR）率达83％。该放疗技术与实践证明，放射靶区与肿瘤形状一致或相近，靶区接受的剂黄最大，靶区周围正常组织受量最小，提高了肿瘤控制率，减少了正常组织的损伤，改善了患者的生存质量。结论：三维适形放疗技术是一项具有临床价值，科学性和实用性很强的新技术，值得在中晚期非小细胞肺癌放疗中应用。     

三维适形放射治疗非小细胞肺癌

非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)病例中有 5 0 %以上在临床诊断时属于不能手术病例 ,放射治疗已经成为主要治疗手段之一。目前放射治疗ＮＳＣＬＣ的方法有常规放射治疗和三维适形放射治疗。本文主要对三维适形放射治疗在治疗ＮＳＣＬＣ的局部控制率、合并症及生存率等方面的优越性和存在问题作一综述。1　常规放射治疗ＮＳＣＬＣ目前以及早先人们对ＮＳＣＬＣ普遍采用的常规分割放疗(ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｆｒａｃｔｉｏｎａｔｉｏｎ ,ＣＦ)的方法 ,即 5次 周 ,每次 1.8～ 2 .0Ｇｙ ,连续照射 6～ 8周 ,照射野剂量体积为 ,开始大野照射 ,包…     

常规分割加三维适形放疗局部晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的观察常规分割加三维适形放疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和放射损伤情况。方法32例患者先在模拟机下定位行常规分割放疗40Gy，照射野包括原发病灶、同侧肺门和纵隔淋巴引流区。随后在CT定位下针对局部病灶行三维适形放疗（3DCRT）28～36Gy，中位总剂量达72Gy。治疗中密切观察咳嗽、咳痰、发热及吞咽情况。结果全组32例均可评价疗效，CR1例（3．1％），PR22例（68．8％），总有效率（CR＋PR）为71．9％（23，32）。急性放射性肺炎1～2级，发生率为40．6％，无3级发生。急性放射性食管炎发生率为54．0％，其中3级有2例（6．3％）需要激素治疗。结论常规分割加三维适形放疗局部晚期NSCLC的局控率较高，急性放射性损伤大多数患者尚可接受。     

非小细胞肺癌三维适形放疗效果的分析

目的进一步研究三维适形放疗技术对非小细胞肺癌的临床治疗效果。方法收集了2008年10月至2010年9月来我院进行非小细胞肺癌治疗的60例患者的临床资料进行详细研究。放疗前,上述患者接受NP方案（NVB25mg／m2,dl、8;DDP25mg／m2,d1．3,21d为1个周期）化疗3个周期,三维适形放疗之后,进行3个周期NP方案（NVB25mg／m2,dl、8;DDP25mg／m^2,d1．3,21d为1个周期）的化疗。结果治疗组近期治疗有效率、第1年第2年患者生存率显著高于对照组患者。治疗组不良反应发生率显著低于对照组。结论三维适形放疗是一种新型的治疗方式,能够通过计算机技术进行准确定位,在减少正常组织受损的同时,提高靶区剂量,进而提升局控率。近期疗效显著,不良反应发生率较低,值的进一步推广。     

非小细胞肺癌三维适形放疗60例临床研究

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)常规放疗加三维适形放疗的治疗效果。方法回顾性分析信阳市中心医院三维适形放疗的60例非小细胞肺癌患者的临床资料。结果 60例疗效观察,9例完全缓解(CR),31例部分缓解(PR),18例稳定(NC),2例进展(PD),总有效率(CR+PR)为66.7%(40/60),1、2年生存率分别为69.6%、47.8%。结论非小细胞肺癌三维适形放射治疗,治疗靶区剂量增高,有较好的近期疗效,近期不良反应较小,能被广大患者接受。     

三维适形放疗治疗非小细胞肺癌60例临床观察

目的观察三维适形放疗(3DCRT)治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法非小细胞肺癌患者60例,均采用3DCRT治疗,放疗后2周进行化疗。治疗后3个月观察治疗效果及不良反应情况。结果 60例患者完全缓解46例(76.67%),部分缓解11例(18.33%),死亡3例(5.00%)。不良反应情况:出现不同程度的食欲不振、疲乏等症状30例,Ⅰ~Ⅲ级食管炎10例,出现不同程度的便秘20例,出现脱发8例,放射性肺炎2例,均可耐受,余未发现其他不良反应。结论 3DCRT治疗非小细胞肺癌疗效显著,未见严重不良反应,值得临床推广应用。     

非小细胞肺癌三维适形放疗的临床疗效观察40例

目的探讨三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析盐城市第二人民医院放疗科应用三维适形放疗的40例非小细胞肺癌患者的临床资料。结果本组40例患者经三维适形放疗2个月后评价疗效,其中完全缓解(CR)6例(15%),部分缓解(PR)19例(47.5),稳定(SD)13例(32.5%),进展(PD)2例(5.0%),总有效率(CR+PR)为62.5%。随访显示1、2、3年总生存率分别为67.5%(27/40)、45.0%(18/40)、27.5%(11/40)。结论非小细胞肺癌应用三维适形放射治疗,治疗靶区剂量增高,有较好的近期疗效,且近期的放疗不良反应小,能为大多数患者所耐受。     

三维适形放射治疗加NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的 探讨提高局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存期的治疗方法.方法 用三维适形放射治疗(3D-CRT)加长春瑞滨(NVB)、顺铂(DDP)方案(NP)同期化疗治疗局部NSCLC.12例患者作为治疗组:诱导化疗用NVB 25 mg/m2加入生理盐水(NS)100 ml,快速静脉滴注,d1,d5;DDP 80 mg/m2,静脉滴注,d1,d2,d3;28d为1周期,连续2周期.放疗开始后同期化疗,用NVB 25 mg/m2加NS 100 ml静脉滴注;DDP 25 mg/m2加NS 500 ml静脉滴注,放疗的间隙每周给药1次,给药2周,休息2周,直至放疗结束.放射治疗:第2周期诱导化疗结束后开始常规放疗,每次2 Gy,每周5次,TD 40 Gy/4周.结束后,予以3D-CRT局部加量,每次2 Gy,每周5次,TD 30～34 Gy/3～3.5周.14例患者作为对照组:诱导化疗及常规放射治疗同治疗组.结束后予以常规放射治疗缩野至原发灶及转移的淋巴结,追加2 600～3 000 Gy/2.6～3周.放疗结束后序惯化疗,即予以2～4周期的NP方案,剂量及给药方法同诱导化疗,28 d为1个给药周期.结果 治疗组1、2年观察期末生存率为92%和61%,对照组为57%和14%(P＜0.05).两组患者均没有发生严重的放化疗毒副反应.结论 3D-CRT加NP方案同期化疗治疗局部晚期NSCLC可以提高肿瘤的局部控制率,提高疗效.     

三维适形放射治疗老年非小细胞肺癌60例

目的分析三维适形放疗(3DCRT)治疗老年非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法60例老年非小细胞肺癌的患者,全部采用W DVE-XKY 808立体定向适形放射治疗系统。3DCRT处方剂量为DT 40~60 G y,中位剂量为50 G y,参考剂量曲线选定为80%~90%。分割方式:2~4 G y/次,每次间隔1~3天。结果肿瘤完全缓解率为30%(18/60),部分缓解率为45%(27/60),总有效率为75%(45/60)。1、2、3年生存率为66.3%、45.7%、30.3%。结论三维适形放疗(3DCRT)对老年非小细胞肺癌患者有较好的局部控制效果和较高的安全性,是治疗老年非小细胞肺癌患者的有效方法之一。     

立体适形放射治疗非小细胞肺癌复发患者的疗效评价

目的：观察立体适型放射治疗对非小细胞肺癌放射治疗后复发患者的疗效和放射反应。方法：对54例常规放射治疗后局部复发的非小细胞肺癌患者给于立体定向放射治疗,剂量为4．5～6．0Gy／次,隔日1次,肿瘤病灶总剂量为50-65Gy。结果：CR为18．5%（10／54）、PR为70．4％（38／54）、SD为7．4％（4／54）、PD为3．7％（2／54）,总有效率为88．9％;1、2年生存率分别为63．0％（34／54）和25．9％（14／54）;放射反应以放射性食管炎、放射性肺炎及肺纤维化为主,大多为Ⅰ～Ⅱ级,患者均可耐受。结论：立体适型定向放射治疗对局部晚期放疗后复发的非小细胞肺癌患者有较好的疗效和耐受性。     

NP方案联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性观察

目的：观察NP方案联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法：56例局部晚期非小细胞肺癌患者根据治疗方法不同随机分为三维适形放疗联合NP方案化疗组（观察组,28例）与单纯放疗组（对照组,28例）,比较两组疗效及毒副反应情况。结果：观察组的疗效明显高于对照组（P〈0.05）。两组的1年生存率、2年生存率比较,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：NP方案联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效确切,有效率高,近期疗效理想,提高了患者的生存率。     

多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的探讨多西他赛联合顺铂化疗同步三维适形放射治疗(3-DCRT)局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及近远期不良反应。方法 68例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为同期放化疗(同步组)与新辅助化疗加放疗(诱导组)两组。两组病例均采用3-DCRT计划。诱导组:多西他赛60mg/m2,静脉滴入,d1,顺铂30 mg/m2,静脉滴入,d1～d3,每3周1次,2个周期后行3-DCRT。同步组:多西他赛20mg/m2,静脉滴入,dl,顺铂30mg/m2,静脉滴入,dl,在放射治疗开始时同步进行,1次/周,用7～8次。结果同步组和诱导组的总有效率分别为70.6%和41.2%,差异有统计学意义(P<0.05);中位生存时间分别为22.6和18.9个月;1年总生存率分别为66.35%和51.99%。结论 3-DCRT联合周剂量多西他赛加顺铂同步治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,能明显提高患者的生活质量,不良反应均能耐受。     

老年性非小细胞肺癌调强适形放疗同期化疗的临床研究

目的：探讨老年性非小细胞肺癌调强适形放疗同期化疗的临床效果。方法选取2013年11月~2014年10月本院收治的80例老年性非小细胞肺癌患者,将其随机分为观察组和对照组,各40例。两组均实施顺铂联合紫杉醇治疗方案进行化疗,对照组同步实施常规放疗,观察组同步实施调强适形放疗。比较两组的临床疗效及毒副反应。结果观察组总有效率为82.50豫,高于对照组的45.00豫,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的药物毒性反应主要有骨髓抑制、放射性食管炎、急性放射性肺炎,两组的骨髓抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05),放射性食管炎、急性放射性肺炎的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年性非小细胞肺癌的治疗中,调强适形放疗同期化疗与常规放疗比较,具有效果好、毒副反应轻等特点,值得临床推广应用。     

长春瑞滨与顺铂联合同步三维适形放疗治疗非小细胞肺癌临床分析

目的观察长春瑞滨和顺铂联合同步三维适形放疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法90例符合NSCLC诊断标准的患者随机分为两组，治疗组45例，对照组45例。两组在常规治疗的基础上，治疗组给予长春瑞滨和顺铂静脉滴注，并同步三维适形放疗，对照组给单纯适形放疗。结果治疗组CR18例（40．00％），PR21例（46．67％），SD5例（11．11％），PD1例（2．22％）有效率（CR＋PR）86．67％；对照组CR7例（15．56％），PR17例（37．78％），SD18例（40．00％），PD3例（6．66％）．两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论长春瑞滨和顺铂联合同步三维适形放疗的疗效显著，且不良反应可以耐受。     

参芪扶正注射液联合3DCRT应用于晚期非小细胞肺癌患者的疗效

目的探讨参芪扶正注射液联合3DCRT应用于晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法选择2010年3月至2012年3月我院收治的晚期非小细胞肺癌患者40例,随机分为2组,每组20例。对照组患者采用单纯3DCRT方法,治疗组患者采用参芪扶正注射液联合放疗方法。对两组患者放疗后的近期疗效、临床症状改善率、急性放射性肺炎、食道炎及骨髓反应进行比较。结果①治疗组的有效率高于对照组(95.0%vs.75.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗组的胸痛、血痰、气短及上腔静脉综合征等临床症状改善率分别为80.0%、70.0%、75.0%、85.0%,对照组分别为30.0%、25.0%、20.0%、40.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗组的急性放射性肺炎、骨髓抑制发生率分别为5.0%、10.0%,对照组分别为20.0%、30.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液联合3DCRT治疗非小细胞肺癌可提高放疗疗效,在减轻放疗不良反应、改善临床症状、提高生活质量、保护骨髓等方面有较好的临床效果,有一定的临床应用价值。     

大分割放疗联合PD方案同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的分析大分割放疗联合PD方案同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法资料完整的92例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和大分割组,大分割组接受X射线照射（DT：62.5Gy/25F/5W）并同步给予PD方案化疗4周期,对照组接受常规X射线照射（DT：66～70Gy/33～35F/7W）并同步给予PD方案化疗4周期,治疗结束后评价疗效和不良反应。结果近期有效率大分割组为86.96%（40/46）,高于对照组的78.26%（36/46）,P〉0.05,差异无统计学意义;常见毒副作用主要为骨髓抑制、放射性肺炎、消化道反应及放射性食管炎,大多为Ⅰ～Ⅱ级,未见Ⅳ级不良反应,两组间比较P〉0.05,差异无统计学意义。结论大分割放疗联合PD方案同步化疗是治疗局部晚期非小细胞肺癌的有效手段,能缩短放疗时间,且不加重毒副作用。     

适形放疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌56例的临床疗效观察

目的:观察三维适形放射治疗(three-dimensional comformal radioherapy,3-DCRT)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(non-small lung cancer,NSCLC)的临床疗效及耐受性.方法:56例晚期NSCLC均给予NP方案化疗,21天为1周期,共3～4周期,同时给予3-DCRT放疗,总量68～72GY.结果:近期疗效:CR+PR:804％,1年生存率81.5％,2年生存率42.9％,放射性食管炎及放射性肺炎发生几率分别为48.2％和12.5％.结论:3-DCRT联合化疗治疗晚期NSCLC具有较好的近期疗效,不良反应可以耐受.