不同术式治疗复发性气胸的临床效果

目的 探讨不同术式治疗复发性气胸的临床效果.方法 168例患者根据病情需要分为腋下小切口治疗组86例、电视辅助胸腔镜手术治疗组45例及标准后外侧切口治疗组37例.均采用肺大疱切除修补术.观察术中及术后失血量,术后疼痛天数、引流量、住院天数、恢复正常活动时间、气胸复发、住院费用.结果 失血量、术后疼痛、恢复正常活动时间及气胸复发,腋下切口组与胸腔镜组比较差异无显著性,但前者住院费用明显低于胸腔镜组(P<0.01);标准切口组出血多、术后疼痛明显、治疗费用高.结论 复发性气胸腋下切口组和胸腔镜组治疗效果相似,但腋下小切口创伤小、恢复快,且治疗费用低;标准后外侧切口仅适用于胸膜腔广泛粘连者.     

不同术式治疗自发性气胸临床研究

目的对比分析电视胸腔镜手术(VATS)、腋下小切口手术(SAMT)及开胸切口手术(TH)等三种不同手术方式在治疗原发性自发性气胸(PSP)的应用和疗效.方法将我院1995年5月至2005年5月手术治疗PSP625例分为3组:胸腔镜辅助手术组356例,腋下小切口手术组128例和传统剖胸组141例,对各组的手术临床资料进行统计比较和分析.结果术中出血量、术后引流量、术后引流管留置时间、术后离床活动时间、术后度冷丁用量、术后平均住院时间及术后呼吸系统并发症等各项指标统计:VATS组和SAMT组均明显优于TH组(P＜0.01),VATS组和SAMT组之间没有明显差异(P＞0.05).手术后呼吸系统并发症总数46例(7.4%),主要并发症均为肺漏气、呼吸道感染、肺不张、低氧血症、呼吸功能衰竭等.TH组术后死亡4例,无术中死亡.结论VATS及SAMT治疗PSP具有创伤小、出血少、恢复快、安全可靠等优点,VATS是治疗PSP的首选方法.     

不同术式治疗肺大疱疗效比较

目的探讨肺大疱治疗的合理术式及其治疗效果。方法选择2008～2011年南阳医学高等专科学校第一附属医院需要手术治疗的肺大疱患者90例,根据手术方式分为三组：A组25例（常规后外侧切口组）、B组36例（电视胸腔镜组VATS）、C组39例（电视胸腔镜辅助小切口组VAMT）。以手术时间、术中出血量、止痛药物用量、术后引流量、术后住院时间、住院费用为评价指标,对不同术式治疗肺大疱疗效进行比较。结果从手术时间、术中出血量比较A组与B、C组差异有统计学意义（P〈0.05）,B、C两组差异无统计学意义（P〉0.05）;从术后止痛药物用量、胸腔引流液量、住院时间比较,B、C两组均差异无统计学意义（P〉0.05）,A组与B、C组差异有统计学意义（P〈0.05）;从治疗费用比较,A、C两组治疗费用差异无统计学意义（P〉0.05）,C组显著低于B组（P〈0.05）。结论胸腔镜辅助小切口肺大疱切除手术可以作为开胸和胸腔镜手术一种优势互补的术式在临床推广应用。     

肺叶切除术中采用不同方式切口的对比研究

目的比较肺叶切除术中传统切口、腋下小切口与电视胸腔镜辅助小切口的疗效。方法对传统后外侧切口、腋下小切口及电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术中患者的手术时间、术中出血量、术后3d的胸腔引流量、引流管留置时间、术后第1d疼痛强度评分、住院时间、并发症发生率进行比较。结果胸腔镜辅助小切口组在术中出血量、术后3d的胸腔引流量、引流管留置时间、术后第1d疼痛强度评分、住院时间、并发症发生率优于腋下小切口与传统切口组（P〈0.05）。结论肺叶切除术中采用胸腔镜辅助小切口比传统手术方式更优。     

肺大泡治疗的术式探讨

目的探讨肺大泡外科治疗合理术式和治疗效果。方法以2005年3月至2006年9月治疗的40例肺大泡患者为研究对象,采取胸腔镜或小切口开胸手术方法。结果20例患者行胸腔镜手术,20例患者选择腋下小切口开胸术,均治愈出院。结论小切口开胸术更适合基层医院开展,胸腔镜手术亦是目前肺大泡治疗的较佳方法之一。     

肺大泡治疗的术式探讨

目的 探讨肺大泡外科治疗合理术式和治疗效果.方法 以2005年3月～2006年9月在我院和温洲医学院附属第一人民医院治疗的40例肺大泡患者为研究对象,采取胸腔镜或小切口开胸手术方法.结果 20例患者行胸腔镜手术,20例患者选择腋下小切口开胸术,均治愈出院.结论 小切口开胸术更适合基层医院开展,胸腔镜手术亦是目前肺大泡治疗的最佳方法之一.     

腋下小切口治疗青少年复发性气胸50例临床分析

目的:观察腋下小切口治疗青少年复发性气胸的临床效果.方法:回顾性分析青少年复发性气胸患者50例小切口手术的资料.结果:50例患者全部治愈出院.平均手术时间60分钟,平均住院10天,随访1.5～6年无复发.结论:腋下小切口手术治疗青少年复发性气胸该技术容易掌握、效果满意、创伤小、费用低,适合在基层医院开展.     

腋下小切口与传统后外侧切口肺癌根治术疗效对比

目的比较腋下小切口与传统后外侧切口肺癌根治术的临床效果。方法选择我院有手术指征的原发性肺癌患者127例,按患者意愿分为两组,分别接受腋下小切口和传统后外侧切口肺癌根治术,观察两组手术时间、术中出血、术后2个月肺功能、术后死亡、复发及转移率等指标。结果小切口组中5例因肺血管意外、淋巴结粘连严重和侵犯纵膈器官而转为标准后外切口肺癌根治术,两组在手术时间、术中出血、术后死亡、复发及转移率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。腋下小切口组术后2个月肺功能明显高于传统后外切口组(P<0.05),差异有统计学意义。结论腋下小切口肺癌根治术减少患者术后肺功能的损害。     

腋下小切口手术治疗自发性气胸51例临床分析

目的探讨腋下小切口手术治疗自发性气胸的临床经验。方法回顾性分析2006年2月～2010年2月笔者所在医院经腋下小切口手术治疗的自发性气胸51例患者的临床资料。结果 51例患者无手术死亡,无严重手术并发症,随访观察3个月至3年无复发情况。结论采用腋下小切口手术治疗自发性气胸,与传统开胸手术比较,具有创伤小、恢复快、并发症少、疗效可靠、费用低等特点,是一种值得基层医院推广的较好治疗方式。     

腋下小切口在胸外科手术中的应用

目的探讨腋下小切口手术的手术方法、操作要点,及其在胸外科手术中的应用。方法对笔者所在医院2007年1月至2010年8月收治的50例患者行腋下小切口开胸手术,总结腋下小切口开胸手术的治疗情况。结果 50患者无一例死亡,术中出血量少,术后切口感染者少,手术时间短,术后疼痛轻微,恢复快。术后无其他并发症,所有患者均痊愈出院,术后住院时间7～12d,平均时间为(9.2±1.5)d。结论腋下小切口剖胸具有切口创伤小、隐蔽性好、疼痛轻微、易于恢复等优点,可替代部分传统胸外科手术入路,值得在临床上推广。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术的术式选择

目的分析鼻内镜手术、鼻侧切开手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效,为临床选择手术方式提供依据。方法对我院71例行手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效进行回顾性分析,其中42例行鼻内镜手术,29例行鼻侧切开手术。观察两种术式的术后复发率、术中出血量、并发症情况。结果鼻内镜手术组术中出血量、术后并发症及肿瘤复发率均显著少于鼻侧切开手术组（P〈0．05）。结论鼻内窥镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤具有术后复发率低、术中出血量少、并发症少、无面部疤痕、肿瘤切除彻底等优点,值得临床推广。     

异烟肼联合地塞米松胸腔注入治疗结核性胸腔积液疗效观察

目的探讨异烟肼联合地塞米松胸腔注入治疗结核性胸腔积液的临床疗效及安全性。方法选择本科收治的结核性胸腔积液患者80例,随机分为对照组及治疗组各40例,均行常规抗结核治疗,对照组在此基础上予常规胸穿抽液治疗,治疗组抽液后行胸腔注入异烟肼联合地塞米松治疗。结果经比较,异烟肼联合地塞米松胸腔注入治疗后患者平均住院时间及胸腔积液消退时间较对照组明显缩短,在联合胸腔注入给药治疗后临床症状改善明显,临床总有效率达95%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;经胸腔注入治疗后,治疗组胸膜粘连肥厚发生率明显低于对照组,其他严重不良反应发生率也低于对照组,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论异烟肼联合地塞米松胸腔注入治疗结核性胸腔积液效果肯定,可促进胸腔积液吸收,防止胸膜粘连肥厚,安全有效。     

不同手术入路治疗颧骨复合体骨折的对照研究

目的:观察复杂颧骨复合体骨折手术中局部小切口入路与半冠状切口入路行切开复位内固定术的效果。方法:采用前瞻性研究方法,选择2017年1月至2021年8月枣庄市台儿庄区人民医院口腔科收治的颧骨复合体骨折拟行切开复位内固定患者93例,分为经头皮半冠状切口组45例和局部小切口入路组48例。比较两组手术时间、术中出血量;于术后3...     

不同手术方式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床分析

目的比较不同手术方式治疗不同临床分级的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效。方法选取60例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者,17例采用鼻外入路,27例采用单纯鼻内镜,16例采用鼻内镜下联合柯一陆手术。比较三种手术方式的手术时问、术中出血量、住院时间以及术后的复发情况。结果三种手术方式手术时间差异无显著性（P〉0．05）;鼻外入路组术中出血量及住院时间均大于鼻内镜入路组或者鼻内镜下联合柯一陆手术组（P〈0．05）。鼻外人路组术后复发率为29．4％,鼻内镜入路组复发率为25．9％,鼻内镜下联合柯一陆手术组复发率为25．0％,三组术后肿瘤复发率差异无显著性（P〉0．05）;随着肿瘤Krouse级别增加,复发率呈上升趋势。结论鼻内镜手术治疗KrouseI、Ⅱ级NIP损伤小,恢复快,对病变范围较大的Ⅲ期患者,鼻内镜下鼻内外联合人路是一种较好的选择。     

两种手术方式治疗闭角型青光眼合并白内障疗效分析

目的探讨闭角型青光眼合并白内障两种手术方式的疗效比较。方法将原发性闭角型青光眼合并白内障（房角关闭〈180度）患者76例随机数字表法分成两组：A组39例,行超声乳化白内障摘除术;B组37例,行小切口非超声乳化（无缝线手法娩核）白内障摘除术,监测术前和术后1周、1月、3月、6月的眼压,术后1周、1月、3月矫正视力,并比较两组患者的术中、术后并发症。结果A、B两组眼压较术前下降,两组差异无统计学意义;术后1月,非超声乳化白内障摘除术后1W视力≥0．3者30眼,占总数的76．92％,超声乳化白内障摘除术后1W视力≥0．3者33眼,占总数的89．2％,两组经方差分析差异有统计学意义（P〈0．05）;小切口非超声乳化组明显虹膜损伤6例,占总数的15．38％,而超声乳化组虹膜损伤2例,占总数的5．41％,经方差分析两组差异统计学有意义（P〈0．05）。结论原发性闭角型青光眼合并白内障患者选用小切口非超声乳化（无缝线手法娩核）或超声乳化白内障摘除术均可控制眼压,但术后1个月后超声乳化组t：LtJ,切口非超声乳化组视力好、虹膜损伤少。     

尿道下裂患儿不同手术方法的临床分析

目的:总结分析尿道下裂181例患儿不同手术方法的临床疗效及并发症发生率。方法:收集2000～2006年本院收治的181例尿道下裂患儿临床资料,分析不同部位、不同术式的临床疗效,统计尿道瘘及尿道狭窄的发生率及年龄段分布率。结果:181例患儿完全治愈147例(81.2%),发生尿道瘘17例(9.4%),尿道狭窄15例(8.3%)。尿道口前移加阴茎头成形术(MAGPI)患儿的尿道瘘、尿道狭窄发生率均为0,Mathieu法分别为5%和10%,Dennis-Brown法为20%和13.3%,膀胱黏膜法一期尿道成形术分别为14%和8.8%;尿道瘘和尿道狭窄发生率的年龄段分布无显著区别。结论:不同类型尿道下裂应采用不同的手术方式,尿道瘘和尿道狭窄是需要预防的重要术后并发症。     

应用电视胸腔镜技术治疗自发性气胸的临床研究

目的总结应用电视胸腔镜技术治疗自发性气胸32例的经验,探讨手术方法及疗效。方法本组32例,男29例,女3例,双侧同期手术2例。均采用电视胸腔镜手术（VATS）或胸腔镜小切口术（VAMT）治疗自发性气胸。结果32例全部治愈。手术时间50～160min,平均108min。本组手术后平均住院日13．5d,无1例死亡。结论电视胸腔镜手术及胸腔镜小切口手术具有风险小、安全、疗效好及术后并发症少等特点,是治疗自发性气胸首选的手术方式。