后入路无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝

<正>腹外疝是指各种原因导致腹内压增高,腹腔内器官或组织由腹壁薄弱部位突出于体表而形成的包块;其中临床最常见的为腹股沟疝。该种疾病诊断明确后手术是最为有效的治疗方法。Ferguson术及Bassini术为经典的传统腹股沟疝修补术式,但该种术式由于将有距离的、来源不同的组织强行缝合,存在缝合张力大、组织抗拉力差、术后复发率高及牵扯疼痛等缺点而逐渐被采用人工网片材料的无张力疝修补取代[1]。对于复发性腹股沟疝由于前次手术多为前入路(传统     

腹膜前入路与Lichtenstein无张力疝修补术的临床对比研究

目的探究腹膜前入路与Lichtenstein无张力疝修补术对腹股沟疝的疗效比较。方法随机选取我院收治的腹股沟疝患者80例,并将其随机分为实验组和对照组,实验组采用开放式经腹腹膜前入路修补术,对照组采用Lichtenstein无张力疝修补术,比较其并发症的发生情况、围手术期一般情况以及对其疼痛评分进行评价。结果实验组患者其手术时间、下床活动时、住院时间明显少于对照组(P<0.05),但住院费用明显高于对照组(P<0.05);实验组患者并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05);实验组患者术后疼痛率、止痛药使用率以及复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论与Lichtenstein无张力疝修补术相比,对腹股沟疝患者采取开放式经腹腹膜前入路修补术可明显改善患者的预后。     

开放腹膜前无张力疝修补术与前入路治疗腹股沟复发疝的对比研究

目的 比较经下腹正中切口后入路腹膜前无张力疝修补术与原切口前入路治疗腹股沟复发疝中的疗效.方法 自 2007年 1月至 2010 年 6月,将60例经腹股沟前入路修补术后腹股沟首次复发疝患者随机分为研究组和对照组.研究组接受经下腹正中切口开放腹膜前无张力疝修补术,对照组接受经原切口入路治疗.比较两组的手术时间、住院时间、恢复正常工作时间、疼痛评分、手术并发症及复发率.结果 研究组平均随访时间23.6个月,对照组平均随访时间22.9个月.住院时间、恢复正常工作时间、疼痛评分、复发方面两组间无差异(P>0.05).研究组的手术时间更短,并发症发生率更低,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经下腹正中切口开放腹膜前无张力疝修补术具备安全可行、手术时间短、并发症低的优势,是治疗腹股沟复发疝的理想方法.     

无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝152例

目的 回顾分析西华县人民医院成人腹股沟疝治疗的手术方式及术后并发症的处理.方法 对西华县人民医院2007年2月至2010年2月采用无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝152例的回顾分析总结.结果 本组152例全部治愈,不良反应为2例出现尿潴留,2例出现阴囊积液,1例切口感染,1例疼痛,术后疝复发0例.结论 无张力疝修补术创伤...     

无张力疝修补术与成人腹腔镜疝修补术临床对比观察

目的观察无张力疝修补术与成人腹腔镜疝修补术的临床疗效。方法将96例腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组各48例。对照组予无张力疝修补术治疗,观察组予腹腔镜疝修补术治疗。观察2组手术时间、住院时间、术后疼痛情况及并发症情况。结果观察组住院时间和术后疼痛时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,但手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对股沟疝患者行腹腔镜疝修补术治疗能有效缩短患者术后的疼痛时间及住院时间,同时能有效减少并发症的发生,但2种方式均有良好的治疗效果,医师应根据患者的实际情况选择最为合适的治疗方式。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝41例

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法对腹股沟疝患者41例应用双层垫片进行无张力修补治疗。结果全组病例切口均一期愈合，术后7～10d出院，随访未见不良反应及复发。结论无张力疝修补术具有手术创伤小，痛苦少，术后恢复快等特点，是治疗腹股沟疝的最佳术式。     

传统疝修补术与无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床对比研究

目的探讨充填式和平片式无张力疝修补术以及传统疝修补术的疗效。方法对103例腹股沟疝患者分为采用充填式无张力疝修补术的充填组43例、采用平片式无张力疝修补术的平片组41例以及采用传统疝修补术的传统组19例三组,对比三组术后感染率、男性阴囊血肿率、出血率、疼痛率、复发率。结果全部患者均治愈,经过对比术后疗效,两组无张力疝修补术组疗效无明显差别,P>0.05,无统计学差异;两组无张力疝修补术组疗效明显优于传统疝修补术组,P<0.05,有统计学差异。结论无张力疝修补术明显优于传统疝修补术,而充填式和平片式无张力疝修补术两种手术方法疗效无明显差别,故无张力疝修补术值得推广,但充填式与平片式两种手术方法临床可根据具体情况进行选择。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝之临床分析

回顾分析98例腹股沟疝无张力修补术患者临床资料,探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效,提示腹股沟疝无张力修补术具有创伤小、抗压力强、恢复快、复发率低等优点,已成为成人腹股沟疝的首选术式.     

无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的效果比较

目的对比无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选取2010年1月～2013年6月本院收治的腹股沟疝患者63例,随机分为两组,对照组33例患者采用传统疝修补术,观察组33例患者采用无张力疝修补术,比较两组的临床效果。结果观察组的手术时间、住院时间短于对照组,术后下床活动时间早于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率及复发率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹股沟疝无张力疝修补术较传统疝修补术具有手术时间短,术中出血量少和复发率低等优点,值得推广应用。     

无张力疝修补术和传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较

目的探讨无张力疝修补术和传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选取2009年3月-2012年4月来本院就诊治疗的52例股沟疝患者,单盲随机分为传统组和治疗组,传统组26例患者采取传统疝修补术,治疗组26例患者则采取无张力疝修补术,比较两组患者术后平均住院时间、恢复时间、术后并发症发生率等。结果治疗组患者术中出血量、平均住院时间、恢复时间、术后复发率及并发症发生情况均优于传统组（P〈0.05）。结论无张力疝修补术是一种较为理想的腹股沟疝治疗方法,它减少了患者的术中出血量,加快了患者的恢复,同时又较为安全,是一种值得临床广泛应用的手术方式。     

复发性腹股沟疝的无张力疝修补治疗

目的：探讨复发性腹股沟疝的无张力疝修补治疗方式。方法：回顾性分析16例复发性腹股沟疝的无张力疝修补患者的临床资料。结果：采用疝环充填式无张力疝修补术式10例,采用Millikan术式6例。全组病例无再次复发,出现血清肿4例（25%）,切口裂开1例（6%）,阴囊水肿3例（19%）,术区轻微胀痛、不适3例（19%）,均于2个月内消失。结论：无张力疝修补术能有效地治疗复发性腹股沟疝。     

无张力疝修补术治疗中老年腹股沟疝156例疗效分析

目的 探讨无张力疝修补术治疗中老年腹股沟疝的临床效果.方法 回顾分析2007年7月至2010年12月无张力疝修补156例(A组),传统疝修补208例(B组),对比分析两组临床资料.结果 ①平均住院日:A组4.7 d,B组9.6 d,两组差异有统计学意义(χ2=10.5996,P<0.05).②平均术后下床活动时间:A组11.2 h,B组173.2 h,两组差异有统计学意义(χ2=11.3459,P<0.05).③平均术后恢复日常活动时间:A组5 d,B组71 d,两组差异有统计学意义(χ2=13.1575,P<0.05).④术后并发症:A组23.6%,B组45.8%,两组差异有统计学意义(χ2=19.3209,P<0.05).⑤术后复发:A组1.33%,B组17.5%,两组差异有统计学意义(χ2=4.410,P<0.05).结论 从临床资料统计分析证实无张力疝修补术是治疗中老年腹股沟疝的最佳术式.     

腹膜前无张力疝修补术在股疝治疗中的应用

目的 探讨腹膜前无张力疝修补术在股疝手术治疗中的应用.方法 回顾性分析应用Modified Kugel补片进行腹膜前无张力疝修补术的16例股疝患者临床资料,评估术后恢复与术后并发症情况.结果 全组病例术后疼痛轻微,无切口感染,术后12～24 h可下地活动,平均住院时间4 d.术后随访3～27个月,无复发,无异物感及慢性疼痛.结论 腹膜前无张力疝修补术治疗股疝符合解剖与生理,是一种合理而理想的手术方式,临床效果确切,术后并发症少.

Abstract：

Objective To explore the application of preperitoneal tension-free hernioplasty in the treatment of femoral hernia. Methods The data of 16 femoral hernia patients treated with preperitoneal tension-free hernioplasty by Modified Kugel patch was reviewed. The postoperative recovery conditions and complications were evaluated. Results All cases had slight wound pain after operation. No one had wound infection. The ambulation time after surgery was 12 to 24 hours. The average length of stay was 4 days. All cases were followed up for 3 to 27 months. No recurrence occured and no one had the feeling of foreign body or chronic pain. Conclusions Preperitoneal tension-free hernioplasty is consistent with anatomy and physiology in the treatment of femoral hernia. It is a reasonable and safe surgical method.     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝91例临床分析

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选取2007年1月～2009年3月于本院进行治疗的182例腹股沟疝患者为研究对象,将其随机分为对照组（传统疝修补法组）91例和观察组（无张力疝修补术组）91例,后将两组患者术后VAS评分、手术时间、下地时间、住院时间、并发症发生率、患者满意率及术后24个月的复发率进行比较。结果观察组的术后VAS评分低于对照组,手术时间、下地时间、住院时间短于对照组,并发症发生率及术后24个月的复发率低于对照组,患者满意率高于对照组,均差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效明显优于传统的疝修补术,可显著改善多个评估项目,综合优势明显。     

腹股沟疝修补前后入路的临床效果对比分析

目的探讨腹股沟疝修补术治疗分别应用前入路PHS术式及后入路Kugel补片的临床效果。方法选择2006年6月～2012年6月本科室145例腹股沟疝患者,根据术式分为对照组（94例）和观察组（51例）,对照组患者实施前入路PHS疝修补,观察组患者实施后入路Kugel补片疝修补,术后对比两组患者的疼痛、复发等指标。结果观察组术后24 h VAS评分为（1.83±0.81）分,随访慢性疼痛发生率为1.96%（1/51）,均低于对照组的（3.26±1.47）分、7.45%（7/94）,差异有统计学意义（t=5.452,P=0.009;χ^2=7.276,P=0.003）。观察组阴囊肿胀发生率、局部异物感发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组手术时间、住院时间、恢复正常活动时间、感染率、复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Kugel补片后入路术式创伤小,恢复快,安全性高,不易复发,临床可选择此术式。     

充填式无张力疝修补术临床观察

目的：探讨充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法回顾分析619例成年腹股沟疝患者行充填式无张力修补术的临床资料,观察疗效及并发症。结果患者术后第1天均能起床活动,切口疼痛多在1～2 d内消失,术后阴囊血肿3例,术后无切口感染、排斥反应,术后随访578例病例3个月至4年,无一复发,失访41例,随访率93．38％。结论采取充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有创伤小、术后恢复快、并发症少及低复发率等优点。     

腹股沟疝无张力修补术后并发症的防治

目的 探讨腹股沟疝无张力修补术后并发症原因及防治措施.方法 对我院2002年8月至2010年10月间施行的316例腹股沟疝无张力修补术进行回顾性分析.结果 本组患者均痊愈出院,术后无严重并发症出现,随访5~46个月无复发病例.结论 腹股沟疝无张力修补术是一种安全有效的术式,正确认识腹股沟区解剖结构、规范手术操作和围术期的合理治疗能减少术后并发症的发生.     

阴囊引流治疗高龄复发腹股沟无张力疝修补术的体会

目的探讨阴囊引流治疗高龄复发腹股沟无张力疝修补术中应用的必要性。方法分析我院2001年2月至2011年6月,86例无张力疝修补术患者。对巨大复发疝、有凝血功能障碍或手术中创面出血较多的患者,共12例,予术中放置引流管。引流管置于远端疝囊由阴囊引出。结果手术后第1天拔除引流管的有7例;术后第2天拔除引流管3例;术后第5天拔除引流管2例。86例无张力疝修补术患者,无1例发生切口或阴囊血肿。12例放引流管的患者,切口均一期愈合,随访无疝复发。结论高龄复发腹股沟无张力疝修补术选择性放置阴囊引流管,有利于创面愈合、预防感染、减少血肿形成,提高疝修补的效果。