吸入性损伤气管切开使用微量泵持续气道湿化的护理体会

目的探讨吸入性损伤气管切开使用微量泵持续气道湿化的护理体会。方法 2010年8月至2012年8月期间,我院诊治的60例吸入性损伤并实施气管切开术患者,随机将其分为对照组(传统湿化法)和观察组(微量泵持续气道湿化法),每组各30例,对两组痰痂形成、肺部感染、刺激性咳嗽、气管黏膜出血等并发症的发生率,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组的并发症发生率显著降低,P<0.05,差异有统计学意义。结论微量泵持续气道湿化应用于吸入性损伤气管切开术患者,治疗期间给予相应的护理干预,取得较好的临床效果,并且并发症少,值得临床广泛推广。     

一次性镇痛泵用于人工气道湿化的疗效观察

目的探讨一次性镇痛泵用于气管切开术后持续气道湿化的疗效。方法对60例气管切开术后患者随机分成试验组和对照组,试验组应用一次性镇痛泵持续气道湿化方法,对照组用传统的输液器持续滴注湿化气道法。结果观察组在痰痂形成、刺激性呛咳、气道出血、肺部感染等方面明显低于对照组(P<0.05)。结论一次性镇痛泵用于气道湿化方法既简单方便,可有效预防和降低气道湿化过程中并发症的发生。效果优于传统的输液器持续滴注湿化气道法。     

盐酸氨溴索持续气道湿化对慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气的疗效评价

目的探讨盐酸氨溴索持续气道湿化对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期机械通气的临床疗效。方法将60例建立人工气道的COPD急性加重的患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用盐酸氨溴索气管内持续微泵推注气道湿化,对照组用常规灭菌用水湿化液气道湿化,对比分析2组临床疗效、痰痂形成、刺激性咳嗽、气道出血及肺部感染发生率。结果盐酸氨溴索气管内持续微泵推注气道湿化可以提高临床疗效(P<0.05),减少痰痂形成(P<0.01),减少患者刺激性咳嗽(P<0.01),减少气道出血(P<0.01),降低患者肺部感染率(P<0.001)。结论对于COPD急性加重期机械通气患者应用盐酸氨溴索气管内持续微泵推注气道湿化效果明显优于灭菌用水湿化液气道湿化。     

微量泵在气管切开术后持续气道湿化中的应用

目的探讨微量泵在气管切开术后持续气道湿化中的应用。方法将2010年1月至2011年10月100例行气管切开术患者分成观察组和对照组,各50例,观察组患者实施微量泵持续气道湿化,对照组患者实施传统的间断滴注湿化液方法。结果观察组患者刺激性咳嗽发生率[4.0%（2/50）]低于对照组[18.0%（9/50）],差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治愈率[80.0%（40/50）]高于对照组[60%（30/50）],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微量泵持续滴注法与间断滴注法相比能明显缓解气管切开术后患者刺激性干咳、降低术后并发症比例、提高患者生活质量,是气管切开术后安全性较高的护理方法之一,值得临床上进一步推广运用。     

沐舒坦持续气道湿化在气管切开患者中应用的效果研究

目的研究气管切开患者使用沐舒坦持续气道湿化的临床疗效。方法选取我院收治的84例气管切开患者,随机分为实验组、对照组,两组均42例患者。对照组采用0.9%生理盐水250mL+庆大霉素8万U+α-糜蛋白酶4000U进行持续气道湿化,实验组采用0.45%氯化钠250mL+沐舒坦30mg持续气道湿化。比较两组湿化效果及并发症发生率。结果实验组湿化满意率为90.5%,对照组湿化满意率为47.6%,实验组湿化效果显著优于对照组(χ2=43.06,P<0.01),实验组湿化不足为9.5%,对照组湿化不足为52.4%,两组比较差异有统计学意义(χ2=18.05,P<0.01);实验组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论气管切开患者使用沐舒坦持续气道湿化可提高湿化效果,减少并发症的发生。     

微量泵持续气道加温湿化对气管切开后患者的护理体会

目的比较微量泵持续加温湿化与传统气道湿化对气管切开患者的影响。方法将118例气管切开患者随机分为观察组和对照组,观察组采用微量泵联合输液恒温器加热持续气道湿化法,对照组则采用传统常温间断气道湿化法。比较两组患者痰液黏稠度、并发症发生率。结果观察组刺激性咳嗽等并发症发生率较对照组明显减少,痰液黏稠度明显较低,痰痂形成较对照组明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微量泵持续气道加温湿化法明显优于传统气道湿化法,气道湿化效果好,并发症发生率低。     

氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入在重症脑梗死气管切开术后患者中的临床效果对比

目的 比较氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入在重症脑梗死气管切开术后患者中的临床效果。方法 90例重症脑梗死气管切开术后患者,按照雾化吸入方式不同分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用氧驱动雾化吸入治疗,对照组采用空气压缩泵雾化吸入治疗。比较两组患者气道湿化效果、痰液排出情况、气道并发症发生情况。结果 治疗后7 d,治疗组气道湿化满意42例(93.33%),不足2例(4.44%),过量1例(2.22%);对照组气道湿化满意31例(68.89%),不足7例(15.56%),过量7例(15.56%)。治疗组患者气道湿化满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者吸痰次数(7.21±2.12)次/d少于对照组的(14.35±3.23)次/d,吸痰量(89.23±6.31)ml/d多于对照组的(80.62±7.53)ml/d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组刺激性咳嗽发生率17.78%、痰痂形成率11.11%、气道黏膜出血发生率8.89%均低于对照组的57.78%、33.33%、44.44%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 在重...     

不同气道湿化方法对气管切开术后患者排痰效果比较

目的观察气管切开术后2种气道湿化方法的排痰效果。方法将2012年1月至2013年1月60例该院神经外科重症监护病房气管切开未用呼吸机治疗的患者随机分为两组,各30例。对照组采用常温贝朗精密输液器加生理盐水持续气道湿化法;观察组采用微量泵加输液恒温器加0.45%氯化钠持续气道湿化法。比较二者排痰效果。结果观察组患者痰液黏稠度、痰痂形成、气道黏膜损伤、肺部感染均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用微量泵加输液恒温器加0.45%氯化钠持续气道湿化法排痰效果优于常温贝朗精密输液器加生理盐水持续气道湿化法。     

新型气道湿化系统对气管切开患者医院获得性肺炎的影响

目的探讨高流量湿化氧疗系统(OxyfloTM湿化氧疗系统)对气管切开患者院内获得性肺炎的影响。方法将80例接受气道湿化治疗的气管切开患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组使用传统氧气雾化面罩湿化气道,观察组采用OxyfloTM湿化氧疗系统湿化气道。观察2组HAP发生率、气道湿化效果、气道护理时间及并发症情况。结果观察组HAP发生率为25.0%低于对照组的45.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组气道湿化满意率高于对照组,气道湿化不足和过度者比例均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组每天气道护理时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 OxyfloTM湿化氧疗系统可降低气管切开患者HAP发生率,减少气道护理时间,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

3种气道湿化液用于气管切开患者气道湿化的临床应用研究

目的了解人工气道湿化过程中,不同湿化液的选择对湿化效果的影响。方法 将140例气管切开患者以便利分组法分为对照组46例、实验A组50例和实验B组44例。对照组采用0.45%氯化钠溶液为湿化夜,实验A组采用0.45%氯化钠溶液加盐酸氨溴索作为湿化液,实验B组采用1.5%碳酸氢钠溶液作为湿化液。观察3组气道湿化效果和并发症的发生情况。结果实验A组患者刺激性咳嗽、痰阻次数、气道黏膜损伤出血、肺部感染等并发症的发生率明显低于对照组,湿化效果明显优于对照组。差异有统计学意义(P<0.01)。实验B组患者痰阻次数、肺部感染等优于对照组(P<0.05),而气道黏膜损伤出血、刺激性咳嗽及湿化效果与对照组比较无差异。结论 0.45%氯化钠溶液加盐酸氨溴索作为气管切开患者微量泵持续气道湿化液效果优于0.45%氯化钠溶液和1.5%碳酸氢钠溶液,值得在临床推广使用。     

两种不同气道湿化方法用于脑梗死患者气管切开术后疗效比较

目的比较两种不同气道湿化方法用于脑梗死患者气管切开的疗效。方法60例脑梗死气管切开患者按数字表法随机分为观察组及对照组各30例,观察组采用以输液泵持续滴注0．45％氯化钠溶液气道湿化法,对照组采用以注射器间断滴入0．45％氯化钠注射液气道湿化法,比较两组患者刺激性咳嗽、痰痂形成、气道黏膜出血、肺部感染等发生情况。结果观察组刺激性咳嗽、痰痂形成、气道黏膜出血、肺部感染等发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论应用输液泵持续滴注0．45％氯化钠溶液气道湿化法能明显减少肺部感染及痰痂形成,预防刺激性咳嗽与气道黏膜出血,值得临床推广应用。     

气管切开患者气道内湿化不同护理方法的效果观察

目的探析气管切开患者气道内湿化采用不同的护理方法的效果对比。方法选择本院2009年1月至2011年1月期间收治的112例气管切开患者,将患者随机分为两组,每组56例,观察组采用气管内持续湿化法对患者进行治疗,对照组采用传统的湿化法进行治疗,每组患者的临床资料根据湿化方式的不同进行回顾性分析。结果观察组治疗期间的疗效和明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对气管切开患者采取持续气道内湿化的方式进行护理,能够预防患者的呼吸道感染,降低其病死率,提高临床疗效,对于患者的恢复具有十分重要的临床意义。     

持续皮下胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病50例观察

目的对持续皮下胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病临床疗效进行统计和分析。方法选取我院2011年2月至2012年8月收治的初发2型糖尿病患者50例,对患者采用胰岛素泵进行持续性的胰岛素皮下输注(CSII)方法治疗,为治疗组;同时选取50例初发2型糖尿病患者,采用多次皮下注射胰岛素(MSII)方法治疗,为对照组,对比两组患者在治疗两周后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)变化、胰岛素的使用总量,血糖达到生理性指标的时间及合并症低血糖的发生率。结果治疗后两组患者FBG及PBG均明显降低,差异有统计学意义(P<0.001),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);CSII组胰岛素的使用量较MSII组明显减少(P<0.05),血糖达标时间明显缩短(P<0.05),合并症低血糖的发生率显著减少(P<0.05)。结论采用持续性的胰岛素输注方法治疗初发2型糖尿病,能有效改善患者的空腹、餐后血糖指标,降低胰岛素的使用总量,明显缩短用药后血糖达到正常水平的时间,低血糖发生率较低,适宜临床上广泛应用于治疗初诊的2型糖尿病。     

氯磷定持续泵入对急性毒死蜱中毒的疗效分析

目的探讨氯磷定在急性毒死蜱中毒中的应用方法。方法将20例急性毒死蜱中毒患者分A组和B组。A组给予彻底清除毒物,尽早应用阿托品等常规治疗,氯磷定采用传统的反复肌肉注射法;B组氯磷定采用微量泵持续泵入法,其余治疗同A组。比较各组患者的临床疗效和治疗7d内血清胆碱脂酶的活性变化。结果 A组的阿托品总用量、阿托品中毒发生率、反跳率和平均住院天数明显高于B组(P<0.01),而B组的氯磷定总用量显著多于A组(P<0.01)。治疗7d内,B组血清胆碱酯酶活性恢复显著快于A组(P<0.01)。结论急性毒死蜱中毒的救治中,增加氯磷定日总量,采用静脉持续泵入,延长用药时间,经观察疗效明显,用药安全。     

硝酸异山梨酯静脉泵入治疗高血压伴心力衰竭

目的:研究硝酸异山梨酯直接静脉泵入治疗高血压心力衰竭的疗效及安全性。方法:将60例高血压伴心力衰竭患者随机分为①硝酸异山梨酯组30例和硝普钠组30例。通过输液泵直接静脉泵入硝酸异山梨酯20 mg(20 ml),②硝普钠组30例静脉滴注硝普钠25 mg 250ml 0.9%氯化钠注射液,两组均根据血压调整剂量。结果:硝酸异山梨酯组疗效略高于硝普钠组,但两组间总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。硝酸异山梨酯组不良反应发生率11.63%,明显低于硝普钠组(P<0.05)。结论:硝酸异山梨酯原液直接经静脉泵入治疗高血压心力衰竭安全有效。     

小剂量氧气持续雾化湿化降低人工气道患者肺部感染的临床研究

目的分析小剂量氧气持续雾化湿化对降低人工气道患者肺部感染的临床疗效,探讨临床降低人工气道患者肺部感染的有效方法。方法选择我院2008年5月至2013年5月住院患者人工气道患者148例,随机分为研究组和对照组,每组各74例。研究组采用持续小剂量氧气持续雾化湿化;对照组采用持续微量泵滴注气道湿化。观察比较两组气道湿化效果及对肺部感染情况的影响。结果研究组湿化效果显著优于对照组,研究组刺激性咳嗽、气道内痰痂形成、气道黏膜出血、痰培养阳性率均低于对照组(P<0.05),具有显著性差异;同对照组相比,气道开通前3 d,研究组痰培养阳性率无显著性差异(P>0.05),第5天、第7天、第14天,研究组痰培养阳性率显著降低(P<0.05)。结论采用小剂量氧气持续雾化湿化,可明显降低人工气道患者肺部感染的发生,为人工气道患者肺部感染的临床预防应用提供了有效方法。     

注射用红花黄色素联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨注射用红花黄色素联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2014年9月—2015年9月西安医学院第二附属医院收治的急性脑梗死患者96例,依据不同治疗方案分为治疗组和对照组,每组各48例。所有患者均给予降低颅内压、营养神经、调节血脂等基础治疗。对照组在此基础上给予阿加曲班注射液,第1~2天,阿加曲班注射液60mg加入生理盐水500 m L,24 h持续泵入;其后5 d,阿加曲班注射液10 mg加入生理盐水100 m L,3 h持续泵入,2次/d,第8~14天,1次/d。治疗组在对照组的基础上滴注注射用红花黄色素,100 m L/次,1次/d。两组均连续治疗2周。观察两组临床疗效,同时比较两组神经功能缺损量表(NIHSS)评分、Barthel指数、血液流变学指标和血管内皮功能及炎症因子变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为77.08%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血浆黏度、全血黏度、红细胞压积(HCT)以及红细胞聚集指数(RF)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组这些观察指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均降低,Barthel指数均升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗2周后治疗组这些观察指标显著好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达水平均较治疗前明显改善,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗2周后治疗组这些观察指标显著好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论注射用红花黄色素联合阿加曲班治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,能明显改善患者的血液流变学指标和血管内皮功能,具有一定的临床推广应用价值。