急性胆源性胰腺炎的外科治疗

目的探讨急性胆源性胰腺炎合理的外科治疗方法。方法对本院2001年5月至2007年3月收治的80例胆源性胰腺炎（AGP）患者的临床资料进行回顾性分析。结果80例AGP患者中轻症急性胆源性胰腺炎53例，3例急诊行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术，非手术治疗50例，病情稳定后均在3个月内行腹腔镜胆囊切除术或小切口开腹胆囊切除术，均痊愈出院；重症急性胆源性胰腺炎27例，均行急诊手术治疗，均痊愈。结论急性胆源性胰腺炎的治疗方法应根据AGP病因及临床分型合理选择。重症急性胆源性胰腺炎者宜尽早行急诊手术，轻症急性胆源性胰腺炎早期宜非手术治疗。     

急性胆源性胰腺炎的外科治疗分析

目的研究分析急性胆源性胰腺炎的外科治疗方法。方法回顾性分析本院35例胆源性胰腺炎的临床资料。结果轻症急性胆源性胰腺炎28例;重症急性胆源性胰腺炎7例。其中梗阻型5例,均采用外科手术;非梗阻型5例,均采用非手术治疗。痊愈35例,无1例死亡。结论对急性胆源性胰腺炎的治疗方法应根据分类选择。对胆源性急性胰腺炎患者应在短期积极的非手术治疗后早期手术;根据病情选择手术方式,可以提高治愈率,降低病死率。     

胆源性急性胰腺炎69例外科处理体会

目的讨论胆源性急性胰腺炎的临床诊治经验。方法贵州电力职工医院从2002年1月至2010年5月,收治的胆源性胰腺炎69例,经过积极围手术期处理,实行个体化治疗取得良好效果,回顾其诊治过程进行分析。结果本组病例中有3例急诊手术治疗,66例先经非手术治疗后2～3个月延期手术,疗效明显。结论胆源性急性胰腺炎宜先行非手术治疗,手术时机应个体化,以减少并发症的发生。     

急性胆源性胰腺炎32例外科治疗体会

目的探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机及外科综合治疗体会。方法对我院2006年1月至2009年10月我院收治的32例急性胆源性胰腺炎资料进行回顾性分析，对保守治疗、腹腔镜下治疗、开腹手术等方法进行归纳分析。结果治愈30例，死亡2例，住院时间15—48d，平均22d，再手术1例（胰腺假性囊肿内引流1例），胰瘘1例（引流8月后治愈）。结论对手术时机的判断是治疗急性胆源性胰腺炎的关键，通过合理的围手术期处理，绝大多数患者都能治愈。     

急性胆源性胰腺炎的内镜治疗

目的 探讨急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)的内镜治疗。方法 对我院1998年3月至2003年3月收治的急性胆源性胰腺炎92例首先行内镜下乳头括约肌切开取石(EST),同时置入鼻胆管引流(ENBD);合并胆囊结石者,待胰腺炎恢复后,施行腹腔胆囊切除术(LC)。结果 全组92例中,53例胆管结石行EST取出,所有病人均行ENBD;胰腺炎顺利治愈88例,治愈率95．6％;合并胆囊结石67例,恢复期行LC,均顺利切除胆囊治愈;经非手术治愈23例占25％;行腹腔镜探查手术69例占75％。结论 EST ENBD能有效治疗急性胆源性胰腺炎,伴胆囊结石者联合应用LC,是目前理想的治疗方法。     

急性胆源性胰腺炎与急性非胆源性胰腺炎的临床特征分析

目的 分析急性胆源性胰腺炎与急性非胆源性胰腺炎患者的临床特征。方法 收集2017年1月至2019年12月在蚌埠市第一人民医院消化内科住院的急性胰腺炎患者116例,分为急性胆源性和急性非胆源性胰腺炎两组,分析两组患者临床表现、血清学指标、急性胰腺炎严重程度床边指数（BISAP评分）、全身炎症反应发生率及CT严重指数评分,探讨急性非胆源性胰腺炎患者临床特征。结果 与急性胆源性胰腺炎相比,急性非胆源性胰腺炎好发于男性（P<0.05）,且发病年龄低于急性胆源性胰腺炎患者,差异均有统计学意义（P<0.05）;急性非胆源性胰腺炎患者血清淀粉酶、脂肪酶、总胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶水平低于急性胆源性胰腺炎患者,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者血糖水平均高于正常值,急性非胆源性胰腺炎患者血糖水平高于急性胆源性胰腺炎患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 急性胆源性与急性非胆源性胰腺炎患者在性别和年龄分布、血清学指标及CT影像学表现方面均存在明显差异。     

胆源性急性胰腺炎临床治疗分析

目的总结胆源性急性胰腺炎（BAP）的治疗经验,探讨其发生原因、临床特点及应对措施。方法对2003年1月至2009年12月收治的132例胆源性急性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果通过非手术治疗和早期及延期手术治疗,全部治愈,无并发症。结论胆源性急性胰腺炎根本病因在胆道,手术治疗是可靠的治疗方法,根据具体的病因、病变特点等,确定合适的手术时机与手术方案是治愈的关键。     

急性胆源性胰腺炎68例外科治疗分析

目的：探讨急性胆源性胰腺炎的外科治疗方法。方法：随机选取来本院进行诊治的急性胆源性胰腺炎患者68例,并对其临床资料进行回顾性分析。结果：经临床分析得知,68例急性胆源性胰腺炎患者中,轻症胰腺炎患者63例,对6例急诊患者行胆囊切除、胆总管切开取石等治疗,病情均好转,保守治疗57例,待病情缓解后实施剖腹或腹腔镜胆囊切除术或胆总管切开取石T管引流术,均痊愈;重症患者5例,均对其进行急诊治疗,2例死亡。结论：临床对急性胆源性胰腺炎患者进行治疗时,应对患者的病情作出正确判断,同时根据患者病情的严重程度,制定相应的治疗方案,合理实施手术,以保证患者的生命安全。     

急性胆源性胰腺炎外科治疗的护理体会

目的总结急性胆源性胰腺炎外科治疗的护理过程,探讨急性胆源性胰腺炎外科治疗的临床护理。方法回顾性分析2004年9月至2007年5月本科收治的54例急性胆源性胰腺炎患者临床资料。结果通过耐心的心理护理、良好的饮食护理、仔细的病情观察,及时抑制胰腺分泌、有效预防各种并发症等。全组手术46例,早期手术9例,延期手术37例,均获痊愈,平均术后住院时间8．4d,术后随访无复发。非手术治疗8例,死亡1例,随访有2例复发。结论有预见性的细心观察和护理是急性胆源性胰腺炎外科治疗成功的重要保证。     

内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床价值探讨

目的探讨内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床价值。方法分析在我院治疗的急性胆源性胰腺炎患者82例病例资料,按照患者自主选择的治疗方法分为两组:行内镜下逆行胰胆管造影以及内镜下十二指肠乳头肌切开术的治疗组患者49例,传统保守治疗的对照组患者33例,术后分别统计血浆淀粉酶降至正常的平均时间,胆红素出现明显下降的时间间隔,白细胞数目降至正常的平均时间间隔以及患者治疗后的腹痛情况,最后统计学方法比较两组患者组间指标的差异性。结果治疗组血浆淀粉酶降至正常的平均时间(6±0.9)h,胆红素出现明显下降的时间间隔(4.8±1.2)h,白细胞数目降至正常的平均时间间隔(10.1±2.1)h,患者治疗后的腹痛平均消失时间(4.5±1.1)h,统计学结果表面与对照组的比较具有显著性差异(P<0.05)。结论内镜治疗急性胆源性胰腺炎具有较高临床价值。     

急性胆源性胰腺炎不同治疗方法的疗效对比分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎比较合理的外科手术方法。方法选择急性胆源性胰腺炎的患者85例,按照治疗方法分为腹腔镜组(实验组)及开腹组(对照组),对两种手术方法的完整临床资料进行回顾性分析,比较实验组与对照组患者血清淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、并发症发生率、住院时间和死亡率。结果实验组血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、住院时间明显低于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率明显小于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论尽早行腹腔镜治疗可以显著缩短梗阻型急性胆源性胰腺炎相关指标恢复正常的时间,并明显降低死亡率及并发症发生率。     

急性胰腺炎120例临床分析

目的本文对120例急性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析,以探讨急性胰腺炎诊治相关问题。方法对120例急性胰腺炎病例进行回顾性分析,比较轻重两组的病因及多项实验室指标,并进行统计学分析。结果胆石症、饮酒、高脂血症为本组病人的主要病因,并发症主要为ARDS、急性肾功能衰竭、腹腔间室综合征、休克等,重症组死亡率为25%。结论急性胰腺炎病因中高脂血症值得关注。早期准确评估病情在胰腺炎的治疗中非常重要,其中CRP、HCT等有一定的预测价值且较为便捷。治疗采取以生长抑素为主的内科综合疗法,早期尽可能避免手术。     

急性胰腺炎伴发胃黏膜病变的临床特征分析

目的分析急性胰腺炎引起的急性胃肠黏膜病变(acute gastrointestinal mucosal lesions,AGML)的临床特征以及对胰腺炎治疗和转归的影响。方法152例急性胰腺炎患者在入院后1~4d内用电子胃镜检查上消化道AGML的发病情况,分析AGML的损伤类型和发病部位。根据有无AGML将患者分成两组,分析AGML和急性胰腺炎多项临床指标的关系。结果152例患者中有87例(57%)发现AGML,男性居多(P<0.01)。年龄、病因、血清淀粉酶以及住院天数和AGML之间无显著关联。重症(坏死型)急性胰腺炎AGML发生率显著高于轻型(水肿型)急性胰腺炎(P<0.05)。急性胰腺炎的不同病因和AGML发生的部位无关。急性胰腺炎导致的AGML以胃部多发的浅表性损伤为主。采用制酸剂治疗后,AGML对患者平均住院天数没有影响。结论AGML是急性胰腺炎临床常见的并发症,在男性患者以及在重型急性胰腺炎中更常见。胃镜检测对早期治疗急性胰腺炎导致的AGML有指导作用。     

急性胆源性胰腺炎52例临床分析

目的 探讨急性胆源性胰腺炎(ABP) 的治疗方法.方法 回顾性分析我院近年来收治的52例ABP患者的临床资料,对ABP的各种治疗方法 与疗效进行分析.结果 52例患者均治愈.根据有无胆管梗阻和ABP的轻重程度分别采取保守治疗、治疗性ERCP、内镜下胰管支架引流术、腹腔镜以及开腹手术的治疗方法.所有患者均首先采取保守治疗.对于有显著胆道梗阻的重症ABP患者采用治疗性ERCP的方法 ;ERCP失败的5例患者实施经内镜下胰管支架植入术,临床效果明显.除仅有1例患者因重症胰腺炎伴胰腺坏死伴感染而行手术治疗之外,其他所有患者的胆道病变均在胰腺炎治愈后1个月行外科处理.结论 ABP治疗以保守治疗为主,对于部分伴胆道梗阻的病例可以采用治疗性ERCP和胰管内支架引流的方法.总之,ABP的治疗需要对具体的情况采取个体化的治疗方案.     

中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎疗效分析

目的探索中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法对66例急性胆源性胰腺炎在常规西医治疗使用奥美拉唑、生长抑素的基础上加中医治疗给予中药大承气汤加减治疗急性胰腺炎治后评价疗效。结果非手术治疗治愈率87.8%,手术治愈率10.6%,死亡1例。结论中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎患者疗效确切而且无不良反应,有较好的疗效,值得临床应用。     

急性胆源性胰腺炎手术时机的选择

目的探讨急性胆源性胰腺炎的治疗方法,手术时机。方法回顾性分析2005-12～2009-12收治的58例临床资料。结果轻症组32例行非手术治疗,待急性发作期过后3～4周行手术治疗,首选LC。重症组26例,其中19例经积极非手术治疗,病情无缓解,行手术治疗,除1例病死外,其他18例都取得良好效果。结论急性胆源性胰腺炎患者应分型而治,轻症非梗阻型,非手术治疗效果好;轻症梗阻型,多采用保守治疗,然后择期手术;重症非梗阻型,先行积极保守治疗,再根据胰腺情况决定是否手术;重症梗阻型,先行短期积极的保守治疗(一般24～72h),若胆道梗阻未解除,则急行手术解除胆道梗阻。     

急性重症胰腺炎的临床治疗分析

目的 观察非手术治疗重症急性胰腺炎的临床疗效,以利于临床更好地推广应用.方法 对2004年1月至2011年1月期间住院的急性胰腺炎患者84例作回顾性分析,总结其临床特点,诊断方法 .结果 50例患者在治疗中,非手术治疗患者70例,治愈44例、有效14例,死亡12例;手术治疗患者14例,治愈7例、有效4例、死亡3例.死亡主要原因是ARDS、MOF.结论 对于急性重症胰腺炎患者,应根据患者的具体病情,从主要病因、病程出发,适时把握好非手术和手术的治疗时机,提高急性重症胰腺炎的治愈率,降低病死率,减少并发症持续的时间.     

老年急性胆源性胰腺炎治疗分析

目的：探讨老年急性胆源性胰腺炎的诊断和治疗办法。方法：回顾性分析27例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果：确诊急性胰腺炎27例,其中男性10例,女性17例。急性充血水肿性胰腺炎26例（96.3％）,急性出血坏死性胰腺炎1例（3．7％）。急诊或早期手术治疗14例,非手术治疗13例,均无死亡,未发生严重并发症,随访时间3个月～4年。结论：B超为急性胆源性胰腺炎的首选检查办法,早期诊断和正确治疗的患者预后良好,梗阻性急性胆源性胰腺炎宜在24～48h内手术治疗。非梗阻性胆源性胰腺炎以保守治疗为宜,病情稳定后1个月再行延期手术。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床观察

目的回顾性观察、分析乌司他丁（UTI）治疗急性胰腺炎（AP）的临床疗效。方法将60例AP患者随机分为治疗组60例和对照组30例,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用乌司他丁治疗。结果①治疗组轻症的总有效率为100%,与对照组（总有效率为96.2%）比较无显著性差异（P〉0.05）,但治疗组轻症的痊愈率（72.0%）则显著优于对照组的42.3%（P〈0.05）。②治疗组重症的总有效率为80.0%,对照组重症的总有效率为50.0%,两者比较差异有显著性（P〈0.05）,治疗组重症的痊愈率（20.0%）也显著优于对照（0.0%））。结论乌司他丁是治疗急性胰腺炎的安全而有效的药物之一,可以尽早使用,提高疗效。