颈椎病浅议

<正> 人体颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征泛称颈椎病。相应的症状和体征具体表现为颈椎间盘的退行性变及其继发性椎间关节退行性变所导致的脊髓、神经、血管损害。根据症状体征的表现不同,颈椎病又可分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病等四种基本类型。1、神经根型颈椎病:此类型引发颈椎病     

神经根型颈椎病的治疗

颈椎病是泛指颈段脊骨病变后所表现的临床症状和体征。目前国际上较一致的看法是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现出的相应症状体征。由于颈椎病临床表现的多样化，故其分型方法不尽相同。根据脊髓、神经、血管受到刺激或压迫而表现的一系列症状、体症，分为：神经根型颈椎病，脊髓型颈椎病，交感神经型颈椎病。椎动脉型颈椎病等四种基本类型。[第一段]     

根型颈椎病临床及影像诊断240例分析

神经根型颈椎病简称根型颈椎病，是由颈部外伤、颈椎骨质增生、韧带劳损和关节囊松弛而导致颈丛及臂丛神经根在侧隐窝和神经孔内直接受压或牵拉所致的一种颈椎综合征；常表现为在一个或多个神经根分布区出现疼痛、感觉异常及腱反射异常。其临床症状复杂，影像学检查为诊断提供重要依据。本文回顾分析240例神经根型颈椎病的临床及影像学中的X线表现，复习文献资料探讨CT表现，以提高对本病的认识。     

体感诱发电位在颈椎病分型诊断中的价值

目的 探讨不同分型颈椎病患者的神经电生理特点。方法 选取本院经临床确诊后入院治疗的165例颈椎病患者(其中神经根型颈椎病64例,脊髓型颈椎病57例,混合型颈椎病44例)进行神经电生理检查,观察并分析所有患者的神经电生理检查结果。结果 在165例患者中,不同分型患者的的神经功能NDI评分对比无明显差异(P>0.05)。脊髓型颈椎病患者的皮层体感诱发电位N20波、P40波潜伏期延长及P40波波形消失率都高于神经根型颈椎病及混合型颈椎病患者(P<0.05),C5、6皮节体感诱发电位P1波波形分化、潜伏期及波幅在神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、混合型颈椎病中均无统计学差异,在脊髓型颈椎病组中,C7、C8皮节体感诱发电位P1波波形消失率则高于神经根型颈椎病及混合型颈椎病患者(P<0.05),而混合型颈椎病患者的C8皮节体感诱发电位P1波波幅异常多于脊髓型颈椎病及神经根型颈椎病患者(P<0.05)。结论 皮层体感诱发电位及皮节体感诱发电位对于不同分型的颈椎病电生理诊断有一定价值,波形分化及潜伏期、波幅等指标可作为颈椎病分型诊断的依据。     

独一味软胶囊对神经根型颈椎病的疗效观察

颈椎病是由于颈椎间盘退变导致的颈椎间盘突出并且有颈椎间关节退变、韧带肥厚增生等各类退变性改变所导致的邻近脊髓、神经、血管受到刺激或压迫,并出现相应临床症状的疾病,其发病率约为3.8%-17.6%。保守治疗既是治疗神经根颈椎病患者的有效手段,也是神经根型颈椎病手术治疗前后必不可少的补充措施,本文采用随机、双盲的手段对独一味软胶囊治疗神经根型颈椎病的疗效进行探讨。     

青年型颈椎病X线诊断的临床分析

目的探讨X线在青年型颈椎病诊断中的应用效果。方法回顾性分析2013年2月—2014年2月本院收治的86例青年型颈椎病患者行X线、CT及MR检查的临床资料,分析青年型颈椎病的影像学特征。结果 X线检查可显示颈椎生理曲度改变、颈椎失稳、椎体滑位、颈椎骨质增生硬化、钩椎关节退变、椎间隙改变及韧带钙化等征象。患者多发于C4、C5、C6椎体,受累椎间盘多为C5-6。CT和MR检查除上述征象外,还可显示椎间盘突出、黄韧带肥厚、神经根肿胀以及脊髓受压等征象。结论青年型颈椎病患者影像表现主要为椎间盘突出、颈椎生理弧弓改变以及神经根受压等,X线能够准确显示青年型颈椎病失稳、双边征、生理曲度改变以及钩椎关节刺样增生等征象,但需进一步采取CT及MR检查以显示椎间盘改变。     

门诊颈椎病的健康教育

<正>颈椎病是中老年人的常见病,由于颈椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变,使颈脊髓、神经根及血管等邻近组织受损而产生的临床症候群,表现为颈部疼痛、僵硬、头晕及肢体感觉运动障碍甚至瘫痪。临床上把颈椎病分为颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型及     

加味葛根汤治疗神经根型颈椎病120例

神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退变、骨质增生、关节韧带变形、慢性损伤刺激或压迫了颈神经根等组织而发生的一种临床综合征候群.神经根型颈椎病在颈椎病中发病率最高,约占60%.2005年3月至2010年11月笔者运用加味葛根汤治疗120例神经根型颈椎病,取得较满意疗效.报告如下.     

要注意颈椎病诊断分型与鉴别

当颈椎间盘退变并导致断发性改变时，依据其累及脊髓、神经或血管的不同，分为神经根型颈椎病（占50%-60%）、脊髓型颈椎病（占10%、15%）、椎动脉型颈椎病及交感型颈椎病4型。     

颈痹合剂治疗颈型及神经根型颈椎病的疗效观察

目的观察颈痹合剂治疗颈型及神经根型颈椎病的临床效果。方法将76例颈型及神经根型颈椎病患者随机分为观察组42例对照组34例。观察组采用颈痹合剂自拟方,每次口服50ml,早晚饭后各服用1次。对照组给予布洛芬缓释胶囊300mg口服,早晚饭后各服1片。2组均连续治疗12d。治疗后比较2组临床疗效。结果 2组颈型颈椎病的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组神经根型颈椎病总有效率为90.0%高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈痹合剂治疗颈型及神经根型颈椎病的临床效果均显著,能有效改善临床症状,不良反应小,安全可靠,值得临床推广应用。     

颈间盘突出及椎动脉狭窄对颈神经根损害的临床价值

目的探讨颈间盘突出、椎动脉狭窄对颈神经根损害的临床价值,分析研究神经根型颈椎病的临床症状及体征与CDFI检测及MRI检查的临床价值。方法本组35例经肌电图检测的神经根型颈椎病患者,男26例,女9例,年龄,34～68岁。其中有22例经CDFI检测。结果 24例肌电图检测有神经根根性损害,男18例,女6例,男:女约3︰1。MRI 22例患者有不同程度的颈间盘突出及硬膜囊受压,CDFI检测有椎动脉狭窄的10例,占41.67%。结论椎动脉狭窄及颈间盘突出是颈神经根性损害的主要因素,也是神经根型颈椎病临床诊断重要依据。     

神经根型颈椎病的CT和MRI分析

目的:研究神经根型颈椎病的CT、MRI的影像学表现及特点,为临床医师提供神经根型颈椎病可靠的影像学诊断依据,并为神经根型颈椎病的治疗方案选择提供方向.方法:对40例颈椎病患者进行CT和MRI检查,并对检查结果进行分析.结果:神经根型颈椎病主要影像表现为颈椎退行性改变、椎间盘突出、神经根受压等征象.CT在发现骨质增生和钙...     

颈椎退行性改变284例X线平片分析与对策

目的探讨X线平片诊断颈椎退行性改变在指导临床治疗颈椎病过程中的重要价值。方法本文回顾性分析284例颈椎病病例。结果其中受累部位椎间隙狭窄,钩椎关节增生性改变,椎体后缘骨化,骨嵴形成,后纵韧带钙化,椎体管比例失调,椎间孔变形、变小等为颈椎退行性改变的主要X线表现。结论颈椎各种位置的X线摄片检查,能够证实颈椎骨性结构退行性改变所引起的椎管、椎间孔狭窄从而造成神经根、脊髓和椎动脉受压而引发的各型颈椎病。X线摄片检查不仅在诊断颈椎退行性改变时有重要价值,而且可根据其影像表现及数据寻找对策,对预防颈椎退行性改变有重要指导意义。     

川归胶囊联合舒筋通络颗粒治疗神经根型颈椎病的疗效

目的探讨川归胶囊联合舒筋通络颗粒治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取96例神经根型颈椎患者为研究对象,随机均分为试验组与对照组,对照组患者给予舒筋通络颗粒治疗,试验组患者给予川归胶囊联合舒筋通络颗粒治疗,比较2组神经根型颈椎病患者的临床疗效。结果治疗4周后,2组患者的疼痛程度及血浆肿瘤坏死因子含量均比治疗前明显降低,而试验组患者的疼痛程度及血浆肿瘤坏死因子含量降低更明显。治疗4周后试验组患者的临床疗效明显高于对照组患者。结论川归胶囊联合舒筋通络颗粒治疗神经根型颈椎病患者的临床疗效显著。     

应用X线平片、CT及MRI在颈椎病诊断中的对比研究

目的：探讨X线平片、CT、MRI检查在颈椎病诊断中的作用。方法选取2011年9月～2013年5月我院收治的颈椎病患者57例,所有患者皆进行X线平片、CT、MRI检查。结果对颈椎病的原因分析,MRI对钩突增生、颈椎曲度异常、椎间隙狭窄的诊断率高,显著高于其他两种方法,差异有统计学意义（P＜0.05）。而CT对钩突增生、小关节突增生、椎体后缘骨赘形成、骨性椎管狭窄的诊断率高于X线平片（P＜0.05）。而对颈椎曲度异常、椎间隙狭窄诊断率低于X线平片（P＜0.05）。X线平片可以观察到颈椎双边征及椎间孔狭窄。而MRI则对纤维性椎管狭窄,伴脊髓水肿、变性,寰枢椎半脱位有独特的征象。结论综合X线平片、CT、MRI可提高颈椎病的早期诊断和定性诊断的水平。     

中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的观察推拿结合针灸等综合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法对60例神经根型颈椎病患者随机分成综合疗法组和对照组,综合治疗组采用推拿结合针灸疗法,对照组采用输液结合理疗治疗。共治疗28d。结果综合治疗组痊愈25例,显效3例,有效2例,无效0例,总有效率100%;对照组痊愈7例,显效9例,有效8例,无效6例,总有效率80%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论推拿结合针灸疗法治疗神经根型颈椎病具有良好疗效。     

神经根型颈椎病的中医辨证施护

目的探讨中医辩证施护对神经根型颈椎病患者的效果。方法选取本院收治的80例神经根型颈椎病患者,所有患者均经临床诊断为神经根型颈椎病。将80例患者随机分为两组,观察组44例,对照组36例,观察组患者给予中医辩证护理,对照组患者给予常规护理,对两组患者的护理情况进行跟踪观察,并记录所得数据。结果经过护理,两组患者的病情均有一定程度的改善,观察组的总有效率为90.9%,对照组的总有效率为77.8%。结论在治疗神经根型颈椎病疾病时,给予患者中医辩证施护的效果非常显著,可以有效促进患者病情的改善,提高患者的生活质量,值得在临床推广应用。     

推拿结合牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的探讨牵引结合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取本院2010年7月～2012年11月期间收治的300例神经根型颈椎病患者作为研究对象,采取随机抽样的方法将其分为观察组与对照组各150例,前者采取推拿联合牵引治疗,后者采取单纯的牵引治疗,治疗1个疗程后,比较两组患者临床疗效。结果治疗后两组患者临床症状均明显缓解,其中,观察组患者痊愈106例,有效37例,无效7例,有效率为95.3%;而对照组患者痊愈73例,有效35例,无效42例,有效率为72.0%,两组比较其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论推拿联合牵引治疗可有效的改善人体的微循环,调整人体颈椎内外力的平衡状态,恢复颈椎的正常结构,治疗神经根型颈椎病疗效确切。     

3D打印假体椎体置换治疗颈椎病1例

目的 探讨颈椎病的临床治疗方法.方法 报告1例颈椎病合并颈髓损伤病例并进行相关文献复习.结果 患者,男,41岁,因“颈肩部疼痛伴左侧肢体无力2周”入院,入院后行颈椎X线、CT、MRI检查,诊断为颈椎病脊髓半切综合征,入院后予以卧床休息、颈托固定、脱水、营养神经、改善微循环等药物治疗,患者神经水肿减轻后行颈椎前路椎体次全切除3D打印假体置换术,患者症状明显改善.结论 3D打印假体置换术为颈椎病治疗提供了一种新方法.     

肿痛安胶囊治疗神经根型颈椎病60例的临床效果观察

目的探讨肿痛安胶囊治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法选择本院120例神经根型颈椎病患者,随机分为观察组与对照组,每组各60例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予肿痛安胶囊。治疗8周后,比较两组的治疗效果。结果观察组：显效38例,有效19例,无效3例,总有效率为95．0％;对照组：显效30例,有效20例,无效10例,总有效率为83.3％,观察组的总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论肿痛安胶囊治疗神经根型颈椎病疗效显著,值得借鉴。