儿童医院内科门诊处方分析

目的分析内科门诊就诊患儿年龄分布及合理用药情况。方法随机抽查广州市儿童医院2003年10～12月内科门诊处方共1 500张(每月500张)，调查项目包括：患儿年龄、单处方用药种数、抗生素的应用率以及合理用药情况。结果内科门诊就诊患儿年龄＜3岁者占575%(862/1 500)；单处方用药种类≤5种占617%(925/1 500)；应用抗生素的处方占817%(1 225/1 500)；其中联用≥2种抗生素的处方占531%(651/1 225)；不合理用药处方37张，占25%(37/1 500)，且全部与抗生素使用有关。结论应注重开发适合＜3岁儿童服用的药品；抗生素的合理使用应引起医师重视。     

门诊处方抗生素应用情况分析

目的了解门诊患者抗生素应用情况,并对抗菌药物联用情况和不合理用药情况进行分析。方法回顾性调查我院门诊患者2007年抗生素使用情况。结果61574张门诊处方中含抗生素的比例为40.9%,其中单用抗生素的占84.6%,两药联用占10.3%,三药联用占5.1%;其中不合理使用抗生素的处方占4.5%。结论我院门诊患者抗菌素使用基本合理。     

门诊抗生素不合理处方的调查分析

目的 了解门诊患者抗生素应用情况,并对抗菌药物联用情况和不合理用药情况进行分析.方法 回顾性调查我院门诊患者2005年抗生素使用情况.结果 51048张门诊处方中含抗生素的比例为14.6%,其中单用抗生素的占80.3%,两药联用占18.9%,三药联用占0.8%,其中不合理使用抗生素的处方占15.8%.结论 该院门诊患者抗菌素使用基本合理.     

我院门诊和老年患者抗生素处方的调查分析

目的:了解门诊患者(包括老年患者)抗生素应用情况,并对其合理性进行分析。方法:回顾性调查一家综合性医院门诊患者抗生素使用情况。结果:4 313张门诊处方中含抗生素的比例为39.8%,其中单用抗生素的占57.8%,两药联用占35.3%,三药联用占6.35%,四药联合用占0.52%。老年患者中含抗生素处方比例为41.4%;其中含抗生素处方中单用率为72.5%,二联用药率为26.7%,三联用药率为0.8%,尚无四联使用情况。常用抗生素类药物有氟喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类等。结论:该院老年患者抗生素选用基本合理。     

儿童医院门诊内科处方分析

目的 通过对我院门诊内科处方进行调查分析,了解我院门诊就诊患儿的年龄分布及合理用药的情况.方法 随机抽查我院2006年1～12月门诊内科处方共1200张(每月100张),主要对患儿年龄、单处方用药种数、抗菌药物的应用率以及用药合理性等情况进行统计分析.结果 内科门诊就诊患儿年龄小于3岁者占5 7.5%;1200张处方中使用抗菌药物的处方1020张,占85%;单处方用药种类小于或等于5种占92.3%;抗菌药物联用大于或等于2种的处方占32%;不合理用药处方21张,占1.8%,且全部与抗生素使用有关.结论 用药情况基本合理,还应针对存在问题作出相应的思考,找出解决的方法.     

基层综合性医院门诊合理用药处方指标调查

目的:了解某县市级综合性医院门诊用药处方指标的现状。方法:对某县市级基层综合性医院门诊患者用药情况进行回顾性调查与分析。结果:每次就诊的处方药平均品种数为3.57种;处方药应用通用名百分率为69.55%;应用注射剂的百分率为20.81%,其中以静脉滴注的给药方式占44%;应用抗生素的百分率为41.89%,其中80%的处方应用1种抗生素,二联及以上的占20%,抗生素给药方法以口服为主(占91%),注射给药占9%;处方应用《医院处方手册》中药物的百分率达100%。结论:该院目前门诊患者用药部分处方指标不够合理,平均用药品种数和抗生素应用率明显偏高,有待干预。     

处方合理性与合理用药指标间的关系分析

目的:对广东省人民医院门诊处方的合理用药情况进行调查,分析处方合理性与合理用药指标间的关系。方法:应用流行病学调查的方法,根据调查目的编制调查表,进行现场问卷调查,除进行一般性描述分析外,对部分调查指标与调查对象基本情况进行因素分析,并对处方合理性进行多因素logestic回归分析。结果:平均药品费用为131.45元,平均用药品种数为2.67种,抗生素的使用率占所有药品的32.1%,实际调配药物率为99.3%,患者了解正确用药率为73.8%,用药不合理的处方占6.9%,主要是抗生素、激素的使用及药物联合使用不当。各科室间使用针剂数、通用名使用数无统计学意义(P>0.05),年龄、用药种数、使用抗生素种数、使用基本药物数、抗生素费用、抗生素费用占药费百分比、药费等差异均有统计学意义(P<0.05);各门诊间除用药种数、使用针剂数、通用名使用数无统计学意义(P>0.05)外,其它指标均有统计学意义(P<0.05)。药费、年龄和使用抗生素种数3个变量和处方的合理性相关。结论:调查显示,广东省人民医院门诊药物使用基本合理,但药师与患者的交流时间不够,导致患者了解正确用药率不高,使用抗生素种数、药费和年龄和处方的合理性相关,提示应规范抗生素的使用,儿科在选择药品时要特别慎重。今后工作中应加强对医生及药学人员合理用药知识的宣传和专业技能的培训,制定治疗指引及抗生素使用细则,加强医患间交流,并通过对合理用药状况的分析,针对存在的问题,探讨进一步采取的干预措施和策略,为进一步做好药学服务决策提供科学依据,也为国家制定合理用药政策提供依据。     

460例临床抗生素使用情况的调查与分析

目的调查抗生素处方的使用情况,探讨抗生素使用现状及合理使用的原则。方法用随机抽样调查方式,抽取1600张门诊处方,其中抗生素处方460张,回顾性分析抗生素使用率、抗生素联用情况、抗生素类别等情况。结果①本次调查抗生素使用率为28.75%(460/1600);②单用抗生素处方358张(358/460,占77.83%),二联用药处方91张(91/460,占19.78%),三联用药处方11张(11/460,占2.4%);③不合理处方率为7.60%(35/460),不合理处方的类型以剂量不合理(12张,占2.61%)、无适应证用药(10张,占2.17%)为主;④类别主要有头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类抗生素,统计抗生素处方中排位前5的抗生素为头孢泊肟酯(71张,占15.43%)、克拉霉素(68张,占14.78%)、阿奇霉素(65张,占14.13%)、克林霉素(50张,占10.87%)、头孢克肟(38张,8.26%)。结论抗生素使用率在合理范围内,存在少部分不合理性,应通过规范其使用来提高临床用药合理水平。     

2010—2011年我院门诊抗菌药物应用分析

目的:了解我院门诊患者抗菌药物应用情况,并对其合理性进行分析。方法:回顾性调查我院门诊患者抗菌药物使用情况。结果:16 454张门诊处方中含抗菌药物比例为29.8%(4 821/16 454);在涉及全身用药的4 426张处方中,使用单种抗菌药物的占81.45%(3 605/4 426),二联用药占18.26%(808/4 426),三联用药占0.29%(13/4 426);涉及品种47个,常用抗菌药物有头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类、氟喹诺酮类等。结论:我院门诊抗菌药物使用基本合理。     

浅谈抗生素滥用的根源及其合理使用的策略

目的探讨分析抗生素滥用的根源,进而提出合理使用策略。方法对我中心2014年1~12月开具的1500张抗生素用药门诊处方予以回顾性分析,计算抗生素DDDs(用药频度)、DUI(药物利用指数)等数值,以此判断抗生素的合理使用情况。结果 1500张处方中,96.9%(1454/1500)为合理用药,3.1%(46/1500)为不合理用药,比较结果有统计学意义(P<0.05)。结论临床医师应该根据患者的具体情况与实验室检查结果,按照有关规范标准合理使用抗生素,以此提高抗生素的合理利用率,减少患者用药风险与医患纠纷的发生,构建了良好的医患关系,确保了患者的治疗效果与生活质量,值得临床选用与普及。     

我院军人门诊处方用药分析

目的采用世界卫生组织的合理用药指标和其他指标,了解我院军人药房门诊患者的用药现状和门诊处方的合理性情况。方法采用回顾性分析,随机抽样我院2009年3月至2009年12月10个月军人药房门诊处方3000张,进行统计分析。结果平均每张处方用药3.2种,处方平均金额113.3元,超过100元的处方占40%;使用注射剂处方占5%,注射剂使用率较低;心血管药物使用率为35%,这与主要保障对象为老年患者相符合,其中主要为抗高血压药物(钙通道阻滞剂占18%,其次为血管紧张素转化酶抑制剂,占13%);使用抗菌素处方占33%,比率偏高,还应该加强管理;军人分类保障范围内药品占处方用药的100%,通用名药品占处方药品的100%;不合理用药处方占9%,主要问题为无适应证用药、诊断书写不全、用法用量不合理等。结论我院军人门诊用药情况基本合理,但仍要加强抗菌药物的管理和不合理用药的管理。     

我院2008-2009年门诊处方的分析评价

目的：对我院2008年和2009年全年处方的药物应用情况进行分析评价,旨在促进临床合理用药。方法：利用自行编制的处方评价系统,依据《处方管理办法》的相关规定,并参考国际合理用药指标,对我院2008、2009年门诊处方进行分析评价。结果：与2008年相比,2009年我院抗菌药物使用率、注射剂使用率、中药注射剂使用率分别下降2.52%,0.79%和0.51%;基本药物使用率、中成药使用率及OTC药物使用率分别增加了4.77%,1.94%和15.18%;总处方数、平均每张处方用药品种数、处方总金额及平均每张处方金额均有不同程度的增加;不合格处方率下降了52.67%。结论：2008-2009年,我院抗菌药物和基本药物的应用有所改善,与我院药剂科广泛开展合理用药宣教和干预有关,今后应针对不同疾病的合理用药进行深入研究。     

某院近年来急诊不合理使用抗菌药物的临床分析

目的分析我院近年来急诊不合理使用抗菌药物情况,提高临床用药安全。方法回顾性分析我院自2007年3月至2010年5月开具的36547张急诊处方,分析不合理使用抗菌药物情况。结果本组抗菌药物处方占全部处方的19.5%,注射剂抗菌处方与非注射剂抗菌处方比较差异显著(P<0.01);不合理使用率为9.0%,其中注射剂抗菌处方占74.6%,与非注射剂抗菌处方比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义;本组抗菌药物处方中头孢菌素类占41.7%,其次为青霉素类(27.2%)、喹诺酮类(11.0%),3种药物占总处方的79.9%,与其他类抗菌药物比较差异显著(P<0.01);本组不合理应用抗菌药物中药物选用不合理为首要原因(49.2%),与其他原因比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。结论抗生素不合理使用在急诊用药中较为常见,加强抗菌药物使用管理,选择对症药物,避免重复、大量、长期应用抗生素对提高临床用药安全具有重要意义。     

航天中心医院门诊处方点评与分析

目的：了解航天中心医院门诊处方的质量和用药情况,提高处方质量和合理用药水平。方法：随机抽查我院2012年1月至12月的门诊处方共计1400张,依照《医院处方点评管理规范（试行）》进行处方点评。结果：我院2012年门诊处方平均金额为266.76元,处方平均用药品种数为2.26,抗菌药物、注射剂、国家基本药物的使用率依次为10.1%、13%、56%;不合理处方133张,占总处方数的9.5%,不合理处方主要以用药不适宜多见,占不合理处方数的84.21%。结论：为了保障患者用药安全、有效,提高医院合理用药水平,医院除了需要加强处方点评工作外,还需采取多项干预和整改措施。     

门诊抗菌药物使用情况现状分析

目的了解门诊抗菌药物的使用情况现状和存在问题,促进门诊对抗菌药物的合理使用提供有效依据。方法进行随机抽取药房2010年1月～2012年1月门诊处方500张,对抗菌药物的使用情况做了统计分析。结果使用抗菌药物的门诊处方有309张,占抽取处方的61.80%。其中使用头孢类处方169张,占使用抗菌药物处方的54.69%;使用青霉素类处方75张,占使用抗菌药物处方的24.27%;使用大环内酯类处方35张,占使用抗菌药物处方的11.33%;使用其它类抗菌药物处方30张,占使用抗菌药物处方的9.71%。用一种抗菌药物处方170张,占抗菌药物处方的55.02%,用二联抗菌药物处方139张,占抗菌药物处方的44.98%,无三联使用抗菌药物者。结论抗菌药物使用率较高,还存在不合理用药等现象,应加强门诊使用抗菌药物的指导和监管,提出了合理使用抗菌药物的对策建议,以便更好的对抗菌药物进行合理应用。     

某三甲医院门诊与住院患儿用药结构特点与差异及合理性分析

目的：通过对某三甲医院儿科使用的抗菌药物、呼吸系统药物和消化系统药物现状的抽样调查,对比门诊与住院患儿用药特点与差异并进行相关因素分析,以期促进儿科用药的合理性与安全性。方法：随机抽取某院儿科2011年2月至2012年9月门诊处方2400张和2010年6月至2012年5月儿科住院电子病历1600份,采用DDDs排序法对数据进行统计分析。结果：门诊与住院患儿在给药途径、给药剂量、给药剂型以及药品种类选择上存在一定的差异。给药途径门诊患儿以口服为主,住院患儿以静脉滴注为主;部分呼吸系统药物用药剂量过大,住院患儿抗菌药物的使用起点选择较高,使用率、联合用药率也较高。结论：虽然该院儿科用药结构基本合理,但调查结果显示静脉给药方式在儿童用药中已逐步成为主流,为保证其用药的安全性,抗菌药物的合理选用（或联用）以及儿童用药剂量科学规范化值得重视与研讨。     

儿童医院18000张门急诊输液处方分析

目的 评价医院儿科门诊输液处方的合理性,以保障患儿用药安全.方法 采用回顾性调查方法,随机抽查2008年1月至2010年12月门诊输液处方18000张,根据药品说明书及文献资料,对输液处方中用药情况进行分类并统计分析.结果 输液处方抗茵药物使用率为81.24％:联合用药比较普遍,占调查处方的85.18％;不合理处方共872张,占总处方的4.84％,多为给药方案不当、联合用药不当、用量不当.结论 输液处方中抗茵药物使用普遍,联合用药比例较高,存在不合理用药情况.该院合理用药水平有待进一步提高.     

我院2011年与2012年第4季度17322张门急诊抗菌药物处方分析

目的:了解我院抗菌药物处方合理用药情况,以期提高临床医师合理使用抗菌药物的水平。方法:抽取我院2011年与2012年第4季度门急诊抗菌药物处方共17 322张,按照原卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》进行评价分析。分别从使用频率排前10位抗菌药物类别、品种及科室方面统计分析,并对不合理使用抗菌药物的处方进行分类讨论。结果:抗菌药物类别使用率排前3位的均为头孢菌素类、大环内酯类及硝基咪唑类;使用频率排前3位的品种2011年为头孢地尼胶囊(占13.78%)、红霉素肠溶胶囊(占10.86%)及奥硝唑胶囊(占10.85%),2012年为头孢地尼胶囊(占21.83%)、奥硝唑胶囊(占12.63%)及红霉素肠溶胶囊(占10.53%);开具抗菌药物排前3位的科室2011年为儿科(占17.94%)、妇产科(占17.22%)及泌尿外科(占7.97%),2012年为妇产科(占17.51%)、儿科(占15.62%)及耳鼻咽喉头颈外科(占12.85%)。抗菌药物使用存在不合理情况,主要表现为不规范处方、用药不适宜处方、超常处方。结论:2012年不合理处方比例较2011年有所降低,但用药不适宜与超常处方比例有所提高。医院应加强监督管理,以提高处方质量和合理用药水平。     

2006-2008年定西市34家乡级医疗机构不合理用药分析

目的：通过对定西市34家乡级医疗机构2006-2008年门诊处方、住院病例的调查分析,揭示其不合理用药的程度并提出合理用药的建议。方法：采用随机抽样法、回顾性调查法、快速评价法和描述性统计分析法,对医疗机构用药情况进行客观分析。结果：定西市乡级医疗机构2006-2008年门诊平均处方费用为18,57元、21.31元、23.32元,平均处方用药种数分别为3.88、3.92、3.95,抗菌药物使用率为67.25％、67.57％、71.74％,处方书写不规范为95％,用药不合理分别占抽查处方的40.23％、40.79％、38.99％。住院病例中抗生素使用率分别为92.24％、91.91％、92.09％,用药不合理分别占抽查住院病例的68.14％、67.55％、63.04％。结论：处方书写不规范、用药不合理现象十分严重,建议卫生行政部门加强监管,大力推行相关药物政策,落实处方制度,规范处方用药行为,加强医务人员培训,促进合理用药。     

我院门诊处方合理性调查分析

目的:了解我院门诊处方书写质量及合理用药基本情况,提高临床合理用药水平。方法:以《处方管理办法》、《医疗机构合理用药调研方法与评价指标》、《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,随机抽取我院2010年度门诊处方共66419张,逐一审核并登记处方基本指标并整理不合理处方,采用Excel软件进行数据处理,对处方基本指标、处方书写质量、不合理用药情况进行分析;同时随机抽取每月15日的门诊就诊患者30例(共360例)进行患者关怀指标分析。结果:我院每次就诊处方平均用药品种数2.65种,抗菌药物使用率38.7%。处方不合格率占调查总数的7.1%,其中处方书写不合格率占该项调查总数的93.7%;不合理用药处方占不合格处方总数的6.3%,表现为临床诊断与用药不符、用法用量不当等。患者关怀指标中的平均就诊时间为4.7min,平均取药时间为15.8s,按处方实际调配药品百分率为99.6%。结论:我院门诊处方书写质量及合理用药水平基本合理,但还需进一步提高。