术中动脉灌注化疗联合术野5-氟尿嘧啶缓释剂植入预防进展期胃癌术后肝脏转移及局部复发的疗效研究

目的研究进展期胃癌术中肝固有动脉灌注化疗联合术野5-氟尿嘧啶缓释剂(中人氟安)植入对预防术后胃癌肝转移及局部复发的作用。方法将2005～2009年笔者所在医院收治的80例进展期胃癌患者,随机分为实验组40例患者,治疗方案为术中区域灌注化疗联合D2根治手术及中人氟安植入,对照组40例患者,治疗方案为单纯D2根治手术。术后两组均予常规相同化疗治疗。治疗后随访3年。结果比较两组患者术后并发症的发生率及1年、2年生存率,差异无统计学意义(P>0.05)。肝脏转移率、局部复发率、3年生存率实验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论进展期胃癌术中区域性动脉灌注化疗联合术野中人氟安植入可明显降低术后肝脏转移发生率及局部复发率,提高患者远期生存率,且不良反应轻,安全可行。     

腹腔热灌注辅助化疗治疗进展期胃癌术后患者的临床疗效观察

目的探讨腹腔热灌注辅助化疗治疗进展期胃癌术后患者的临床疗效。方法将60例进展期胃癌患者随机分为研究组与对照组各30例,两组术后均予以静脉化疗,研究组加用腹腔热灌注化疗。结果研究组腹膜刺激发生率明显高于对照组(P<0.05),其余不良反应无明显差异(P>0.05)。研究组中位生存时间为25.8个月,明显长于对照组的21.5个月(P<0.05)。结论进展期胃癌患者肿瘤根治术后积极行腹腔热灌注辅助化疗,可一定程度地延长生存期。     

进展期胃癌患者术中低渗热灌注化疗护理对策

目的研究进展期胃癌患者术中腹腔低渗热灌注化疗护理对策。方法将施行胃癌根治术88例进展期胃癌患者随机分为低渗热化疗组30例,等渗热化疗组31例,对照组27例。观察三组患者的手术疗效、并发症和护理干预的变化。结果手术并发症发生率三组患者间的差异无显著性意义(P>0.05);5年生存率低渗热化疗组64%,等渗热化疗组59%,显著高于对照组32%;低渗热化疗组、等渗热化疗组和对照组复发时间分别为(24.6±9.7)个月、(15.6±8.7)个月和(10.2±5.2)个月;患者接受心理护理、术中护理、术后护理和不良反应及并发症的护理。结论护理干预对患者的恢复有一定的效果。     

进展期胃癌根治术后腹腔热灌注化疗疗效评价

目的:评价进展期胃癌根治术后腹腔热灌注化疗的疗效。方法:将1998年1月～2002年1月我科收治的进展期胃癌根治切除术后患者226例,分成实验组(行腹腔热灌注化疗)120例与对照组(未做腹腔热灌注化疗)106例。分析两组各年生存率及不良反应的差别。结果:腹腔热灌注化疗能有效进展期胃癌根治性切除术后1年、3年生存率,分别提高12.64%和23.94%,中位生存期延长23个月,骨髓抑制发生率显著降低。结论:腹腔热灌注化疗是进展期胃癌根治术后的有效辅助疗法。     

术后恒温循环式腹腔热灌注化疗预防进展期胃癌局部复发转移

目的探讨进展期胃癌患者术后行恒温循环式腹腔热灌注化疗预防局部复发和转移的疗效。方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院普外科2010年收治的166例行胃癌根治术（D2）的进展期胃癌患者的临床资料,其中术后行腹腔热灌注化疗加静脉辅助化疗85例（治疗组,n=85）,单纯静脉辅助化疗81例（对照组,n=81）。分析患者预后情况。结果术后1年、2年及3年治疗组局部复发转移率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;远处转移率两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后1年生存率治疗组与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）;术后2年及3年生存率治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论进展期胃癌患者术后行恒温循环式腹腔热灌注化疗可以降低局部复发率,改善患者预后。     

进展期胃癌术中实施腹腔热灌注化疗的临床效果分析

目的：探讨进展期胃癌术中实施腹腔热灌注化疗的临床效果。方法19例进展期胃癌患者作为观察组(手术联合腹腔热灌注化疗),选择同期此类患者20例作为对照组(单纯手术治疗),观察两组术后并发症、死亡、术后腹膜转移发生情况,比较两组患者1年生存率和2年生存率。结果观察组患者随访过程中共死亡4例(2例患者因腹腔广泛转移死亡、1例患者因肝转移死亡、1例患者因肾转移死亡)。对照组患者死亡7例(3例因腹膜广泛转移死亡、2例因肝脏转移死亡、其余2例因肺转移死亡)。观察组患者术后发生吻合口瘘0例、出血1例、伤口感染1例;对照组患者术后发生吻合口瘘0例、出血0例、伤口感染1例;观察组患者1年生存18例,2年生存14例;对照组患者1年生存16例,2年生存12例。观察组的1年和2年生存率分别高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进展期胃癌术中实施腹腔热灌注化疗的临床效果显著,值得借鉴。     

腹腔灌注联合静脉化疗治疗进展期胃癌的疗效观察

目的观察腹腔灌注联合静脉化疗治疗进展期胃癌的临床疗效。方法观察进展期胃癌患者38例,腹腔灌注顺铂联合静脉化疗(奥沙利铂+氟尿嘧啶)治疗前后病灶疗效。结果 38例都顺利完成了6个周期的联合化疗,其中6例(15.8%)获CR,13例(34.2%))获PR,10例(26.3%),SD9例(23.7%)PD,总有效率(CR+PR)为50.0%。全部患者无治疗引起的死亡并发症发生,不良反应主要为恶心呕吐、白细胞减少症、末梢神经炎、腹泻,大多为Ⅰ、Ⅱ度不良反应,经对症治疗后能缓解。结论奥沙利铂联合顺铂静脉化疗同时腹腔灌注顺铂,近期疗效较为明显,总有效率(CR+PR)为50.0%,但其远期疗效有待于进一步观察。     

腹腔热灌注化疗与静脉化疗对进展期胃癌术后的疗效观察

目的对进展期胃癌术后腹腔化疗和静脉化疗疗效进行比较分析。方法将我院自2005年至2011年治疗的97例进展期胃癌术后进行化疗的患者按照其化疗方法即腹腔热灌注化疗或静脉化疗随机分为治疗组（52例）和对照组（45例）,通过术后随访获得两组患者不良反应、局部复发和转移及5年生存情况数据,进行统计学数据分析并进行比较。结果进展期胃癌患者进行腹腔热灌注化疗后不良反应率、局部复发率、转移率及5年生存率分别为34．6％、17．3％、25．O％、55．8％,对照组各项百分比分别为68．9％、22．2％、31．1％、35．6％。结论腹腔热灌注化疗可明显提高进展期胃癌患者近期生存率,减少术后的不良反应,降低局部复发和转移可能,具有较好的临床治疗效果。     

腹腔热灌注化疗联合静脉化疗对进展期胃癌术后的疗效观察

目的 观察腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗进展期胃癌术后患者的临床疗效及毒副反应.方法 将100例接受胃癌根治术的进展期胃癌术后患者随机分为腹腔热灌注化疗联合静脉化疗组(观察组,n=50例)及单纯静脉化疗组(对照组,n=50例),行胃癌根治术后,观察组先予5-Fu+DDP腹腔热灌注化疗4次后予FOLFOX6方案静脉化疗;对照组仅予FOLFOX6方案静脉化疗,后定期随访观察疗效及并发症.结果 所有患者均顺利完成治疗并获得随访.观察组3年、5年生存率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3年、5年腹腔的局部复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 腹腔热灌注化疗联合静脉化疗可提高进展期胃癌术后患者的长期生存率及降低局部复发率,是目前胃癌综合治疗中较为合理的手术后辅助治疗方式.     

新辅助化疗对胃癌患者预后和术后转移的影响

目的：探讨新辅助化疗对胃癌患者预后和术后转移的影响。方法：将2008年1月至2010年1月期间于我院确诊为胃癌的患者100例按治疗方法分为观察组和对照组,每组患者50例。对照组采取常规治疗且均未接受新辅助化疗,观察组在对照组的基础上进行至少2周的新辅助化疗,治疗后患者均随访5年。比较两组的疗效、预后和术后转移情况。结果：观察组治疗有效率为76%,高于对照组的58%（P＜0.05）。观察组术后发生肝转移、骨转移、淋巴结转移等术后转移发生率较对照组降低,观察组无瘤生存期和总生存期则均较对照组延长（P＜0.05）。结论：新辅助化疗治疗胃癌疗效良好,可有效改善患者的预后并减少术后转移的发生,值得临床推广使用。     

术前冲击化疗治疗进展期胃癌

目的 探讨术前冲击化疗对进展期胃癌的有效性及安全性.方法 将108例进展期胃癌患者随机分为两组,观察组(54例)采用改良FOLFOX7方案化疗2周期后行手术治疗,术后再给予6个周期FOL-FOX7化疗,对照组(54例)采用常规手术治疗,术后给予8周期的FOLFOX7辅助化疗.比较分析两组的疗效,术后1、2、3年的生存率与不良反应发生率.结果 观察组总有效率、根治性切除率、总切除率分别为59.3％、81.5％、90.7％,均高于对照组的35.2％,59.3％,75.9％(x2=8.55、6.39、4.27,均P＜0.05).两组术后1、2年生存率差异均无统计学意义(x2=0.38、2.06,均P＞0.05),而观察组术后3年生存率显著高于对照组(x2 =4.06,P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 进展期胃癌采用改良FOLFOX7方案行术前冲击化疗安全有效,可提高手术根治性切除率及术后的生存率,耐受性良好.     

不同介入疗法对胃癌肝转移瘤疗效的分析

目的探讨经肝动脉灌注化疗栓塞术和单纯肝动脉灌注术治疗胃癌肝转移瘤疗效。方法分析57例胃癌肝转移瘤DSA表现,介入治疗方案选择和效果评价。结果 57例中,27例为富血供者,乏血供者30例,富血供者除2例弥漫性病灶外,25例富血供者行经肝动脉灌注化疗栓塞术,余患者32例行单纯肝动脉灌注化疗术。与单纯肝动脉灌注化疗组相比,肝动脉灌注化疗栓塞术治疗胃癌肝转移在肿瘤有效率和控制率有明显提高,TACE组中位生存期为16个月,TAI组为11个月,两组间存在也存在差异(P0.05)。结论对于富血供胃癌肝转移瘤,肝动脉化疗栓塞治疗是安全有效的治疗方法,与单纯经肝动脉灌化疗相比能明显提高疗效。     

进展期胃癌的新辅助化疗

新辅助化疗又称术前化疗,系指在恶性肿瘤局部治疗、手术或放疗前给予的全身或局部化疗.大量的临床试验表明新辅助化疗可以明显降低胃癌患者的临床分期,增加手术切除成功率及延长患者的生存时间;对剖腹探查后无法切除的胃癌患者,新辅助化疗可以使再次手术完全切除肿瘤成为可能,遵循循证医学方法深入研究新辅助化疗这一治疗手段,可以进一步提高进展期胃癌的治疗效果.     

静脉化疗联合经皮穿刺无水酒精肝内注射治疗晚期肝转移癌

目的观察静脉化疗联合经皮穿刺无水酒精肝转移瘤内注射治疗肝转移癌的疗效。方法根据原发恶性肿瘤的来源采用不同的静脉化疗的同时,对21例肝转移瘤灶在B超引导下行瘤体内注射无水酒精治疗。结果14例有原发病灶者的原发病灶的疗效,7例为PR,无1例CR和PD;肝内转移灶经PEI治疗,每个病灶最少2次,最多8次,无水酒精用量平均为6 ml;均达到治疗有效。毒副反应为食欲低下、恶心呕吐,白细胞减少,肝功能一过性异常和穿刺部位疼痛。结论无水酒精局部注射治疗和静脉全身化疗的结合对恶性肿瘤伴肝转移的治疗可能有一定疗效,有待进一步研究和随访。     

FOLFOX4新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的疗效观察

目的：评价奥沙利铂（ OXA）联合亚叶酸钙（ CF）及氟尿嘧啶（5-Fu）新辅助化疗方案（即FOLFOX4方案）在进展期胃癌治疗中的临床疗效。方法收集2012年1月－2014年1月医院普外科行FOLFOX4新辅助化疗的进展期胃癌患者30例,观察治疗效果及不良反应。结果30例患者中23例获得手术切除,16例获得根治性切除,临床有效率为53．3％;其中部分缓解14例（46．7％）,病情稳定11例（36．7％）,病情进展5例（16.7％）。不良反应主要为恶心、呕吐,白细胞减少等,对症治疗后可缓解,无化疗相关死亡病例。结论 FOLFOX4新辅助化疗在进展期胃癌的治疗中是安全且有效的。     

奥沙利铂联合希罗达行进展期胃癌新辅助化疗疗效观察

目的观察奥沙利铂联合希罗达作为新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的疗效与毒性反应。方法26例进展期胃癌患者采用奥沙利铂135mg/m2加入5%葡萄糖注射液250ml持续静脉滴注3h,第1天;希罗达1g/m2口服,2次/d,第1~14天,3周为1个疗程,至少完成2个疗程。结果总有效率46.1%,TNM分期降低患者18例(69.2%),获得手术切除患者22例(84.6%)。结论奥沙利铂联合希罗达行胃癌新辅助化疗疗效较高,不良反应较轻且患者容易接受。     

进展期胃癌术中行区域性缓释化疗的安全性评价

目的探讨进展期胃癌术中腹腔内行区域性植入5-氟尿嘧啶缓释化疗的临床疗效及用药安全进行分析评价。方法将60例进展期胃癌患者均进行手术根治切除术后并随机分为两组,治疗组:30例患者给予术中行区域性缓释化疗;对照组30例患者与治疗组患者术后均进行常规全身化疗,并对其两组患者治疗后临床疗效进行疗效评价及安全性评价。结果疗效判定治疗组:完全缓解8例占26.7%、部分缓解11例占36.7%、疾病稳定7例占23.3%、疾病进展4例占13.3%。对照组:完全缓解5例占1.7%、部分缓解9例占30.0%、疾病稳定11例占36.7%、疾病进展5例占16.7%。两组患者在治疗后腹腔相关并发症与化疗毒副作用无显著差异。结论进展期胃癌术中腹腔内行区域性植入5-氟尿嘧啶缓释化疗,患者耐受性良好,用药后临床疗效增加而未见明显的全身、局部不良反应。